苍溪县职业高级中学药品安全基础知识培训.ppt

《苍溪县职业高级中学药品安全基础知识培训.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《苍溪县职业高级中学药品安全基础知识培训.ppt（73页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、药 品 安 全 基 础 知 识四 川 省 苍 溪 县 职 业 高 级 中 学护 理 专 业 教 研 组 童 琳 ， 药 学 本 科 毕 业 ， 主 管 药 师 、 执 业 药 师 、国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 总 局 执 业 药 师 工 作 专 家 。曾 任 医 院 药 剂 科 主 任 、 成 都 市 医 药 局 供 销 处 处 长 、成 都 市 医 药 工 业 公 司 经 理 、 成 都 升 和 医 药 有 限 责任 公 司 总 经 理 、 董 事 长 。 多 年 从 事 医 院 药 学 管 理和 医 药 公 司 经 营 管 理 工 作 ， 对 药 事 管 理 与 法 规 十 分

2、 熟 悉 ， 有 较 强 的 理 论 和 实 际 经 验 。讲 师 简 介 近 年 来 ,随 着 人 们 自 我 保 健 意 识 的 增强 和 药 物 品 种 的 迅 猛 增 加 ,滥 用 药 物 造 成的 严 重 损 害 屡 有 报 道 。 卫 生 部 曾 公 布 数 字 显 示 ， 我 国 每 年 因药 物 不 良 反 应 死 亡 20万 人 ， 其 中 因 滥 用 抗生 素 死 亡 人 数 达 到 8万 人 。 安 全 用 药 ： 就 是 以 当 代 药 物 和疾 病 的 系 统 知 识 和 理 论 为 基 础 ， 安全 、 有 效 、 经 济 、 适 当 地 使 用 药 物 。 药 品

3、 安 全 基 础 知 识药 品 相 关 知 识1 自 行 购 药 注 意 事 项2 科 学 安 全 使 用 药 品3 一 、 药 品 相 关 知 识 1、 药 品 的 定 义药 品 是 指 用 于 预 防 、 治 疗 、 诊 断 人 的 疾 病或 有 目 的 地 调 节 人 的 生 理 机 能 ， 并 规 定 有适 应 症 或 者 功 能 主 治 、 用 法 和 用 量 的 物 质 。中药饮片中成药 西药制剂 抗生素 生物制品 放射性药品血清及疫苗血液制品 2、 药 品 监 管 .药 品 是 一 种 特 殊 商 品 ， 它 的 特 殊 性 在 于 药品 与 人 们 的 生 命 健 康 紧 密

4、相 关 ， 受 到 政 府相 关 部 门 的 监 督 和 管 理 。药 品 从 研 发 到 使 用 的 全 过 程 都 受 各 级 食 品药 品 监 督 管 理 部 门 的 监 督 和 管 理 。 3、 药 品 分 类 管 理 制 度 药 品 分 类 管 理 制 度 是 国 际 上 通 行 的 一 种 药 品 管理 模 式 ， 是 按 照 药 品 的 安 全 性 和 有 效 性 ， 依 其 品 种、 规 格 、 适 应 症 、 剂 量 及 给 药 途 径 不 同 ， 对 药 品 分别 按 处 方 药 和 非 处 方 药 进 行 管 理 的 一 种 制 度 。 处 方 药 与 非 处 方 药 不

5、 是 药 品 本 质 的 属 性 ， 而 是管 理 上 的 界 定 。 我 国 药 品 分 类 管 理 概 况 药 品 管 理 法 规 定 “ 国 家 对 药 品 实 行 处 方 药与 非 处 方 药 分 类 管 理 。 ” 依 据 “ 应 用 安 全 、 疗 效 确 切 、 质 量 稳 定 、 使 用方 便 ” 的 原 则 ， 经 过 专 家 遴 选 ， 我 国 在 1999年公 布 了 第 一 批 非 处 方 药 目 录 ， 其 中 西 药 160个 品 种， 中 成 药 165个 品 种 。 目 前 公 布 了 六 批 非 处 方 药目 录 ， 共 计 4200多 个 品 种 。 4、

