3职业健康监护技术规范简介1课件

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1、职业健康监护职业健康监护 技术规范简介技术规范简介原原卫生部第卫生部第23号令，号令，2002年年3月月15日通过日通过 2002年年5月月1日起正式实施日起正式实施.基本内容包括管理办法正文和三个技术性附件：基本内容包括管理办法正文和三个技术性附件：应用应用5年年,发现尚不完善发现尚不完善.存在主要问题存在主要问题:概念概念目标不明确目标不明确,容易混同于一般意义上的健康体检容易混同于一般意义上的健康体检._应该设立目标疾病应该设立目标疾病.检查项目的针对性和目的性不强检查项目的针对性和目的性不强.并非所有有害因素都需要开展强制性健康监护，有的没并非所有有害因素都需要开展强制性健康监护，有的

2、没有价值有价值.对职业禁忌证的界定条目，概念不清，特别是急性健康对职业禁忌证的界定条目，概念不清，特别是急性健康损害的禁忌证损害的禁忌证.如如:健康监护人群范围和周期没有和暴露危险度相结合健康监护人群范围和周期没有和暴露危险度相结合.职业危害效应的发生潜伏期长短不一职业危害效应的发生潜伏期长短不一,没有设置离岗后没有设置离岗后的医学随访的医学随访.修订原则修订原则:既要贯彻职业健康监护的基本原则和理论，既要贯彻职业健康监护的基本原则和理论，又要符合我国的客观实际；即又要符合我国的客观实际；即:既要有科学既要有科学性性,又要有可行性又要有可行性.借鉴了借鉴了WHO和和ILO有关职业健康监护的有关

3、职业健康监护的文件文件技术技术.借鉴了国外西方伦理道德观念借鉴了国外西方伦理道德观念.我国劳动条件普遍较差，劳动保护知识缺我国劳动条件普遍较差，劳动保护知识缺乏，法律意识淡薄乏，法律意识淡薄.修订要点修订要点修订分为二份文件1职业健康监护监督管理办法职业健康监护监督管理办法(以下简称为监督管理办法):主要是从卫生行政管理和监督方面，规范职业健康监护工作;2职业健康监护技术规范职业健康监护技术规范（以下简称为技术规范）:主要是指导、规范职业健康监护技术行为。一一监督管理办法监督管理办法主要修订要点主要修订要点1 强调了卫生行政部门依法对职业健康监护工作的监督管理责任;2 明确表述了用人单位、劳动

4、者、检查机构三方在健康监护工作中承担的义务、职责。工作程序工作程序更加细化;3 职业健康检查内容增加职业健康检查内容增加:原规定职业健康检查只包括上岗前、在岗期间、上岗前、在岗期间、离离 岗时和应急健康检查岗时和应急健康检查。增加了离岗后医学随访离岗后医学随访检查的检查的内容。监督管理办法监督管理办法主要修订要点主要修订要点4 原管理办法是把技术文件作为附表的形式出现原管理办法是把技术文件作为附表的形式出现的的,新的新的技技术规范术规范成为独立的技术指导性卫生标准成为独立的技术指导性卫生标准，按照职业危害因，按照职业危害因素分类详细全面准确地阐述相关技术要求。素分类详细全面准确地阐述相关技术要

5、求。5 明确规定了明确规定了单位在委托职业健康检查机构对劳动者进行体检单位在委托职业健康检查机构对劳动者进行体检时应提交的时应提交的相关基础资料相关基础资料:包括单位包括单位基本情况基本情况，工作场所职业病危害因素种类和接触工作场所职业病危害因素种类和接触人数、职业病危害因素监测的浓度或强度资料，产生职业病人数、职业病危害因素监测的浓度或强度资料，产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料以及职业病危害防护设施、危害因素的生产技术、工艺和材料以及职业病危害防护设施、应急救援设施及其他有关资料，应急救援设施及其他有关资料，这些资料是健康检查机构对这些资料是健康检查机构对劳动者健康状况作出正确判断的

6、必要基础。劳动者健康状况作出正确判断的必要基础。监督管理办法监督管理办法主要修订要点主要修订要点 6.补充了单位对检查报告应采取的处置方法补充了单位对检查报告应采取的处置方法:1)对职业禁忌证者应调离或暂时脱离原工作岗位；对职业禁忌证者应调离或暂时脱离原工作岗位；2)对健康损害可能与所从事职业相关者，应当妥善安置；对健康损害可能与所从事职业相关者，应当妥善安置；3)对需要复查者，应按检查机构要求安排其复查和医学观察；对需要复查者，应按检查机构要求安排其复查和医学观察；4)对疑似职业病病人应按检查机构的建议安排其进行医学观对疑似职业病病人应按检查机构的建议安排其进行医学观察或职业病诊断；察或职业

7、病诊断；5)对存在职业病危害的岗位，应当改善劳动条件，加强职业对存在职业病危害的岗位，应当改善劳动条件，加强职业病危害防护设施。病危害防护设施。监督管理办法监督管理办法主要修订要点主要修订要点7 补充了单位应建立的补充了单位应建立的职业健康监护档案的内容职业健康监护档案的内容 1)健康监护委托书健康监护委托书；2)职业健康检查职业健康检查结果报告和评价报告结果报告和评价报告；特别强调对发现有健康损害者，还应当给劳动者出具特别强调对发现有健康损害者，还应当给劳动者出具 个人检查报告书个人检查报告书，并明确载明检查结果和建议，并明确载明检查结果和建议”。3)职业病报告卡；职业病报告卡；4)单位对职

8、业病患者和职业禁忌证者处理和安置的记录；单位对职业病患者和职业禁忌证者处理和安置的记录；5)单位在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机单位在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料以及卫生行政部门要求的其他资料。构记录整理的相关资料以及卫生行政部门要求的其他资料。职业健康监护技术规范职业健康监护技术规范简简 介介将原管理办法附件将原管理办法附件1的一张大表，按标准文本格式要求修改为按的一张大表，按标准文本格式要求修改为按章节编制章节编制6章和章和7个附录：个附录：第一章总则第一章总则第二章第二章 接触有害化学因素作业劳动者职业健康监护接触有害化学因素作业劳动者职

