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1、作品登记表2最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）附表2作品登记表（教师网络空间应用案例、创新教育教学案例）作品编号：作品名称名称请勿使用学科年级作品大小MB项目基础教育组教师网络空间应用案例创新教育教学案例小学初中高中中等职业教育组信息化教学课程案例高等教育组信息化教学课程案例作者信息姓名所在单位（按单位公章填写）联系信息姓名 固定 电子邮箱发票抬头税号教学环境设施建设情况（300字以内）课程建设情况（300字以内）其他说明（300字以内，如网络学习空间使用说明、空间网址、评审专用临时账号密码等。）共享说明是否同意“组委会”将作品制作成集锦出版或在“大奖赛”网站共享是否是否同意
2、“组委会”将作品推荐给国家教育资源公共服务平台（）是否我（们）在此申明所报送作品是我（们）原创构思并制作，不涉及他人的著作权。作者签名：1. 2. 3. 年月日编号：建设项目环境影响登记表项目名称： 建设单位（盖章）： 编制日期： 年 月 日国家环境保护总局制填表说明一、根据国务院建设项目环境保护管理条例的规定，本建设项目环境影响登记表应当在建设项目的可行性研究阶段或建设项目环境保护管理条例第九条规定的时限内完成报批。二、本表系建设项目具体实施的依据。项目竣工后，建设单位还应填写建设项目环境保护设施竣工验收申请报告，并经环保审批部门验收合格，该项目方可正式投入生产或使用。否则，按照有关环保规定
3、严肃处理。三、除审批意见栏外，建设单位应根据本表要求，如实、认真填写。四、表中表格不够使用时，可附页说明。五、本表一式四份：环保部门二份、建设单位二份。项目名称建设单位法人代表联系人通讯地址联系 传 真邮政编码建设地点建设性质新建改扩建 技改行业类别及代码占地面积（平方米）建筑面积（平方米）使用面积（平方米）总投资（万元）环保投资（万元）投资比例预期投产日期年 月预期年工作日 天一、项目内容及规模1、项目名称及建设性质2、地理位置与交通该项目建设处于 。项目具体地理位置见附图1-项目地理位置图。3、建设单位简介4、项目投资估算本项目建设总投资为 万元。项目资金全部由建设单位自筹。5、能源供应（
4、1）给水（2）排水（3）采暖（4）供电（5）供气6、项目平面位置 ，项目平面位置图见附图2-项目平面位置图。二、产品、原辅材料（包括名称、产量、用量）三、水及能源消耗量名称消耗量名称消耗量水（吨/年）燃油（吨/年）电（千瓦/年）燃气（标立方米/年）燃煤（吨/年）其它四、废水（工业废水生活废水）排水量及排放去向生活废水产生量按生活用水量的80%计算，污水产生量为 m3/d，即 m3/a。五、主要设施锅炉窑炉序号规格型号生产厂家台数用途耗煤(油、气)吨(米3)/年除尘器名称规格型号生产厂家1234其它设施（包括发电机、风机、水泵等）规格、数量六、项目、设施具体平面位置示意图（画出路、街）七、周围环
5、境简况（可另附图说明）八、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说明）九、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期）十、审批意见：经办人（签字） 负责人（签字） （公章）年 月 日员工入职登记表共2页之第1页姓名性别出生日期身份证号码照片民族籍贯户口所在地婚姻状况现住地址 通信地址 国籍护照号签证类型居住证期限最高学历专业外语及等级职业资格专业职称主要教育经历教育时间院校名称学历专业证书 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月主要工作经历工作时间工作单位职位证明人姓名、 离职原因 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月主要培训经历培训时间
6、培训内容培训组织机构培训结果 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月主要家庭成员姓 名关 系工作单位所任岗位及职务紧急联络人姓名关系 及邮遍 承诺：本人保证我所提供以及填写的资料均属实，如有虚假的，本人愿承担一切责任。 填表人： 日期： 共2页之第2页健康状况身高体重视力（）良好 （）辅助听力（）良好 （）辅助是否曾被认定为工伤或职业病或持有残疾人证明 ：填写“是”或“否” （ ）是否被劳动能力鉴定委员会委员会鉴定为具有伤残等级以及何级伤残：填写“是”或“否”以及伤残等级 （ ） （ ）是否从事过井下、高空、高温、特别繁重体力劳动已经有毒有害工种：填写“是”或“否” （ ）是否有传染性
7、疾病以及何疾病：填写“是”或“否”以及何疾病：（ ） （ ）最近6个月内所接受的医学治疗与医学检查：前用人单位信息离职时间离职原因是与前用人单位约定了保密协议与竞业限制条款：填写“是”或“否” （ ）是否与前用人单位有未尽的法律事宜：填写“是”或“否” （ ）个人技能地方方言电脑知识其他参加工作时间年 月 日累计工作时间 （ ） 年 （ ）月是否已经休了本年度的年休假：填写“是”或“否” （ ） 是否曾经或正在追究与承担过刑事责任：填写“是”或“否” （ ）应聘信息来源是否在本公司工作过：填写“是”或“否” （ ）入职部门入职职位入职时间员工声明1、员工确认，公司已如实告知工作内容、工作地点、
8、工作条件、职业危害、安全生产状况、劳动报酬以及员工要求了解的情况。2、员工在本表提供的个人信息、学历证明、资格证明、身份证明、工作经历等个人资料均真实，员工充分了解上述资料的真实性是双方订立劳动合同的前提条件，如有弄虚作假或隐瞒的情况，属于严重违反公司规章制度，同意公司有权解除劳动合同或对劳动合同做无效认定处理，公司因此遭受的损失，员工有对此赔偿的义务。3、员工确认，本表所填写的通信地址为邮寄送达地址，公司向该通信地址寄送的文件或物品，如果发生收件人拒绝签收或其他无法送达的情形的，员工同意，从公司寄出之日起视为公司已经送达。 员工签名： 日期：录用条件单位填写试用期限试用期工资正式期工资员工确认本人对入职登记表的上面登记的全部内容皆已知晓并保证我所提供以及填写的资料均属实。 员工签名： 日期：传染病登记表年病人姓名性别年龄职业家庭地址或单位家长姓名发病日期初步诊断报告入院出院日期死亡日期登记日期消毒日期单位日期医院名称日期单位传染病登记表医疗机构名称 _
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