呼吸道病毒种类

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1、呼吸道病毒种类流行性感冒病毒流行性感冒病毒属正粘病毒科属正粘病毒科是引起流行性感冒的病原体是引起流行性感冒的病原体分甲、乙、丙三型分甲、乙、丙三型甲型流感病毒常引起流感的大流行甲型流感病毒常引起流感的大流行生物学特性生物学特性形态结构：形态结构：球形球形；属；属RNA病毒；有包膜病毒；有包膜结构结构核心：核心：RNA（分阶段）、核蛋白、（分阶段）、核蛋白、RNA聚合酶聚合酶基质蛋白（基质蛋白（M蛋白）：具有型的特异性蛋白）：具有型的特异性包膜包膜血凝素（血凝素（HA）神经氨酸酶神经氨酸酶(NA)血凝素与神经氨酸酶血凝素与神经氨酸酶是流感病毒的表面抗原是流感病毒的表面抗原是流感病毒分亚型的依据是

2、流感病毒分亚型的依据抗原性极不稳定，常发生变异抗原性极不稳定，常发生变异流感病毒分型与变异流感病毒分型与变异分型分型 根据核蛋白和根据核蛋白和M 蛋白抗原的不同，流感蛋白抗原的不同，流感病毒分甲、乙、丙三型。病毒分甲、乙、丙三型。根据根据HA、NA抗原不同分若干亚型抗原不同分若干亚型变异：甲型流感病毒的变异：甲型流感病毒的HANA极易变异极易变异 抗原性漂移：变异幅度小，常造成流感中抗原性漂移：变异幅度小，常造成流感中小流行小流行 抗原性转变：变异幅度大，常引起流感大抗原性转变：变异幅度大，常引起流感大流行流行 甲型流感病毒亚型类别、流行年代甲型流感病毒亚型类别、流行年代流行年代流行年代亚型类

3、别亚型类别1947H1N1（亚甲型）（亚甲型）1957H2N2（亚洲甲型）（亚洲甲型）1968H3N2（香港甲型）（香港甲型）1977H1NI、H3N2培养特性培养特性 鸡胚培养：不引起鸡胚出现病变，取羊鸡胚培养：不引起鸡胚出现病变，取羊水或尿囊液做血凝试验水或尿囊液做血凝试验 细胞培养：红细胞吸附试验细胞培养：红细胞吸附试验抵抗力：较弱，不耐热，对干燥、乙醚、抵抗力：较弱，不耐热，对干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。甲醛和乳酸等敏感。致病性致病性传染源：病人传染源：病人传播途径：呼吸道传播途径：呼吸道致病机制致病机制流感病毒流感病毒呼吸道呼吸道毒性物质进入血流毒性物质进入血流呼吸道炎症呼吸道炎症

4、全身中毒症状全身中毒症状免疫性免疫性病后对同型流感病毒产生免疫力病后对同型流感病毒产生免疫力抗抗HA、抗、抗NA抗体为中和抗体抗体为中和抗体微生物学检查微生物学检查病毒分离：病毒分离：标本：取患者咽漱液或鼻咽拭标本：取患者咽漱液或鼻咽拭分离方法：分离方法：鸡胚接种：鸡胚接种：尿囊腔接种收获尿囊液血凝试验血凝抑制试验尿囊腔接种收获尿囊液血凝试验血凝抑制试验细胞培养细胞培养微生物学检查微生物学检查血清学诊断血清学诊断 血凝抑制试验、中和试验、补体结合试血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、酶免疫测定验、酶免疫测定抗原检测抗原检测 直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中

5、检测抗原检测抗原分型鉴定分型鉴定 核酸杂交、核酸杂交、PCR、序列分析、序列分析防治原则防治原则q一般性预防：空气消毒一般性预防：空气消毒q特异性预防特异性预防:接种疫苗接种疫苗 灭活三价疫苗灭活三价疫苗 亚单位疫苗亚单位疫苗 减毒活疫苗减毒活疫苗禽流感病毒禽流感病毒禽流感病毒是流感病毒属的一个成员禽流感病毒是流感病毒属的一个成员 禽流感病毒具有禽流感病毒具有A型抗原型抗原,属于属于A型流感型流感毒毒,列为禽流感病毒类。列为禽流感病毒类。本病毒颗粒呈球形、杆状或长丝状本病毒颗粒呈球形、杆状或长丝状,为多为多形性。其直径为形性。其直径为80一一120nm。具有血凝素（具有血凝素（HA）和神经氨酸

