中医情志护理.ppt

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1、 中 医 情 志 护 理 外 科 二 区 杨 梅 玉 1 七 情 与 健 康 的 关 系2 影 响 情 志 变 化 的 因 素3 情 志 护 理 的 目 的 和 原 则4 情 志 护 理 的 方 法5 预 防 七 情 致 病 的 方 法 情 志 概 念所 谓 七 情 即 指 喜 、 怒 、 忧 、 思 、 悲 、 恐 、惊 等 人 的 七 种 情 绪 。 人 的 心 理 活 动 ， 中 医学 统 称 为 “ 情 志 ” ， 它 是 人 在 接 触 和 认 识客 观 事 物 时 人 体 本 能 综 合 反 应 。 任 何 事 物 的 变 化 ， 都 有 两 重 性 ， 既 能 有 利 于 人 ，

2、也 能 有 害 于 人 。 “ 一 切 对 人 不 利 的 影 响 中 ， 最 能 使 人 短 命夭 亡 的 就 要 算 是 不 好 的 情 绪 和 恶 劣 的 心境 ， 如 忧 虑 、 颓 丧 、 惧 怕 、 贪 求 、 怯 懦 、妒 忌 和 憎 恨 等 。 ” -胡 夫 兰 德 人 生 延 寿 “ 一 切 顽 固 、 沉 重 的 忧 悒 （ 忧 郁 ） 和 焦 虑 ，足 以 给 各 种 疾 病 大 开 方 便 之 门 。 ” -巴 甫 洛 夫4 一、七情与健康的关系l七情平稳，气血调和（气为血帅，血为气母。气能行血、气能生血、气能统血）l情志异常，伤及脏腑 6 二、影响情志变化的因素l社会

3、因素l环境因素l病理因素l个体因素 情 绪 与 疾 病 据 调 查 ， 现 有 50 80 的疾 病 与 精 神 因 素 有 关 。 在 遭 遇 强烈 刺 激 、 感 情 急 剧 波 动 后 ， 短 时间 内 死 亡 的 170例 中 ， 59 死 于 个人 不 幸 与 巨 大 损 失 消 息 传 来 之 后 ；34 死 于 面 临 危 险 或 威 胁 的 处 境 ；7 死 于 暴 喜 之 时 。 国 外 有 学 者 统 计 ， 情 绪 不 好 而致 病 者 占 74 76 ； 美 国 某 医院 对 就 诊 病 人 统 计 ， 发 现 65 的病 人 的 疾 病 与 社 会 逆 境 有 关 。

4、 坏 情 绪 是 如 何 让 人 患 病 的 呢恶 劣 情 绪 刺 激 人 中 枢 神 经 系 统 功 能 的 紊 乱 （ 交 感 神 经 兴 奋 ） 儿 茶 酚胺 释 放 肾 上 腺 皮 质 垂 体 前 叶 激 素 胰 岛 素 分 泌 神 经 调 节 障 碍 机 体 变 化 和 功 能 及 代 谢 失 调 （ 心 血 管 系 统 、 呼 吸 系 统 、消 化 系 统 、 内 分 泌 系 统 、 植 物 神 经 系 统 ） 9 10 情 绪 对 身 体 的 影 响 愤 怒 紧 张 时 肾 上 腺 分 泌 增 加 ， 出 现 呼吸 加 深 ， 心 搏 加 快 加 强 ， 血 压 增 高 ； 惊

5、恐 时 呼 吸 则 会 出 现 暂 时 抑 制 ， 引 起外 周 血 管 收 缩 ， 脸 色 变 白 、 出 汗 、 口 干等 现 象 ； 忧 愁 时 则 会 抑 制 胃 肠 蠕 动 和 消 化 液 的分 泌 ， 使 人 食 欲 减 退 ， 饮 食 无 味 。 三、情志护理的目的和原则l情志护理的目的预防疾病发生促进疾病康复l情志护理的原则诚挚体贴，全面照顾因人施护，有的放矢乐观豁达，怡情养性避免刺激，稳定情绪 12 如 何 消 除 病 人 的 紧 张 、 恐 惧 、忧 虑 、 愤 怒 等 情 志 因 素 刺 激 ，帮 助 病 人 树 立 战 胜 疾 病 的 信心 ， 以 提 高 质 量 。

6、四、情志护理的方法l关心体贴l言语开导l释疑解惑l移情易性l发泄解郁l以情胜情l暗示法l顺情从欲 14 （ 一 ） 关 心 体 贴护 士 应 具 备 ： 信 赖 、 态 度 真 诚 、 热 情 、 同 情 心 、 责 任 感方 法 ： 有 的 放 矢 生 动 活 泼 耐 心 细 致 实 事 求 是目 的 ：u 使 病 人 认 识 到 喜 怒 不 节 的 情 志 失 调 ， 从 开 导和 引 导 病 人 ， 为 病 人 分 析 病 情u 对 病 人 的 隐 私 ， 要 注 意 保 密 。 从 而 起 到 改 变病 人 精 神 及 身 体 状 况 的 目 的 。 15 (二 ） 言 语 开 导目

