急危重症护理学

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1、急 危 重 症 护 理 学Emergency Nursing 突 发 事 件9.11恐 怖 事 件海 啸SARS禽 流 感矿 难火 灾车 祸 西 方 的 一 位 急 救 专 家 Vogt曾 说 过 ： “ 对 一般 公 民 来 说 ， 最 大 的 威 胁 不 是 家 里 失 火 ，也 不 是 马 路 上 的 罪 犯 ， 而 是 不 能 再 生 死 攸关 的 几 分 钟 内 得 到 急 救 医 疗 。 ” 第 一 章 绪 论急 危 重 症 护 理 学 是 以 挽 救 病 人 生 命 ， 提 高 抢 救成 功 率 ， 促 进 病 人 健 康 ， 减 少 伤 残 率 ， 提 高 生 命质 量 为 目

2、 的 ， 以 现 代 医 学 科 学 、 护 理 学 专 业 理 论为 基 础 ， 研 究 急 危 重 症 患 者 抢 救 、 护 理 和 科 学 管理 的 一 门 综 合 性 应 用 科 学 。 急 危 重 症 护 理 学 的 起 源 与 发 展 起 源 1989年 ， 卫 生 部 将 医 院 建 立 急 诊 科 和 ICU作为 医 院 等 级 评 定 的 条 件 之 一 急 危 重 症 护 理 学 的 范 畴 院 前 急 救 急 诊 科 救 护 危 重 病 救 护 急 危 重 症 护 理 人 才 的 培 训 和 科 学 研 究 工 作 急 危 重 症 护 理 学 的 健 康 教 育 与 宣

3、 传 教 育 院 前 急 救 危 重 病 救 护 急 诊 科 救 治 第 二 章 急 诊 医 疗 服 务 体 系 (EMSS) 急 救 医 疗 服 务 体 系 是 集 院 前 急 救 、 院 内 急 诊 科 诊 治 、 重 症监 护 病 房 救 治 和 各 专 科 的 “ 生 命 绿 色 通 道 ”为 一 体 的 急 救 网 络 。 六 大 功 能 ： 发 现 、 报 告 、 反 应 、 现 场 抢 救 、 途 中 监护 、 转 至 院 内 救 治 主 要 目 标 建 立 一 个 组 织 机 构 严 密 ， 行 动 迅 速 ， 并能 实 施 有 效 救 治 的 医 疗 组 织 来 提 供 快

4、速 的 、合 理 的 、 及 时 的 处 理 ， 将 患 者 安 全 的 转 送到 医 院 ， 使 其 在 医 院 内 得 到 更 有 效 的 救 治 建 立 急 诊 医 疗 通 讯 网 络 概 念 院 前 急 救 的 重 要 意 义 及 时 有 效 的 院 前 急 救 ， 对 于 维 持 患 者 的 生命 、 防 止 再 损 伤 、 减 轻 患 者 的 痛 苦 ， 提 高抢 救 成 功 率 ， 减 少 致 残 率 均 具 有 极 其 重 要的 意 义 . 急 救 的 时 效 性“黄 金 1小 时 ” 指 伤 后 开 始 至 伤 后 1小 时 以 内 的时 间 。“ 白 金 10分 钟 ” 指

5、 紧 急 事 件 发 生 后 ， 无 论 经过 怎 样 的 程 序 以 送 到 医 院 急 诊 科 或 相 关 科 室抢 救 时 间 为 起 点 ， 到 医 师 进 行 紧 急 救 治 的 最初 10分 钟 为 止 。 我 国 院 前 急 救 的 组 织 形 式 北 京 模 式 上 海 模 式 广 州 模 式 院 前 急 救 的 任 务1、 对 呼 救 患 者 进 行 现 场 急 救 和 运 送 院 前 急 救 原 则1、 先 排 险 后 救 护2、 先 重 伤 后 轻 伤3、 先 救 治 后 运 送4、 急 救 与 呼 救 并 重 院 前 急 救 物 品 急 诊 科 救 治 定 义 医 院

6、急 诊 科 是 EMSS中 最 重 要 的 中 间 环 节 ，是 院 前 急 救 医 疗 的 继 续 ， 又 是 医 院 内 急 救的 第 一 线 ， 24小 时 不 间 断 地 对 来 自 院 前 的各 类 伤 、 病 员 按 照 病 情 轻 重 缓 急 实 施 急 症和 急 救 。 急 诊 科 的 运 转 模 式 独 立 自 主 型 ： 医 护 人 员 完 全 固 定 半 独 立 型 ： 部 分 固 定 医 护 人 员 轮 转 型 ： 无 固 定 医 生 医 院 急 症 科 的 任 务 急 诊 急 救 教 学 培 训 科 研 急 诊 急 救 的 具 体 范 围 急 性 疾 病 各 类 休

7、克 心 肺 脑 功 能 衰 竭 或 多 脏 器 功 能 衰 竭 昏 迷 耳 道 、 鼻 道 、 咽 部 、 气 管 等 部 位 的 异 物 可 以 烈 性 传 染 病 中 毒 、 中 暑 、 自 杀 、 触 电 等 其 他 重 症 监 护 重 症 监 护 定 义 任 务 运 转 模 式 定 义 是 指 受 过 专 门 培 训 的 医 护 人 员 应 用 现 代 科学 理 论 ， 利 用 现 代 化 告 科 技 的 医 疗 设 备 ，对 危 重 病 患 者 进 行 集 中 监 测 ， 强 化 治 疗 的一 种 特 殊 场 所 。 运 转 模 式 专 科 ICU 综 合 ICU 部 分 综 合 ICU