9、业健康监护 第三章第三章 粉尘作业劳动者职业健康监护粉尘作业劳动者职业健康监护 第四章第四章 接触有害物理因素作业劳动者职业健康监护接触有害物理因素作业劳动者职业健康监护 第五章第五章 接触有害生物因素作业劳动者职业健康监护接触有害生物因素作业劳动者职业健康监护第六章第六章 特殊作业劳动者职业健康监护特殊作业劳动者职业健康监护 附录附录 GBZ中中华华人民共和国国家人民共和国国家职业卫职业卫生生标标准准GBZ 1882007职业职业健康健康监护监护技技术规术规范范Guideline of Occupational Health Surveillance 2007.3发发布布2007.10.1实

10、实施施中中华华人民共和国人民共和国卫卫生部生部发发布布教你写字 下面是赠送的下面是赠送的PPT模板不需要朋友可以下模板不需要朋友可以下载后编辑删除！谢谢！载后编辑删除！谢谢！感恩 父母天冷时，是他们给你送来温暖有时，他们会对我们发火感恩父母感谢你们把我带到了这个世界感谢你们给了我自由的空气感谢你们 谆谆的教导 殷殷的嘱托 我长大了 而你们却老了 谁言寸草心 报得三春晖 我会向你们献上一片诚挚的孝心 祝你们永远健康 对部门及岗位职责的理解 系统集成（SI，System Integration）：就是通过结构化的综合布线系统和计算机网络技术，将各个分离的设备(如个人电脑)、功能和信息等集成到相互关

11、联的、统一和协调的系统之中，使资源达到充分共享，实现集中、高效、便利的管理。系统集成项目项目实施实施售后售后运维运维负责集成项目软、硬件产品与网络设备的安装、调试及使用培训、售前技术支持。负责项目及相关技术问题的跟踪和解决，售后设备维护工作。岗位职责三、工作总结 项目运维 项目实施 银青高速l无线网桥l视频监控 东毛隧道l语音电话l人员定位基站l隧道监控l停车场项目全面实施（IP设置）银青路基五标贵州独平高速项目全面实施（监控室机柜布线）四、心得体会 在这段时间的学习过程中，我对部门很多产品从零学起，刚到公司的时候感觉压力很大，经过这些时间的认真学习和实际操作，调整心态，现已完全能融入公司的各

12、项岗位职责和管理制度中。这些时间，感觉不仅仅是工作技能的提深，更宝贵的是对我人生观念和工作认识有了很大的改变，还让我对工作流程和工作方法有了深刻的体会。由于到达公司时间较短，不可能一下子将公司所有产品亲自操作一遍，但通过公司相关文档的学习收获颇多。希望以后有机会多多参加这些的项目。“九层之台，起于垒土；千里之行，始于足下”只有通过工作中的点点滴滴，脚踏实地做事，才能成为一名优秀的集成工程师。五、职业发展规划第二阶段低姿态起步、踏实做事虚心请教，加强相关产品学习成为一名优秀的集成项目管理工程师 相关证件的考取项目管理流程的学习第一阶段第三阶段职业健康监护技术规范职业健康监护技术规范目录目录第一章

13、总则第一章总则1.范围范围2.规范性引用文件规范性引用文件3.定义定义 职业健康监护职业病职业禁忌证 4.1职业健康监护目的4.2责任和义务4.3工作程序：工作程序：11月底前提申请月底前提申请,签定委托协议书签定委托协议书,提供基础资料提供基础资料.4.4职业健康监护资料的应用4.5职业健康监护的目标疾病4.6开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则4.7职业健康监护人群的界定原则4.8职业健康监护的种类和周期4.9职业健康监护方法和检查指标的确定4.10职业健康检查结果的报告与评价4.11职业健康监护档案4.12常规医学检查的内容第二章第二章 接触有害化学因素作业人员职业健康监护接触有害

14、化学因素作业人员职业健康监护1铅及其无机化合物2四乙基铅3汞及其无机化合物4锰及其无机化合物5铍及其无机化合物6镉及其无机化合物7铬及其无机化合物8氧化锌9砷10胂/砷化氢(砷化三氢)11磷及其无机化合物12磷化氢13钡化合物(氯化钡、硝酸钡、醋酸钡）14钒及其无机化合物15有机锡化合物16铊及其无机化合物17羰基镍18氟及其无机化合物19苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行）20二硫化碳21四氯化碳22甲醇第二章第二章 接触有害化学因素作业人员职业健康监护接触有害化学因素作业人员职业健康监护41氯丙烯42氯丁二烯43有机氟44二异氰酸甲苯酯45二甲基甲酰胺46氰及腈类化合物47酚（酚类化合物如甲

15、酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行）48五氯酚49氯甲醚双(氯甲基）醚参照执行50丙烯酰胺51偏二甲基肼52硫酸二甲酯53有机磷杀虫剂54氨基甲酸酯类55拟除虫菊酯类56酸雾或酸酐57致喘物化学因素原管理办法附件中列出种化学有害因素，修订后原管理办法附件中列出种化学有害因素，修订后共计共计56种种:（1）增加）增加8种种:钡化合物、氧化锌、二甲基甲酰胺、二异氰酸甲苯酯、钡化合物、氧化锌、二甲基甲酰胺、二异氰酸甲苯酯、一甲胺、氯乙烯、氯甲醚、偏二甲基肼。一甲胺、氯乙烯、氯甲醚、偏二甲基肼。（2）三合一有）三合一有1种种 将工业甲苯、二甲苯归入苯。将工业甲苯、二甲苯归入苯。（3）删除）删除

16、1种杀虫脒国家已禁止生产使用。种杀虫脒国家已禁止生产使用。增加主要依据增加主要依据职业病目录职业病目录和和职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录第三章第三章 粉尘粉尘作业人员职业健康监护作业人员职业健康监护1游离二氧化硅粉尘（结晶型二氧化硅粉尘）2煤尘（包括煤矽尘）3石棉粉尘4其它粉尘5棉尘（包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘）第四章第四章 接触有害接触有害物理因素物理因素作业人员职业健康监护作业人员职业健康监护1噪声2振动3高温4高气压5紫外辐射（紫外线）6微波第五章第五章 接触有害生物因素作业人员职业健康监护接触有害生物因素作业人员职业健康监护1布鲁菌属2炭疽芽孢杆菌（简称炭疽杆菌）第六章特

17、殊作业人员职业健康监护第六章特殊作业人员职业健康监护1电工作业2高处作业3压力容器作业4结核病防治工作5艾滋病防治工作6肝炎防治工作7职业机动车驾驶作业8视屏作业9 高原作业10 航空作业特殊作业人群职业健康监护特殊作业人群职业健康监护特殊作业人群的职业健康危害及对从业人特殊作业人群的职业健康危害及对从业人员的特殊健康要求，已经成为职业医学界员的特殊健康要求，已经成为职业医学界倍受关注的问题，其中医务人员的职业特倍受关注的问题，其中医务人员的职业特征使其成为一些传染病的高危人群。征使其成为一些传染病的高危人群。本次修订除保留原来的视屏作业、电工作本次修订除保留原来的视屏作业、电工作业、压力容器

