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1、生 殖 系 统 影 像 学 女性生殖系统影像学X线 检 查 ： 子 宫 输 卵 管 造 影 、 盆 腔 血管 造 影 、 盆 腔 充 气 造 影 、 胃 肠 造 影超 声 检 查CT检 查 ： 平 扫 与 增 强MR检 查 ： 平 扫 与 增 强 ,各 种 序 列 生殖系统正常表现 女性生殖系统常见病诊断卵 巢 囊 肿 与 肿 瘤子 宫 肌 瘤子 宫 癌先 天 性 异 常 卵巢囊肿类 型 多 ， 包 括 单 纯 囊 肿 与 功 能 囊 肿 ， 多 单 侧影 像 学 表 现附 件 部 位 或 子 宫 直 肠 窝 水 样 密 度 、 信 号 、 回 声 肿 块无 强 化鉴 别 ： 卵 巢 囊 腺
2、瘤 ， 多 囊 卵 巢 综 合 征女性生殖系统常见病诊断 卵 巢 囊 肿女性生殖系统常见病诊断 卵巢囊腺瘤(overian cystadenoma)分 浆 液 性 与 粘 液 性 ， 约 占 卵 巢 肿 瘤 半 数较 大 。 单 或 多 房 。 浆 液 性 者 恶 变 率 高影 像 学 表 现盆 腔 较 大 肿 块 ， 近 似 水 ， 有 分 隔壁 与 实 性 部 分 强 化鉴 别 ： 卵 巢 囊 肿 、 卵 巢 癌女性生殖系统常见病诊断 粘 液 性 囊 腺 瘤女性生殖系统常见病诊断 浆 液 性 囊 腺 瘤女性生殖系统常见病诊断 卵巢畸胎类肿瘤(overian teratoma)囊 性 畸 胎
3、 瘤 常 见 ， 占 卵 巢 肿 瘤 20内 含 三 胚 层 组 织 ， 10 双 侧影 像 学 表 现盆 腔 混 杂 囊 性 肿 块 ， 内 含 脂 肪 和 钙 化鉴 别 ： 骶 骨 前 畸 胎 瘤女性生殖系统常见病诊断 卵 巢 囊 性 畸 胎 瘤女性生殖系统常见病诊断 卵巢癌（ovrian carcinoma)浆液性多，占卵巢恶性瘤4060，双侧5粘液性，占1520，25双侧。分IIV期影像学表现盆腔较大肿块，不均，分隔，显著强化腹水、腹膜转移、宫旁与输尿管侵犯鉴别：卵巢囊腺瘤女性生殖系统常见病诊断 卵 巢 癌女性生殖系统常见病诊断 卵 巢 癌女性生殖系统常见病诊断 子宫肌瘤(uterin
4、e leiomyoma)常 见 ,2060%。 病 理 表 现 。 部 位临 床 ： 经 期 延 长 、 增 多 ， 压 迫 症 状影 像 学 表 现平 片 仅 见 钙 化子 宫 增 大 ， 等 密 度 或 稍 低 、 等 T1信 号 ，T2低 信 号 ， 钙 化 少不 同 程 度 强 化鉴 别 ： 子 宫 内 膜 癌 、 附 件 肿 块 、 息 肉女性生殖系统常见病诊断 子宫肌瘤(uterine leiomyoma)女性生殖系统常见病诊断 子宫肌瘤(uterine leiomyoma)女性生殖系统常见病诊断 子宫癌(uterine carcinoma)宫 体 癌 (endometrial c
5、arcinoma)影 像 学 表 现早 期 难 以 发 现不 均 匀 T2高 信 号 。 强 化 低 于 正 常 组 织宫 颈 癌 (cervical carcinoma) 宫 颈 增 大 、 肿 块 ， 信 号 异 常邻 近 结 构 侵 犯女性生殖系统常见病诊断 宫 体 癌 (endometrial carcinoma)女性生殖系统常见病诊断 宫 体 癌 (endometrial carcinoma)女性生殖系统常见病诊断 宫 颈 癌 (cervical carcinoma)女性生殖系统常见病诊断 先天性异常子 宫 发 育 不 全 (Uterine agenesis or hypoplasi
6、a) 单 角 子 宫 (Unicornuate uterus)双 角 子 宫 (Bicornuate uterus)双 子 宫 (Didelphys uterus)分 隔 子 宫 (Septate uterus）女性生殖系统常见病诊断 单 角 与 鞍 状 子 宫女性生殖系统常见病诊断 双 角 子 宫女性生殖系统常见病诊断 检查技术超 声 检 查 (前 列 腺 与 睾 丸 )CT检 查 :平 扫 、 增 强MR检 查 :平 扫 、 增 强 、 MRS男性生殖系统影像学 男性生殖系统正常表现 男性生殖系统影像学男性生殖系统正常表现精 囊 腺 ： 八 字 形 ， 边 缘 分 叶 ， 精 囊角前 列
7、腺 ： 最 大 径 3cm与 5cmMRI可 显 示 前 列 腺 的 不 同 分 区睾 丸 ： 软 组 织 密 度 、 信 号 男性生殖系统正常表现前 列 腺 与 精 囊 腺 男性生殖系统正常表现 男性生殖系统常见疾病前列腺增生（prostatic hyperplasia，BPH）老年人，发生于移行带影像学表现前列腺增大：最大径超过5cm，增生结节，周围带变薄密度与信号改变、边缘、强化正常 男性生殖系统常见疾病前 列 腺 增 生 男性生殖系统常见疾病前列腺癌(prostate carcinoma)老年人，发生于周围带，症状似BPH转移及周围侵犯。PSA升高影像学表现前列腺增大，密度无异常，异常
8、信号结节突破包膜，侵犯精囊、膀胱、肌肉鉴别：BHP、前列腺肉瘤、淋巴瘤 男性生殖系统常见疾病影像诊断前列腺癌男，67岁CECT 前列腺癌分期（TNM）Tx:不 能 确 定 原 发 肿 瘤To:未 发 现 原 发 肿 瘤T1:有 前 列 腺 癌 的 临 床 表 现 ， 影 像 学 (-)T2:肿 瘤 局 限 于 前 列 腺 内T3:肿 瘤 突 破 包 膜 ， 可 能 侵 犯 精 囊 腺T4:肿 瘤 侵 犯 膀 胱 颈 、 外 括 约 肌 、 直 肠 、提 肛 肌 或 盆 腔 壁N,M分 期 前列腺癌分期有关的表现 男性生殖系统常见疾病影像诊断睾丸肿瘤（testicular tumor）多 原 发 及 恶 性 ， 生 殖 细 胞 与 非 生 殖 细 胞肿 块 ， AFP、 HCG可 升 高影 像 学 表 现睾 丸 肿 块 ， 均 匀 或 不 均 ， 强 化腹 膜 后 淋 巴 结 转 移 与 远 隔 转 移鉴 别 ： 其 他 睾 丸 肿 块 、 腹 膜 后 肿 块 生殖系统影像学思考题1.卵 巢 畸 胎 瘤 的 影 像 学 表 现 ?2.子 宫 肌 瘤 影 像 学 表 现 ?3.前 列 腺 癌 的 影 像 学 表 现 ?4.前 列 腺 各 种 影 像 学 检 查 技 术 的 优 缺 点 是 什 么 ?
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