6、处 方 药 与 非 处 方 药 处 方 药 必 须 凭 执 业 医 师 或 执 业 助 理 医 师处 方 才 可 调 配 、 购 买 和 使 用 ； 非 处 方 药 不 需 要 凭 执 业 医 师 或 执 业 助 理医 师 处 方 即 可 自 行 判 断 、 购 买 和 使 用 。 处 方 药 非 处 方 药 处 方 药 大 多 属 于 ：（ 1） 上 市 的 新 药 ， 对 其 活 性 或 副 作 用 还 要进 一 步 观 察 ；（ 2） 特 殊 管 理 的 药 品 ， 例 如 吗 啡 类 镇 痛 药及 某 些 催 眠 安 定 药 物 等 ； （ 3） 药 物 本 身 毒 性 较 大 ， 例

7、 如 抗 癌 药 物 等 ； （ 4） 使 用 方 法 有 特 殊 的 规 定 的 药 品 （ 如 注射 剂 ） 。 处 方 药 vs 非 处 方 药 非 处 方 药 大 都 用 于 ： 多 发 病 常 见 病 的 自 行 诊 治 ， 如 感 冒 、咳 嗽 、 消 化 不 良 、 头 痛 、 发 热 等 。 为 了 保证 人 民 健 康 ， 我 国 非 处 方 药 目 录 中 明 确 规定 了 药 物 的 使 用 时 间 、 疗 程 ， 并 强 调 指 出“ 如 症 状 未 缓 解 或 消 失 应 向 医 师 咨 询 ” 。处 方 药 vs 非 处 方 药 5、 非 处 方 药 的 特 点安全

8、性好 疗效确切质量稳定 不良反应发生率低非处方药特点p非 处 方 药 相 对 于 处 方 药 而 言 安 全 性 较 高 。p非 处 方 药 也 是 药 品 ， 同 样 具 有 药 品 的 各 种 属 性 ， 并非 绝 对 “ 保 险 ” 。p非 处 方 药 在 使 用 时 大 多 靠 患 者 自 已 的 判 断 ， 没 有 特定 的 医 嘱 ， 在 应 用 时 更 要 多 加 小 心 。 非 处 方 药 的 分 类 ： 根 据 对 药 品 的 安 全 性 评 价 ， 非 处 方 药 分为 甲 、 乙 两 类 ： 乙 类 非 处 方 药 是 更 安 全 、消 费 者 选 择 更 有 经 验 和

9、 把 握 的 药 品 。 非 处 方 药 专 用 标 识 、 警 示 语 ： （ 1） 非 处 方 药 的 标 签 、 说 明 书 和 内 外 包 装 上 必须 印 有 非 处 方 药 专 用 标 识 （ OTC） ， 甲 类 非 处 方 药的 专 用 标 识 为 红 色 ， 乙 类 非 处 方 药 的 专 用 标 识 为绿 色 。 乙 类 非 处 方 药 的 专 用 标 识 也 可 用 作 经 营 非处 方 药 企 业 指 南 性 标 志 。 （ 1） 经 营 处 方 药 、 非 处 方 药 的 批 发 企 业和 经 营 处 方 药 、 甲 类 非 处 方 药 的 零 售 企 业必 须 具

10、有 药 品 经 营 企 业 许 可 证 ； （ 2） 经 营 处 方 药 、 非 处 方 药 都 必 须 从 合法 的 药 品 批 发 企 业 、 药 品 生 产 企 业 采 购 药品 ， 并 按 规 定 保 存 采 购 记 录 备 查 。6、 销 售 处 方 药 与 非 处 方 药 管 理 规 定 （ 3） 经 省 级 食 品 药 品 监 督 管 理 部 门 或其 授 权 的 药 品 监 督 管 理 部 门 批 准 的 其 他商 业 企 业 可 以 零 售 乙 类 非 处 方 药 。 符 合条 件 的 颁 发 乙 类 OTC准 销 标 志 。 销 售 处 方 药 与 非 处 方 药 管 理

