《动物源性细菌》PPT课件

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1、动 物 源 性 细 菌江 汉 大 学 医 学 院 病 原 学 教 研 室张 泽 华 概 述 以 动 物 作 为 传 染 源 ， 能 引 起 动 物和 人 类 发 生 某 些 传 染 病 的 病 原 菌 。 教 学 内 容布 鲁 菌耶 尔 森 菌 属 鼠 疫 耶 氏 菌芽 胞 杆 菌 属 炭 疽 芽 胞 杆 菌 、 腊 样 芽 胞 杆 菌 重 点 掌 握 内 容人 畜 共 患 病 的 概 念 ；炭 疽 杆 菌 的 形 态 特 征 、 致 病 性 ；鼠 疫 杆 菌 的 致 病 性 ；布 鲁 菌 所 致 疾 病 、 防 治 原 则 。 人 畜 共 患 病 定 义 ： 由 一 种 病 原 同 时 引

2、起 的 动 物 和 人 类 的 某些 传 染 病 。 传 播 途 径 ： 人 类 通 过 直 接 接 触 动 物 或 其 污 染 物 及 蚊虫 叮 咬 等 不 同 途 径 而 感 染 疾 病 。 芽 胞 杆 菌 属 （ Bacillus） G 大 杆 菌 多 数 为 非 致 病 菌 （ 枯 草 杆 菌 等 ） 少 数 为 致 病 菌l 炭 疽 芽 胞 杆 菌 (B.anthracis)l 蜡 样 芽 胞 杆 菌 (B.cereus) 用 于 生 物 战 争 的 原 因生 产 提 取 相 对 容 易多 途 径 传 播 、 杀 伤 力 大生 命 力 强 、 几 乎 永 不 死 亡 在 1979年

3、， 前 苏 联 的 一 所 軍 事 研 究 实 验 室 发 生 意外 泄 漏 炭 疽 杆 菌 事 件 ， 受 影 响 地 区 出 现 至 少 79例经 呼 吸 道 感 染 炭 疽 病 例 ， 其 中 68名 病 人 死 亡 。 09年 3月 24日 ， 法 国 食 品 卫 生 安 全 署 实 验 人 员 做动 物 实 验 时 意 外 感 染 炭 疽 杆 菌 ， 截 至 26日 已 感 染6人 。 一 架 飞 机 所 运 载 的 100公 斤 炭 疽 干 粉 （ 一 种 处 于休 眠 状 态 的 芽 胞 杆 菌 ） ， 如 果 以 烟 雾 的 形 式 出 现在 夜 晚 的 华 盛 顿 特 区 上

4、 空 ， 其 产 生 出 毒 素 最 后 可以 夺 去 100万 至 300万 条 人 命 。 这 相 当 于 一 架 飞 机运 载 1000公 斤 沙 林 毒 气 所 能 造 成 的 人 员 伤 亡 数 量的 300倍 。 抗 日 战 争 时 期 ， 被 日 军 深 埋 于 窑 洞 内 感 染 炭 疽杆 菌 的 马 ， 在 20世 纪 80年 代 挖 掘 出 尸 骨 后 ， 造成 当 地 村 庄 大 面 积 感 染 ， 死 亡 十 几 人 。 英 国 警 察 博 物 馆 97年 维 修 时 ， 发 现 一 小 试 管 未知 菌 粉 ， 经 检 验 ， 是 1918年 德 军 遗 留 炭 疽

5、杆 菌培 养 物 ， 仍 然 存 活 。 2007年 ， 乌 克 兰 基 辅 一 座 18世 纪 专 门 埋 藏 黑 死病 和 炭 疽 病 人 尸 体 的 公 墓 被 意 外 掘 开 ， 尸 体 内细 菌 仍 然 存 活 ， 因 处 理 及 时 ， 避 免 了 大 规 莫 的感 染 。 一 、 生 物 学 性 状形 态 及 染 色 ：lG+大 杆 菌 ， 呈 竹 节 样 排 列 ， 是 致 病 菌中 最 大 的 细 菌 。l氧 气 充 足 、 温 度 适 宜 条 件 下 形 成 芽 胞 ，位 于 菌 体 中 间 ； 活 体 组 织 内 不 形 成 芽胞 。 培 养 ：l 灰 白 色 粗 糙 型

