老年急性心肌梗死并发房颤流行病学与预后

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1、CompanyLOGO老 年 急 性 心 肌 梗 死 并 发 房 颤流 行 病 学 与 预 后北 京 大 学 第 一 医 院李 康 丁 燕 生 霍 勇 老 年 急 性 心 肌 梗 死 并 发 房 颤 的 流 行 病 学 2001年 1月 2006年 12月 北 京 大 学 第 一 医 院 连 续 收 治 65岁 的 老 年 急 性 心 肌 梗 死 患 者 共 975例 ,合 并 房 颤 者 89例 患 者 基 本 特 征基 本 特 征 并 发 房 颤( n=89) 不 并 发 房 颤( n=886) P 值平 均 年 龄 ( 岁 ) 75.57 5.57 74.17 6.02 0.035男 女

2、 比 例( 女 ) 44.94% 37.81% 0.22高 血 压 41.57% 49.32% 0.199糖 尿 病 27.59% 28.10% 0.49 高 脂 血 症 9.20% 16.03% 0.063 不 同 性 别 /年 龄 -急 性 心 肌 梗 死 并 发 房 颤 流 行 病 学10.9% 8% 2.5% 3.2% 老 年 急 性 心 梗 合 并 /不 合 并 房 颤 的 预 后P=0.043 P=0.045P 0.001 老 年 急 性 心 梗 新 发 /再 发 /不 并 房 颤 的 住 院 死 亡 率P=0.007 急 性 非 ST段 抬 高 心 梗 与 陈 旧 心 梗P 0.

3、001 P 0.001 急 性 心 梗 受 累 部 位 P=0.004 急 性 心 梗 合 并 症P 0.001 老 年 急 性 心 梗 合 并 /不 合 并 房 颤 的 急 诊 PCI干 预 率 老 年 急 性 心 梗 合 并 房 颤 急 诊 及 择 期 PCI血 管 病变 老 年 急 性 心 梗 合 并 /不 合 并 房 颤 心 脏 结 构 改 变P=0.02 P=0.006 小 结 老 年 急 性 心 肌 梗 死 合 并 房 颤 发 病 率 9.12%, 其 中 急 性 期 内 新 发 房 颤 约 6% 高 龄 及 女 性 心 梗 更 多 合 并 房 颤 近 期 死 亡 率 显 著 增 加 , 心 梗 急 性 期 内 新 发 房 颤 者 预 后 差 65岁 患 者 急 诊 PCI干 预 率 显 著 低 于 65岁 患 者 更 多 不 良 并 发 症 ( 心 力 衰 竭 、 脑 卒 中 、 炎 症 感 染 等 ) 更 多 非 ST段 抬 高 型 心 梗 更 多 合 并 陈 旧 心 梗 更 常 见 下 壁 受 累 更 多 心 脏 扩 大 、 更 严 重 左 心 室 功 能 不 全 CompanyLOGO

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