11、（ 4） 普 通 企 业 销 售 乙 类 非 处 方 药 时 ， 销售 人 员 或 有 关 管 理 人 员 必 须 经 过 当 地 地 、市 级 以 上 药 品 监 督 管 理 部 门 适 当 的 药 品 管理 法 律 、 法 规 和 专 业 知 识 培 训 、 考 核 并 持证 上 岗 。 （ 5） 普 通 企 业 销 售 乙 类 非 处 方 药 时 ， 应设 立 专 门 货 架 或 专 柜 。 非 处 方 药 销 售 的 规 定 （ 6） 普 通 企 业 必 须 从 合 法 的 药 品 批 发 企 业 、药 品 生 产 企 业 采 购 乙 类 非 处 方 药 ， 并 保 存 采 购 记录

12、备 查 。 （ 7） 普 通 商 业 连 锁 超 市 销 售 乙 类 非 处 方 药 ，其 连 锁 总 部 必 须 具 有 与 所 经 营 药 品 和 经 营 规 模 相适 应 的 仓 储 条 件 ， 并 配 备 1名 以 上 药 师 以 上 技 术 职称 的 药 学 技 术 人 员 ， 负 责 进 货 质 量 验 收 和 日 常 质量 管 理 工 作 。非 处 方 药 销 售 的 规 定 二 、 自 行 购 药 注 意 事 项 自 行 购 药 注 意 事 项仔细阅读药品使用说明书凭医生处方购买处方药说明药品名称、购药目的234 到合法的药店买药15 正确识别药品广告 1、 到 合 法 的 药

13、 店 买 药 一般合法的药店中配有执业药师或者其他经过资格认定的药学专业技术人员。 2、 说 明 药 品 名 称 、 购 药 目 的通用名 商品名 对乙酰氨基酚阿司匹林我国药典委员会按照药品通用名称命名原则组织制定的药品法定名称。同一品种的药品只能使用一个药品通用名。 由生产厂商命名并向国家食品药品监督管理局注册的药品名称。同一种药品只能有一个通用名，但可有多个商品名。百服宁、必理通巴米尔 说 明 药 品 名 称 、 购 药 目 的 在 选 购 药 品 时 ， 应 首 先 识 别 药 物 的 通 用 名 ，判 断 该 药 的 成 分 ， 以 免 买 错 药 或 重 复 用 药 ，导 致 严 重

14、 后 果 。 我 国 规 定 ， 药 品 通 用 名 应 当 显 著 、 突 出 ， 对于 横 版 标 签 ， 必 须 在 上 三 分 之 一 范 围 内 显 著位 置 标 出 ； 竖 版 标 签 ， 必 须 在 右 三 分 之 一 范围 内 显 著 位 置 标 出 ， 非 常 容 易 识 别 。 3、 凭 医 生 处 方 购 买 处 方 药（ 1） 必 须 凭 执 业 医 师 或 执 业 助 理 医 师处 方 销 售 、 购 买 和 使 用 ；（ 2） 执 业 药 师 必 须 对 处 方 进 行 审 核 、签 字 后 依 据 处 方 正 确 调 配 、 销 售 药 品 ， 对处 方 不 得

15、擅 自 更 改 和 代 用 ； （ 3） 对 有 配 伍 禁 忌 或 超 剂 量 的 处 方 应 当拒 绝 调 配 和 销 售 ， 必 要 时 经 处 方 医 师 更 改或 重 新 签 字 后 方 可 调 配 和 销 售 。（ 4） 处 方 药 不 得 开 架 自 选 销 售 。（ 5） 处 方 药 和 非 处 方 药 必 须 分 柜 摆 放 。（ 6） 零 售 药 店 必 须 留 存 处 方 2年 备 查 。 学 会 阅 读 药 品 说 明 书 ， 掌 握 从 药 品 说 明书 中 获 取 药 品 通 用 名 、 商 品 名 、 剂 型 、 主 要临 床 应 用 、 用 法 用 量 、 主

