最新医院财务第六章幻灯片

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1、医院财务管理医院财务管理 第六章第六章第一节第一节 固定资产概述固定资产概述 一、一、固定资产的概念固定资产的概念 医院固定资产，是指一般设备单位价值在医院固定资产，是指一般设备单位价值在500500元以元以上，专业设备单位价值在上，专业设备单位价值在800800元以上，使用期限在元以上，使用期限在1 1年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在间在1 1年以上的大批同类物资，也应作为固定资产年以上的大批同类物资，也应作为固定资产进行管理，如医院办公用的桌凳等。进行

2、管理，如医院办公用的桌凳等。1 1、回收期法、回收期法回收期法是根据项目投资回收期的长短来判断项回收期法是根据项目投资回收期的长短来判断项目可行与否的决策分析方法。目可行与否的决策分析方法。投资回收期是指收回初始投资所需要的时间，它投资回收期是指收回初始投资所需要的时间，它是项目预期现金流入量总额等于项目初始现金流是项目预期现金流入量总额等于项目初始现金流出量所需要的时间，通常以年为单位。出量所需要的时间，通常以年为单位。(1)(1)在原始投资一次支出，每年营业现金净流入在原始投资一次支出，每年营业现金净流入量相等时：量相等时：回收期回收期=原始投资额原始投资额/每年营业现金净流入量每年营业现

3、金净流入量(2)(2)如果营业现金净流入量每年不等，或原始投如果营业现金净流入量每年不等，或原始投资是分几年投入的，则可使下式成立的资是分几年投入的，则可使下式成立的n n为回收为回收期：期：式中：式中：式中：式中：n n n n为回收期；为回收期；为回收期；为回收期；I I I Ik k k k为第为第为第为第k k k k年的营业现金净流量；年的营业现金净流量；年的营业现金净流量；年的营业现金净流量；O O O Ok k k k为第为第为第为第k k k k年的投资额。年的投资额。年的投资额。年的投资额。优点：优点：优点：优点：（1 1 1 1）决策过程简便。涉及参数少、简单、易使）决策过

4、程简便。涉及参数少、简单、易使）决策过程简便。涉及参数少、简单、易使）决策过程简便。涉及参数少、简单、易使用，是回收期法的最大优点。用，是回收期法的最大优点。用，是回收期法的最大优点。用，是回收期法的最大优点。（2 2 2 2）便于管理控制。）便于管理控制。）便于管理控制。）便于管理控制。（3 3 3 3）特别适用于有）特别适用于有）特别适用于有）特别适用于有“回收迅速回收迅速回收迅速回收迅速”偏好的项目决偏好的项目决偏好的项目决偏好的项目决策。策。策。策。（4 4 4 4）作为其他方法的辅助方法。）作为其他方法的辅助方法。）作为其他方法的辅助方法。）作为其他方法的辅助方法。缺点：缺点：缺点：

5、缺点：（1 1 1 1）未考虑货币的时间价值。）未考虑货币的时间价值。）未考虑货币的时间价值。）未考虑货币的时间价值。（2 2 2 2）没有考虑回收期以后的现金流量。）没有考虑回收期以后的现金流量。）没有考虑回收期以后的现金流量。）没有考虑回收期以后的现金流量。（3 3 3 3）决策依据具有主观臆断性。）决策依据具有主观臆断性。）决策依据具有主观臆断性。）决策依据具有主观臆断性。2 2、平均报酬率法平均报酬率法 平均报酬率是扣除所得税和折旧之后的项目平均平均报酬率是扣除所得税和折旧之后的项目平均收益与整个项目期限内平均账面投资额之比值。收益与整个项目期限内平均账面投资额之比值。平均净收益 平均

6、报酬率=100%平均投资额净利润算术平均数期初期末平均数3 3、净现值、净现值(NPV)(NPV)法法所谓净现值，是指特定方案未来现金流入的现值所谓净现值，是指特定方案未来现金流入的现值与未来现金流出的现值之间的差额。与未来现金流出的现值之间的差额。或者说：或者说：NPV NPV是特定方案未来现金流量的现值总和。是特定方案未来现金流量的现值总和。计算净现值的公式：式中：n n投资涉及的年限：投资涉及的年限：I Ik k第第k k年的现金流入量；年的现金流入量；O Ok k第第k k年的现金流出量；年的现金流出量；i i预定的贴现率。预定的贴现率。NPVNPV0 0方案可行，方案可行，NPVNP

