2023年冲刺-医疗招聘临床类-泌尿外科历年易错与难点高频考题荟萃含答案

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1、住在富人区的她2023年冲刺-医疗招聘临床类-泌尿外科历年易错与难点高频考题荟萃含答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合考核题库(共25题)1.男性，30岁。枢椎基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是A、迟发性血肿压迫B、椎管内纤维组织增生压迫C、脊髓血运障碍D、黄韧带增厚E、寰椎迟发性前脱位2.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫了A、脊髓腰膨大部B、脊髓圆锥C、马尾神经D、骶1神经根E、骶2神经根3.女性，44岁。2年前因升结肠腺癌

2、行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm3cm凸向肠腔的包块，中央凹陷，边缘隆起，触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况，宜采取的治疗是A、化疗B、放疗C、左半结肠切除术D、结肠癌肠段切除术E、化疗+放疗4.头颈部、臀部、会阴部烧伤，创面处理宜采用A、包扎疗法B、暴露疗法C、暴露或半暴露疗法D、浸泡疗法E、湿敷疗法5.女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢（包括臀部），创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是A、46%，浅度B、40%，深度C、5%，浅度D、54%，度E、30%，度6.对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是A、联合应用大剂量有效抗

3、生素B、尽早施行软组织和骨膜切开引流术C、少量多次输新鲜血并补液D、尽早施行骨开窗引流术E、早期诊断和早期治疗7.一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为A、损伤性骨化B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、缺血性骨坏死E、缺血性肌痉挛8.年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A、喉上神经损伤B、术中切断一侧喉返神经C、术中误扎一侧喉返神经D、术后血肿压迫E、以上都不正确9.A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.尺骨上1/3骨折D.肱骨髁

4、上骨折晚期E.桡骨远端骨折前臂缺血性肌挛缩多见于10.男性，34岁。头部外伤后2小时，伤后曾昏迷约30分钟。查体：神志清楚。头顶有一血肿约3cm3cm，无头皮裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT检查：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点片状高密度，颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤B、中型闭合性颅脑损伤C、重型闭合性颅脑损伤D、轻型内开放性颅脑损伤E、中型内开放性颅脑损伤11.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是A、采用橡皮导尿管导尿B、采用金属导尿管导尿C、膀胱穿刺D、膀胱造瘘E、尿道吻合术12.血源性骨髓炎的病理特点是A、死骨及

5、死腔形成B、以骨质增生为主C、以骨质破坏、坏死为主D、脓肿及骨坏死、骨膜下新骨形成E、以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主13.女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。根据患者病史、体征，结合辅助检查，可初步诊断为A、棘间韧带损伤B、腰椎结核C、腰椎类风湿关节炎D、腰椎间盘突出症E、腰椎管狭窄14.男性，30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳。可能的原因是A、关节僵硬B、创伤性关节炎C、损

6、伤性骨化D、缺血性骨坏死E、缺血性肌痉挛15.确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是A、肌电图B、腰椎MRI或CTC、腰穿D、腰椎管造影E、腰椎正侧位X线平片16.男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是A、还纳疝内容物B、判断有无肠梗阻症状C、判断是否有绞窄疝D、应用止痛药，解除痉挛E、以上都不是17.早期骨与关节结核首先应采取的治疗措施是A、积极进行功能锻炼以防关节强直B、尽早手术清除病灶C、绝对卧床休息D、理疗促进病灶吸收E、抗结核药物治疗，充分休息加强营养18.患者女，17岁。被别人发现颈前部肿大就诊，平

7、时无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。根据以上临床特点，最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、亚急性非化脓性甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、纤维性甲状腺炎19.男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26109.gif/L，N90%。诊断首先考虑为A、肝脓肿B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石继发胆道感染20.一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现A、同侧髋关节不能伸B、同侧膝关

8、节不能伸C、同侧下肢皮肤感觉完全丧失D、足不能活动E、以上都不是21.下列属于度烧伤局部创面的处理是的：A、湿润烧伤膏B、紫草油C、碘伏D、2%碘酊E、75%酒精22.周围型肺癌是指癌肿位于A、主支气管开口以远，位置在肺的周围B、细支气管，位置在肺的周围C、叶支气管开口以远，位置在肺的周围D、肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围E、肺段支气管开口以远，位置在肺的周围23.直疝三角的三边是( )A、腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B、联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C、联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带D、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带24.A.损伤平面以下同侧肢体的

9、运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢脊髓中央管周围综合征是指25.女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20109.gif/L。下列哪种情况可能性大A、急性胰腺炎迁延不愈B、急性胰腺炎并发脓肿C、急性胰腺炎并发假性囊肿D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性胆囊炎卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确

10、答案:C3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:A桡神经损伤多见于正确答案:B桡骨小头半脱位常并发于正确答案:C肘内翻畸形多见于正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:D现阶段的治疗，不必采用的是A、痛点封闭B、卧硬板床休息C、口服镇痛药物D、理疗E、手术治疗正确答案:E近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑A、痛点封闭B、手术治疗C、按摩推拿D、理疗E、卧床休息正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:C17.