16、要 不 良 反 应 及 有 效期 等 信 息 。 从 药 品 说 明 书 中 了 解 药 动 学 相 关 术 语 及药 物 作 用 机 制 、 禁 忌 证 、 注 意 事 项 、 药 物相 互 作 用 、 储 藏 等 信 息 。 4、 仔 细 阅 读 药 品 使 用 说 明 书 药 品 说 明 书 内 容 药品说明书内容 药品说明书内容 药品说明书禁忌慎 用 忌 用 禁 用 药品说明书内容 药品说明书内容 38 药品说明书内容 药品说明书内容 5、 正 确 识 别 药 品 广 告虚 假 的 药 品 广 告 可 能 延 误 病 情 甚 至 危 及 生 命 。识 别 药 品 广 告 的 真 实 性

17、 非 常 重 要 。 正 确 识 别 药 品 广 告n药 品 广 告 要 经 药 品 监 管 部 门 审 批 ， 取 得 药 品 广告 批 准 文 号 后 才 能 发 布 。n广 告 上 应 有 药 品 批 准 文 号 (国 药 准 字 XXXXXXXXX号 )及 广 告 批 准 号 “ X药 广 审 (文 )第 XX号 ” 。街头传 单不可信 正 确 识 别 药 品 广 告n药品广告的内容必须真实、合法“根治”、“安全无副作用”、“疗效最佳” 、“包治百病”“国家级新药”、“最高科学，最新技术”、治愈率、有效率、获奖以国家机关、医药科研单位、学术机构或者专家、医生、患者的名义作证明以儿童为广

18、告诉求对象，“无效退款”、“保险 公司保险”承诺有奖销售，让利销售、“某某指定产品”、“某某专用产品” 三 、 科 学 安 全 使 用 药 品 实 行 处 方 药 和 非 处 方 药 分 类 管 理 的 核心 ， 就 是 加 强 处 方 药 的 管 理 ， 规 范 非 处 方药 的 管 理 ， 减 少 不 合 理 用 药 的 发 生 ， 切 实保 证 人 民 用 药 的 安 全 有 效 。（ 一 ） 处 方 药 与 非 处 方 药 合 理 应 用 处 方 药 与 非 处 方 药 合 理 应 用处 方 药 的 合 理 应 用 ： 处 方 药 药 理 作 用 强 ， 安 全 范 围 窄 ， 必 须

19、凭 执 业 医 师 或 执 业 助 理 医 师 处 方 才 可 调 配 、购 买 和 使 用 ； 并 在 医 师 、 药 师 监 督 或 指 导下 使 用 。 非 处 方 药 合 理 应 用非 处 方 药 的 合 理 应 用 ： 1、 非 处 方 药 功 能 主 治 明 确 、 疗 效 确 切 、应 用 安 全 无 潜 在 毒 性 ， 基 本 无 不 良 反 应 。在 保 证 用 药 安 全 的 前 提 下 ， 不 需 要 凭 执 业医 师 或 执 业 助 理 医 师 处 方 即 可 自 行 判 断 、购 买 和 使 用 。 非 处 方 药 合 理 应 用 2、 非 处 方 药 并 非 一 成

20、 不 变 ， 有 的 非 处方 药 使 用 一 段 时 间 后 ， 会 发 现 新 的 不 良 反应 ， 也 有 可 能 转 变 为 处 方 药 使 用 。 有 的 处方 药 经 过 改 变 剂 型 、 减 小 规 格 和 剂 量 后 也可 转 变 为 非 处 方 药 。 例 如 ， 中 成 药 龙 胆 泻 肝 丸 本 来 已 被 列入 非 处 方 药 ， 但 2003年 年 初 ， 龙 胆 泻 肝丸 导 致 肾 功 能 损 害 的 多 个 病 例 出 现 ， 国家 药 监 局 随 即 明 令 将 龙 胆 泻 肝 丸 重 新 作为 处 方 药 进 行 管 理 。非 处 方 药 合 理 应 用