6、 菌 落 ， 边 缘 不 整 齐 (卷 发 状 菌 落 )l 有 毒 株 在 血 平 板 上 产 生 荚 膜 ， 为 粘 液 性 菌 落 ， 产生 拉 丝 现 象 。 抗 原 构 造 ：l 菌 体 多 糖 抗 原 ： 耐 热 ， 多 用 于 诊 断l 荚 膜 多 肽 抗 原 ： 与 毒 力 有 关l 毒 素 蛋 白 抗 原 ： 免 疫 性 与 抗 吞 噬 抵 抗 力 ： 很 强 。 在 干 燥 土 壤 等 处 ， 可 存 活 数 十 年 ， 如 被炭 疽 杆 菌 芽 胞 污 染 的 草 原 ， 传 染 性 可 保 持 2030年 。 直 接 日 光 曝 晒 100小 时 、 煮 沸 40分 钟

7、 、 140 热3小 时 、 110 高 压 蒸 气 60分 钟 、 以 及 浸 泡 于 10%福 尔 马 林 液 15分 钟 、 新 配 石 炭 酸 溶 液 （ 5%） 和20%漂 白 粉 溶 液 数 日 以 上 ， 才 能 将 芽 胞 杀 灭 。 二 、 致 病 性致 病 物 质荚 膜 ： 抗 吞 噬 ， 有 利 于 细 菌 在 组 织 内 繁 殖 扩 散 抵 抗 血 清 阳 离 子 蛋 白 的 降 解 芽 胞 ： 保 护 性 抗 原 （ PA） -是 炭 疽 杆 菌 外 毒 素 的 中 心 组 分 ， 辅助 介 导 另 两 种 成 分 进 入 细 胞 发 挥 作 用 。 水 肿 因 子

8、（ EF） -钙 调 蛋 白 依 赖 的 腺 昔 酸 环 化 酶 ， 广 泛抑 制 吞 噬 细 胞 的 吞 噬 作 用 ， 能 触 发 中 性 粒 细 胞 释 放 趋 化 因 子 ，能 抑 制 单 核 细 胞 产 生 TNF及 IL-6， 进 而 破 坏 宿 主 对 细 菌 的 防 御反 应 。 致 死 因 子 （ LF） -含 锌 的 金 属 蛋 白 ， 具 有 蛋 白 酶 活 性 。是 炭 疽 杆 菌 感 染 并 致 命 的 主 要 毒 力 因 子 。 炭 疽 毒 素 -损 伤 微 血 管 内 皮 细 胞 另 外 ， 炭 疽 毒 素 受 体 ATR的 基 因 克 隆 也 是目 前 被 接

9、受 的 一 种 毒 力 因 子 ， 主 要 可 以 识 别细 胞 。 三 种 成 分 单 独 存 在 发 挥 不 了任 何 毒 性 作 用 ， 只 有 PA+EF或 者PA LF才 能 发 挥 强 大 的 毒 性 作 用 。 所 致 疾 病 传 染 源 ： 病 畜 及 其 有 毒 的 产 物 或 污 染 物 （ 接 触 感 染 ） 疾 病 ： 炭 疽 接 触 皮 肤 炭 疽 （ 最 常 见 、 症 状 最 轻 ） 食 用 肠 炭 疽 （ 少 见 ， 症 状 重 ， 死 亡 率 高 ） 吸 入 肺 炭 疽 临 床 表 现 皮 肤 炭 疽 ： 临 床 上 主 要 表 现 为 皮 肤 坏 死 、 无

10、 痛 性 溃 疡 、 焦痂 和 周 围 组 织 广 泛 水 肿 及 毒 血 症 症 状 。 肺 炭 疽 ： 发 病 急 ， 表 现 寒 战 、 高 热 、 咳 嗽 、 咯 血 痰 ，常 伴 发 败 血 症 。 肠 炭 疽 ： 类 似 急 性 胃 肠 炎 、 急 腹 症 。 三 、 免 疫 性感 染 后 可 否 获 得 持 久 性 免 疫 力 尚 无 定 论 四 、 防 治 原 则 标 本 ： 严 禁 解 剖 ， 防 止 芽 胞 污 染 。 家 畜 感 染 的 防 治 和 牧 场 的 卫 生 防 护 ： 严 格 隔 离 或 处 死 深 埋 ， 严 禁 现 场 剖 检 取 材 ,死 畜 剥皮 或

11、煮 食 ,必 经 焚 毁 或 深 埋 2m以 下 特 异 性 预 防 ： 减 毒 活 疫 苗 特 别 针 对 疫 区 牧 场 工 人 治 疗 ： 青 霉 素 等 广 谱 抗 生 素 （ 感 染 后 48小 时 内 应 用 ） 对 从 事 畜 牧 业 、 畜 产 品 收 购 、 加 工 、 屠 宰 业等 工 作 人 员 和 疫 区 人 群 ， 每 年 接 种 炭 疽 杆 菌减 毒 活 菌 苗 1次 。 目 前 采 用 皮 上 划 痕 法 ， 每 次 用 菌 苗 0.1ml， 滴于 上 臂 外 侧 皮 肤 ， 划 一 “ 井 ” 字 即 可 。 四 联 菌 苗 （ 炭 疽 杆 菌 、 土 拉 杆

