兽医影像学复习资料

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1、兽医影像学:是借助各种成像技术使机体内部组织结 构和器官成像,借以了解机体的影像解剖结构与生理 机能状况以及病理变化,以达到诊断和治疗的目的, 这些都属于活体器官的视诊范畴,是特殊的诊断方法, 故又称影像诊断学。学习影像诊断学的注意事项:1注意了解不同成像技术 的基本成像原理和各自的图像特征,从而由影像表现 来推测组织种类与病变特点。2必须有坚实的解剖学知 识为基础,即掌握正常的解剖结构又能识别个体间的 解剖变异。3 了解不同成像技术在不同组织和器官疾病 诊断中的作用和局限性,以便在选择影像方法时更具 针对性。4学会图像的观察和分析方法,通过的图像的 观察,分析,归纳与综合而作出影像诊断。5影

2、像诊断 只是一种辅助诊断方法,在进行临床时应综合临床资 料,实验室检查结果等得出最后诊断。X线产生的条件:1有电子源。2必须有在真空条件下 高速向同一方向运动的电子流。3适当的障碍物。X线是电磁波,与物质作用会产生以下现象:1连续散 射2康普顿散射3光电吸收X线的吸收与减弱与原子序数有关,原子序越大,x线 吸收越多。原子序数由高到低:骨肌肉脂肪肺脏 空气。X线的作用:1穿透作用:x成像原理2荧光效应:透 视检查的基础。3感光效应:x线摄影的基础。4电离 效应5生物效应:放射治疗的基础,进行x线检查时 应注意防护的原因。X线影像的基本原理:1x线具有穿透能力,能穿透机 体的组织结构。2被穿透的组

3、织结构中,存在着密度和 厚度的差异,x线在穿透的过程中被吸收的量不同,所 以剩余的x线的量有差异。3这个差别的剩余射线是看 不见得,只有经过显影过程,才能获得具有黑白对比, 层次差异的x线影像。高密度组织,中密度组织,低密度组织,对x线吸收 依次减少,胶片上分别呈现白,灰,黑影。X线影像的特点:1x线影像是由黑白灰影所构成,这 些不同灰度的影像可以用密度一词描述。2x线图像可 以很好的反映机体的组织器官的状态,并在良好的解 剖背景上显示出病变。3x线影像在成像的过程中由于 几何学的关系,产生放大效应,影像比实际物体要大。 4由于投照方向的关系,可是器官发生形态失真。X线诊断原则(注意事项):1

4、首先对x线片的整体质 量进行评价2全面观察3掌握正常的解剖结构和了解 可能的变异4具体分析5结合临床资料和其他检验方 法所得结果做出正确的x线诊断6x线诊断是一种重要 的辅助诊断方法,但也有不足之处。进行x线检查时,作用于工作人员的x线可来自于以 下几个方面:原射线,漏出射线,散射线,。生殖器官, 眼的晶体造血组织和胃肠道非常敏感,四肢敏感度低。 超声诊断的原理:压电效应。是利用探头完成的。 探头频率越高,探查部位越浅,频率越低,分辨率越 低,探查部位越深。一般情况小动物(v10kg)7.5-10mhz 声像图:回声在监视屏上以光点的形式表现出来,从 而组成声像图。无回声区:即在正常灵敏度条件

5、下无回声光点的现 象,无回声区又称暗区。根据产生暗区的原因,暗 区可分为:1液性暗区2衰减暗区3实质暗区。若 需区别则调大增益。声影:由于声能在声学界面衰弱,反射,折射等而 丧失,声不能到达的区域(暗区),即特强回声下 的无回声区。支气管征:当实变扩展至肺门附近,则较大的含气 支气管与实变的肺组织形成鲜明的对比,因而可在 实变的影像中见到含气的支气管分支影,称支气管 气象或空气支气管征。侧壁失落效应:囊肿或肿瘤其外部包有纤维细薄薄 膜,超声可清晰的显示出其细薄的前后壁,但其侧 壁不能显示的现象。后壁增强效应:某一区或生衰特别小时,回声在此 区域的补偿过大,成为过补偿区,使其后壁因补偿 较高而较

6、同等深度组织要亮一些的现象。Ct:计算机体层成像。Mri:磁共振成像。 焦点:x线管接受电子轰击的面积,称为焦点。X线管的阳极有两种:固定阳极和旋转阳极。X线机操作注意事项:1在没有详细了解所用x线 机的性能,使用方法及操作规程之前,严禁拨动各 个旋钮和开关。2在使用中必须先调整电源电压至 标准位置。3在曝光过程中,不可临时调动各调节 旋钮。4必须严格按x线管的规格使用。5在使用 过程中,注意控制台各仪表指示的数值,熟悉各电 器部件的工作声音,有无其他异位。6移动式x线 机,移动前应将线管及各种旋钮固定,避免搬运过 程中受损。7随时注意清洁。8高压电缆的弯曲弧 度不宜过小,严禁与油类物质接触。