7、的 ： 有 效 地 为 病 人 做 好 思 想 疏 导 工 作 ， 消 除各 种 消 极 因 素 ， 建 立 良 好 的 情 志 状 态 ， 从 而收 到 较 好 的 治 疗 效 果 。方 法 ： “ 问 者 不 觉 烦 ， 病 者 不 觉 厌 ” 16 言 语 开 导 时 应 了 解 的 内 容 ：1. 病 的 根 本 原 因2. 患 病 前 后 的 情 志 状 态3. 疾 病 发 生 后 ， 思 想 情 绪 的 急 剧 变 化4. 病 人 的 生 活 习 惯5. 兴 趣 爱 好6. 性 格 特 征7. 知 识 基 础8. 对 疾 病 的 认 识 （ 三 ） 释 疑 解 惑 释 疑 解 惑

8、是 指 根 据 患 者 存 在 的 心 理 疑 虑 ， 通 过一 定 的 方 法 ， 解 除 患 者 对 事 物 的 误 解 、 疑 惑 ，去 掉 思 想 包 袱 ， 恢 复 健 康 。 护 士 应 仔 细 观 察 患 者 的 情 绪 变 化 ， 通 过 破疑 释 误 ， 阐 明 真 情 ， 分 析 本 质 ， 解 除 患 者 的 心理 负 担 ， 使 患 者 从 迷 惑 中 解 脱 出 来 。 18 （ 四 ） 移 情 易 性l移 情 即 将 注 意 力 转 移 。l易 性 即 是 以 一 种 情 抑 制 另 一 种 情 志 ， 达 到 淡 化 ，甚 至 消 除 不 良 情 志 ， 以 保

9、持 良 好 的 精 神 状 态 的一 种 情 志 护 理 方 法 。 （ 五 ） 发 泄 解 郁 发 泄 解 郁 是 指 通 过 发 泄 、 哭 诉 等 方 式 ， 将 忧 郁、 悲 伤 等 不 良 情 绪 宣 泄 出 来 ， 达 到 释 情 开 怀 、摆 脱 苦 恼 、 身 心 舒 畅 、 恢 复 心 理 平 衡 的 目 的 。 常 用 的 发 泄 解 郁 法 有 ： 挥 泪 痛 哭 法 、 倾 诉苦 衷 法 、 “ 模 拟 ” 发 泄 法 。 （ 六 ） 以 情 胜 情 中 医 名 家 张 子 和 指 出 ： “ 悲 可 以 治 怒 ， 以 苦 楚 之 言 感 之 ；喜 可 以 治 悲 ；

10、 恐 可 以 治 喜 ， ； 怒 可 以 治 思 ， 思 可 以 治 恐 ” 。 以 情 胜 情 ，又称情志制约法，是指有意识地采用一种情志抑制另一种情志，达到淡化，甚至消除不良情志，以保持良好的精神状态的一种情志护理方法。正 是 中医 学 情 志 特 殊 的 治 疗 护 理 方 法 。 （ 七 ） 暗 示 法l暗 示 法指医护人员运用语言、情绪、 行为、举止等给患者以暗示，从而使 患者解除精神负担，相信疾病可以治 愈，增强战胜疾病信心的治疗及护理 方法。 望 梅 止 渴 典 型 例 证 东汉末年，曹操带兵去攻打张绣，一路行军，走得非常辛苦。时值盛夏，太阳火辣辣地挂在空中，散发着巨大的热量，大

11、地都快被烤焦了。曹操是个聪明的人，他在心里盘算道：这一下可糟糕了，找不到水，这么耗下去，不但会贻误战机，还会有不少的人马要损失在这里，想个什么办法来鼓舞士气，激励大家走出干旱地带呢？ 曹操想了又想，突然灵机一动，脑子里蹦出个好点子。他就在山岗上，抽出令旗指向前方，大声喊道：“前面不远的地方有一大片梅林，结满了又大又酸又甜的梅子，大家再坚持一下，走到那里吃到梅子就能解渴了！” 战士们听了曹操的话，想起梅子的酸味，就好像真的吃到了梅子一样，口里顿时生出了不少口水，精神也振作起来，鼓足力气加紧向前赶去。就这样，曹操终于率领军队走到了有水的地方。 曹操利用人们对梅子酸味的条件反射，成功地克服了干渴的困

12、难。可见人们在遇到困难时，不要一味畏惧不前，应该时时用对成功的渴望来激励自己，就 会有足够的勇气去战胜困难，到达成功的彼岸。 三国演义里“望梅止渴”的故事，即是暗示疗法的典型例证。 24 顺 情 从 欲 即 顺 从 病 人 的 意 志 、 情 绪 ， 满 足其 心 身 的 需 要 。对 于 病 人 心 理 上 的 欲 望 分 析 及 需 要 采 取 措 施 ： （ 八 ） 顺 情 从 欲病 人 提 出 要 求 护 士 采 取 措 施合 理 满 足 、 支 持不 合 理 善 意 说 服 讲 述 医学 知 识 张景岳言 若思虑不解而致病者， 非得情舒愿遂， 多难取效。 26 在 工 作 中 我 们 应 该 做 到 ：1. 新 入 院 热 情 接 待 ， 介 绍 环 境 及 其 有 关 制 度2. 重 病 人 耐 心 解 释 ， 解 除 他 们 心 理 的 不 安 及 悲 观 失 望 的 情 志 状 态 。3. 完 全 丧 失 生 活 能 力 生 活 上 全 面 照 顾 ， 精 心 护 理 ， 帮 助 患 者 坚 定 生 活 的 信 心 和 勇 气 。 2 0 2 1 -6 -6