《预防接种工作规范(2016版)》解读

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1、预预防接种工作防接种工作规规范（范（20162016版）版）解解读读 金自有金自有马荃镇公共卫生防保站马荃镇公共卫生防保站 2017年4月要要 点点010203概述概述部部门门机构、机构、职责职责疫苗使用管理疫苗使用管理04冷冷链链系系统统管理管理预预防接种防接种服服务务管理管理要要 点点05060708091011疑似疑似预预防接种防接种异常反异常反应应的的监监测测及及处处理理国家免疫国家免疫规规划疫划疫苗苗针对传针对传染病的染病的监测监测与控制与控制资资料料管理管理接种率接种率监测监测实验实验室室管理管理督督导导、考、考核与核与评评价价概述概述012017/2/82017/2/8预预防接种

2、工作防接种工作规规范的范的历历史沿革史沿革 19871987年：年：计计划免疫技划免疫技术术管理管理规规程（程（试试行）行）19981998年：年：计计划免疫技划免疫技术术管理管理规规程程 20052005年：年：预预防接种工作防接种工作规规范范 20162016年：年：预预防接种工作防接种工作规规范（范（20162016年版）年版）修改后修改后第一章第一章 组织组织机构、人机构、人员员及及职责职责第二章第二章 疫苗使用管理疫苗使用管理第三章第三章 冷冷链链系系统统管理管理第四章第四章 预预防接种服防接种服务务第五章第五章 疑似疑似预预防接种异常反防接种异常反应应的的监测监测及及处处理理第六章

3、第六章 接种率接种率监测监测第七章第七章 国家免疫国家免疫规规划疫苗划疫苗针对传针对传染病的染病的监测监测与控制与控制第八章第八章 实验实验室管理室管理第九章第九章 资资料管理料管理第十章第十章 督督导导、考核与、考核与评评价价无无附件一附件一 临时预临时预防接种点的基本防接种点的基本设设置要求置要求附件二附件二 预预防接种防接种门诊门诊建建设设参考参考标标准准附件三附件三 预预防接种工作相关表格防接种工作相关表格附件四附件四 名名词释义词释义修改前修改前未修改未修改未修改未修改疑似疑似预预防接种异常反防接种异常反应应与事故的与事故的报报告的告的处处理理接种率和免疫水平接种率和免疫水平监测监测

4、未修改资资料管理料管理督督导导、考核与、考核与评评价价实验实验室管理室管理第十一章第十一章 附附录录预预防接种防接种门诊门诊参考参考标标准准预预防接种技防接种技术术操作要点操作要点常常见见疑似疑似预预防接种异常反防接种异常反应应的的诊诊治原治原则则几种主要疫苗几种主要疫苗针对传针对传染病的染病的监测监测与控制工作要点与控制工作要点2017/2/8附件五附件五缩缩略略语语预预防接种工作相关表格防接种工作相关表格预预防接种工作防接种工作规规范（范（2016版）目版）目录录部部门门机构、机构、职责职责022017/2/8部部门门机构、机构、职责职责 根据一些新的文件、技根据一些新的文件、技术术方案、

5、信息系方案、信息系统统建建设设、基本、基本公共公共卫卫生服生服务务技技术规术规范等范等进进行了行了调调整整 部分文字和概念修改部分文字和概念修改 县县CDC CDC 、乡镇卫生院、接种单位、乡镇卫生院、接种单位疫苗使用管理疫苗使用管理032017/2/8疫苗分疫苗分类类根据疫苗流通和预防接种管理条例（下称条例），疫苗分为两类。根据疫苗流通和预防接种管理条例（下称条例），疫苗分为两类。第一类疫苗第一类疫苗是指政府是指政府免免费费向公民提供，向公民提供，公民公民应应当依照政府的当依照政府的规规定受种的疫苗定受种的疫苗，包括，包括国家免疫国家免疫规规划确定的疫苗，省划确定的疫苗，省级级人民政府在人民

6、政府在执执行国家免疫行国家免疫规规划划时时增加的增加的疫苗，以及疫苗，以及县级县级以上人民政府或者其以上人民政府或者其卫卫生行政部生行政部门组织门组织的的应应急接种或者急接种或者群体性群体性预预防接种所使用的疫苗。防接种所使用的疫苗。第二类疫苗第二类疫苗指由公民自费并且指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗自愿受种的其他疫苗。2017/2/8国家免疫国家免疫规规划疫苗划疫苗-儿童常儿童常规规接种的疫苗接种的疫苗 乙型乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepBHepB）、）、卡介苗（卡介苗（BCGBCG）、）、脊髓灰脊髓灰质质炎（脊灰）炎（脊灰）灭灭活疫苗（脊灰活疫苗（脊灰灭灭活疫苗，活疫