18、作业、高处作业、机动车驾业、压力容器作业、高处作业、机动车驾驶作业外，增加了结核病防治科研工作驶作业外，增加了结核病防治科研工作（作业）、艾滋病防治科研工作（作业）、（作业）、艾滋病防治科研工作（作业）、肝炎病防治科研工作（作业）的健康监护。肝炎病防治科研工作（作业）的健康监护。职业健康监护技术规范职业健康监护技术规范_附录附录附录附录A 正确使用本规范的说明正确使用本规范的说明(资料性附录资料性附录)附录附录B 职业健康监护中职业健康监护中医学常规检查方法医学常规检查方法附录附录C 致喘物作业工人呼吸系统症状询问表致喘物作业工人呼吸系统症状询问表附录附录D 无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查

19、问卷无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷附录附录E 棉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷棉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷附录附录F 加压试验和氧敏感试验方法加压试验和氧敏感试验方法附录附录G 结核病诊断标准结核病诊断标准职业健康监护技术规范职业健康监护技术规范修订要点修订要点一一 职业健康监护新概念职业健康监护新概念定义定义:以预防为目的,根据劳动者的职业接触史,通通过过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集收集,连续性地监测监测劳动者的健康状态,分析分析劳动者健康变化与接触的职业病危害因素的关系,并及时将结果报告报告给单位和劳动者,以便及时采取干预措施,保护保护劳动者健康.特点特点

20、:不是一般查体不是一般查体,而是观察而是观察早期发现劳动者的早期发现劳动者的健康变化与职业健康变化与职业(确切是职业危害因素确切是职业危害因素)的关系的关系,以以便早期采取干预措施便早期采取干预措施.二二 职业健康监护新目的意义职业健康监护新目的意义 ：(1)早期发现职业病职业病 职业健康损害职业健康损害 和 职业禁忌症职业禁忌症患者；(2)跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分 布情况;(3)评价职业健康损害与职业病危害因素的关系及危害程度;(4)识别新的职业危害因素和高危人群;(5)目标干预(包括改善作业条件对疑似职业病人的处置.(6)评价预防和干预措施的效果;(7)为制定或修订卫

21、生政策和职业病防治对策服务.三三 职业健康监护新内容职业健康监护新内容 职业健康监护包括职业健康检查职业健康检查和职业健康档案管理职业健康档案管理。职业健康检查包括：（1）上岗（前）健康检查。（2）在岗期间定期健康检查（一般周期为1年）。（3）离岗时健康检查（4）应急医学检查（5）离离岗岗后的随后的随访访医学医学检查检查(不是所有离不是所有离岗岗后都需要后都需要)职业危害潜伏期长的职工需要追踪随访四四 依据的法律法规依据的法律法规原办法修订成两部分原办法修订成两部分:“监督管理办法监督管理办法”和和“技术规范技术规范-GBZ？”.2001.101987.12,国务院令352号2002.3卫生部

22、25号令.2002.3卫监发63号令.2002.4,卫监发108号令.2002.5,国务院令四四 依据的法律法规依据的法律法规工作场所有害因素职业接触限值GBZ2-2002职业病诊断标准GBZ系列.有毒作业分级.GB12331-90.生产性粉尘作业危害程度分级GB5817-86.高温作业分级GB/T 4200-1997.低温作业分级GB/T 14440-1993.噪声作业分级LD80-1995五五 职业健康监护新工作程序职业健康监护新工作程序1 用用人人单单位位制制定定工工作作计计划划,选选择择并并委委托托有有资资质的机构进行职业健康检查质的机构进行职业健康检查.2 签签订订委委托托协协议议书

23、书:包包括括危危害害因素 接触人数 检查项目 检查时间 地点 查体费用等.3 单单位位提提供供基基础础资资料料:包括基本情况 危害因素 接触人数 生产技术 工艺 材料 环评 防护情况等.4 机构进行职业健康检查机构进行职业健康检查:5 机机构构对对检检查查结结果果汇汇总总,在在规规定定时时间间向向企企业业提提交交职职业业健健康康检检查查报报告告和和职职业业健健康康检检查查档案档案.六六 职业健康监护的职业健康监护的目标疾病目标疾病目标疾病分为职业病和职业禁忌症.1 职业病:要点(1)法定目录中规定的;(2)必须和相应危害因素有因果关系;(3)群体发病.2 职业禁忌证证:强调特定职业病危害强调特

24、定职业病危害更易更易导致健康损害的必然性导致健康损害的必然性,对能致劳动能力永久丧失的疾病不列为职业禁忌证对能致劳动能力永久丧失的疾病不列为职业禁忌证.要点要点(1)接触比一般人更易受害或发病(易感人群);(2)接触导致原有疾病加重;(3)在作业过程中诱发可能导致对他人健康构成危险的特殊生理或病理状态.职业禁忌证本次对职业禁忌证的范围作了较大修订本次对职业禁忌证的范围作了较大修订,主要体现两主要体现两个原则：个原则：一是本着一是本着从严从严的原则的原则 只有和所接触的有害因素有必然联系的疾病才作只有和所接触的有害因素有必然联系的疾病才作为职业禁忌证为职业禁忌证.二是二是可操作可操作的原则的原则

25、避免一些含意不确切的词，如原来避免一些含意不确切的词，如原来“明显的肝肾明显的肝肾疾病疾病”、“严重的心血管疾病严重的心血管疾病”等，尽量用具体的等，尽量用具体的病名或功能损害来表达。病名或功能损害来表达。职业病危职业病危害害 原附录原附录 技技 术规范术规范铅铅1.1.各种精神疾病及明显的神经症各种精神疾病及明显的神经症2.2.神经系统器质性疾病神经系统器质性疾病3.3.严重的肝、肾及内分泌疾病严重的肝、肾及内分泌疾病1.1.贫血贫血2.2.卟啉病卟啉病3.3.多发性周围神经病多发性周围神经病氯气氯气1.1.明显的呼吸系统慢性疾病明显的呼吸系统慢性疾病2.2.明显的心血管系统疾病明显的心血管

