医学影像技术第一章-概论课件

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1、2023/7/121四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容学习目标学习目标一、掌握内容一、掌握内容 X线线检检查查的的种种类类及及基基本本方方法法、CT 的的基基本本原原理理及及检检查查的的基基本本方方法法、磁磁共共振振的的特特点点、超超声声诊诊断断的的特特点点及及核核医医学学成成像像的的特特点、各种检查技术的综合应用原则。点、各种检查技术的综合应用原则。二、熟悉内容二、熟悉内容 X线线检检查查、CT检检查查、超超声声检检查查、磁磁共共振振检检查查及及核核医医学学成成像的临床应用。像的临床应用。三、了解内容三、了解内容 图像的处理及数字影像诊断及影像质量管理内容

2、。图像的处理及数字影像诊断及影像质量管理内容。2023/7/122四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容 什么是医学影像检查技术学什么是医学影像检查技术学2023/7/123四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容医学影像检查技术学所研究的内容医学影像检查技术学所研究的内容：u X X线数字技术，如线数字技术，如CRCR、DRDR，CTCT的多排和双能技术。的多排和双能技术。u 磁共振成像检查技术。磁共振成像检查技术。u 超声检查技术。超声检查技术。u 核医学数字化及图像融合技术，如核医学数字化及图像融合技术，如PETPET和分子影

3、像学。和分子影像学。u 数字网络影像，如数字网络影像，如PACSPACS等。等。2023/7/124四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容一、一、X线检查技术线检查技术 普通普通X线检查、造影检查、数字线检查、造影检查、数字X线检查三个方面。线检查三个方面。2023/7/125四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容(一一)传统普通传统普通X线检查线检查 1透视透视 利用利用X线的荧光作用，将被检病人位于荧线的荧光作用，将被检病人位于荧光屏光屏(或影像增强器或影像增强器)和和X线管之间，线管之间，X线穿过人线穿过人体之后在荧光屏上形

4、成影像。体之后在荧光屏上形成影像。2023/7/126四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容 特点：特点：经济、省时、动态观察。经济、省时、动态观察。影像细节显示不够清晰，不利于防护。影像细节显示不够清晰，不利于防护。缺点：不能留下永久记录。不能留下永久记录。2023/7/127四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容2普通普通X线摄影线摄影 将人体放在将人体放在X线管和线管和屏屏-片组合之间，片组合之间，X线穿过人线穿过人体之后在胶片上形成潜影，体之后在胶片上形成潜影，胶片再经冲洗得到照片影像。胶片再经冲洗得到照片影像。所得到的照

5、片称平片所得到的照片称平片。最常用的最常用的X线检查方法线检查方法。2023/7/128四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容优点优点 1 1.照片影像空间分辨力较高，图像清晰照片影像空间分辨力较高，图像清晰。2 2.对于厚度较大的部位以及厚度和密度差异对于厚度较大的部位以及厚度和密度差异较小的部位病变容易显示。较小的部位病变容易显示。3 3.照片作为永久记录，可长期保存，利于复照片作为永久记录，可长期保存，利于复查对比观察和会诊。查对比观察和会诊。4 4.病人接受的病人接受的X X线剂量较少，利于线剂量较少，利于X X线防护。线防护。2023/7/129四川省

6、四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容缺点缺点 1 1.照片是一个二维图像，在前后方向上组织照片是一个二维图像，在前后方向上组织结构互相重叠，为立体观察病灶，一般需要作互相结构互相重叠，为立体观察病灶，一般需要作互相垂直的两个方位摄影或加摄斜位。垂直的两个方位摄影或加摄斜位。2 2.照片仅是瞬间影像，不能实时动态观察器官照片仅是瞬间影像，不能实时动态观察器官的功能情况。的功能情况。2023/7/1210四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容 3乳腺摄影乳腺摄影乳腺摄影乳腺摄影 利用钼或钨靶利用钼或钨靶X X线球管所产生的软线球管所产生的

7、软X X线对乳腺进线对乳腺进行成像的平片检查技术。管电压在行成像的平片检查技术。管电压在4040KVKV以下，所产以下，所产生的生的X X线因其能量低、穿透力弱，故称线因其能量低、穿透力弱，故称“软软X X线线”。2023/7/1211四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容乳乳腺腺机机2023/7/1212四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容 4体层摄影体层摄影 指在指在X X线曝光过程中人体保持不动，线曝光过程中人体保持不动，X X线管和线管和胶片作反向同步运动，摄取人体内某一层面组织胶片作反向同步运动，摄取人体内某一层面组织

