五官科三基试题附答案

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1、五官科三基试题附答案姓名：科室：得分：一、名词解释1、阻塞性睡眠呼吸暂停低2、腺样体面容3、突发性耳聋4、感音神经性听力损失5、喉麻痹二、判断题1、咽旁脓肿在颈外触诊较易摸到波动感。（）2、 患不动纤毛综合征的患者易患鼻炎、中耳炎、气管支气管炎。（）3、确诊急性化脓性上颌窦炎后，立立即行上颌窦穿刺冲洗，井向窦 内注射抗生素。（）4、发生7年的颈部肿块一定是先天性颈部肿块。（）5、食管异物不会引起呼吸道症状。（）6、与耳鼻喉科疾病相关的吞咽困难是指阻塞性吞咽困难。（）7、结核性咽后脓肿一经确诊，应尽早在咽部切开排脓。（）8、外耳道豆类异物最好用枪状镜取出。（）9、颗骨骨折，脑脊液耳漏不止，可用无

2、菌明胶海绵填塞。（） 10、耳聋是前庭病变的主要症状之一。（）三、单项选择题1、气管异物的临床表现不应有的是：（）A、咳嗽、憋气、窒息B、颈部声门下拍击声C、颈部可触到撞击感D、喘鸣音E、两侧肺呼吸音不一致2、正常情况下，食管镜检查成年男性，送入镜管23 cm （距上 切齿距离）可见主动脉弓压迫食管所致的搏动，其方位应是：（）A、食管的前壁B、食管的后壁C、食管的左侧壁D、食管的右侧壁E、以上均不是3、咽后脓肿引起的呼吸困难，下列选项中正确的是：（）A、是吸气性呼吸困难，吸气期延长，吸气运动增强，呼吸频率基本不变或减慢B、是呼气性呼吸困难，呼气期延长，呼气运动增强，吸气运动略增 强C、是混合性

3、呼吸困难，呼气与吸气均增强D、肺部检查见有充气过多的体征E、以上都不对4、喉阻塞患者，呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加 快等缺氧症状，应诊断为：（）A、I度喉阻塞b n度喉阻塞、C、出度喉阻塞D、IV度喉阻塞E、以上都不对5、喉阻塞所表现的呼吸困难是：（）A、吸气性B、呼气性C、炎症性的是吸气性的，肿瘤性的是呼气性的D、炎症性的是呼气性的，肿瘤性的是吸气性的E、以上都有可能6、小儿急性喉阻塞可有的症状是：（）A、吸气性胸骨上窝凹陷B、缺氧C、犬吠样咳嗽D、吸气性呼吸困难E、以上都是7、诊断喉阻塞的主要依据为：（）A、直接喉镜检查B

4、、喉部摄片C、病史D、喉部CT检查E、症状和体征&因喉部或邻近组织的病变影响喉部通道，引起的呼吸困难称为：（）A、喉阻塞B、喉狭窄C、喉痉挛D、喉麻痹E、喉运动障碍9、由炎症引起的n度喉阻塞，最佳治疗方案是：（）A、大剂量抗生素B、大剂量类固醇激素C、抗生素加类固醇激素D、抗生素加激素，同时气管切开术E、抗生素加激素，准备气管切开术10、呼吸功能失常的主要表现是：（）A、呼吸困难B、咳嗽C、多痰D、呼吸频率加快E、呼吸频率降低11、对食管异物的描述中，正确的是：（）A、食管镜检查不可能发生呼吸困难B、粉餐透视是诊断食管异物最准确的方法C、食管各段的异物发病率无明显差别D、带勾刺的异物已刺入第二

5、狭窄食管壁不能顺势取出时，不要强行拉出，必要时请胸外科会诊E、食管异物不会出现致命性并发症12、下列有关食管异物的说法中，不正确的是：（）A、进食时忌匆忙，尤其吃带有刺食物时更应注意B、老年人应及时修理损坏的假牙C、误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医D、食管异物取出后，应酌情禁食并给予足量的抗生素E、食管异物合并纵隔脓肿时，及时请胸外科医师处理13、病史不明确时，诊断气管、支气管异物最可靠的方法是：（）A、胸部正、侧位片B、呼吸困难C、咳嗽、发热D、胸部听诊E、支气管镜检查 14、诊断气管、支气管异物的重要依据是：（）A、异物吸入史B、突然发生、久治不愈的咳嗽

6、C、咳嗽伴喘憋D、发热并一侧肺不张E、听诊一侧呼吸音减弱并有哮鸣音15、Ohngren界限主要说明哪组鼻窦恶性肿瘤的发生情况及预 后：（）A、上颌窦B、额窦C、筛窦D、蝶窦E、鼻腔16、Ohngren 界限是指：（）A、通过同侧外眦和下颌角之间作一假想平面B、通过同侧内眦和下颌角之间作一假想平面C、以瞳孔为中心作一假想平面D、通过同侧瞳孔和下颌角之间作一假想平面E、通过中鼻甲下缘作一假想平面17、在鼻-鼻窦恶性肿瘤中，发病率最高的是：（）A、上颌窦B、额窦C、筛窦D、蝶窦E、鼻腔18、在鼻-鼻窦恶性肿瘤中，最常见的病理类型是：（）A、鳞状细胞癌B、淋巴细胞癌C、基底细胞癌D、移行细胞癌E、腺癌

