中药学第十六章促进消化导行积滞的药物

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1、中药学第十六章促进消化、导行积滞的药物山楂来源:蔷薇科灌木或乔木山里红、山楂、野山楂的成熟果实。别名:北山楂(山里红、山楂)、棠梂子、赤爪木(实)等。炮制:生用;炒焦;炒炭。性能:酸、甘,微温。归脾、胃、肝经。功效:消食化积,行气化瘀。本品甘可助脾开胃消食,酸入肝经而行气化瘀;炒炭则可性涩,可止泻、止血。善消油腻肉食积滞为其特长。应用:1、食积不化脂肪类食物积滞为宜。常配神曲、麦芽同用,即“焦三仙”。2、泄泻、痢疾宜于伤食泄泻及久泻久痢。3、血瘀证产后瘀痛、经闭痛经。气滞证疝气疼痛。其他:胃酸缺乏症;高血脂症;高血压症;冠心病;肝炎黄疸;胃出血、血痢。用量用法:1015克;消食炒焦;活血生用;

2、止泻止血炒炭。神曲来源:面粉与其他五种药材混合发酵而成的加工品。别名:六曲、六神曲。炮制:生用;麸炒;炒焦。神曲赤赤小小豆豆小麦小麦辣蓼辣蓼性能:辛、甘,温。归脾、胃经。功效:消食和胃。本品甘温和中,辛能行气,可消食和中开胃,传统又常用之助金石类药物消化。应用:1、食积不化及脾虚消化不良常配山楂、麦芽。2、泄痢古人用之“时暑暴泻”,亦用于休息痢等。其他:用于为含金石药的丸剂糊丸,助其消化。用量用法:1015克;消食炒用;泄痢炒炭;糊丸生用。附:建曲:又名范志曲、百草曲。系在神曲基础上加解表、理气、化湿等三类、共45种药物发酵而成。较之神曲,增加解表、理气、化湿作用。麦芽来源:禾本科大麦的成熟果

3、实人工发芽而成。别名:大麦毛、麦蘖等。炮制:生用;炒用。功用疏要:本品益脾养胃、促进消化,善消淀粉类食物积滞;又可回乳、消胀,用于断乳、乳汁郁积之乳房胀痛或乳痈。也可用于肝郁气滞、肝胃不和的胁肋脘腹胀痛。注意:宜生用或仅微炒,不宜炒焦。谷芽来源:禾本科稻的成熟果实人工发芽而成。别名:稻芽。按:北方曾以谷子(粟)发芽代替,称“粟芽”。功用疏要:本品甘平,可以消食开胃、健脾,用于淀粉类食积,或云善消谷积。其作用类似麦芽而力缓,常用于病后消化不佳。用法:生用或微炒,或制为谷芽露使用。莱菔子来源:十字花科莱菔的种子。别名:萝卜子、紫花荪。炮制:生用;文火炒。纲目:“其根有红白二色,其状有长圆二类”。胡

4、萝卜性能:辛、甘,平。归肺、脾经。功效:消食除胀,下气消痰。本品以消食中兼能行气除胀为特长,兼能化痰降气。应用:1、食积气滞,脘腹胀满。2、咳喘痰多。用量用法:515克;生用化痰定喘,炒用消食除胀。注意:易耗正气,又易消补,气虚不宜使用,不宜与人参、熟地等补药同用。鸡内金来源:雉科家鸡的肫内壁。别名:鸡黄皮、鸡肫皮、鸡肶胵、鸡肶胵里黄皮。炮制:生用;炒用。性能:甘,平。归脾、胃、小肠、膀胱经。功效:消食健胃,固精止遗。本品善于消食磨积,为强有力的消食药;味甘可健脾,可止泄痢;性涩,入小肠、膀胱经,可止遗固精;磨积消坚,可消石化坚。应用:1、食积、疳积。2、梦遗、遗尿。3、泌尿系及肝胆结石。用量

5、用法:315克;研末13克。以生用或微炒为宜,不宜炒焦,入煎剂亦不理想。雪后郎木寺雪后郎木寺鸡矢藤来源:茜草科藤本植物鸡矢藤、毛鸡屎藤的根或全草。别名:鬼藤、牛皮冻、青风藤、鸡屎藤。因茎叶揉搓有鸡屎样异臭,故名。炮制:生用。性能:甘、苦,微寒。归脾、胃、肝、肺经。功效:消食健胃,化痰止咳,清热解毒,止痛。本品甘入脾胃,可消食和中;苦寒入肺经可清肺热,化痰止咳,又可清热解毒;有良好止痛作用。本品为南方用药。应用:1、食积、小儿疳积。2、热毒疮痈、咽喉肿痛、泄痢、烫火伤等。3、肺热咳嗽痰喘。4、脘腹痛、风湿疼痛、外伤骨折痛、术后痛等。其他:白带。用量:1560克。第十七章 驱虫药概念:驱除或杀灭人

