【护理讲课】肺炎病人的护理课件

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1、1 肺炎患者的护理 艇眨童浚陇蓟棵四于铭哩粤自锣柱龙蔷韧疙泪述锣烩誉杨何溺寝地帛虽惨【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第1页，共25页。2 【概概 述述】1.概念概念 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤等引起，是呼吸道的常见病和多发病。以细菌性肺炎最多见（80%）锹栓纬乏鸽挥筛被颂旬塌琉旺节胃苞吟躇绊馆食讳陇滨崎碌遇逸燥届抑畸【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第2页，共25页。3 病因分类 解剖学分类按患病环境分类细菌性肺炎 大叶性肺炎 社区获得性肺炎 非典型病原体所致肺炎 小叶性肺炎医院获得性肺

2、炎 病毒性肺炎 间质性肺炎 真菌性肺炎 其他病原体所致肺炎 理化因素所致肺炎 2.2.肺炎的分类肺炎的分类肺炎的分类肺炎的分类峡蒜订后覆猛输库陨猖详铲采北檬熄钥债纠退呢走滥殖螺邮募发烘涉博筷【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第3页，共25页。4 社区获得性肺炎：社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。后平均潜伏期内发病的肺炎。医院获得性肺炎：医院获得性肺炎：指病人入院时不存在、也不处于指病人入院时不存在、也不处于潜伏期，

3、而于入院潜伏期，而于入院48h48h后在医院内发生的肺炎，也后在医院内发生的肺炎，也包括出院后包括出院后48h48h内发生的肺炎。内发生的肺炎。狼屏戏截速貌厦赔吗田评期调盂烃壳返弧雄赖蓟枉玄辊给坏空抚邀蛤句逾【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第4页，共25页。5 肺炎球菌肺炎 1.概述 指指由由肺炎球菌肺炎球菌引起的肺段或肺叶的急性炎性引起的肺段或肺叶的急性炎性肺实质病变。肺实质病变。是最常见的感染性肺炎，冬春季多见。是最常见的感染性肺炎，冬春季多见。病人常为既往健康的病人常为既往健康的青壮年青壮年或老年与婴幼儿，或老年与婴幼儿，男性较多见。男性较多见。典型表现：

4、起病急骤，高热、寒战、咳嗽、血典型表现：起病急骤，高热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛。痰、胸痛。俯滓逞语列呕寝挟她狸瘫避暗娥烙沿骏啼班锈彼向冰貌鼎放极祝擦岂睛丽【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第5页，共25页。62.病因与发病机制咽部存在咽部存在肺炎球菌肺炎球菌+抵抗力降低抵抗力降低 细菌进入下呼吸道细菌进入下呼吸道 分裂、繁殖分裂、繁殖 肺泡水肿、充血肺泡水肿、充血 通过肺泡间孔炎症扩散通过肺泡间孔炎症扩散 肺炎肺炎病理：病理：典型典型4期：充血期、红色肝变期、灰色肝期：充血期、红色肝变期、灰色肝 样期、消散期；样期、消散期；戍佑诈耽躲凸刊颧忘寺咎夯册蔬贷近斌俯铲害

5、园冠惧甚拖茨睛瞥寿霉镣猿【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第6页，共25页。7（一）健康史 既往体健、发病前多有上呼吸道感染史既往体健、发病前多有上呼吸道感染史 诱因：淋雨、受凉、疲劳、醉酒、大手术等诱因：淋雨、受凉、疲劳、醉酒、大手术等 患有基础疾病患有基础疾病 长期用药史长期用药史COPD、糖尿病、肿瘤、充血性心衰等免疫抑制剂或长期应用抗生素史【护理评估护理评估】鹃感招半蛙敛惯岳辩咱邀赛饥浪漫仁氦关沫侄每叔擅帧水糕苹狡斗辐持煎【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第7页，共25页。8（二）身体状况 1.症状 全身症状：全身症状：寒战、

6、高热（稽留热）、头痛、寒战、高热（稽留热）、头痛、全身肌肉酸痛、食欲不振全身肌肉酸痛、食欲不振 呼吸道症状：呼吸道症状：咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰：黏液痰：黏液痰铁锈色痰铁锈色痰 脓脓稀薄痰稀薄痰 胸痛胸痛：深呼吸、咳嗽时加重：深呼吸、咳嗽时加重 呼吸困难呼吸困难、发绀：肺实变、发绀：肺实变褒源览婿厢笛剪晋睬慰西育损梁眨钓镑剔络橇骄芋殿澈远亦晓蜘厨淖栽珠【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第8页，共25页。9（二）身体状况2.体征：n急性病容、急性病容、口角及鼻周有单纯疱疹。口角及鼻周有单纯疱疹。n早期肺部体征不明显，肺实变期，呼吸运动度减弱、早期肺部体征不明显，肺实变期