26、系统疾病1.1.慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病2.2.支气管哮喘支气管哮喘3.3.弥漫性肺间质纤维化弥漫性肺间质纤维化4.4.支气管扩张支气管扩张5.5.活动性肺结核活动性肺结核粉尘粉尘1.1.活动性结核病活动性结核病2.2.慢性呼吸系统疾病慢性呼吸系统疾病3.3.明显影响肺功能的疾病明显影响肺功能的疾病1.1.活动性结核病活动性结核病2.2.慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病3.3.特发性肺纤维化特发性肺纤维化4.4.伴肺功能损害的疾病伴肺功能损害的疾病七七 需要职业健康监护的因素界定需要职业健康监护的因素界定强制性强制性:(1)该因素有确定的慢性毒性作用,能引起慢性职业病或慢性健康损害;(2)有确

27、定的致癌性;(3)有明确的急性毒性,有明确职业禁忌证.推荐性推荐性:(1)对人的慢性毒性健康损害致癌性尚不肯定.(2)有动物试验和流行病学证据(3)有可靠的监护方法.八八 职业健康监护的种类职业健康监护的种类分为:上岗前上岗前在岗期间定期在岗期间定期离岗离岗应急应急离岗离岗1 上岗前健康检查上岗前健康检查:均为强制性.目的:发现职业禁忌证;建立接害人员基础健康档案.包括(1)将从事职业病危害因素的新录用人员:特殊:转岗休假再上岗潜水员每次潜水前 增加新项目改变工艺改变产品等.(2)将从事有特殊健康要求作业前:驾驶电工高处八八 职业健康监护的种类职业健康监护的种类2 在岗定期健康检查在岗定期健康

28、检查:（1）定期健康检查目的：）定期健康检查目的：早期发现职业病病人或疑似病人或劳动者的健康早期发现职业病病人或疑似病人或劳动者的健康异常改变；及时发现有职业禁忌症的劳动者；有异常改变；及时发现有职业禁忌症的劳动者；有利于评价作业场所职业病危害因素的控制效果。利于评价作业场所职业病危害因素的控制效果。（2）定期健康检查的周期：）定期健康检查的周期：根据不同职业病危害因素的性质、作业场所有害根据不同职业病危害因素的性质、作业场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。施等因素决定。（2）定期健康检查的周期：）定期健康检查的周期：原办法

29、：绝大部分是一年一次原办法：绝大部分是一年一次,没有区分有害没有区分有害因素危害的性质，也没有考虑作业场所有害因素因素危害的性质，也没有考虑作业场所有害因素强度强度修订稿：根据职业病危害因素的性质、作业场修订稿：根据职业病危害因素的性质、作业场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素综合考虑。防护措施等因素综合考虑。对有明确剂量反应关系的有害因素，把对有明确剂量反应关系的有害因素，把作业场作业场所是否达到国家卫生标准所是否达到国家卫生标准作为考虑因素之一。作为考虑因素之一。如作业场所达到了国家卫生标准，周期则适当延如作业场所达到了国家卫

30、生标准，周期则适当延长，如没有达到国家卫生标准，周期则适当缩短。长，如没有达到国家卫生标准，周期则适当缩短。健康检查周期举例健康检查周期举例汞及其无机化合物：汞及其无机化合物：工作场所有害物质浓度超过国家卫生标准，一年一次工作场所有害物质浓度超过国家卫生标准，一年一次工作场所有害物质浓度符合国家卫生标准，二年一次工作场所有害物质浓度符合国家卫生标准，二年一次 游离二氧化硅粉尘游离二氧化硅粉尘 工作场所空气中二氧化硅粉尘浓度符合国家卫生标准，每工作场所空气中二氧化硅粉尘浓度符合国家卫生标准，每2年一次；工作场所空气中二氧化硅粉尘浓度超过国家卫生年一次；工作场所空气中二氧化硅粉尘浓度超过国家卫生标

31、准，每年一次；标准，每年一次；X射线胸片表现为射线胸片表现为0+者医学观察时间每年一次，连续观察者医学观察时间每年一次，连续观察5年，若年，若5年内不能确诊为矽肺患者，应按一般接触人群进年内不能确诊为矽肺患者，应按一般接触人群进行检查；行检查；矽肺患者每年检查一次。矽肺患者每年检查一次。八八 职业健康监护的种类职业健康监护的种类3 应急检查应急检查:职业病防治法和原健康监护管理办法中都有关于应急职业病防治法和原健康监护管理办法中都有关于应急健康检查的规定健康检查的规定.本次修订将应急职业健康检查本次修订将应急职业健康检查列入职业健列入职业健康监护的内容康监护的内容，使相关法律法规互相配套，使相

32、关法律法规互相配套（1）适用于发生急性职业病危害事故时，对遭受或可能遭受职业病危害的劳动者。必须在事故发生后立即开始。（2）适用于对从事可能产生职业性传染病作业的劳动者，在疫情流行期或近期密切接触传染者。八八 职业健康监护的种类职业健康监护的种类4 离岗时健康检查:（1）在岗期间开展定期健康监护的劳动者，在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业前，应进行离岗时健康检查。目的是确定其在停止接触职业病危害时的健康状况。（2）如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的3个月内，可视为离岗时检查。八八 职业健康监护的种类职业健康监护的种类离岗后随访医学检查离岗后随访医学检查（1）如接触的职业病危害因素具

33、有慢性健）如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，或较长的潜伏期，在脱离接触后康影响，或较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，需进行随访医学检仍有可能发生职业病，需进行随访医学检查。查。（2）尘肺病患者离岗后需进行随访医学检）尘肺病患者离岗后需进行随访医学检查。查。（3）随访时间的长短应根据有害因素致病）随访时间的长短应根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事作业的流行病学及临床特点、劳动者从事作业的时间长短、作业场所有害因素的浓度等的时间长短、作业场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。因素综合考虑确定。离岗后医学随访时间举例离岗后医学随访时间举例锰及其无机化合物锰及其无机化合

34、物工作期间作业场所锰浓度符合国家卫生标准限值者，可以不工作期间作业场所锰浓度符合国家卫生标准限值者，可以不随访。作业场所锰浓度超过卫生标准限值时，接触锰及其无随访。作业场所锰浓度超过卫生标准限值时，接触锰及其无机化合物工龄在机化合物工龄在10年年(含含10年）以下者，随访年）以下者，随访15年，接触年，接触锰及其无机化合物工龄超过锰及其无机化合物工龄超过10年者，随访年者，随访20年，随访周期年，随访周期为每为每5年一次。年一次。煤尘煤尘接触煤尘工龄在接触煤尘工龄在20年年(含含20年年)以下者，随访以下者，随访15年，接触煤年，接触煤尘工龄超过尘工龄超过20年者，随访年者，随访20年，随访周

