婴幼儿腹泻的预防ppt课件

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1、婴幼儿腹泻的预防护 本 111班侯 08陆 33石 30张 49郑 36李 37 什么是婴幼儿腹泻？婴幼儿腹泻，又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征，以夏秋季节发病率最高。本症是婴幼儿时期发病率极高的疾病之一 临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。 造 成 婴 幼 儿 腹 泻 的 原 因 本 病 致 病 因 素 分 为 三 方 面 ： 1、 体 质 2、 感 染 3、 消 化 功 能 紊 乱 。 1.体 质 因 素本 病 主 要 发 生 在 婴 幼 儿 ， 其 内 因 特 点 ：（ 1） 婴 儿 胃 肠 道 发 育 不 够 成 熟 ， 酶

2、 的 活 性 较 低 ， 但 营 养 需 要 相对 地 多 ， 胃 肠 道 负 担 重 。（ 2） 婴 儿 时 期 神 经 、 内 分 泌 、 循 环 系 统 及 肝 、 肾 功 能 发 育 均 未成 熟 ， 调 节 机 能 较 差 。（ 3） 婴 儿 免 疫 功 能 也 不 完 善 。 血 清 大 肠 杆 菌 抗 体 滴 度 以 初 生 至 2周 岁 最 低 ， 以 后 渐 升 高 。 因 而 婴 幼 儿 易 患 大 肠 杆 菌 肠 炎 。 母 乳 中大 肠 杆 菌 抗 体 滴 度 高 ， 特 别 是 初 乳 中 致 病 性 大 肠 杆 菌 分 泌 型 IgA高 ， 所 以 母 乳 喂 养

3、儿 较 少 发 病 ， 患 病 也 较 轻 。 同 理 小 婴 儿 轮 状 病毒 抗 体 低 ， 同 一 集 体 流 行 时 ， 小 婴 儿 罹 病 多 。（ 4） 婴 儿 体 液 分 布 和 成 人 不 同 ， 细 胞 外 液 占 比 例 较 高 ， 且 水 分代 谢 旺 盛 ， 调 节 功 能 又 差 ， 较 易 发 生 体 液 、 电 解 质 紊 乱 。 婴 儿 易患 佝 偻 病 和 营 养 不 良 ， 易 致 消 化 功 能 紊 乱 ， 此 时 肠 道 分 泌 型 IgA不 足 ， 腹 泻 后 易 於 迁 延 。 2.感 染 因 素(1)消 化 道 内 感 染 致 病 微 生 物 可

4、随 污 染 的 食 物 或 水 进 入小 儿 消 化 道 ， 因 而 易 发 生 在 人 工 喂 养 儿 。 哺 喂 时 所 用器 皿 或 食 物 本 身 如 未 经 消 毒 或 消 毒 不 够 ， 亦 有 感 染 可能 。 病 毒 也 可 通 过 呼 吸 道 或 水 源 感 染 。 其 次 是 由 成 人带 菌 （ 毒 ） 者 的 传 染 ， 如 病 房 内 暴 发 细 菌 性 （ 或 病 毒性 ） 肠 炎 后 部 分 医 护 人 员 受 染 ， 成 为 无 症 状 肠 道 带 菌（ 毒 ） 者 ， 可 导 致 病 原 传 播 。(2)消 化 道 外 感 染 消 化 道 外 的 器 官 、

5、组 织 受 到 感 染 也 可引 起 腹 泻 ， 常 见 于 中 耳 炎 、 咽 炎 、 肺 炎 、 泌 尿 道 感 染和 皮 肤 感 染 等 。 引 起 腹 泻 的 原 因 一 部 分 是 因 为 肠 道 外感 染 引 起 消 化 功 能 紊 乱 ， 另 一 部 分 可 能 是 肠 道 内 外 均为 同 一 病 原 （ 主 要 是 病 毒 ） 感 所 引 起 。(3)滥 用 抗 生 素 所 致 的 肠 道 菌 群 紊 乱 长 期 较 大 量 地 应 用广 谱 抗 生 素 ， 如 氯 霉 素 、 卡 那 霉 素 、 庆 大 霉 素 、 各 种头 孢 霉 素 ， 特 别 是 两 种 或 以 上