7、V0 0方案不可行。方案不可行。按照这种方法，所有未来现金流入和流出都要按照这种方法，所有未来现金流入和流出都要按预定贴现率折算为它们的现值，然后再计算它按预定贴现率折算为它们的现值，然后再计算它们的差额。如净现值为正数，即贴现后现金流入们的差额。如净现值为正数，即贴现后现金流入大于贴现后现金流出，该投资项目的收益率大于大于贴现后现金流出，该投资项目的收益率大于预定的贴现率；如净现值为零，即贴现后现金流预定的贴现率；如净现值为零，即贴现后现金流入等于贴现后现金流出，该投资项目的收益率相入等于贴现后现金流出，该投资项目的收益率相当于预定的贴现率；如净现值为负数，即贴现后当于预定的贴现率；如净现值

8、为负数，即贴现后现金流入小于贴现后现金流出，该投资项目的收现金流入小于贴现后现金流出，该投资项目的收益率小于预定的贴现率。投资项目的净现值越大益率小于预定的贴现率。投资项目的净现值越大，其投资收益率就越高。，其投资收益率就越高。NPV法考虑了项目整个寿命期内的现金流量，具有广泛的适用性，在理论上也比其他方法更完善。主要问题是如何确定贴现率，一种办法是根据资本成本来确定，另一种办法是根据医院要求的最低投资收益率来确定。前一种办法，由于计算资本成本比较困难，故限制了其应用范围；后一种办法根据资本的机会成本，即一般情况下可以获得的报酬来确定，比较容易解决。另：NPV法也未能确定项目的实际收益率。4.

9、4.现值指数（现值指数（PIPI）法）法所谓现值指数，是指投资项目未来现金流入现值所谓现值指数，是指投资项目未来现金流入现值与现金流出现值的比率，亦称现值比率、获利指与现金流出现值的比率，亦称现值比率、获利指数、贴现后收益一成本比率等。数、贴现后收益一成本比率等。现值指数的主要优点是可以进行独立投资机会获利能力的比较。现值指数可以看成是1元原始投资可望获得的现值净收益，因此，可以作为评价方案的一个指标。它是一个相对数指标，反映效率；而净现值指标是绝对数指标，反映投资的效益。5.5.内部收益率（内部收益率（IRRIRR）法）法 内部收益率也叫内含报酬率法。所谓内部收益率，是指能够使未来现金流入量

10、现值等于未来现金流出量现值的贴现率，或者说是使投资方案净现值为零的贴现率。即：当NPV=0时的i值 内部收益率的计算，通常要用“逐步测试法”。优点：内部收益率是根据方案的现金流量计算的，是方案本身的投资收益率。在投资项目的选择中，如果内部收益率超过了该项目的资本成本，该项目投资可行；如果内部收益率低于该项目的资本成本，则该项目投资不可行。内部收益率是方案本身的收益能力，反映其内在的获利水平。如果以内部收益率作为贷款利率，通过借款来投资本项目，那么，还本付息后将一无所获。内部收益率法与现值指数法的关系：内部收益率法与现值指数法的关系：相似之处，都是根据相对比率来评价方案，而不像净现值法那样使用绝

11、对评价方案。区别之处，在计算内部收益率时不必事先选择贴现率，根据内部收益率就可排定独立投资的优先次序，只是最后需要一个切合实际的资本成本或最低收益率来判断方案是否可行。现值指数法需要一个适合的贴现率，以便将现金流量折为现值，贴现率的高低将会影响方案的优先次序。NPVNPV、PIPI、IRRIRR的关系的关系 对于初始投资额相同对于初始投资额相同的各个方案，只需计算出各个方案的净现值、现值指数和内部收益率，根据它们计算结果来选择投资决策的优先次序是一致的。但当初始投资额不同时但当初始投资额不同时，应当运用净现值、现值指数和内部收益率三个指标的计算结果进行决策。一般而言，如果方案之间是独立的，应根

12、据现值指数法则，选择现值指数大于1的方案，并按现值指数大小顺序来安排各投资项目；如果方案之间是互斥的，应根据净现值法则，尽量安排净现值最大的方案。一、固定修购基金的含义固定修购基金的含义 固定资产是一种为医院经营所需而长期使用的资产，它在使用过程中不改变实物形态，且服务潜力会随着使用而逐渐降低以至消失，它的价值会随着固定资产的使用而逐次转移到成本费用中，并最终从收入中获得补偿。这种由于损耗而逐渐转移到成本费用中的固定资产价值，就称为折旧。固定资产折旧在医院中是以提取修购基金的形式反映出来的。第四节第四节 固定资产修购基金管理固定资产修购基金管理 修购基金是指医院按固定资产账面价值的一定修购基金