6、体寄生虫为主要作用的药物。性能:有毒;苦、辛。归脾、胃经。功效:驱虫多为麻痹虫体,使其失去活动机能。杀虫破坏、分解虫体物质,使其死亡。按:部分药兼能健脾和胃、消积化滞。应用:肠道寄生虫。病因:饮食不洁,或起居不洁,虫卵入体。危害:损伤肠胃,扰乱脏腑功能;吸吮水谷精微,耗伤气血。症状:机械损伤性病症:腹胀、腹痛、呕吐(吐虫)、腹泻等;脾胃虚弱类病症:面黄肌瘦、萎靡不振、腹大而青筋暴露、浮肿等;毒性反应类病症:异嗜癖、梦中磨牙、低热等。配伍:泻下药;健脾药。腹痛腹胀可配行气止痛药;低热可配清虚热药。注意:早晨空腹服用。腹痛剧烈时先安虫止痛,痛止后驱虫;发热者先退热,后驱虫。部分有毒者注意用量用法。

7、晨霭中的郎木寺使君子来源:使君子科使君子的种子。别名:留求子、五棱子。开宝本草:“俗传潘州郭使君疗小儿多是独用此物,后医家因号为使君子也。”炮制:生用;炒用。宋使君子:“竹篱茅舍趁溪斜,红红白白墙外花。浪得佳名使君子,初无君子到君家”。性能:甘,温。归脾、胃经。功效:驱虫消积。本品甘缓益脾,更能杀虫。纲目:”此物味甘气温,既能杀虫,又益脾胃,所以能敛虚热而止泄痢,为小儿诸病要药。“善于驱蛔虫。应用:1、蛔虫、蛲虫以味甘气香,尤多用于小儿。2、小儿疳积。用量用法:610克,煎服;每岁1.5粒,总量不超过20粒;空腹。注意:量过多或热茶调服则可致呃逆、呕吐、头晕、腹泻等。苦楝皮来源:楝科乔木楝树、

8、川楝树的根和树皮。炮制:鲜或生用。功用疏要:本品苦可杀虫,苦寒可清热燥湿,故能疗癣。临床用于肠道寄生虫,尤宜于蛔虫;又可用于疥疮、头癣、阴痒等,多外用。因有毒,用量不超过30克;入药宜文火久煎。禁用于肝病,慎用于肾病、肺结核(活动性)、严重心脏病、胃溃疡、贫血及体弱者。槟榔来源:棕榈科槟榔的种子。别名:玉片、花槟榔、鸡心槟榔、大腹子等。按:尖长者为鸡心槟榔,圆扁者为大腹槟榔(大腹子)。炮制:生用;炒用。南宋罗大经鹤林玉露:“其功有四:一曰醒能使之醉,;二曰醉能使人醒,;三曰饥能使之饱;四曰饱能使之饥。”性能:辛、苦,温。归脾、胃、大肠经。功效:驱虫消积,行气利水。本品苦可杀虫,辛能行气,可消虫

9、、食、水、气诸积,以下行为作用趋势。善杀绦虫。应用:1、多种肠道寄生虫以绦虫,特别是猪肉绦虫为佳。2、食积气滞、痢疾里急后重。3、水肿、脚气。其他:疟疾;疝气;青光眼。用量用法:1015克;驱虫可用之120克。注意:气虚下陷、脾虚便溏不宜使用。过量可中毒:恶心、呕吐、腹痛腹泻、头昏、心慌,少数可致消化性溃疡,呕血、流涎、昏睡、惊厥等。又据台湾研究:长期嚼食可诱发口腔癌。南瓜子来源:葫芦科南瓜的种子。炮制:生用,鲜用更良。本品可驱虫、益脾、健运,善杀绦虫,牛肉、猪肉绦虫均效,主要作用于绦虫中后段;也可杀血吸虫、丝虫。10120克研末冲服。鹤草芽:为蔷薇科龙芽草的地下冬芽。本品为现代新发现的特效杀

10、虫药,善杀绦虫主要是通过其所含鹤草酚抑制虫体的糖原分解,阻断能量代谢而发挥作用。亦可杀囊虫、阴道滴虫。入药宜用散剂,用量3045克。雷丸:多孔菌科真菌雷丸菌的菌核。别名:雷矢、竹林子、竹之苓。本品系依靠其所含雷丸素(蛋白酶)分解虫体蛋白质而发挥作用,可杀绦虫、钩虫、蛔虫等,绦虫尤效。入药用散剂,煎煮则失效。鹤虱:菊科天名精、伞形科野胡萝卜的成熟果实。前者为北鹤虱,系正品;后者为南鹤虱。按:唐本草之鹤虱为山道年的花蕾;天名精从宋代开始使用;清代湖南民间开始用野胡萝卜子。本品为传统杀虫常用药,系广谱杀虫药,用于蛔、蛲、绦、钩虫等,属驱虫之品。野胡萝卜天名精榧子:红豆杉科乔木榧树的成熟种子。别名:玉榧、榧实、香榧。本品甘缓性润气平,为有效、安全、方便的广谱驱虫药,又可润肺止咳、润肠通便。临床用于多种肠道寄生虫所致虫积腹痛;肺燥咳嗽、肠燥便秘。芜荑:榆科科乔木或灌木大果榆的果实加工品。本品辛苦而温,可杀虫消积,用于蛔、蛲、绦等虫积滞之腹痛;又可用于小儿疳积。外用可治热疮、湿癣等。

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