6、并 用 时 ， 除 可 直 接 刺 激肠 道 或 刺 激 植 物 神 经 引 起 肠 蠕 动 增 快 、 葡 萄 糖 吸 收 减少 、 双 糖 酶 活 性 降 低 而 发 生 腹 泻 外 ， 更 严 重 的 是 可 引起 肠 道 菌 群 紊 乱 。 3 消 化 功 能 紊 乱(1)饮 食 因 素 。(2)不 耐 受 碳 水 化 物 。(3)食 物 过 敏 。(4)药 物 影 响 。(5)其 他 因 素 ： 如 不 清 洁 的 环 境 、 户 外 活 动 过 少 、 生 活规 律 的 突 然 改 变 、 外 界 气 候 的 突 变 （ 中 医 称 为 “ 风 、寒 、 暑 、 湿 泻 ” ） 等

7、 也 易 引 起 婴 儿 腹 泻 。 腹 泻 的危 害 ？ 1.消化道外感染消化道外感染可能是腹泻的病因，但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。2.鹅口疮病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮，尤在长期使用广谱抗生素后更多，如不及时停药，真菌可侵及肠道，甚至引起全身性真菌病。3.中毒性肝炎腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎，并发大肠杆菌败血症，导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重，出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉

8、素，多数可治愈。 4.营养不良和维生素缺乏腹泻迁延日久，或反复多次禁食、长期热量不足，易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损，维生素K吸收减少和凝血酶原减低，而致出血。5.其他脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。 如 何 预 防 呢 ？ 预防措施 (1)最好以母乳喂养。由于母乳中富含免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力，母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻，即使得，病情也会轻很多。 (2)注意饮食卫生，防止病从口入。 (3)合理喂养、定时定量，循序渐进地添加辅食，切忌几种辅食一起添

9、加。 (4)少吃富有脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素B，改善胃肠功能。 (5)加强体格锻炼，增强体质。 (6)及早治疗的营养不良、佝偻病、贫血、微量元素缺乏、铅中毒等慢性疾病。 (7)合理用药，不要滥用广谱抗生素，以避免肠道正常菌群的失调。经常口服肠道微生态调节剂，如妈咪爱、培菲康、合生元等，防止肠道正常菌群失调。 (8)接种轮状病毒疫苗。6个月3岁的宝宝，每年要接种轮状病毒活疫苗，以预防轮状病毒腹泻(秋季腹泻)。在每年79月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种，每年一次。 饮 食 要 点 饮食要点：一定不能禁食，相反要鼓励孩子多进食，可小量多餐。只有在一种情况下需要禁食，就是当孩子频繁呕吐

10、时需要禁食，同时需要到医院吊针补液。以流质和半流质为主，也就是奶、米汤、粥为主。暂时不要吃烂饭或硬饭，避免食用过敏性食物，如海鲜、鸡蛋等；不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物。特别是生冷的东西，炖苹果可以止泻。炖苹果还有丰富的鞣酸蛋白，有吸附作用，可以止泻。 秋 季 宝 宝 腹 泻 的 预 防1、 腹 部 保 暖 ， 秋 季 气 候 渐 凉 ， 腹 泻 宝 宝 肠 蠕 动 本 已 增 快 ，如 腹 部 再 受 凉 则 也 可 帮 宝 宝 揉 肚 子 以 缓 解 其 疼 痛 。2、 生 活 用 品 消 毒 ： 患 儿 用 过 的 东 西 要 及 时 洗 涤 并 进 行 消 毒处 理 ， 以 免

11、反 复 交 叉 感 染 。 宝 宝 的 玩 具 也 应 该 经 常 消 毒 。对 宝 宝 的 饮 食 用 具 ， 如 奶 瓶 、 汤 勺 等 ， 在 每 次 用 前 和 用 完 后 都 应 该 用 开 水 洗 烫 ， 最 好 每 天煮 沸 消 毒 一 次 。3、 保 持 肛 门 清 洁 ： 每 次 大 便 后 都 要 用 温 水 擦 洗 干 净 ， 婴 儿 要 及 时 更 换 尿4、 给 患 儿 足 够 的 食 物 以 预 防 营 养 不 良 病 情 轻 者 或 重 者 均 不必 禁 食 ， 只 要 孩 子 有 食 欲 就 可 鼓 励 其 进 食 。 急 性 期 可 减 少哺 乳 的 次 数 ， 缩 短 每 次 哺 乳 时 间 ， 可 吃 牛 奶 加 等 量 米 汤 等 。病 情 较 重 伴 脱 水 者 应 到 医 院 及 时 就 患 儿 营 养 好 转 后 逐 步 恢复 饮 食 ， 进 食 须 由 少 到 多 ， 由 稀 到 浓 地 循 序 渐 进 。 谢 谢 观 赏 ！