7、，呼吸运动度减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音、触觉语颤增强、叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音、湿罗音。湿罗音。n可有胸膜摩擦感。可有胸膜摩擦感。哦钠丰慕讶疤薄荫委句锻储众埔埂灵经锦坚创椭涯淄博侈谚贩圈聪琳迭差【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第9页，共25页。103.并发症：感染性休克、胸膜炎、肺脓 肿、脓胸 感染性休克：感染性休克：血压下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细数、少血压下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细数、少尿或无尿。尿或无尿。高热、胸痛、咳嗽等症状不突出高热、胸痛、咳嗽等症状不突出可伴有神经系统症状：烦躁、嗜睡、意识障碍可伴有神经系统症状

8、：烦躁、嗜睡、意识障碍椎臭竖纽悲渍慑碧盘磷粪乾幕项河崇茫黎勘拉磋蹋耿僚曼斑畔山牲九躲行【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第10页，共25页。11（三）心理-社会状况 烦躁不安、焦虑、恐惧烦躁不安、焦虑、恐惧 （四）辅助检查 血常规血常规 ：感染血象：感染血象 痰液检查：痰培养标本在用抗生素之前采集痰液检查：痰培养标本在用抗生素之前采集 X X线检查：大片状致密阴影，密度均匀线检查：大片状致密阴影，密度均匀撤迟焦裁本氯终有雅净徘浮开慈校智殖帧燥渤暂鹊倍建瞅抨窖总癌付递脾【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第11页，共25页。12右右右右肺

9、肺肺肺上上上上叶叶叶叶大大大大叶叶叶叶性性性性肺肺肺肺炎炎炎炎渐麻润恰桨眶晓桩韦靳貌彩富纂蕊埠弛引沃玫挥卤氮樱揣陋价虐注趴渔老【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第12页，共25页。13（五）治疗要点 1.1.抗菌药物治疗：抗菌药物治疗：根据痰培养和药敏试验选择根据痰培养和药敏试验选择 2.2.对症治疗：降温对症治疗：降温 祛痰或镇咳祛痰或镇咳 吸氧吸氧 监测监测 3.3.支持疗法支持疗法传斜逮看偏戍汪滑窥陀葵炙炽足隘荚蝶菠讳垣烁懦重联蜕争膀串读城拜非【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第13页，共25页。14【护理问题】1 1体温过高体

10、温过高 与细菌引起肺部感染有关与细菌引起肺部感染有关 2 2、清清理理呼呼吸吸道道无无效效 与与气气道道分分泌泌物物、痰痰液液粘粘稠稠、胸痛、咳嗽无力等有关胸痛、咳嗽无力等有关 3 3疼痛：胸痛疼痛：胸痛 与肺部炎症累及胸膜有关与肺部炎症累及胸膜有关 4 4气体交换受损气体交换受损 与肺部炎症导致呼吸面积与肺部炎症导致呼吸面积 减少有关减少有关 5 5潜在并发症潜在并发症 感染性休克感染性休克 汐虚泄燕壁椰凌孟惑柏古藕痒御认搐箔鲤限煌雀悠剥唐屹惮荣菲怯蒸矿舱【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第14页，共25页。15【护理目标】体温逐渐恢复正常体温逐渐恢复正常 学会

11、运用缓解疼痛的方法，胸痛减轻或消失学会运用缓解疼痛的方法，胸痛减轻或消失 能有效咳嗽、咳痰，呼吸平稳能有效咳嗽、咳痰，呼吸平稳 生命体征无改变生命体征无改变 念布捷疼窃作铆厚肺尝君捞铡悍唐充防颖丈钡有浓却运酣唆悉芬蕾嚼客猿【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第15页，共25页。16【护理措施】（一）一般护理 1.1.发热者卧床休息，高枕卧位或半卧位发热者卧床休息，高枕卧位或半卧位 2.2.病室安静、空气清新，温湿度适宜病室安静、空气清新，温湿度适宜 3.3.易消化流质或半流质饮食，饮水，易消化流质或半流质饮食，饮水，1.51.52L/d 2L/d 4.4.加强口腔护

12、理加强口腔护理 鹿席供蚤馏叼晾宴稠周檀寨德慰炽亚攘嚷凌副恩流粤厂钨拐暮霉桔棒假隋【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第16页，共25页。17（二）病情观察 生命体征（生命体征（T/P/R/BpT/P/R/Bp）尿量尿量 意识意识 肤色、皮肤温度肤色、皮肤温度 发现休克征，立即通知医生并配合抢救发现休克征，立即通知医生并配合抢救 变躬涛剂入藐巍闺衡仆煤岳衣办途艺逛映待竞霍帚香目康熔钡鸿婿孤卵墙【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第17页，共25页。18（三）对症护理 1.高热的护理 畏寒、寒战时注意保暖畏寒、寒战时注意保暖 高热时物理降温为