7、透视检查主要用于:1观察某些器官或系统的动态 变化。2帮助指导外科手术。3评价膈的运动和肺 的功能。4找出病变部位,范围,为拍片作先期定 位。5进行畜群的透视透视检查优点:1可移动荧光屏随意检查,范围 不受限制。2可随意转动检查部位,进行多轴观察。 3手续方便可立即得到结果。4可直接在荧光屏或 电视监视下进行诊断与治疗。缺点:1影像不能留做记录。2不易观 察到细微病变。3长久透视使患畜检查者受到较大 的x线辐射 摄影检查 优点:1可作永久记录,便于复查对照。 2可以观察到细微病变。3一般曝光时间短,便于 防护。缺点:1每次检查范围小,而且胶片大小的限 制。2每次只能从一个角度投射照。3手续繁琐

8、。 除有自动洗片机外,不能立即获得结果。4费用较 透视检查高。5 一般不能显示器官的动态功能。6 只能作为诊断与治疗技术操作的参考。 摄影的方位:背腹位表示x线从背侧进,由腹侧出; 右侧位投照,全称左右侧位,x线左进右出。 摄影器材:必需的:x线胶片,增感屏,片盒。为 了减少射线产生和影响,提高x线片质量而使用的 遮线器和滤线器。为了减少辐射保证安全的,如增感 屏和线器。栅比:滤线器上滤线栅铅条的高度和各铅条间距离的 比值。滤线器的使用:当投照部位的厚度超过11cm时,就应 当使用滤线器,胸部厚度超过15cm应当使用滤线器, 当怀疑有胸水,肺实变,肺萎陷或动物特别肥胖时超 过11cm就应当使用

9、滤线器。增感率:其他照射条件不变时,在标准条件下冲洗的x 线照片上产生相同密度值1.0时,无屏的与有屏照射量 之比称为增感率。增感率对影像效果的作用:1影像对比度增加。2影像 清晰度下降。3照片粒状性下降,即照片上斑点增多。 清晰度:是指影像边缘的锐利程度。影响x线片清晰 度的因素有:1几何因素:焦点到胶片的距离(距离大 清晰度差)。X线管焦点大小(焦点面积大,清晰度差)。 物体到胶片的距离(距离大清晰度差)。2增感屏和胶 片的影响。3运动产生的模糊:焦点,被罩肢体,胶片 三者之中任何一个产生移动都会造成影像模糊。 失真度:是指胶片上的影像较物体原来形态和大小改 变的程度。分为放大失真和形态失

10、真。曝光条件实验具体程序:各个部位均选取中等体型的 成年动物,测量并记录体重和体厚2选好x线胶片和 增感屏,暗室条件标准化。3大体划分动物体部位。4 实验一般在一线胶片上用三个不同条件拍摄三次。X线特殊技术:1放大摄影:即利用几何学原理,有目 的的将检查部位与x线片之间距离增大,从而使影像 直接放大的一种检查方法,便于观察某部组织细微结 构或微小病变的情况。2高千伏摄影:是指用120kv以 上管电压所产生的x线做摄影那个检查的技术。3造影 技术:为扩大检查范围,提咼诊断效果,可以将咼于 或低于该结构或器官的物质引入器官内或其组织周围 间隙,使之产生对比显影,即造影检查。根据组成造 影剂物质原子

11、序高低和对x线吸收多少,可以分为高 密度造影剂邙日性)和低密度(阴性)造影剂。骨病变有以下几种:骨质疏松。骨质软化。骨膜增生 (密度升高)。骨质破坏(局限性骨密度降低)。死骨 的密度增高且局限化。骨关节拍摄要注意以下几点:1任何部位都要拍摄正侧 两个方位的x线片,有些部位可能要加拍斜位切位或 轴位以及关节伸展和屈曲位。2拍摄范围应当包括骨骼 周围的软组织。除拍摄病变部位外还应包括附近的一 个关节。3拍摄关节时,应设法使x线束的中心平行通 过关节间隙。检查关节的稳定性即关节间隙的宽窄时, 应在关节负重的情况下进行拍摄。4两侧对称的骨关 节,病变在一侧而症状不明显或经x线检查有疑虑时 需要摄取对侧