12、菌 、 鼠 疫 杆 菌和 布 氏 杆 菌 ） 也 已 证 明 有 效 。 国 外 采 用 保 护 性 抗 原 作 预 防 接 种 ， 第 一 年 肌注 3次 ， 各 相 隔 3周 ， 6个 月 后 接 种 第 4次 ， 继每 年 加 强 注 射 1次 ， 每 次 均 为 0.5ml。 蜡 样 芽 胞 杆 菌 食 物 中 毒l含 菌 量 达 106/g以 上l呕 吐 型l腹 泻 型 全 眼 球 炎 （ 外 伤 后 ） 心 内 膜 炎 、 败 血 症 和 脑 膜 炎 其 他 需 氧 芽 胞 杆 菌 枯 草 芽 胞 杆 菌 ： 实 验 室 常 见 的 污 染 菌 多 粘 芽 胞 杆 菌 ： 多 粘

13、菌 素 嗜 热 脂 肪 芽 胞 杆 菌 ： 国 际 通 用 的 热 力 灭 菌 效 果 的 质 控 指 示 菌 株 布 鲁 菌 布 鲁 菌 病 （ 又 叫 波 浪 热 ） 的 病 原 体 。 1887年 首 次 分 离 。 共 有 六 种 生 物 型 ， 对 人 致 病 的 主 要 有 牛 、羊 、 猪 、 犬 四 型 ， 我 国 以 羊 型 最 常 见 。 一 、 生 物 学 性 状 形 态 与 染 色 ： G-小 球 杆 菌 或 短 杆 菌 光 滑 型 菌 株 有 微 荚 膜 培 养 特 性 ：专 性 需 氧 、 营 养 要 求 高人 工 培 养 可 发 生 S-R变 异大 多 可 分 解

14、 尿 素 产 生 H 2S 抵 抗 力 ： 较 强 二 、 致 病 性 传 播 途 径 ： 主 要 通 过 接 触 病 畜 及 其 分 泌 物 或 接 触 被 污 染 的 畜 产品 ， 经 皮 肤 、 粘 膜 、 呼 吸 道 、 消 化 道 等 多 途 径 感 染 。 致 病 物 质 ： （ 细 胞 内 寄 生 菌 ） 毒 素 ： 内 毒 素 （ 不 产 生 外 毒 素 ） 侵 袭 性 物 质 ： 荚 膜 、 侵 袭 性 酶 （ 透 明 质 酸 酶 ） 致 病 机 制细 菌 被 中 性 粒 细 胞 、 巨 噬 细 胞 吞 噬 增 殖到 达 局 部 淋 巴 结 繁 殖突 破 淋 巴 结 入 血

15、引 起 菌 血 症 ， 内 毒 素 效 应 波 浪 热 进 入 肝 、 脾 、 骨 髓 、 淋 巴 结 等 所 致 疾 病 人 类 波 浪 热 反 复 形 成 菌 血 症 及 内 毒 素 血 症 发 热 呈 波 浪 型 （ 下 午 升 高 、 晚 上 降 低 ） 肝 脾 肿 大 、 关 节 疼 痛 等 家 畜 母 畜 流 产 （ 胎 盘 上 含 有 赤 藓 醇 ） 三 、 免 疫 性细 胞 免 疫有 菌 免 疫 无 菌 免 疫 四 、 微 生 物 检 查（ 诊 断 依 据 ）1、 标 本 ： 血 （ 急 性 ） 、 骨 髓 （ 慢 性 ） 、 尿 等 2、 分 离 培 养 与 鉴 定 ： 双

16、相 肝 浸 液 培 养 基3、 血 清 学 检 查 ： A、 试 管 凝 集 反 应 B、 补 体 结 合 试 验4、 皮 肤 试 验 ： 筛 查 五 、 防 治 原 则 切 断 传 播 途 径 预 防 接 种 治 疗 以 抗 生 素 为 主 ， 慢 性 病 还 应 增 强 机 体 免 疫 力 耶 尔 森 菌 属Yersinia一 类 G-小 杆 菌 ， 有 7个 菌 种 ， 对 人 致 病 为 ：鼠 疫 耶 氏 菌 -鼠 疫小 肠 结 肠 炎 耶 氏 菌 -小 肠 炎 、 结 肠 炎 、 败 血 症 等假 结 核 耶 氏 菌 -胃 肠 炎 、 肠 系 膜 淋 巴 肉 芽 肿 鼠 疫 耶 氏