13、是指医院按固定资产账面价值的一定比例提取的或由固定资产报废或转让所取得的比例提取的或由固定资产报废或转让所取得的变价净收入转入的，用于固定资产的更新和大变价净收入转入的，用于固定资产的更新和大型修缮的专用基金。型修缮的专用基金。二、二、固定资产提取修购基金的影响因素固定资产提取修购基金的影响因素 固定资产原值固定资产净残值 固定资产的使用年限 三、修购基金的提取方法修购基金的提取方法 1.平均年限法平均年限法 平均年限法，又称直线法，它是根据固定资产的原始价值，按照预计使用年限平均计算修购基金提取的方法。修购基金年提取比率 预计净残值率=（1-）100%100%修购基金月提取比率修购基金年提取

14、比率/12修购基金月提取额固定资产原值修购基金月提取比率2.2.工作量法工作量法（1）按行驶里程计算折旧，其计算公式为：单位里程修购基金提取额（2）按工作小时计算折旧，其计算公式为：每工作小时修购基金提取额（3）按台班计算折旧，其计算公式为：每台班修购基金提取额 3.加速计提修购基金的方法加速计提修购基金的方法（1 1）双倍余额递减法）双倍余额递减法 双倍余额递减法是不考虑固定资产净残值的一种计提方法。直线法折旧率的双倍作为加速折旧率，乘以每期期初固定资产账面余额求出每期折旧额的一种方法，又称定率递减法。修购基金年提取比率=100%修购基金月提取比率=修购基金年提取比率/12 100%修购基金

15、月提取额=固定资产原值修购基金月提取比率（2 2）年数总和法）年数总和法 年数总和法又称变率递减法，是以应年数总和法又称变率递减法，是以应计提修购基金的数额作为每年计提的基数乘以一个逐计提修购基金的数额作为每年计提的基数乘以一个逐年递减的分数来计算年计提比率的一种方法。年递减的分数来计算年计提比率的一种方法。修购基金年提取比率修购基金年提取比率=修购基金年提取额=（固定资产原值-预计净残值）修购基金年提取比率修购基金月提取比率=修购基金年提取比率/12 100%修购基金月提取额=（固定资产原值-预计净残值）修购基金月提取比率100%第五节第五节 无形资产的管理无形资产的管理一、一、无形资产的概

16、念和特点无形资产的概念和特点 无形资产是指不具有实物形态而能为使用者提供某种权利的资产，包括专利权、著作权、版权、土地使用权、非专利技术、商誉等。无形资产具有无形性和长期性 无形资产的效益具有不确定性 无形资产的价值具有不稳定性 无形资产用途的唯一性和共享性 二、无形资产的种类二、无形资产的种类 1.1.无形资产的基本分类无形资产的基本分类(专利权、著作权、版权、土地使用权、非专利技术、商誉及其他财产权利)2.2.无形资产的其他分类无形资产的其他分类(有限期无形资产、无限期无有限期无形资产、无限期无形资产、可辨认无形资产、不可辨认无形资产）形资产、可辨认无形资产、不可辨认无形资产）三、三、无形

17、资产的计价无形资产的计价（1）购入无形资产的计价（应以取得的成本入账，即按购置无形资产所发生的全部支出作为无形资产的价值。）（2）单位自创无形资产的计价（医院自行研制或开发的并依法申请取得的无形资产，按依法取得时发生的注册费、聘请律师费等支出计价；开发过程中的研究开发费用计入管理费用。）（3）接受捐赠无形资产的计价（接受捐赠的无形资产，按捐赠方提供的资料或同类无形资产估价计价。）案例分析：曲阳医院曲阳医院轻松工作从条码管理开始轻松工作从条码管理开始本章阅读资料：本章阅读资料：1、财政部注册会计师考试委员会办公室：财务成本管理，经济科学出版社，2007年版 第四、十一章2、（美）斯蒂芬A.罗斯（Stephen A.Ross）等：公司理财（第6版），机械工业出版社（2006年版）第三、六篇；3、傅元略：财务管理，厦门大学出版社（2003年版）第二篇、第八篇二十四章 4、；5、