12、相同部位的x线片进行比较。骨折按是否与外界相通分为:1闭合性2开放性 完全骨折,不完全骨折:1裂缝骨折2青枝骨折。粉碎 性骨折。嵌入性骨折,撕脱骨折。骨骺骨折。病理性 骨折。骨折:骨的完整性或连续性中断时称为骨折。骨折的基本x线表现:1骨折线:当x线中心通过骨折 断面时则骨折线显示清楚,否则显示不清楚,甚至 难于发现。嵌入性骨折或压缩性骨折骨小梁紊乱, 甚至骨密度增高看不到骨折线。2骨变形:骨折后 由于断端移位可是骨骼变形。X线可见的移位种类 有分离移位,水平移位,重叠移位,成角移位和旋 转移位等。3软组织肿胀:外伤性骨折常伴有骨折 部软组织损伤肿胀,x线影像密度增高,层次不清。 青枝骨折:一

13、侧骨皮质有断裂,与青嫩的树枝被折 断时的情况相似。粉碎性骨折:碎裂成两块以上,骨折线呈Y型或T 型等。急性化脓性骨髓炎:1炎症早期仅见于软组织肿胀 (感染24h后即出现)。2,7-10天可见骨骼变化, 骨松质出现局限性骨质疏松,继续发展则出现多数 分散不规则的骨质破坏区,死骨形成。3骨皮质周 围出现骨膜增生。骨瘤临床表现:局部进行性疼痛,肿胀,跛bo行, 厌食,体重减轻,常并发患部感染。若发生肺转移 则有呼吸困难表现。X线征象:1恶性肿瘤x线征 象。2骨髓腔内不规则的骨破坏和骨增生。3多发 于长骨骨端,病变起于骨端,但很少越过关节间隙。 4软组织肿胀并在其中形成肿瘤骨。5转移到肺部 的肿瘤病灶

14、呈圆形,分散的高密度影(左右侧位都 要拍)区分良性恶性肿瘤:1生长速度:缓慢,不移动+ 迅速,移动。2骨骼情况:膨胀破坏,边界清楚+ 浸润破坏,边界不清。3骨膜增生:一般无+各 种各样。4周围软组织:清楚,推移压迫+肿胀, 包块界限模糊。犬全骨炎:是一种暂时性、自限性,主要发生于年 轻的、快速生长的大型或巨型犬的骨病。好发部位 在长骨骨干或干骺端。临床特征:骨髓腔内骨质增 生和骨膜下新骨生成。周期性发生位移性跛行和自愈。X线特征:1骨髓 腔内密度增高,骨小梁结构消失代之以模糊不清的 高密度阴影。2骨髓腔内出现弥散性颗粒状或轮廓 清晰的、独立的高密度阴影。多个阴影可融合成片 状骨影。3骨皮质内侧

15、增厚,骨外膜增生骨化,新 骨呈均质光滑型或层面型。4滋养控股附近病灶明 显。5后期炎症开始消退,骨髓腔内的骨影逐渐消 散,骨髓腔密度低于正常密度;骨皮质内侧仍粗糙 不平,骨皮质比正常厚。维生素d缺乏x线检:干骺端边缘凹陷变形,表现 为临时钙化带不规则,模糊,变薄至消失。肋骨胸 端由于软骨增生而膨大,串珠肋,长骨弯曲变形, 骨骺与干骺端距离变大。关节脱位特征性症状:1关节畸形。2异常固定3 关节肿胀4机能障碍。X线检查技术要点:当怀疑 患部不完全脱位时,应在患肢负重情况下进行x线 摄影检查,必要时摄取对侧关节进行对照。读片时 要注意判断关节脱位的类型与程度,对于外伤性关 节脱位更要仔细观察有无撕

16、脱性骨折、碎片骨折、 和关节内骨折同时发生。脊柱x线检查的主要目的:是为了评价单肢、双肢或 四肢麻痹,前肢或后肢轻瘫,共济失调,脊柱疼痛, 僵硬,脊柱畸形等。小动物胸部摄影的标准体位:正位,左右侧位,腹背 位。肺野:在胸片上,从胸椎到胸骨,从胸腔入口到横膈 以及两侧胸廓肋骨阴影之内,除纵膈及其中的心影和 大血管阴影外,其余部位均为含有气体的肺脏阴影。 常把肺野分为三个三角区:椎膈三角区,心膈三角区, 心胸三角区。其中椎膈三角区肺纹理最多。肺门:是肺静脉、肺动脉、支气管、淋巴管和神经等 的综合投影,肺动脉和肺静脉的大分支为其主要组成 部分。肺纹理:是由肺门向肺野呈放射性状分布的干树枝状 阴影,是

17、肺动脉、肺静脉、和淋巴管构成的影像。肺部病变:1渗出性病变(低密度)2增生性病变(较 高密度)3纤维性病变(变高密度)4钙化病变(极高 密度)双轨征:严重的慢性支气管炎,可见大支气管壁明显 增厚,密度增高,官腔变得较为狭窄,内壁粗糙不平。 在透亮的肺野合支气管内空气的对照及衬托下,显示 两条平行的粗条状的致密阴影,呈明显的“双轨征” 现象。小叶性肺炎的x线表现:在透亮的肺野中可见多发的 大小不等的点状、片状或云絮样渗出性阴影,肺纹理 增多、增粗和模糊。小叶性肺炎的密度不均匀,中央 浓密,边缘模糊不清,与正常的肺组织没有清晰地分 界。小动物气胸x线表现:小动物肺野显示萎陷肺的轮廓、 边缘清晰、密