11、正确答案:E18.正确答案:D临床处理宜采取A、服用卢戈溶液B、服用抗甲状腺药物C、服用糖皮质激素D、多食富含碘食物E、服用甲状腺素片正确答案:D2年后患者再次就诊，主诉平卧时憋气。检查发现右侧甲状腺体有多个结节。此时的治疗应考虑A、加大甲状腺素剂量B、手术治疗C、继续观察6个月D、继续服用卢戈溶液E、加大抗甲状腺药物剂量正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:E脊髓前综合征是指正确答案:D脊髓半切征是指正确答案:A25.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共25题)1.A.呕吐物为食物，无胆汁B.呕吐物为胆汁，无食

12、物C.呕吐物既有胆汁，又有食物D.呕吐物呈酸臭味，有宿食E.无呕吐胃毕式术后吻合口梗阻2.女性，18岁。肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查发现肱骨髁上骨折。临床可诊断肱骨髁上骨折合并A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、正中神经返支损伤E、桡神经浅支损伤3.有关烧伤焦痂切开减张，以下哪项是正确的A、凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术B、以深度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术C、非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术D、行焦痂切开减张术时，往往将表

13、层坏死皮肤全层切开即可E、必须在麻醉下进行4.A.Monteggia骨折B.Colles骨折C.Barton骨折D.Smith骨折E.Galeazzi骨折尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位的是5.45岁以下分化型甲状腺癌，若TNM其临床分期是A、0期B、IC、D、E、6.下列哪个间隙椎间盘突出能使跟腱反射改变A、LLB、LLC、LLD、LSE、SS7.A.直接暴力B.间接暴力C.积累性劳损D.肌肉牵拉力E.骨骼疾病一参加集训新兵，近1个月来出现右小腿肿痛，X线示右胫骨中上1/3横形骨折线，有骨痂形成，未见明显移位。最可能的原因是( )8.男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳

14、嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30，加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑A、急性腰椎小关节功能紊乱B、急性腰扭伤C、腰45椎间盘突出D、腰5骶1椎间盘突出E、腰椎弓根峡部不连9.A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏强直性脊柱炎10.下

15、列对深度烧伤描述不正确的是：A、创面疼痛剧烈B、创面基底湿润，苍白C、伤及真皮层D、35周愈合E、愈合后有瘢痕11.男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。最可能的疾病为A、直肠内脱垂B、内痔C、直肠癌D、溃疡性结肠炎E、粪块梗阻12.有关肱骨外上髁炎的临床表现，下列不正确的是A、持物无力，拧毛巾痛B、肱骨外上髁处局限性压痛C、X线检查正常D、Mills试验（+）E、Hoffmann征(+)13.成人80kg体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第1个24小时应补晶体液为A、3000mlB、5000mlC、1500mlD、2500

16、mlE、4000ml14.A.拇指不能外展B.掌指关节不能主动伸直C.手背麻木D.虎口区麻木E.13指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂桡神经浅支损伤后可出现15.一中年患者十二指肠溃疡大出血，7小时内已输血100ml，BP75/50mmHg，脉搏140次分，肠鸣音活跃，此时应( )A、输血，加静滴甲氧胺B、输血，口服去甲肾上腺素10mgC、输血，冰水灌洗胃腔D、输血，插三腔二囊管压迫止血E、输血，急诊胃次全切除手术16.A.压疮B.尿道损伤C.损伤性骨化D.缺血性肌挛缩E.脂肪栓塞下列损伤的并发症是脊髓损伤17.患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39，P

17、120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20109.gif/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75mol/L。首先要做的检查是A、上腹部X线平片B、静脉胆道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝胆显影E、选择性肝动脉造影18.老年患者女，持续性右上腹痛7小时，伴寒战、高热，黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体：体温39.2，血压80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24109.gif/L，最大可能的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性

18、胆管炎E、以上都不是19.有关烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是A、实际体重较伤前下降超过100%15%表示营养摄入不足B、估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径C、肌酐身高指数可用以评价瘦体组织D、尿三甲基组氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情况E、淋巴细胞计数可用于营养测定20.在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述错误的是A、臂丛上干损伤多见B、霍纳综合征为可有可无的体征C、臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D、臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失E、臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成21.上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血