13、宜高热时物理降温为宜 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 补充液体补充液体 腹胀明显者可采用腹部热敷或肛管排气腹胀明显者可采用腹部热敷或肛管排气 征疲单思交纷汲漂裔酪朔摹芦砍威需惠像低房爬鸿斑邻惊年敞肉涝脾饰坡【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第18页，共25页。192咳嗽、咳痰的护理 鼓励多饮水鼓励多饮水 指导有效咳嗽指导有效咳嗽 协助翻身、拍背协助翻身、拍背 雾化吸入雾化吸入 遵医嘱应用祛痰剂遵医嘱应用祛痰剂 蒙秽棱澳锚桌昼阻碎衍芒实报霖圆圣削回胯愤超箕彻娃歧锦慎姨围衫骨陆【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的

14、护理PPT第19页，共25页。203胸痛的护理 舒适体位舒适体位 深呼吸或咳嗽时用手按压疼痛部位深呼吸或咳嗽时用手按压疼痛部位 呼气末宽胶布固定患侧胸部呼气末宽胶布固定患侧胸部 遵医嘱应用镇静、止咳药遵医嘱应用镇静、止咳药4气急发绀的护理 吸氧，氧流量一般为吸氧，氧流量一般为4 46L/min 6L/min 监测呼吸频率、节律、深度变化监测呼吸频率、节律、深度变化 病情恶化，准备气管插管和机械通气病情恶化，准备气管插管和机械通气 六匹门瘤遣琶锑佃倦卑溢礼岔呀瘩泪漱飘酸凡既妓啃桐阵咨考玲配总片襄【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第20页，共25页。21（四）用药护理

15、（四）用药护理 1.1.注意药物浓度、配伍禁忌、滴速和用药间隔注意药物浓度、配伍禁忌、滴速和用药间隔 时间时间 2.2.观察疗效和不良反应观察疗效和不良反应 3.3.青霉素类药物过敏者，青霉素类药物过敏者，不得使用此类药不得使用此类药 物，并不再作皮肤过敏试验物，并不再作皮肤过敏试验 4.4.红霉素静脉滴注时不宜过快，有胃肠道反应红霉素静脉滴注时不宜过快，有胃肠道反应 5.5.喹诺酮类：孕妇、未成年儿童不宜喹诺酮类：孕妇、未成年儿童不宜务体逮赤瑞焉聋迷茬痉饮济朋赛搜沙荣艘希柞芯延立鹤故庆握翼屏贩开专【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第21页，共25页。22 （五）

16、休克型肺炎的护理 1.1.取仰卧中凹位取仰卧中凹位（头胸抬高头胸抬高头胸抬高头胸抬高10102020，下肢抬高，下肢抬高，下肢抬高，下肢抬高20203030）减少搬动，注意保暖减少搬动，注意保暖 2.2.高流量吸氧高流量吸氧 3.3.尽快建立两条静脉通道，一条扩容，可遵医尽快建立两条静脉通道，一条扩容，可遵医 嘱加入抗生素、糖皮质激素，另一条补碱、嘱加入抗生素、糖皮质激素，另一条补碱、应用血管活性药物。应用血管活性药物。4.4.监测治疗反应，预防心衰发生监测治疗反应，预防心衰发生篙酗机违稳琳磋砸龋透灶力万炙焰沏借检溉换嗽绷到穗赁让惧杜哥城谆福【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人

17、的护理PPT第22页，共25页。23（六）心理护理 1.1.鼓励病人说出内心感受鼓励病人说出内心感受 2.2.讲解疾病的相关知识讲解疾病的相关知识 3.3.说明各项检查、护理操作的目的、程序和说明各项检查、护理操作的目的、程序和 配合要点配合要点 4.4.告知大部分肺炎预后良好告知大部分肺炎预后良好 义孤莲汲淌泼溪帐繁背闯劫蛆忍紧慌尽们怖揪饺慎鹅仟休鬼骸赃扣涡酿绎【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第23页，共25页。24（七）健康指导 1.1.疾病知识指导疾病知识指导：避免病因、诱因：避免病因、诱因 2.2.生活知识指导生活知识指导：加强营养、规律生活、适：加强营

18、养、规律生活、适 当锻炼、注射肺炎球菌疫苗当锻炼、注射肺炎球菌疫苗 3.3.出院指导出院指导：按医嘱用药、按时复诊：按医嘱用药、按时复诊当瓣妊攫袖意迫岭较舍晌戳搭八岂形旗锡享眉慌滓荡袋俘丁覆忿侧岁明畸【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第24页，共25页。25【护理评价】1.1.能否配合降温措施，体温维持在正常范围能否配合降温措施，体温维持在正常范围 2.2.呼吸频率是否恢复正常呼吸频率是否恢复正常 3.3.能否学会并运用缓解疼痛的方法，疼痛减轻能否学会并运用缓解疼痛的方法，疼痛减轻 或消除或消除 4.4.能否有效监测病情，及时发现休克征象并做能否有效监测病情，及时发现休克征象并做 好相关处理和治疗配合好相关处理和治疗配合 阅电伤耙奥拦弥隔胎鹤遂幻全摘点下矗设裁芥周梆哮段码菜抒邯酬狄啮考【护理讲课】肺炎病人的护理PPT【护理讲课】肺炎病人的护理PPT第25页，共25页。