7、苗，IPVIPV）、口服脊灰减毒活疫苗）、口服脊灰减毒活疫苗(脊灰减毒活疫脊灰减毒活疫苗，苗，OPVOPV)、无无细细胞百日咳白喉破胞百日咳白喉破伤风联伤风联合疫苗合疫苗(百白破疫苗，百白破疫苗，DTaPDTaP)、白喉破、白喉破伤风联伤风联合疫苗合疫苗(白破疫苗，白破疫苗，DTDT)、麻疹麻疹风风疹疹联联合减毒活疫苗（合减毒活疫苗（麻麻风风疫苗，疫苗，MRMR）、麻疹腮腺炎）、麻疹腮腺炎风风疹疹联联合减毒活疫苗合减毒活疫苗(麻腮麻腮风风疫苗疫苗，MMRMMR)、甲型肝炎减毒活疫苗（甲型肝炎减毒活疫苗（甲肝减毒活疫苗，甲肝减毒活疫苗，HepA-LHepA-L）、甲型肝炎）、甲型肝炎灭灭活疫苗（

8、活疫苗（甲肝甲肝灭灭活疫苗，活疫苗，HepA-IHepA-I）、）、乙型乙型脑脑炎减毒活疫苗（炎减毒活疫苗（乙乙脑脑减毒活疫苗，减毒活疫苗，JE-LJE-L）、乙）、乙脑灭脑灭活疫苗（活疫苗（乙乙脑灭脑灭活疫苗，活疫苗，JE-IJE-I）、）、A A群群脑脑膜炎球菌多糖疫苗（膜炎球菌多糖疫苗（A A群流群流脑脑多糖疫苗，多糖疫苗，MPV-AMPV-A）、）、A A群群C C群群脑脑膜炎球菌多糖疫苗（膜炎球菌多糖疫苗（A A群群C C群群流流脑脑多糖疫苗，多糖疫苗，MPV-ACMPV-AC）。）。删删除：除：麻腮疫苗麻腮疫苗2017/2/8国家免疫国家免疫规规划疫苗划疫苗-重点人群接种疫苗重点人

9、群接种疫苗 在重点地区在重点地区对对重点人群重点人群预预防接种的双价防接种的双价肾综肾综合征出血合征出血热灭热灭活疫苗（活疫苗（出血出血热热疫苗，疫苗，EHFEHF）；）；发生炭疽和钩端螺旋体病疫情时，对重点人群应急接种的皮上划痕人用发生炭疽和钩端螺旋体病疫情时，对重点人群应急接种的皮上划痕人用炭疽活疫苗（炭疽活疫苗（炭疽疫苗，炭疽疫苗，AnthAnth）钩端螺旋体疫苗钩端螺旋体疫苗（钩体疫苗，（钩体疫苗，LepLep）。2017/2/8国家免疫国家免疫规规划疫苗划疫苗 省省级级增加的国家免疫增加的国家免疫规规划疫苗划疫苗省省级级人民政府在人民政府在执执行国家免疫行国家免疫规规划划时时，根据，

10、根据辖辖区的区的传传染病流行情染病流行情况、人群免疫状况等因素，可以增加免况、人群免疫状况等因素，可以增加免费费向公民提供接种的疫苗种向公民提供接种的疫苗种类类或或剂剂次，疫苗的使用原次，疫苗的使用原则则依照有关部依照有关部门门制定的方案制定的方案执执行行,并并报报国国务务院院卫卫生生计计生主管部生主管部门备门备案。案。应急接种或群体性预防接种疫苗应急接种或群体性预防接种疫苗在疫苗在疫苗针对传针对传染病暴染病暴发发、流行、流行时时，县级县级及以上人民政府或者其及以上人民政府或者其卫卫生生计计生行政部生行政部门组织门组织开展的开展的应应急接种或群体性急接种或群体性预预防接种所使用的疫苗防接种所使

11、用的疫苗，疫苗的使用原，疫苗的使用原则则依照有关部依照有关部门门制定的方案制定的方案执执行。行。2017/2/8国家免疫国家免疫规规划疫苗划疫苗 国家免疫国家免疫规规划疫苗划疫苗预预防接防接种种对对象、接种象、接种剂剂次及次及间间隔、起隔、起始月始月龄龄、接种部位、接种途径、接种部位、接种途径和和剂剂量，量，按照国家按照国家卫卫生生计计生行生行政部政部门门公布的免疫程序公布的免疫程序执执行。行。2017/2/8国家免疫国家免疫规规划儿童免疫程序表划儿童免疫程序表（2016年版）年版）疫苗种类年（月）龄名称名称缩写出生时 1月 2月 3月 4月 5月 6月 8月9月 18月 2岁3岁4岁5岁6岁