35、期均为每年，随访周期均为每5年一次；年一次；若接尘工龄在若接尘工龄在5年年(含含5年年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访；标准可以不随访；煤工尘肺患者在离岗煤工尘肺患者在离岗(包括退职包括退职)或退休后每或退休后每12年进行一次年进行一次医学检查。医学检查。附表附表 离岗后医学随访职业病危害因素举例离岗后医学随访职业病危害因素举例因素因素随访目标疾病随访目标疾病锰及其无机化合物锰及其无机化合物职业性慢性锰中毒职业性慢性锰中毒铍及其无机化合物铍及其无机化合物职业性铍病，职业性铍溃疡、铍肉芽肿职业性铍病，职业性铍溃疡、铍肉芽肿镉及其无机化合物镉及其无机化合

36、物职业性慢性镉中毒职业性慢性镉中毒砷砷职业性慢性砷中毒，职业性砷所致肺癌职业性慢性砷中毒，职业性砷所致肺癌三硝基甲苯三硝基甲苯职业性三硝基甲苯致白内障，职业性慢性三硝基甲职业性三硝基甲苯致白内障，职业性慢性三硝基甲苯中毒苯中毒联苯胺联苯胺职业性联苯胺所致膀胱癌职业性联苯胺所致膀胱癌氯甲醚氯甲醚职业性氯甲醚所致肺癌职业性氯甲醚所致肺癌无机粉尘无机粉尘尘肺病尘肺病游离二氧化硅粉尘、煤尘、石棉粉尘、其它粉尘（现行职业病目录中可以引游离二氧化硅粉尘、煤尘、石棉粉尘、其它粉尘（现行职业病目录中可以引起尘肺病的其他矿物性粉尘）起尘肺病的其他矿物性粉尘）九九 职业健康检查的项目职业健康检查的项目包括常规医学

37、检查项目和特殊医学检查项目。包括常规医学检查项目和特殊医学检查项目。（1）常规医学检查内容：）常规医学检查内容：劳动者个人基本信息资料;一般医学生理指标的检测;症状询问;内科常规检查;神经系统常规检查;其它专科的常规检查(眼 耳鼻 口腔 皮肤);实验室常规检查及其它特殊检查 (2)特殊医学检查项目特殊医学检查项目:根据特定职业病危害因素十十 职业健康检查结果的职业健康检查结果的报告与评价报告与评价体检机构根据委托协议书,按时向单位提交职业健康检查报告;并根据职业病危害因素及其监测资料(必要时现场调查),对职业健康检查结果进行评价:主要针对职业病危害因素的危害程度主要针对职业病危害因素的危害程度

38、和防护措施效防护措施效果等进行综合评价果等进行综合评价.提出改进建议提出改进建议职业健康检查报告包括个体体检结论、体检结果职业健康检查报告包括个体体检结论、体检结果报告和总结报告报告和总结报告.职业健康检查结果职业健康检查结果报告与评价报告与评价职业健康检查报告分为三部分职业健康检查报告分为三部分:1 个体职业健康检查报告个体职业健康检查报告:对检查者个人的体检结论和处理意见对检查者个人的体检结论和处理意见.2 职业健康检查结果总结报告职业健康检查结果总结报告:对该单位本次所有被检查者的体检结果总结对该单位本次所有被检查者的体检结果总结.3 职业健康监护评价报告职业健康监护评价报告:结合职业病

39、危害因素及其监测资料结合职业病危害因素及其监测资料(必要时现场调必要时现场调查查),对职业健康检查结果进行对职业健康检查结果进行评价评价:主要针对职业病危害主要针对职业病危害因素的危害程度和防护措施因素的危害程度和防护措施防护效果等进行综合评价防护效果等进行综合评价.提出针对性改进建议提出针对性改进建议.(一一)个体职业健康检查报告个体职业健康检查报告n是结果报告和评价报告的基础是结果报告和评价报告的基础.根据职业健康根据职业健康 检查检查种类的不同种类的不同,一般分一般分4-5种情况种情况:1.1.本次职业健康检查各项指标正常本次职业健康检查各项指标正常;2.2.检查发现一项以上检查发现一项

40、以上(有意义有意义)指标异常，需要复查或医学观指标异常，需要复查或医学观察察;3.3.检查发现检查发现可疑职业病可疑职业病”,需要提交职业病诊断机构进一需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者步明确诊断者;4.4.检查发现患有检查发现患有:职业禁忌证职业禁忌证”,不应安排或需要调离禁不应安排或需要调离禁忌作业忌作业;5.5.其它疾病或异常：与目标疾病无关的其它疾病或指标异常其它疾病或异常：与目标疾病无关的其它疾病或指标异常.未见异常未见异常复查复查职业禁忌职业禁忌可疑职业病可疑职业病其他疾患其他疾患上岗检查上岗检查在岗定期检在岗定期检查查应急检查应急检查(急性急性)离岗检查离岗检查随访检查随访检

41、查慢性慢性 肿瘤肿瘤 职业健康检查类型与结果职业健康检查类型与结果(一一)个体职业健康检查报告个体职业健康检查报告1 1 检查各项指标正常检查各项指标正常:(1)(1)报告格式报告格式:职业健康检查不可能职业健康检查不可能包罗万象包罗万象,结论应客观结论应客观 公正公正.如何下结论如何下结论?正常正常查体正常查体正常本次检查正常本次检查正常目前未见异常目前未见异常查体未见正常查体未见正常本次检查各项指标均在正常范围本次检查各项指标均在正常范围本次职业健康检查项目未见异常本次职业健康检查项目未见异常职业健康检查未见异常职业健康检查未见异常(一一)个体职业健康检查报告个体职业健康检查报告1.1.检

42、查各项指标正常检查各项指标正常职业健康检查未见异常职业健康检查未见异常(2)(2)处理意见处理意见:a a 只需主检医师在检查表上写明只需主检医师在检查表上写明“职业健康检查未见异常职业健康检查未见异常”,签名签名,签署日期签署日期,加盖检查机构专用章加盖检查机构专用章.b b 一般不需要出具一般不需要出具“个体职业健康检查报告个体职业健康检查报告”.2复查复查-检查发现一项以上检查发现一项以上(有意义有意义)指标异常指标异常,有有必要复查确诊或医学观察者必要复查确诊或医学观察者.(1)(1)报告格式报告格式:“职业健康检查发现职业健康检查发现XXXXXX异常异常,建议建议XXXXXX复查复查