17、菌 鼠 疫 的 病 原 菌 ， 俗 称 鼠 疫 杆 菌 人 类 通 过 接 触 动 物 、 被 节 肢 动 物 叮 咬 或 食 入 污 染 食 物而 感 染 鼠 疫 传 染 性 强 、 死 亡 率 高 ， 未 经 治 疗 的 腺 鼠 疫 病 死 率达 50 至 70 ， 败 血 症 型 接 近 100 。 首 次 大 流 行 发 生 于 公 元 4世 纪 ， 疫 情 持 续 了五 六 十 年 ， 流 行 高 峰 期 每 天 死 亡 万 人 ， 死 亡总 数 近 一 亿 人 。 第 二 次 大 流 行 发 生 于 公 元 世 纪 ， 持续 近 年 。 这 次 大 流 行 仅 在 欧 洲 就 造

18、成 万 人 死 亡 ， 占 当 时 欧 洲 人 口 的 四 分之 一 ； 意 大 利 和 英 国 死 者 达 其 人 口 的 半 数 。据 记 载 ， 当 时 伦 敦 的 人 行 道 上 到 处 是 腐 烂 发臭 的 死 猫 死 狗 ,人 们 把 它 们 当 作 传 播 瘟 疫 的 祸首 打 死 了 。 第 三 次 鼠 疫 大 流 行 始 于 年 ， 至 世 纪 年 代 达 最 高 峰 ， 总 共 波 及 多 个 国 家 ， 死 亡 达 千 万 人 以 上 。 中 国 历 史 上 鼠 疫 流 行 区 包 括 21个 省 区 的 638个 县 （ 旗 、 市 ） ， 主 要 分 布 在 东 北

19、、 华 北 、 西北 、 青 藏 高 原 、 东 南 沿 海 和 滇 南 等 地 区 ， 证 实了 鼠 疫 发 病 的 波 动 周 期 是 7 11年 。 中 国 鼠 疫发 病 高 峰 期 为 1860 1949年 间 ， 其 中 1890年 至1909年 达 到 最 高 峰 。 1910 1919年 发 生 的 鼠 疫影 响 中 国 240个 县 ， 是 流 行 范 围 最 大 的 一 次 。1967年 以 来 鼠 疫 呈 上 升 趋 势 。 一 、 生 物 学 性 状 G-卵 圆 形 杆 菌 ， 两 端 浓 染 ， 有 荚 膜 ， 无 鞭 毛 、 芽 胞 兼 性 厌 氧 在 肉 汤 培 养

20、 基 中 沉 淀 生 长 、 形 成 菌 膜 ， 摇 动 呈 钟 乳石 状 下 沉 抵 抗 力 ： 对 理 化 因 素 抵 抗 力 弱 易 变 异 二 、 致 病 性 鼠 疫 的 发 病 有 明 显 的 季 节 性 ,南 方 的 鼠 疫 多 发 生在 春 夏 季 节 ,青 藏 高 原 等 地 区 的 鼠 疫 多 发 生 于 夏秋 季 节 。 传 染 方 式 ： 病 鼠 蚤 人 叮 咬 人 人 呼 吸 道 致 病 物 质 : 内 毒 素 、 鼠 毒 素 、 荚 膜 、 抗 原所 致 疾 病 ： 腺 鼠 疫 (南 方 多 见 ） （ 淋 巴 结 炎 ） 肺 鼠 疫 （ 青 藏 高 原 多 见 、

21、传 染 性 最 强 ） -卡 桑 德 拉 大 桥 败 血 症 （ 黑 死 病 ） （ 早 期 血 液 有 传 染 性 ） 三 、 免 疫 及 防 治 鼠 疫 感 染 后 能 获 得 持 久 免 疫 力 标 本 采 集 ： 按 不 同 病 型 取 标 本 ， 注 意 操 作 规 程 。 灭 鼠 灭 蚤 无 毒 株 活 菌 疫 苗 接 种 治 疗 ： 早 期 足 量 用 药 小 肠 结 肠 炎 耶 尔 森 菌 (Y. enterocolitica) 致 病 物 质 ： 耐 热 肠 毒 素 小 肠 结 肠 炎 （ 进 食 冷 藏 食 品 ）l胃 肠 炎 （ 或 小 肠 结 肠 炎 ） 型l回 肠 末 端 炎 、 阑 尾 炎 和 肠 系 膜 淋 巴 结 炎 型l结 节 性 红 斑 与 关 节 炎 型 （ 自 身 免 疫 病 ）l败 血 症 型淋 巴 细 胞 白 血 病 假 结 核 耶 氏 菌(Y. pseudotuberculosis) 结 核 样 肉 芽 肿 引 起 的 疾 病 与 小 肠 结 肠 炎 耶 氏 菌 相 似l胃 肠 炎l肠 系 膜 淋 巴 结 肉 芽 肿l回 肠 末 端 炎