18、度增加,吸气时稍膨大,呼气时缩小。 在此萎陷肺的轮廓之外,显示比肺密度更低的、无肺 纹理的透明气胸区。一侧性大量气胸时,纵膈可向健 侧移位,肋间隙增宽,横膈后移。狗肝胆系统的扫描部位及声像图特征:狗仰卧或侧卧, 扫查右侧1012肋间或剑突后方,表现为肝实质为低 强微细回声,周边回声强而平滑;胆囊为波性暗区, 壁薄而光滑;根据扫查面不同可显示门脉、胆管、大 血管、膈肌、和相邻器官。狗肾脏的扫描部位及声像图特点:狗立位,卧位或坐 位,左右12肋间上间及最后肋骨上缘。表现包膜周边 回声强而平滑;肾皮质为低强度均质微细回声结构。 根据扫查面不同可显示肾静脉,后腔静脉,肝或脾。 胃内异物的x线诊断:高密

19、度不透射线异物在腹部平 片易于显示,并可显示出异物的形状、大小及所在的 位置。低密度异物如线团、碎布、袜子或橡皮球等在 平片上不能显示,也可以利用造影方法。胃扭转:是指胃幽门部从右侧转向左侧,并被挤压于 肝脏、食道的末端和胃底之间,导致胃内容物不能后 送的疾病。影像学表现:1左侧位投照时,胃扩张和扭 转均呈显著的积气性、积液性胃膨大阴影,腹腔内其他 脏器后移,而且受挤压而影像不清。2右侧位投照时, 可见x线片上出现胃腔被分割成为两个或多个小室。 在小室之间可见线状软组织阴影。胆石症:胆石症是指胆囊、胆管内有结石,常常合 并为胆囊炎,从而使患畜反复出现疝痛、黄疸和体 温升高的一种慢性疾病。牛的胆

20、结石又叫牛黄,是 一种名贵中药材。B超声像图:胆囊内出现强回声 光团,由于结石的形状、大小不同,强回声可以呈 现斑点状或团块状;散在球形结石多呈新月形或半 圆形。结石强回声明亮稳定、边界清楚,并伴有声 影。声影边缘锐利、明晰,其内无多重反射回声。 肾结石B超声像图:有光亮强回声,其形状和大小 随结石不同而异;完全的声影投射到整个深层组 织。膀胱结石:1x线征象:大多数膀胱阳性结石经x 线平片即可显示,显示为大小、形状、数目不定的 高密度阴影。对于密度较低或透x线结石,可进行 膀胱阳性或阴性造影。2膀胱内无回声区域中有致 密的强回声光点或光团;强回声的光团或光点后方 伴有声影,膀胱壁也可增厚。未

21、粘连的结石随体位 的变化而变位。子宫蓄脓:x线征象:在侧位x线片上,子宫角显 示为粗大卷曲的管状或呈分块状的均质软组织阴 影。其位置在中、后腹部,当子宫蓄脓较多时,小 肠被向前、向背侧推移。当两个子宫角完全被脓汁 充满时,x线片显示中、后腹部呈大片均质软组织 阴影。B超声像图:在中、后腹部横断面扫查可见 多个增大的圆形或椭圆形低回声区;纵向扫查则显 示管状的低回声区。妊娠诊断:用B超探查,犬猫7.5MHz。站立位。 犬,妊娠期62(58-65)天,理想检查时间为最后 一次交配后30天。猫,妊娠期58天(55-60), 15天确认是否怀孕,21天可探查到胎儿。心电图: 利用心电图机将机体表面的心

22、电变化,描记于心电 图纸上所得的曲线图为心电图。心电导联:是指心电图机的正负极导线与动物体表 相连接而构成描记心动电流图的电伪影:1、多次回声2、镜像伪影3、侧叶伪影4、 沉积伪影5、重影6、声影7、侧边伪影8、回声增 强9、距离移位10、侧壁缺如11、人为伪影 投照条件P1101、管电压2、管电流3、曝光时间4、 焦点胶片距离X线技术:P116放大摄影2、高千伏摄影3、造影技术暗室条件:P132暗室设计2。胶片冲洗过程(显影、漂洗、定影、 流水冲洗、干燥)3、X线胶片自动冲洗 骨关节正常结构P141骨骼:骨密质、骨松质、骨髓腔、骨膜、骨骺、骺 板、干骺端骨正常X线:P142骨膜2。骨密质3。骨松质4。骨髓腔5。骨端

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