43、”.(一一)个体职业健康检查报告个体职业健康检查报告2 复查复查-检查发现一项以上检查发现一项以上(有意义有意义)指标异指标异常常,有必要复查确诊者有必要复查确诊者.（2）处理意见）处理意见:a a 主检医师在检查表上签署主检医师在检查表上签署“个体检查结果及处理个体检查结果及处理意见意见”,签名签名,签署日期签署日期,加盖检查机构专用章加盖检查机构专用章.b b 一般要求出具一般要求出具“个体职业健康检查报告个体职业健康检查报告”,报告中报告中需明确写明需明确写明异常项目、复查的内容、复查时间、复异常项目、复查的内容、复查时间、复查地点。查地点。讨论讨论:如何送达个人体检报告如何送达个人体检

44、报告?(一一)个体职业健康检查报告个体职业健康检查报告3“可疑职业病可疑职业病”：检查发现可能患有职业病或检查发现可能患有职业病或 疑似职业病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者。疑似职业病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者。（1）报告格式：疑）报告格式：疑“XXX”，建议，建议XXX日内到日内到XXX（诊断（诊断机构）检查确诊。机构）检查确诊。（2）处理意见：）处理意见：a 主检医师在检查表上签署主检医师在检查表上签署“个体检查结果及处理意见个体检查结果及处理意见”,签名签名,签署日期签署日期,加盖检查机构专用章加盖检查机构专用章.b b 必须出具必须出具“个体职业健康检查报告个体

45、职业健康检查报告”,报告中需明确写清报告中需明确写清可疑职业病名称、复查时间、复查的职业病诊断机构等。可疑职业病名称、复查时间、复查的职业病诊断机构等。(一一)个体职业健康检查报告个体职业健康检查报告4 职业禁忌证：检查发现患有职业禁忌证者。职业禁忌证：检查发现患有职业禁忌证者。（1）报告格式：）报告格式：上岗检查：患有上岗检查：患有“XXX”，不适宜从事，不适宜从事XXX作业。作业。在岗检查：患有在岗检查：患有“XXX”，不宜从事，不宜从事XXX作业，建议调离作业，建议调离（2）处理意见：）处理意见：a 主检医师在检查表上签署主检医师在检查表上签署“个体检查结果及处理意见个体检查结果及处理意

46、见”,签名签名,签署日期签署日期,加盖检查机构专用章加盖检查机构专用章.b b 必须出具必须出具“个体职业健康检查报告个体职业健康检查报告”,报告中需明确写清报告中需明确写清“职业禁忌证和不宜从事的作业名称，建议调离的职业禁忌证和不宜从事的作业名称，建议调离的 “强度强度”等。等。(一一)个体职业健康检查报告个体职业健康检查报告5 其它疾病或异常：检查发现与目标疾病无关其它疾病或异常：检查发现与目标疾病无关的其它疾病或指标异常。的其它疾病或指标异常。（1）报告格式：）报告格式：“XXX”，建议内科诊治，建议内科诊治;“XXX”，建议到综合医院进一步检查，建议到综合医院进一步检查.(一一)个体职

47、业健康检查报告个体职业健康检查报告5 其它疾病或异常其它疾病或异常（2）处理意见：）处理意见：a 主检医师在检查表上签署主检医师在检查表上签署“个体检查结果及处个体检查结果及处理意见理意见”,签名签名,签署日期签署日期,加盖检查机构专用章加盖检查机构专用章.b b 对检查出的意义不大的疾病或异常指标对检查出的意义不大的疾病或异常指标,可以不可以不出具出具“个体职业健康检查报告个体职业健康检查报告”;但对于检查发现但对于检查发现的重大疾患的重大疾患,有必要通知甚至立即通知患者本人的有必要通知甚至立即通知患者本人的,必须出具必须出具“个体职业健康检查报告个体职业健康检查报告”必要时电话口必要时电话

48、口头通知头通知,如如“恶性肿瘤恶性肿瘤;活动性肺结核等活动性肺结核等.(二二)职业健康检查总结报告职业健康检查总结报告总结报告总结报告:是职业健康检查报告的核心内容是职业健康检查报告的核心内容.它是对它是对单位本次职业健康检查单位本次职业健康检查全部信息全部信息的的技术性归纳总结技术性归纳总结.不是对原始资料的罗列不是对原始资料的罗列,不是简单对个体检查结果不是简单对个体检查结果的加加减减的加加减减,也不是按序排列的一览子表也不是按序排列的一览子表.通俗说法通俗说法 的核心内容就是告诉单位的核心内容就是告诉单位两个问题两个问题 “我发现了什么我发现了什么,你应该做什么你应该做什么,怎么去怎么去

49、做做”:我发现的问题主要以目标疾病为主的我发现的问题主要以目标疾病为主的 结合结合职业病危害因素分层次记述职业病危害因素分层次记述,一目了然一目了然;针对发现针对发现问题提出专业性的问题提出专业性的 切实可行的处理意见切实可行的处理意见,让企业让企业的管理者拿到报告后有的放矢的管理者拿到报告后有的放矢.(二二)职业健康检查总结报告职业健康检查总结报告总结报告通常分为两部分总结报告通常分为两部分:主体部分和附表主体部分和附表主体部分主体部分:1.单位基本情况单位基本情况:包括单位基本信息包括单位基本信息;职工人数职工人数;主要产品及主要产品及生产工艺生产工艺;主要职业病危害因素及职工暴露情况主要

50、职业病危害因素及职工暴露情况暴露人数暴露人数;应检查人数应检查人数;实际检查人数实际检查人数;作业环境防护及个人防护情作业环境防护及个人防护情况况;历年来作业场所有毒有害因素检测情况及急慢性职业病历年来作业场所有毒有害因素检测情况及急慢性职业病发病情况等发病情况等.2.本次职业健康检查全部信息本次职业健康检查全部信息技术性归纳总结与分析技术性归纳总结与分析:以目标疾病为主线以目标疾病为主线,分层归纳总结分层归纳总结:a 可疑职业病可疑职业病;b 职业禁忌证职业禁忌证;c 复查复查(安排复查计划安排复查计划)d 其它疾病其它疾病(主要针对需要尽快告知或进一步诊疗的主要针对需要尽快告知或进一步诊疗