21、3、 非 处 方 药 基 本 是 从 处 方 药 转 变 （ 遴 选 ）来 的 ， 部 分 药 品 的 适 应 症 中 ， 有 些 可 以 为患 者 的 小 伤 小 病 安 全 应 用 ， 即 在 “ 限 适 应症 、 限 剂 量 、 限 疗 程 ” 的 规 定 下 ， 将 其 作为 非 处 方 药 应 用 ； 而 消 费 者 难 以 判 断 的 适应 症 ， 则 仍 作 为 处 方 药 使 用 。 非 处 方 药 合 理 应 用 Rx可 用 于 胃 、十 二 指 肠 溃疡 、 上 消 化道 出 血 （ 一般 疗 程 4 8周 ）西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁OTC作 为 非 处 方 药， 则

22、只 能 用 于胃 酸 过 多 、 烧心 。 即 对 症 治疗 ， 规 定 只 能服 用 一 周 ， 如不 见 好 转 ， 应向 医 师 咨 询 。 4、 非 处 方 药 的 “ 应 用 安 全 ” 是 指 在 说 明 书 指 导下 ， 按 规 定 剂 量 服 用 是 安 全 的 ， 任 意 加 大 剂 量 使用 会 产 生 不 良 反 应 。 例 如 ， 维 生 素 C通 常 被 认 为 是 安 全 的 ， 用 于 补 充人 体 所 需 营 养 ， 但 是 ， 一 般 是 每 日 用 量 在 1克 以 下 ，如 超 过 此 剂 量 长 期 应 用 即 可 引 起 腹 泻 等 胃 肠 道 不良

23、反 应 ， 甚 至 引 起 尿 酸 盐 或 草 酸 盐 结 石 。非 处 方 药 合 理 应 用 （ 二 ） 用 药 观 念 存 在 的 误 区1、 自 诊 不 明 ， 模 仿 他 人 用 药 有 的 患 者 自 诊 不 明 确 ， 感 到 某 种 疾 病 症 状 与他 人 相 似 ， 就 模 仿 他 人 用 药 ， 却 忽 视 了 一 人 会 有多 种 疾 病 共 存 ， 同 一 种 疾 病 会 有 多 种 症 状 同 时 出现 的 可 能 性 ， 即 使 疾 病 相 同 ， 人 与 人 之 间 还 存 在个 体 差 异 和 不 同 诱 发 因 素 等 。 2、 认 为 药 物 用 量 越

24、大 作 用 越 强 每 种 药 物 都 有 一 定 的 效 能 。 随 着 药物 剂 量 的 增 加 达 到 最 大 效 能 后 ,即 使 再增 加 剂 量 ,药 物 效 应 也 不 会 增 加 ,增 加的 只 是 不 良 反 应 。用 药 观 念 存 在 的 误 区 3、 反 复 长 期 使 用 某 种 药 ： 有 些 病 人 反 复 长 期 使 用 某 种 药 ， 极 易产 生 耐 药 性 ， 使 某 药 用 量 要 加 大 ， 但 效 果并 不 佳 ， 毒 副 作 用 反 而 增 强 ， 导 致 病 情 恶化 。 用 药 观 念 存 在 的 误 区 4、 看 广 告 用 药 ,追 求 新

25、 药 有 些 广 告 为 了 迎 合 患 者 的 心 理 ,常 夸 大药 物 疗 效 ,对 药 物 的 不 良 反 应 和 禁 忌 症 提得 较 少 。 由 于 广 告 效 应 的 影 响 ,患 者 迫 切渴 望 应 用 新 药 的 心 情 可 以 理 解 ,但 不 应 一味 盲 目 追 求 新 特 药 。用 药 观 念 存 在 的 误 区 新 药 的 性 能 和 疗 效 ,尤 其 是 不 良 反 应 ,需在 临 床 进 一 步 评 价 其 安 全 性 和 潜 在 的 危 害性 。 其 次 ,目 前 绝 大 部 分 新 药 是 老 药 的 复 方制 剂 或 新 剂 型 ,只 是 改 变 了 剂