19、性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。应怀疑的损伤脏器为( )A、肺部损伤B、右肾损伤C、十二指肠损伤D、肝脏损伤E、脾损伤22.男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC 12109.gifL，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmolL。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是A、

20、急性胃扩张B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻23.A.肩关节外展受限B.肩部疼痛、无活动受限C.肘关节外侧疼痛D.肘关节活动受限E.Finkelstein试验阳性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的主要临床表现是24.男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是A、更换广谱抗生素B、拆除切口缝线，敞开伤口C、切口诊断性穿刺D、理疗E、继续观察25.，女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是A

21、、左肩关节前脱位B、左肩关节后脱位C、左肩软组织挫伤D、肱骨外科颈骨折E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A胃毕式术后输入段梗阻正确答案:B胃毕式术后输出段梗阻正确答案:C胃毕式术后近端空肠段逆流正确答案:C胃毕式术后远端空肠段梗阻正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:A桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:C一患儿突发右小腿痛，活动障碍，X线示右胫骨中段骨折，骨折端膨大，骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是( )正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:B脊柱骨性关节炎正确答案:E10

22、.正确答案:A11.正确答案:C下列哪项检查对病人的诊断无意义A、粪便常规及培养B、直肠镜检查C、X线钡灌肠检查D、肝脏超声E、盆腔CT正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:D桡神经深支损伤后可出现正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:A骨盆骨折正确答案:B17.正确答案:C最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、泌尿系结石正确答案:D诊断一经明确，治疗宜采取A、急诊行胆囊造瘘术B、急诊胆囊切除，腹腔引流术C、急诊胆总管切开引流，T形管引流D、急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术E、急诊剖腹探查正确答案:C1

23、8.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:C辅助检查的结果不可能是( )A、腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊B、腹部平片示肾轮廓清晰C、CT检查发现腹膜后积气血肿D、口服水溶性造影剂可见其外溢E、CT检查未发现阳性体征正确答案:E关于该病的治疗错误的是( )A、术后应行减压手术B、探查既要迅速敏捷又要仔细全面C、腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现D、关键在于是否早期手术治疗E、如需要放置引流T管，7天内即可拔除，以防感染正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:E肩关节周围炎的主要临床表现是正确答案:A肱骨外上髁炎的主要临床表现是正确答案:C颈椎病的主要

24、临床表现是正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:D卷III一.综合考核题库(共25题)1.女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取A、胃肠减压，补液B、胃肠减压，补液，洗胃C、急诊胃大部切除D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术2.口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后A、6小时B、68小时C、810小时D、1214小时E、24小时3.男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、

25、乏力、口渴、心慌。查：P110次分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、空回肠破裂D、结肠破裂E、胰腺损伤4.男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L45.gif椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部损伤C、强直性脊柱炎D、劳累性腰痛E、腰椎间盘突出症5.女性，42岁。无明显

26、诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适，故未在意。近3天感冒后，包块增大，有胀痛感。自服头孢氨苄胶囊后，疼痛消失，包块缩小。查体：左耳垂下方包块约樱桃大小，光滑，质硬，与皮肤无粘连，可推动，无明显压痛。诊断首先应考虑A、慢性淋巴结炎B、腮腺混合瘤C、淋巴结结核D、不排除转移癌E、霍奇金病6.有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正确的是A、多见于1015岁男孩B、治疗以减少运动量为主C、可自愈D、运动后症状加重E、一般不作局部封闭治疗7.A.关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液B.关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关C.关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多

27、，中性比例占75%D.关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%E.关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高关节结核8.胃溃疡穿孔36小时，患者处于中毒性休克状态，最佳处理措施是A、纠正休克同时及早行穿孔修补术B、纠正休克同时及早行胃大部分切除术C、立即胃大部分切除术D、静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素E、静脉补充血容量9.患者女，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39，白细胞计数18109.gif/L，应做A、胆囊切除术B、胆

28、囊切除及胆总管引流C、胆囊造瘘及腹腔引流术D、胆囊切除及腹腔引流术E、胆总管十二指肠引流术10.慢性骨髓炎手术治疗的目的，不包括A、消灭窦道B、取出大片状死骨C、消灭死腔D、关闭伤口E、查明致病菌11.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是A、直肠指诊B、钡灌肠检查C、腹部CTD、直（乙状结）肠镜检E、B超检查12.男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。初步判断该患者烧伤面积为A、23%B、25%C、27%D、2