51、的)3.结论和建议结论和建议:针对体检发现的共性或倾向性问题进行强调针对体检发现的共性或倾向性问题进行强调分析分析,引起企业的重视引起企业的重视,从专业角度提出改进意见从专业角度提出改进意见.(二二)职业健康检查总结报告职业健康检查总结报告总结报告主体部分常见不恰当做法总结报告主体部分常见不恰当做法:1.罗列原始检查项目,不做专业分析;2.把不同作业职工检查项目异常人数加减计算率;3.不结合职业病危害因素进行分析,甚至得出结论.4.报告无重点,无层次,非专业人员根本看不明白.5.只摆出查体发现的最原始的信息,无处理意见,企业收到体检报告后不知道该如何做.6.处理意见不恰当,甚至与前面发现的问题

52、不符矛盾.(二二)职业健康检查总结报告职业健康检查总结报告总结报告附表总结报告附表_职业健康检查结果汇总表职业健康检查结果汇总表表中项目至少应包括表中项目至少应包括:1 个人信息个人信息:姓名姓名,性别性别,年龄年龄;2 暴露信息暴露信息:工龄工龄,工种工种,职业病危害因素职业病危害因素;3 体检信息体检信息:检查异常所见检查异常所见,检查结论检查结论;4 建议或处理意见建议或处理意见常见的不恰当做法常见的不恰当做法:1 项目不全项目不全;2 没有处理意见没有处理意见?;3 排序问题排序问题:?;4 专业术语混乱专业术语混乱;(二二)职业健康检查总结报告职业健康检查总结报告质控信息质控信息:职

53、业健康检查机构信息和省卫生行政部门颁发的资质证明职业健康检查机构信息和省卫生行政部门颁发的资质证明.职业健康检查实行主检医师制度职业健康检查实行主检医师制度,总结报告必须由主检医师编写并总结报告必须由主检医师编写并签署签署.目前主检医师业务参差不齐目前主检医师业务参差不齐,存在问题很多存在问题很多:我国法规规定担任主检医师的条件：我国法规规定担任主检医师的条件：1.医疗卫生专业技术职务任职资格执业医师医疗卫生专业技术职务任职资格执业医师-临床临床?卫生卫生?2.中级以上专业技术职称中级以上专业技术职称3.从事职业病防治工作五年以上从事职业病防治工作五年以上?4.掌握职业健康监护法规和技术规范掌

54、握职业健康监护法规和技术规范职业病诊断标准职业病诊断标准5.熟悉工作场所可能存在职业病危害因素及对健康影响熟悉工作场所可能存在职业病危害因素及对健康影响6.取得职业病取得职业病相应的诊断资质相应的诊断资质?-范围范围?录入录入(打印打印)人人,审核人审核人,签发人签发人.(三三)职业健康监护评价报告职业健康监护评价报告讨论讨论:题目题目:1?2?3?职业健康监护评价报告的意义职业健康监护评价报告的意义:是是通过通过系统的连续的暴露职业病危害因素职工的系统的连续的暴露职业病危害因素职工的体检体检信息信息-人群资料人群资料,结合结合系统的完整的系统的完整的作业场所监测资料作业场所监测资料(必要时现

55、场调查必要时现场调查),科学科学分析所暴露的职业病危害因素分析所暴露的职业病危害因素对对人人体健康影响及其危害程度体健康影响及其危害程度,进而分析进而分析评价评价企业职业病防治措企业职业病防治措施的施的防治效果等防治效果等,提出针对性的改进建议提出针对性的改进建议.(三三)职业健康监护评价报告职业健康监护评价报告撰写评价报告的前提是要有完整的资料撰写评价报告的前提是要有完整的资料:1.完整完整系统的健康监护资料系统的健康监护资料:被检人数过少被检人数过少,漏检率过高漏检率过高,资料不连续资料不连续,人员频繁更换人员频繁更换,都会给评价带来困难都会给评价带来困难.2.完整完整系统的系统的职业病危

56、害因素检测资料职业病危害因素检测资料:检测规范检测规范,数据可数据可靠靠.符合暴露实际情况符合暴露实际情况.3.掌握单位职业卫生管理掌握单位职业卫生管理,职业病危害及防护基本信息职业病危害及防护基本信息.(新新的管理办法要求的管理办法要求单位提供基础资料:包括基本情况 危害因素 接触人数 生产技术 工艺 材料 环评 防护情况等.)讨论讨论讨论讨论:如果资料不全或信息不准怎么办如果资料不全或信息不准怎么办如果资料不全或信息不准怎么办如果资料不全或信息不准怎么办?举例举例举例举例:职业健康监护资料用于职业健康监护资料用于职业健康监护资料用于职业健康监护资料用于(三三)职业健康监护评价报告职业健康监

57、护评价报告职业健康监护评价报告的基本内容职业健康监护评价报告的基本内容1.单位基本信息单位基本信息:包括单位性质包括单位性质,所属行业所属行业,主要产品主要产品,产值产值,法法人人,主管人及联系方式等主管人及联系方式等.2.单位职业卫生管理信息单位职业卫生管理信息:机构机构,人员人员,经费经费,管理制度管理制度,职业卫职业卫生培训生培训,职业病危害因素监测计划职业病危害因素监测计划,职业健康监护计划职业健康监护计划.等等3.单位用工信息单位用工信息:职工人数职工人数,接触职业病危害因素人数接触职业病危害因素人数,职工流职工流动情况动情况,每年招工情况等每年招工情况等.4.生产场所生产场所:厂房

58、厂房,总体布局总体布局,设备机械化程度设备机械化程度,通风情况通风情况,职业职业危害标识等危害标识等.5.生产工艺生产工艺:主要生产工艺流程图主要生产工艺流程图,原料原料,主产品主产品,副产品副产品,废品废品,废气等废气等.如何写如何写?没有模式没有模式(三三)职业健康监护评价报告职业健康监护评价报告6.主要职业病危害因素主要职业病危害因素,产生岗位及职工暴露情况产生岗位及职工暴露情况暴露人数暴露人数;7.作业环境职业病危害防治措施作业环境职业病危害防治措施(防尘防尘防毒防毒防噪声等防噪声等)8.个人防护用品个人防护用品:注意询问发放和滤料更换时间注意询问发放和滤料更换时间.9.历年来作业场所