7、19、筛窦囊肿或肿瘤病变侵犯眼眶引起的眼球移位为：（）A、眼球向前突出B、眼球向外移位C、眼球向上移位D、眼球向外上移位E、眼球向外下移位20、鼻腔良性肿瘤最常见的是：（）A、乳头状瘤B、血管瘤C、骨瘤D、混合瘤E、纤维瘤 21、外耳道将肿成熟切开时应行：（）A、纵行切口B、横行切口C、环行切口D、斜行切口E、以上都对22、重听是指：（）A、程度较轻的耳聋B、程度较重的耳聋C、程度中等的耳聋D、程度极重的耳聋E、以上都不是23、以下选项，不属于中耳炎并发症的是：（）A、迷路炎B、脑脓肿C、腮腺炎D、面神经麻痹E、乙状窦血栓性静脉炎24、某患者，右侧胸锁乳突肌前缘下端可见一瘦孔出。，有干酪样物挤

8、 术中见屡管与梨状窝相通。其诊断应是：（）A、甲状舌管屡B、第一鲤裂屡C、第二鲤裂屡D、第三鲤裂屡E、以上都不是25、甲状舌管囊肿及瘦手术的治疗原则是：（）A、切除囊肿及瘦，留置引流，促进愈合B、切除囊肿、屡及相关的舌骨和舌根组织C、切除囊肿、屡管近舌根部处，结扎闭合舌盲孔D、清除囊壁和屡管，缝合切口E、上述都不是26、Skandalakis总结的颈部包块的发病规律，正确的是：（）A、80 %是炎症性包块B、肿瘤中80 %是良性C、恶性肿瘤中80 %是淋巴结转移D、淋巴结转移的恶性肿瘤中，80 %原发部位来自锁骨下E、80 %的良性肿瘤为甲状腺瘤27、患者，男，43岁，10个月前无意中发现左颈

9、部包块，无 不适 感，近2周出现声音嘶哑，无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查 见颈动脉三角区有直径5 cm包块，左右活动好，上下活动欠佳，边 界清楚，无粘连，质韧。于包块表面触到搏动，推开血管，于其下 面仍可触到包块。依上述描述，最可能的诊断是：（）A、颈部转 移性恶性肿瘤B、颈部血管瘤C、颈部神经鞘膜瘤D、颈部慢性淋巴结炎E、颈部纤维瘤28、睡眠呼吸暂停是指：（）A、睡眠过程中口鼻气流停止5s以上B、睡眠过程中口鼻气流停止10 s以上C、睡眠过程中口鼻气流停止20 s以上D、睡眠过程中口鼻气流停止30 s以上E、 睡眠过程中口鼻气流停止1 min以上29、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的

10、呼吸暂停指数一 般大于：0A、5B、10C、15D、20E、2530、呼吸暂停低通气指数为：（）A、夜间睡眠1 h内呼吸暂停和低通气的次数B、夜间睡眠中每小时呼吸暂停和低通气的平均次数C、夜间睡眠中每小时呼吸暂停和低通气的平均时间D、7h的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均次数E、7 h的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均时间 31、喉上动脉、喉上静脉进入喉内时穿过：（）A、甲状舌骨膜B、方形膜C、三角膜D、环甲膜E、弹性膜32、.环杓关节的运动方式是：（）A、杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动B、杓状软骨沿着环状软骨板上外缘转动C、杓状软骨沿着环状软骨弓上外缘滑动D、杓状软骨沿着环状软骨板下外

11、缘转动E、杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动和转动33、.下列对喉的描述，不正确的是：（）A、成年女性及儿童喉的平面位置较成年男性高B、成年男性甲状软骨前缘的角度较小，为直角或锐角，具上端向前 突出，形成喉结；女性这一角度近似钝角，故喉结不明显C、会厌通 常呈叶片状，上宽下窄，稍卷曲；儿童会厌呈卷曲状D、会厌舌面、 声门下区、杓区及杓会厌裳处有疏松的黏膜下层，炎症时容易发生肿 胀，从而引起喉阻塞E、小儿颈前软组织较少，行甲状软骨和环状软骨触诊时，其感 觉较 成人明显34、.环状软骨弓为：（）A、环状软骨的前部，较窄B、环状软骨的前部，较宽C、环状软骨的后部，较窄D、环状软骨的后部，较宽E、环状软

12、骨的两侧部35、.甲状软骨上缘正中有一 “V”形凹陷，称为：（）A、甲状软骨切迹B、甲状软骨上角C、甲状软骨下角D、喉结E、以上都不是36、.构成喉支架的软骨共有：（）A、5块B、6块C、7块D、9块E、11 块37、.沿环状软骨板上外缘滑动和旋转，带动声带内收或外展的 软骨是：（）A、楔状软骨B、小角软骨C、杓状软骨D、小翼软骨E、籽状软骨38、颈部良性肿瘤不包括：（）A、脂肪瘤B、血管瘤C、非霍奇金淋巴瘤D、纤维瘤E、神经鞘膜瘤39、早期发生颈部淋巴结转移率最高的疾病是：（）A、喉部恶性肿瘤B、鼻咽癌C、扁桃体恶性肿瘤D、甲状腺癌E、鼻-鼻旁窦恶性肿瘤40、下列情况不会发生面神经麻痹的是：