26、 型 和 用 药 途 径 ,疗 效 并 不 一 定 增 强 。用 药 观 念 存 在 的 误 区 5、 滥 用 抗 生 素 ： 通 常 感 冒 使 用 抗 生 素 是 没 有 效 果 的 ，因 为 感 冒 是 由 病 毒 引 起 的 ， 抗 生 素 对 于病 毒 是 没 有 作 用 的 ，所 以 使 用 抗 生 素 对病 情 没 有 帮 助 。用 药 观 念 存 在 的 误 区 1、 正 确 判 断 疾 病 ： 通 过 各 种 渠 道 ， 充实 、 提 高 个 人 的 用 药 知 识 ， 作 为 自 我 药 疗的 基 础 ， 便 于 小 病 的 判 断 ， 做 到 科 学 、 合理 使 用 非

27、 处 方 药 。 （ 三 ） 科 学 安 全 使 用 药 品 2、 仔 细 阅 读 说 明 书 ： 严 格 按 说 明 书 用药 ， 了 解 其 适 应 症 ， 注 意 事 项 及 不 良 反 应 。不 得 擅 自 超 量 、 超 时 使 用 ， 若 有 疑 问 向 药师 咨 询 。 科 学 安 全 使 用 药 品 3、 避 免 延 误 病 情 ： 在 使 用 非 处 方药 进 行 自 我 药 疗 一 段 时 间 后 （ 一 般 3-5天 ） ， 如 症 状 未 见 缓 解 或 减 轻 ， 应及 时 去 医 院 诊 断 治 疗 ， 以 免 延 误 病 情 。科 学 安 全 使 用 药 品 科

28、学 安 全 使 用 药 品 4、 合 理 使 用 抗 生 素 ： 抗 生 素 仅 适 用 于由 细 菌 引 起 的 炎 症 ， 而 对 由 病 毒 引 起 的 炎症 无 效 。 人 体 内 存 在 大 量 正 常 有 益 的 菌 群 ，如 果 用 抗 生 素 治 疗 无 菌 性 炎 症 ， 会 引 起 菌群 失 调 ， 造 成 抵 抗 力 下 降 。 5、 特 殊 人 群 用 药u老 年 人 用 药u儿 童 用 药u妊 娠 期 和 哺 乳 期 妇 女 用 药u肝 、 肾 功 能 不 全 者 用 药 64 老 年 人 用 药v用 药 机 会 、 种 类 较 多 ， 疗 程 较 长 ；v主 观 选

29、 择 药 物 的 要 求 高 ， 给 医 生 带 来 困 难 ；v个 体 差 异 大 ；v用 药 依 从 性 差 ；v不 良 反 应 发 生 率 高 ；v中 西 药 物 同 时 服 用 。 老 年 人 用 药 特 点 老 年 人 用 药 原 则n 明 确 用 药 目 的 ， 严 格 掌 握 适 应 证 ；n 选 择 合 适 的 药 物 及 剂 型 ；n 给 药 方 案 应 个 体 化 ；n 联 合 用 药 需 慎 重 ；n 疗 程 不 宜 过 长 ， 长 期 用 药 应 定 期 随 访 ；n 慎 用 滋 补 药 或 抗 衰 老 药 ， 重 视 食 物 营 养 ；n 提 高 用 药 依 从 性

30、。 儿 童 用 药 儿 童 是 指 14周 岁 以 下 小 儿 ， 通 常 分 为 新 生 儿 期 、婴 幼 儿 期 和 儿 童 期 。分 期 年 龄新 生 儿 期 ： 出 生 至 满 28天 ； 婴 儿 期 ： 出 生 28天 1岁 ； 幼 儿 期 ： 1岁 3岁 ；学 龄 前 期 ： 3岁 6/7岁 ； 学 龄 期 ： 6/7岁 12/14岁 ， 进 入 青 春 期 为 止 。 儿 童 用 药v儿 童 用 药 的 重 要 特 征 是 年 龄 依 赖 性 ， 不 同 的 年 龄由 于 具 有 各 自 不 同 的 生 理 特 点 而 对 药 物 反 应 呈 现特 殊 性 。v新 生 儿 、 婴

