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1、 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(m)Mesoblastichematopoiesis Hepatic hematopoiesis Medullary hematopoiesis 6 生 后 造 血 7 8 WBC数量变化初生 1周 婴儿期 8岁1520 12 10 410 (x 109/L) 9 WBC分类变化 四六两交叉 七岁同成人 65% 50% 40% 50% 5070% 35% 50% 60% 50% 2040%NL出生 46d 13y 46y 学龄期 10 RBC和Hb的量变 出 生 10d 2 3m 12y (age) 6 5 4 3 2 1 (180)
2、(150)(120)(90)(60)(30) Hb RBC 11 HbAHbFGower1Gower2Portland HbA2 胚胎期 胎儿期 出生时 1y 2y 成人Hb种类变化 12 BPC变 化 基本同成人 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 皮肤粘膜苍白易疲惫、毛发干枯、营养低下、发育迟缓 肝脾淋巴结肿大、外周血可见有核红细胞、幼稚粒细胞 23 24 二 系 以 上 异 常仅 Hb下 降 血 常 规 骨 髓 涂 片再 生 障 碍性 贫 血 白 血 病 其 它网 织 红 + 粪 OB溶 血 性营 养 性 出 血 性+ 25 贫 血 诊 断 (三 部 曲 ) 外
3、周 血 象病 史 体 格 检 查有 无 贫 血 及 程 度RBC形 态 Ret计 数 WBC+BPC大 致 原 因 26 营 养 性 溶 血 性 失 血 性造 血 性 确 定 诊 断大 致 原 因脆 性 、 酶 学Hb分 析喂 养 史 、 生 化治 疗 反 应 部 位 、 凝 血骨 髓 涂 片 地 中 海 贫 血G-6-PD缺 铁 性 贫 血巨 幼 细 胞 贫 血 失 血 性 贫 血再 生 障 碍 性 贫 血白 血 病 27 贫 血 喂 养 史 生 化 检 查 治 疗 反 应贫 血 黄 疸 肝 脾 肿 大 网 织 红 细 胞三 系 网 织 红 细 胞 降 低 无 肝 脾 肿 大 28 29 30
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