13、（）A、胆脂瘤型中耳炎B、颗骨横形骨折C、颗骨纵形骨折D、耳硬化症E、耳带状疱疹四、问答题1、试述鼻咽纤维血管瘤的临床特点与处理原则。2、简述隐性乳突炎的概念。3、简述上颌窦恶性肿瘤T分级（国际TNM分类）的标准。4、简述脑脊液鼻漏手术适应证。5、为什么小儿易患急性化脓性中耳炎及乳突炎？答案一一五官科3一、名词解释1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足。具体指成人在7 h的夜间睡眠 时间 内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10 s以上，睡 眠过程中吸气气流强度较基础水平降低50 %以上，井伴有动脉血氧饱和度下降）4%;或呼吸暂停低通气指

14、数（即平均每小 时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数）5 o2、腺样体面容：腺样体肥大的患儿长期张口呼吸，影响面骨发育， 上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表 情，称腺样体面容。3、突发性耳聋：突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，多在3日内听力急剧下降。4、感音神经性听力损失：内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听 神经或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声 音信息的传递，由此引起的听力减退或丧失称为感音神经性听力损 失。5、喉麻痹：指支配喉肌的运动神经受损而引起的声带运动障碍。按 病变部位可分为中枢性和周围性两种。、判断题1、X2、V3、x4、x5、x6、x7

15、、x&x9、X10、x三、单项选择题1、E2、C3、A4、C5、A6、E7、E&A9、E 10、 A 11、D 12、 C 13、E 14、 A 15、 A 16、 B 17、 A18、A19、B 20、B 21、 A 22、 A 23、C 24、 D 25、 B 26、 C 27、 C28、B29、A 30、B 31、 A 32、 E 33、 E 34、 A 35、 A 36、 D 37、C 3&C 39、 B 40、 D四、问答题1、鼻咽纤维血管瘤临床特点：(1) 好发于青年男性,平均发病年龄20岁。(2 )病理组织改变虽属良性，但由于反复出血，瘤体不断扩展，侵蚀 颅底、鼻窦、眼眶等骨壁，

16、可导致各种严重并发症。(3)早期症状不明显，常见进行性鼻塞和反复小量或大量鼻出血，病 人常有贫血。(4)瘤体可扩张侵入鼻窦、眶内、翼腭窝、颗窝、面颊部, 而出现眼球突出、面颊部隆起、张口困难、头痛等症状。处理原则：(1) 不应在无准备条件下做活体组织检查，以防引起严重大出血。(2) 治疗以手术切除为主，术时可先结扎颈外动脉和施行控制性低血 压，以减少失血量。2、隐性乳突炎的概念是：(1)急性化脓性中耳炎治疗不彻底或抗生素用量不足，症状、体征虽然缓解或完全消失，但乳突内病变仍继续发展，这种状态 称为隐性乳突炎。(2) 局部病变长期不被发现，最终可穿破乳突骨壁，导致严重的颅内 外并发症。(3)对急

17、性化脓性中耳炎鼓膜已愈合的病人，如果经治疗后 听力不提高、乳突区轻压痛或仍感觉全身不适者，应警惕本病。(4)乳突CT扫描可清晰显示炎性病变阴影，有重要的确诊意 义。3、国际TNM分类为：T1 :上颌窦恶性肿瘤局限于窦黏膜，无骨质侵蚀和(或)破坏。T2:上颌窦恶性肿瘤侵蚀和(或)下部结构，硬腭和(或)中鼻道。T3 :上颌窦恶性肿瘤累及面颊皮肤、眶底或前组筛窦、上颌窦后壁。T4:上颌窦恶性肿瘤侵犯眶内容物和(或)以下任一结构：筛板，后组 筛窦或蝶窦，鼻咽，颅底，翼腭窝或颗下窝。4、脑脊液鼻漏的手术适应证有：(1) 脑脊液鼻漏伴有气脑(颅脑积气)、脑组织脱出、颅内异物。(2) 肿瘤引起的脑脊液鼻漏。(3) 合并反复发作的化脓性脑膜炎。(4) 保守治疗无效的脑脊液鼻漏。5、小儿患中耳炎及乳突炎的原因是：(1)小儿咽鼓管较成人短、平而宽，且鼓室口位置低，鼻咽分泌物及细菌或哺乳体位不当，乳汁易经咽鼓管进入中耳。(2) 小儿机体抵抗力差，感染各种传染病的机会多。(3) 咽部淋巴组织丰富，常增生肥大，腺样体沟裂或扁桃体隐 窝可隐藏细菌和病毒感染中耳。(4) 中耳局部免疫功能发育不完全，防御能力差。