31、 幼 儿 、 儿 童 各 器 官 系 统 的 结 构 、 功 能均 不 成 熟 、 不 完 善 ， 大 多 数 药 物 的 药 动 学 等 及 药效 学 与 成 年 人 有 显 著 差 别 ， 药 物 的 不 良 反 应 易 于发 生 ， 加 上 酶 量 少 活 性 低 ， 肝 灭 活 功 能 差 ， 易 发生 药 物 毒 性 反 应 。 肾 脏 发 育 未 成 熟 ， 有 作 用 的 肾单 位 少 ， 排 泄 药 物 能 力 低 下 ， 易 致 蓄 积 中 毒 。 F 明 确 诊 断 ， 对 症 用 药 ；F 选 择 合 适 的 药 物 剂 型 及 给 药 途 径 ；F 选 择 合 适 的

32、剂 量 ；F 注 意 给 药 时 间 和 用 药 间 隔 ；F 实 行 个 体 化 给 药 方 案 ；F 避 免 不 合 理 的 联 合 用 药 ；F 提 高 儿 童 用 药 的 依 从 性 。儿 童 用 药 用 药 原 则 n 抗 菌 药 氨 基 糖 苷 类 ： 耳 肾 毒 性 ， 6岁 以 下 禁 用 大 环 内 酯 类 ： 肝 脏 损 害 氯 霉 素 ： 再 生 障 碍 性 贫 血 、 灰 婴 综 合 征 、 肝 功能 衰 竭 四 环 素 ： 黄 斑 牙 ， 影 响 骨 骼 发 育 ， 8岁 以 下 禁 用 喹 诺 酮 类 软 骨 发 育 障 碍 ， 18岁 以 下 禁 用儿 童 用 药

33、 注 意 事 项 n中 成 药 中 药 注 射 剂 过 敏 反 应 ； 夏 枯 草 、 菊 花 、 鱼 腥 草 ： 含 鞣 质 、 生 物 碱 、 苷 类 及无 机 盐 成 分 ， 加 重 婴 幼 儿 的 肝 脏 负 担 ， 损 害 肝 功 能 ； 板 蓝 根 ： 过 量 引 起 过 敏 反 应 、 消 化 系 统 和 造 血 系 统的 不 良 反 应 。儿 童 用 药 注 意 事 项 妊 娠 期 妇 女 用 药 原 则n必 须 明 确 诊 断 并 具 有 确 切 的 用 药 指 征 。n权 衡 利 弊 。n当 必 须 用 药 时 也 应 尽 量 选 择 对 妊 娠 期 妇 女 及 胎 儿 无

34、害 或 毒 性 小 的 药 物 ， 采 取 适 当 地 剂 量 、 正 确 的 给 药途 径 和 合 适 的 给 药 间 隔 时 间 。n尽 量 避 免 使 用 新 药 或 妊 娠 期 妇 女 自 用 偏 方 、 秘 方 。 哺 乳 期 妇 女 用 药 原 则n最 好 不 要 用 药 ， 特 别 是 哺 乳 期 禁 忌 和 慎 用 的 药 物 。n如 需 用 药 ， 则 严 格 掌 握 用 药 适 应 证 ， 尽 可 能 选 择 已明 确 对 乳 儿 安 全 无 不 良 影 响 的 药 物 。n避 开 乳 汁 药 物 峰 浓 度 ， 最 好 等 过 了 药 物 的 一 个 血 浆半 衰 期 后 再 喂 奶 。n监 测 乳 儿 血 药 浓 度 ， 调 整 用 药 量 和 哺 乳 的 最 佳 间 隔时 间 。n暂 停 哺 乳 。n如 果 应 用 的 药 物 亦 适 用 于 治 疗 乳 儿 疾 病 ， 则 不 影 响哺 乳 。 谢 谢 大 家 !