8、影像的检查技术。影像的检查技术。2023/7/1213四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容 5放大摄影放大摄影 指利用指利用X X线几何投影的原理直接将线几何投影的原理直接将X X线影像放线影像放大的摄影技术。摄影时增加肢体与胶片之间的距大的摄影技术。摄影时增加肢体与胶片之间的距离，影像放大率必须在允许的范围内，几何学模离，影像放大率必须在允许的范围内，几何学模糊控制在糊控制在0.20.2mmmm以内。以内。2023/7/1214四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容（二）造影检查（二）造影检查 指人工地将对比剂引入人体内，摄片

9、或透视以指人工地将对比剂引入人体内，摄片或透视以显示组织器官的形态及功能的检查技术。显示组织器官的形态及功能的检查技术。对比剂有对比剂有阳性对比剂阳性对比剂阳性对比剂阳性对比剂和和阴性阴性阴性阴性对比剂两大类。对比剂两大类。对对比比剂剂引引人人体体内内的的方方方方法法法法有有两两种种：直直接接引引人人法法和和间接引入法。使用对比剂注意副反应。间接引入法。使用对比剂注意副反应。2023/7/1215四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容 （三）数字（三）数字X线检查技术线检查技术 数数字字X线线检检查查技技术术包包括括计计算算机机X线线摄摄影影(CR)、数字数字X

10、线摄影线摄影(DR)和数字减影血管造影和数字减影血管造影(DSA)。2023/7/1216四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容1CR 应用影像板应用影像板(IP)替代胶片吸收穿过人体的替代胶片吸收穿过人体的X线线信息，记录在信息，记录在IP上的影像信息经激光扫描读取，然上的影像信息经激光扫描读取，然后经过光电转换，把信息经过计算机处理，形成数后经过光电转换，把信息经过计算机处理，形成数字影像。字影像。2023/7/1217四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容CRCRCRCR系统示意图系统示意图系统示意图系统示意图2023/7/

11、1218四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容CR2023/7/1219四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容2 2DRDR 又称直接数字又称直接数字X X线摄影，是指采用一维或二线摄影，是指采用一维或二维维X X线探测器直接将线探测器直接将X X线转换为数字信号进行数字线转换为数字信号进行数字化摄影的方法化摄影的方法。X X线穿过人体后以平板探测器（线穿过人体后以平板探测器（FPDFPD）探测，探测，并通过平板探测器后面的电路把模拟信号直接数并通过平板探测器后面的电路把模拟信号直接数字化形成数字影像字化形成数字影像。2023/7

12、/1220四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容DR2023/7/1221四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容 DRDRDRDR系统示意图系统示意图系统示意图系统示意图2023/7/1222四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容3 3DSADSA 将注入对比剂前后的图像分别经影像增强器增将注入对比剂前后的图像分别经影像增强器增强，摄像机扫描而矩阵化，再经强，摄像机扫描而矩阵化，再经A/DA/D转换成数字矩转换成数字矩阵贮存于计算机，两者相减，再经阵贮存于计算机，两者相减，再经D/AD/A转换成模拟

13、转换成模拟减影影像。减影影像。2023/7/1223四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容 DSA DSA2023/7/1224四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容DSADSADSADSA成像示意图成像示意图成像示意图成像示意图2023/7/1225四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容二、二、CTCT检查技术检查技术 2020世纪世纪7070年代年代HounsfieldHounsfield研制成功第一台研制成功第一台CTCT机机。现代现代CTCT向着高速、多层、小体积、多功能方向急速发向着高速、

14、多层、小体积、多功能方向急速发展。展。CTCT可用于身体任何部位组织器官的检查。可用于身体任何部位组织器官的检查。2023/7/1226四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容C TC TC TC T2023/7/1227四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容 CTCT 在计算机控制之下，在计算机控制之下，X X线发生器产生线发生器产生X X线，数据采集线，数据采集系统开始收集探测器采集到的数据。系统开始收集探测器采集到的数据。数据收集系统得到数据后，一方面送硬盘存贮，数据收集系统得到数据后，一方面送硬盘存贮，一方面送到阵列处理机进

15、行重建。经阵列机处理后的显一方面送到阵列处理机进行重建。经阵列机处理后的显示数据送硬盘存贮，同时也送入图像存贮器，经窗宽、示数据送硬盘存贮，同时也送入图像存贮器，经窗宽、窗位控制后，或在监视器上显示图像，或进入激光相机窗位控制后，或在监视器上显示图像，或进入激光相机的存贮器，然后被拍成多幅图像的照片。的存贮器，然后被拍成多幅图像的照片。显示数据用磁带、光盘、软盘等长期保存显示数据用磁带、光盘、软盘等长期保存。2023/7/1228四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容CTCT工作原理示意图工作原理示意图2023/7/1229四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业