29、9%E、31%13.男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰45椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰45椎间隙，椎体左后软组织阴影10cm0.6cm，左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗宜采取A、平卧硬板床，理疗，药物治疗B、手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、推拿治疗E、针刺治疗14.A.缺血性骨坏死B.腓总神经损伤C.桡神经损伤D.后尿道损伤E.动脉损伤耻骨与坐骨支骨折容易产生的并发症是15.男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放

30、射到左臀部。查体：腰45左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验(+)，加强(+)。首先应考虑的诊断是A、腰椎管狭窄症B、急性腰椎间盘突出C、腰椎管内肿瘤D、腰椎滑脱E、急性腰扭伤16.尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是A、指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状B、示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配C、主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致D、主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致E、以上都不是17.男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。

31、2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有价值的检查方法是A、测定血生化B、腹部X线片C、测定白细胞计数与分类D、直肠指检E、B型超声检查18.腰椎间盘突出症，最常见的临床症状是A、伸腰痛B、腰部活动受限C、弯腰痛D、腰腿痛E、久坐腰痛加重19.男性，66岁。3年前摔伤右髋部，临床诊断右股骨颈骨折，在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重。最可能的诊断是A、骨性关节炎B、股骨头坏死C、类风湿关节炎D、髋关节结核E、慢性髋关节脱位20.手外伤清创时，处理方法不正确的是A、争取在68小

32、时内进行B、骨折或脱位尽可能予以复位固定C、对未失活的皮肤尽量充分保留D、不用止血带E、注意保护重要的神经和血管21.某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是A、侧副韧带损伤B、髌骨骨折C、胫骨平台骨折D、交叉韧带损伤E、半月板损伤22.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是( )A、立即手术止血B、须在休克好转后再进行手术C、已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至llkPa以上后进行手术D、给予大量镇静剂止痛E、空腔脏器破裂不必用大量抗生素23.颈椎

33、病的手术治疗，不正确的是A、脊髓型颈椎病常需手术治疗B、后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除C、伴椎管狭窄者一般行前路手术D、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱E、非手术治疗无效反复发作者须手术治疗24.男性，51岁。胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍。其最可能的原因是A、肌肉萎缩B、关节僵硬C、关节强直D、骨折复位不理想E、骨折畸形愈合25.下列肱骨外上髁炎的治疗措施中，不正确的是A、理疗B、压痛点醋酸泼尼松龙局部封闭C、加强腕关节背伸抗阻力运动练习D、伸肌总腱起点剥离松解术E、麻醉下手法松解肘外侧粘连组织卷III参考答案一.综合考核题

34、库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:B为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视B、消化道钡剂造影C、腹部CT检查D、血常规+血细胞比容E、左下腹腔穿刺正确答案:E考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白值逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:A急性化脓性关节炎是正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:A若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约

35、4cm。最佳手术方式应选择A、Miles手术B、乙状结肠造口术C、Hartmann手术D、Dixon手术E、局部切除正确答案:D术后可不追加化疗的条件是A、DukesA期B、DukesB期C、DukesCl期D、DukesC2期E、DukesD期正确答案:A12.正确答案:C如该患者用汽车送至医院需1小时，在患者送至医院前应注意A、口服大量开水以补充液体量B、尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿C、不必急于建立静脉通道D、应特别注意镇静和止痛E、首先应留置导尿管及胃管正确答案:C如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是A、即刻应用糖皮质激素B、即刻雾化吸入C、气管切

36、开D、应用利尿剂E、高压氧正确答案:C如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次分，临床进一步处理是A、口服饮料解渴B、肌内注射镇静药或冬眠疗法C、加快输液速率D、吸氧E、加用广谱抗生素正确答案:C患者第2个24小时的输液总量是A、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）D、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1:1(另加葡萄糖溶

37、液2000ml)E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）正确答案:B该患者在休克复苏中发现尿少时，首先应做以下检查A、尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B、测血常规和红细胞比容C、测血尿肌酐D、测血尿钠E、检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:D肱骨中下1/3段骨折容易产生的并发症是正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:B最有可能诊断是A、交通性鞘膜积液B、睾丸炎C、嵌顿疝D、睾丸发育异常E、睾丸扭转正确答案:C本例最有效的治疗措施是A、应用镇静剂B、应用止疼剂C、静脉补液纠正酸碱失衡D、试行手法复位E、抗生素治疗正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:B最好的治疗方法是A、卧床休息、制动B、股骨头置换术C、全髋关节置换术D、抗感染治疗E、激素治疗正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:C