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1、 一 、 手 术 体 位 的 概 念手 术 体 位 是 指 患 者 术 中 的 卧 位 ,是 根 据 手 术 部 位 及 手 术 方 式 决 定 的 。包 括 患 者 的 体 位 、 体 位 垫 (架 )的 正 确 使 用 、 手 术 床 的 操 纵 。 手 术体 位 由 巡 回 护 士 、 手 术 医 生 和 麻 醉 医 生 共 同 参 与 摆 放 二 、 体 位 摆 放 的 标 准1、 保 证 患 者 的 舒 适 与 安 全2、 顺 应 患 者 的 呼 吸 与 循 环3、 不 过 度 牵 拉 肢 体 ， 防 止 神经 、 肌 肉 的 损 伤4、 保 护 受 压 部 位 ， 防 止 体 位不
2、 当 所 致 的 并 发 症5、 妥 善 固 定 ,防 止 术 中 移 动 6、 充 分 显 露 术 野 、 便 于 手术 操 作7、 保 护 患 者 的 隐 私 和 尊 严 ，不 过 度 暴 露 患 者 的 身 体8、 体 位 摆 放 完 成 、 变 化 、恢 复 时 应 进 行 复 查 ， 保 证患 者 的 安 全 三 、 常 用 的 手 术 体 位1 、 仰 卧 位2 、 侧 卧 位3 、 俯 卧 位4 、 截 石 位5 、 坐 位 （ 一 ） 俯 卧 位 的 应 用 范 围（ 二 ） 俯 卧 位 的 摆 放 流 程（ 三 ） 俯 卧 位 摆 放 注 意 事 项 （ 一 ） 俯 卧 位
3、的 应 用 范 围适 用 于 后 颅 窝 、 颈 椎 后 路 、 脊 椎 后 路 、 腰 、 背 部 等 手 术 （ 二 ） 俯 卧 位 摆 放 流 程用 物 准 备 ： 俯 卧 位 腰 垫 2 个 头 圈 1 个 约 束 带 1 个 软 垫 2 个 （ 二 ） 俯 卧 位 摆 放 流 程2 、 操 作 流 程 、 核 对 患 者 ， 建 立 静 脉 通 道 ， 并 脱 去 上 衣 反 穿 或 脱 去 上 衣 、 平 铺 手 术 床 中 单 ， 上 端 与 患 者 颈 部 齐 平 、 患 者 完 成 麻 醉 生 命 体 征 平 稳 后 ， 将 患 者 移 向 床 一 侧 ， 三 人 分 别 扶
4、 住 头 部 、 肩 胛 部 、 臀 部 ， 将 患 者 翻 转 成 俯 卧 位 ， 注 意 保 持 头 、 颈 、 胸 椎 在 同 一 轴 线 上 同 步 翻 转 、 二 人 抬 起 中 单 ， 将 俯 卧 位 架 按 要 求 放 置 于 中 单 下 ， 条 形 垫 分 别 置 于 双 侧 髂 脊 下 ， 中 单 要 平 整 ， 头 下 垫 一 软 垫 ， 上 置 头 圈 （ 二 ） 俯 卧 位 摆 放 流 程2 、 操 作 流 程 、 小 腿 下 垫 软 垫 ， 使 双 膝 关 节 屈 曲 2 0 3 0 足 趾 悬 空 、 约 束 带 固 定 下 肢 小 腿 、 固 定 上 肢 ， 双
5、上 肢 自 然 屈 曲 ， 放 于 托 手 架 上 ， 手 架 上 放 置 中 单 、 放 置 器 械 托 盘 、 根 据 需 要 放 置 麻 醉 头 架 ， 或 拉 布 帘 、 调 节 灯 光 （ 三 ） 俯 卧 位 摆 放 注 意 事 项1 翻 转 病 人 时 ， 注 意 麻 醉 插 管 的 保 护 ， 要 求 有 麻 醉 师 协 同 翻 身 2 翻 转 病 人 时 ， 应 将 双 上 肢 紧 贴 身 体 两 侧 ， 防 止 翻 转 身 体 时 牵 拉损 伤 。 3 要 保 持 腹 部 悬 空 ， 保 持 正 常 呼 吸 。 4 使 小 腿 微 曲 ， 防 止 足 背 过 伸 。 5 男 性 病 人 注 意 保 护 生 殖 器 ， 女 性 病 人 注 意 保 护 乳 房 。6 安 置 体 位 时 ， 动 作 要 轻 稳 ， 协 调 一 致 ， 防 止 给 病 人 带 来 不 必 要的 损 伤 课 堂 小 结 手 术 体 位 的 安 置 护 理 是 术 前 准 备 的 一 项 重 要 工 作 ， 合 理 的 手 术 体位 是 手 术 成 功 的 基 本 保 障 ， 它 不 仅 能 使 医 生 手 术 操 作 视 野 清 晰 ，感 觉 良 好 ， 患 者 安 全 舒 适 ， 还 可 以 缩 短 手 术 时 间 ， 减 少 医 源 性 损伤 。
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