16、技术学院 医学系医学系 敬容敬容三、三、MRIMRI检查技术检查技术 MRIMRI检查技术检查技术 利用人体内本身的核子在强磁场内自旋利用人体内本身的核子在强磁场内自旋(spin)spin)，经过一系列技术采集产生的信号，经经过一系列技术采集产生的信号，经计算机重建成像的一种成像技术。计算机重建成像的一种成像技术。2023/7/1230四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容MRIMRIMRIMRI2023/7/1231四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容(一一)特点特点 1.以以射射频频脉脉冲冲作作为为能能量量源源，无无电电离离

17、辐辐射射，对对人人体体安安全全、无创伤。无创伤。2.2.对对脑脑组组织织和和软软组组织织分分辨辨力力极极佳佳，能能清清楚楚地地显显示示脑脑灰灰质质、脑脑白白质质、肌肌肉肉、肌肌腱腱、脂脂肪肪等等软软组组织织以以及及软软骨骨结结构构，解解剖结构和病变形态显示清楚。剖结构和病变形态显示清楚。3.3.多多方方位位成成像像，能能对对被被检检查查部部位位进进行行轴轴、矢矢、冠冠状状位位以以及任何斜方位的成像。及任何斜方位的成像。2023/7/1232四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容 4.多多参参数数、多多序序列列成成像像，图图像像的的种种类类根根据据临临床床的的要要

18、求而多样性。求而多样性。5.5.能能进进行行器器官官的的功功能能成成像像和和组组织织生生化化和和生生物物化化学学方方面的分析。面的分析。2023/7/1233四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容（二）临床应用（二）临床应用 MRIMRI有较高的软组织对比度，适合于中枢神有较高的软组织对比度，适合于中枢神经系统，骨关节及软组织器官和心血管系统的经系统，骨关节及软组织器官和心血管系统的检查检查。2023/7/1234四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容四、超声检查技术四、超声检查技术 超声检查（超声检查（USGUSG）技术技术 利

19、用超声波在人体内组织中的传播和反射，利用超声波在人体内组织中的传播和反射，根据组织反射回声强度的不同而形成声像图的一根据组织反射回声强度的不同而形成声像图的一种检查方法。种检查方法。2023/7/1235四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容超声设备超声设备2023/7/1236四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容超声检查具有的优点超声检查具有的优点无辐射损伤，为无创性检查技术。无辐射损伤，为无创性检查技术。信信息息量量丰丰富富，其其断断面面图图像像层层次次清清楚楚，某某些些软软组组织织的的图图像像接近真实解剖结构。接近真实解剖

20、结构。对活动的界面，能做出实时显示、动态观察。对活动的界面，能做出实时显示、动态观察。在在不不需需要要任任何何对对比比剂剂的的情情况况下下，就就能能对对体体内内含含液液体体的的器器官官清清楚楚观观察察，显显示示其其官官腔腔、管管壁壁结结构构，如如血血管管、胆胆囊囊、膀膀胱等。胱等。2023/7/1237四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容对对小小病病灶灶有有良良好好显显示示能能力力，能能清清晰晰显显示示实实质质性性脏脏器器内较小的囊性或实质性病灶。内较小的囊性或实质性病灶。能能取取得得各各种种方方位位的的断断面面图图像像，并并能能对对病病灶灶精精确确定定位位和

21、测量大小。和测量大小。可多次重复观察。可多次重复观察。设备轻便、易操作，对危重病人可进行床边检查。设备轻便、易操作，对危重病人可进行床边检查。2023/7/1238四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容超声检查局限性超声检查局限性超声不易穿过骨和气体界面。超声不易穿过骨和气体界面。声声像像图图是是由由器器官官和和组组织织的的声声阻阻抗抗差差不不同同而而形形成成，缺缺乏特异性。乏特异性。声声像像图图是是器器官官组组织织的的某某一一层层断断面面图图像像，在在一一幅幅图图像像上很难确定器官和病灶的整体形态及空间位置。上很难确定器官和病灶的整体形态及空间位置。2023/

22、7/1239四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容病病灶灶过过小小或或声声阻阻抗抗差差别别不不大大，不不引引起起反反射射，在在声声像像图上难以显示。图上难以显示。脉脉冲冲多多普普勒勒超超声声的的最最大大显显示示频频率率受受到到脉脉冲冲重重复复频频率率的限制，在检测高速血流时容易出现混淆重叠。的限制，在检测高速血流时容易出现混淆重叠。超超声声设设备备的的性性能能、条条件件及及检检查查人人员员的的操操作作技技术术和和经经验很大程度上影响检查结果的准确性。验很大程度上影响检查结果的准确性。2023/7/1240四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学