6、（）和神经氨酸（NA）历史上高致病性的禽流感都是由历史上高致病性的禽流感都是由H5和和H7引起的引起的 世世界界卫卫生生组组织织认认为为，当当发发生生下下列列三三种种假假设设之之一一时时，禽禽流流感感病病毒毒就就有有可可能能发发生生难难以以预预见见的的变变异异，转转变变成成新新病病毒毒。禽流感病毒致病性禽流感病毒致病性禽流感在家禽中以鸡和火鸡及某些野禽禽流感在家禽中以鸡和火鸡及某些野禽的易感性最高的易感性最高 一般认为带毒的候鸟使禽流感病毒成世一般认为带毒的候鸟使禽流感病毒成世界性传播界性传播人可通过与病禽接触而感染人可通过与病禽接触而感染 q禽流感病毒正禽流感病毒正在攻击健康人在攻击健康人细

7、胞细胞麻疹病毒麻疹病毒属副粘病毒科属副粘病毒科球形病毒，单股球形病毒，单股RNA，有包膜，有包膜只有一个血清型只有一个血清型在细胞中形成嗜酸性包涵体在细胞中形成嗜酸性包涵体经呼吸道传播，引起经呼吸道传播，引起麻疹麻疹严重的并发症肺炎、亚急性硬化性全脑炎严重的并发症肺炎、亚急性硬化性全脑炎病后免疫力牢固病后免疫力牢固接种麻疹疫苗进行特异性预防（接种麻疹疫苗进行特异性预防（8个月、个月、7岁）岁）丙种球蛋白可进行紧急预防丙种球蛋白可进行紧急预防 麻疹临床表现麻疹临床表现发热发热畏光、流泪畏光、流泪口腔粘膜出现柯氏斑口腔粘膜出现柯氏斑皮肤出现红色斑丘疹皮肤出现红色斑丘疹冠状病毒冠状病毒属冠状病毒科属

8、冠状病毒科包括人冠状病毒、禽传染性支气管炎病包括人冠状病毒、禽传染性支气管炎病毒、鼠肝炎病毒毒、鼠肝炎病毒严重急性呼吸衰竭综合症（严重急性呼吸衰竭综合症（SARS）是）是新冠状病毒引起的急性呼吸道传染病新冠状病毒引起的急性呼吸道传染病生物学特性生物学特性形态结构：多形性，单股正链形态结构：多形性，单股正链RNA,有包有包膜，病毒外形呈膜，病毒外形呈日冕状日冕状抵抗力抵抗力：较弱，对湿热、脂溶剂、消毒：较弱，对湿热、脂溶剂、消毒剂敏感剂敏感SARS病毒致病性病毒致病性腮腺炎病毒腮腺炎病毒属副粘病毒科属副粘病毒科球形，有包膜，单股正链球形，有包膜，单股正链RNA只有一个血清型只有一个血清型经呼吸道

9、飞沫传播，引起经呼吸道飞沫传播，引起腮腺炎腮腺炎可引起睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等并发可引起睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等并发症症病后免疫力牢固病后免疫力牢固接种腮腺炎减毒活疫苗进行特异性预防接种腮腺炎减毒活疫苗进行特异性预防风疹病毒风疹病毒属披膜病毒科属披膜病毒科球形，单股正链球形，单股正链RNA，有包膜，有包膜只有一个血清型只有一个血清型经呼吸道传播，引起风疹经呼吸道传播，引起风疹成人：出疹、关节疼痛等成人：出疹、关节疼痛等儿童：发热、出疹、耳后淋巴结肿大儿童：发热、出疹、耳后淋巴结肿大经胎盘传播，引起先天性风疹综合症经胎盘传播，引起先天性风疹综合症接种风疹减毒活疫苗进行特异性预防接种风疹减毒活疫苗进行特异性预防腮腺炎腮腺炎冠状病毒冠状病毒NAHA包膜包膜M2M1基质蛋白基质蛋白41 2 35 6 7 8核心核心RNA核蛋白核蛋白 RNA聚合酶聚合酶流感病毒结构流感病毒结构血凝素血凝素神经氨酸酶神经氨酸酶流感病毒电镜图流感病毒电镜图