59、职业病危害因素检测情况历年来作业场所职业病危害因素检测情况10.历年来职业健康监护情况历年来职业健康监护情况:11.历年急性职业危害事故发生情况历年急性职业危害事故发生情况,急慢性职业病发病情况急慢性职业病发病情况;12.本次职业健康检查结果与上述资料的综合分析本次职业健康检查结果与上述资料的综合分析:科学分析科学分析健康损害与职业暴露的关系健康损害与职业暴露的关系,发现问题发现问题,寻找原因寻找原因,提出切实提出切实可行的改进意见或干预措施可行的改进意见或干预措施.(三三)职业健康监护评价报告职业健康监护评价报告第第12条中条中 至少应包括内容至少应包括内容:职业健康检查是否发现职业病危害效

60、应职业健康检查是否发现职业病危害效应,如果存在如果存在,应通过哪些措施来消除危害应通过哪些措施来消除危害:1.对生产工艺的评价及改进措施对生产工艺的评价及改进措施:对发现危害严重的，必须对发现危害严重的，必须改进工艺改进工艺,其他措施无效其他措施无效.2.对车间环境的评价与改善治理意见对车间环境的评价与改善治理意见:如布局是否合理如布局是否合理,通风通风效果等效果等.主要针对主要针对”危害源危害源”的控制的控制.3.对环境防护及个人防护措施的评价与改进意见对环境防护及个人防护措施的评价与改进意见.4.对职工保健及职工健康监护的评价与建议对职工保健及职工健康监护的评价与建议.十一十一 职业健康监

61、护档案职业健康监护档案用人单位用人单位建立职业健康监护档案。建立职业健康监护档案。是反映职工健康信息的客观记录资料。是通过个体或群体“人体信息”评价职业病危害因素及危害程度的重要依据。可用于评价职业病防护和控制效果。可有利于发现未知或不明了的职业病危害因素的生物效应。重要特征是资料的完整性、连续性。十一十一 职业健康监护档案的内容职业健康监护档案的内容1.单位概况和产生职业病危害因素的主要生产工艺；2.职业病危害因素分类和各车间、岗位接触人数分布；3.有关职业健康监护的文件材料；4.作业场所职业病有害因素监测资料；5.职业健康监护委托书；十一十一 职业健康监护档案的内容职业健康监护档案的内容6

62、.职业健康检查个人档案职业健康检查个人档案；7.职业健康检查结果报告和总结评价报告职业健康检查结果报告和总结评价报告；8.职业病患者及职业禁忌证者报告卡职业病患者及职业禁忌证者报告卡；9.用人单位根据评价报告书的相关建议的整用人单位根据评价报告书的相关建议的整改措施和对职业病患者和职业禁忌证者处改措施和对职业病患者和职业禁忌证者处理和安置的记录；理和安置的记录；10.其他用人单位提供的资料和职业健康检查机构记录整理的材料。十一十一 职业健康监护档案的管理职业健康监护档案的管理用人单位建立和管理职业健康监护档案。按规定期限按规定期限妥善保存（粉尘作业需长期保存）。劳动者有权查阅、复印查阅、复印其

63、本人的档案（不能拿走），复印件必须由复印者签字盖章，加侧页章。档案专人管理。动态连续管理。一人一表。职业健康监护资料的应用职业健康监护资料的应用l 健康监护资料只能用于保护劳动者健康为目的健康监护资料只能用于保护劳动者健康为目的，应该遵循医学应该遵循医学资料的保密性和安全性的原则，防止资料的滥用和扩散资料的保密性和安全性的原则，防止资料的滥用和扩散.l劳动者有权了解自己的健康资料，并有权得到资料的复印件劳动者有权了解自己的健康资料，并有权得到资料的复印件 l职业健康检查机构必须以适当的方式向用人单位、劳动者提职业健康检查机构必须以适当的方式向用人单位、劳动者提供和解释个体和群体的健康信息供和解

64、释个体和群体的健康信息.l在应用健康监护资料评价劳动者对某一特定作业或某类型工在应用健康监护资料评价劳动者对某一特定作业或某类型工作是否适合时，应作是否适合时，应首先建议改善作业环境条件和加强个体防护首先建议改善作业环境条件和加强个体防护.在此前提下才能评价劳动者是否适合该工作。避免给劳动者造在此前提下才能评价劳动者是否适合该工作。避免给劳动者造成就业机会的不平等成就业机会的不平等.教你写字 下面是赠送的下面是赠送的PPT模板不需要朋友可以下模板不需要朋友可以下载后编辑删除！谢谢！载后编辑删除！谢谢！感恩 父母天冷时，是他们给你送来温暖有时，他们会对我们发火感恩父母感谢你们把我带到了这个世界感

65、谢你们给了我自由的空气感谢你们 谆谆的教导 殷殷的嘱托 我长大了 而你们却老了 谁言寸草心 报得三春晖 我会向你们献上一片诚挚的孝心 祝你们永远健康 对部门及岗位职责的理解 系统集成（SI，System Integration）：就是通过结构化的综合布线系统和计算机网络技术，将各个分离的设备(如个人电脑)、功能和信息等集成到相互关联的、统一和协调的系统之中，使资源达到充分共享，实现集中、高效、便利的管理。系统集成项目项目实施实施售后售后运维运维负责集成项目软、硬件产品与网络设备的安装、调试及使用培训、售前技术支持。负责项目及相关技术问题的跟踪和解决，售后设备维护工作。岗位职责三、工作总结 项目

66、运维 项目实施 银青高速l无线网桥l视频监控 东毛隧道l语音电话l人员定位基站l隧道监控l停车场项目全面实施（IP设置）银青路基五标贵州独平高速项目全面实施（监控室机柜布线）四、心得体会 在这段时间的学习过程中，我对部门很多产品从零学起，刚到公司的时候感觉压力很大，经过这些时间的认真学习和实际操作，调整心态，现已完全能融入公司的各项岗位职责和管理制度中。这些时间，感觉不仅仅是工作技能的提深，更宝贵的是对我人生观念和工作认识有了很大的改变，还让我对工作流程和工作方法有了深刻的体会。由于到达公司时间较短，不可能一下子将公司所有产品亲自操作一遍，但通过公司相关文档的学习收获颇多。希望以后有机会多多参加这些的项目。“九层之台，起于垒土；千里之行，始于足下”只有通过工作中的点点滴滴，脚踏实地做事，才能成为一名优秀的集成工程师。五、职业发展规划第二阶段低姿态起步、踏实做事虚心请教，加强相关产品学习成为一名优秀的集成项目管理工程师 相关证件的考取项目管理流程的学习第一阶段第三阶段教你写字 下面是赠送的下面是赠送的PPT模板不需要朋友可以下模板不需要朋友可以下载后编辑删除！谢谢！载后编辑删除！谢谢！感