23、系 敬容敬容临床应用临床应用检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。检测囊性器官的形态、大小、走向及某些功能状态。检测囊性器官的形态、大小、走向及某些功能状态。检检测测心心脏脏、大大血血管管及及其其周周围围血血管管的的结结构构、功功能能与与血血流流动力学状态。动力学状态。2023/7/1241四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容鉴鉴别别脏脏器器内内占占位位性性病病变变的的物物理理性性质质，部部分分可可鉴鉴别别良良、恶性肿瘤。恶性肿瘤。检测有无积液，并对积液量做出初步估计。检测有无积液，并对积液量做出初步估计。随访经药物或手术

24、治疗后病变的动态变化。随访经药物或手术治疗后病变的动态变化。超超声声引引导导下下穿穿刺刺、活活检检或或置置入入导导管管，进进行行辅辅助助诊诊断断和某些治疗。和某些治疗。2023/7/1242四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容五、核医学成像技术五、核医学成像技术 核核医医学学影影像像是是医医学学影影像像技技术术的的重重要要检检查查方方法法之之一一，是是当前研究分子影像学的重要组成部分当前研究分子影像学的重要组成部分。以放射性核素的示踪原理为基础的核医学成像技术。以放射性核素的示踪原理为基础的核医学成像技术。2023/7/1243四川省四川省 雅安职业技术学院雅

25、安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容SpectSpect ct ct2023/7/1244四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容（一）核医学成像的特点（一）核医学成像的特点 安全无创，高灵敏度。安全无创，高灵敏度。显示脏器的形态学变化，测定脏器功能的动态显示脏器的形态学变化，测定脏器功能的动态变化，有利于疾病的早期诊断。变化，有利于疾病的早期诊断。2023/7/1245四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容（二）临床应用（二）临床应用核医学成像设备的不断改进、完善和创新。核医学成像设备的不断改进、完善和创新。新的方向性核素或示踪

26、剂和药物的不断研制。新的方向性核素或示踪剂和药物的不断研制。临床经验的不断积累。临床经验的不断积累。专业工程技术和临床诊断人员的不断培养。专业工程技术和临床诊断人员的不断培养。生物工程、遗传工程、医学工程和药理等多学科的渗透。生物工程、遗传工程、医学工程和药理等多学科的渗透。2023/7/1246四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容六、各种检查技术的综合应用原则六、各种检查技术的综合应用原则（一）检查技术简繁的选择（一）检查技术简繁的选择 （二）（二）检查检查技技术术的的创伤创伤性性 （三）（三）检查费检查费用的考用的考虑虑 2023/7/1247四川省四川省

27、 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容综合检查技术流程示图综合检查技术流程示图综合检查技术流程示图综合检查技术流程示图2023/7/1248四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容七、图像的处理技术七、图像的处理技术 X X线线照照片片质质量量的的优优劣劣除除了了与与摄摄影影技技术术、摄摄影影器器材材性能有关外，还与照片冲洗技术有密切关系。性能有关外，还与照片冲洗技术有密切关系。照照片片冲冲洗洗操操作作是是将将已已经经受受到到X X线线曝曝射射后后而而形形成成潜潜影影的的胶胶片片，经经过过显显影影等等一一系系列列化化学学处处理理，使使潜潜影影还

28、还原原成成可可见见的的光光密密度度影影像像一一X X线线照照片片。在在X X线线诊诊断断中中作作为为诊诊断断依据和永久记录。依据和永久记录。2023/7/1249四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容主要研究内容主要研究内容 医用医用X X线胶片及感光测定线胶片及感光测定 增感屏增感屏 胶片处理技术胶片处理技术 照片自动冲洗技术和数字成像激光打印技术。照片自动冲洗技术和数字成像激光打印技术。2023/7/1250四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容八、数字影像诊断及影像质量管理八、数字影像诊断及影像质量管理 研究的主要内容研究的主要内容 质质量量管管理理的的提提出出及及发发展展、基基本本概概念念、活活动动的的程程序序、方方法法、PACSPACS的的管管理理、质质量量评评价价、模模拟拟成成像像与与数数字字成成像像质量评价的比较、影像质量管理的应用等。质量评价的比较、影像质量管理的应用等。2023/7/1251四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容2023/7/1252四川省四川省 雅安职业技术学院雅安职业技术学院 医学系医学系 敬容敬容