12、乙肝疫苗乙肝疫苗HepB1231卡介苗卡介苗脊灰脊灰灭灭活疫苗活疫苗BCGIPV1脊灰减毒活疫苗脊灰减毒活疫苗OPV234百白破疫苗百白破疫苗DTaP123451白破疫苗白破疫苗麻麻-风风疫苗疫苗麻腮麻腮风风疫苗疫苗DTMRMMR212乙乙脑脑减毒活疫苗减毒活疫苗A A群流群流脑脑多糖疫苗多糖疫苗JE-LMPSV-A1212A A群群C C群流群流脑脑多糖疫苗多糖疫苗甲肝减毒活疫苗甲肝减毒活疫苗MPSV-ACHepA-L11、24乙乙脑灭脑灭活疫苗活疫苗1 1甲肝甲肝灭灭活疫苗活疫苗JE-IHepA-I1322017/2/8一般原一般原则则（一）起始免疫年（月）（一）起始免疫年（月）龄龄：是指

13、可以接种：是指可以接种该剂该剂次疫苗的最小接种年（月）次疫苗的最小接种年（月）龄龄。（二）儿童年（月）（二）儿童年（月）龄龄达到相达到相应应疫苗的起始接种年（月）疫苗的起始接种年（月）龄时龄时，应应尽早接种，尽早接种，推荐的年推荐的年龄龄之前之前完成相完成相应剂应剂次的接种：次的接种：乙肝疫苗第乙肝疫苗第1 1剂剂：出生后出生后2424小小时时内内完成。完成。卡介苗：卡介苗：3 3月月龄龄完成。完成。乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗第第3 3剂剂、麻麻-风风、乙、乙脑脑减毒活疫苗减毒活疫苗第第1 1剂剂或或乙乙脑灭脑灭活疫苗活疫苗第第2 2剂剂：1212月月龄龄完成

14、。完成。A A群流群流脑脑多糖疫苗第多糖疫苗第2 2剂剂：1818月月龄龄完成。完成。麻腮麻腮风风、甲肝减毒活疫苗或甲肝、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭灭活疫苗活疫苗第第1 1剂剂、百白破疫苗、百白破疫苗第第4 4剂剂：2424月月龄龄完成。完成。乙乙脑脑减毒活疫苗减毒活疫苗第第2 2剂剂或乙或乙脑灭脑灭活疫苗第活疫苗第3 3剂剂、甲肝、甲肝灭灭活疫苗第活疫苗第2 2剂剂：3 3周周岁岁完成。完成。A A群群C C群流群流脑脑多糖疫苗多糖疫苗第第1 1剂剂：4 4周周岁岁完成。完成。脊灰疫苗脊灰疫苗第第4 4剂剂：5 5周周岁岁完成完成。白破疫苗、白破疫苗、A A群群C C群流群流脑脑多糖疫苗多糖疫苗

15、第第2 2剂剂、乙、乙脑灭脑灭活疫苗活疫苗第第4 4剂剂：7 7周周岁岁完成。完成。如果儿童未按照上述年如果儿童未按照上述年龄龄及及时时完成接种，完成接种，应应根据根据补补种通用原种通用原则则和每种疫苗的具体和每种疫苗的具体补补种要求尽种要求尽早早进进行行补补种种。2017/2/8国家免疫国家免疫规规划疫苗划疫苗补补种通用原种通用原则则未完成未完成规规定定剂剂次次接种的接种的1414岁岁儿童儿童补补种原种原则则：1 1未曾接种：未曾接种：按照各种疫苗具体补种原则规定的按照各种疫苗具体补种原则规定的接种间隔和剂次进行补种接种间隔和剂次进行补种。2 2未完成未完成剂次：剂次：只需补种未完成的剂次，

16、只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。无需重新开始全程接种。3 3优先保证儿童及时完成优先保证儿童及时完成国家免疫规划疫苗的国家免疫规划疫苗的全程接种，全程接种，当遇到当遇到无法使用同一厂家疫苗无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况完成全程接种情况时时，可使用可使用不同厂家的不同厂家的同品种疫苗同品种疫苗完成后续接种（含补种）完成后续接种（含补种）。疫苗使用说明书中有特别说明的情况除外。疫苗使用说明书中有特别说明的情况除外。4 420072007年国家年国家扩扩大免疫大免疫规规划后按照划后按照各种疫苗具体的各种疫苗具体的补补种原种原则则部分部分进进行。行。2017/2/8国家免疫国家免疫规

17、规划疫苗同划疫苗同时时接种原接种原则则1 1不同疫苗同不同疫苗同时时接种：接种：国家免疫国家免疫规规划疫苗划疫苗均可均可按照免疫程序或按照免疫程序或补补种原种原则则同同时时接种，两种及以上注射接种，两种及以上注射类类疫苗疫苗应应在在不同部位接种。不同部位接种。严严禁将两种或禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。2 2不同疫苗接种不同疫苗接种间间隔：隔：两种及以上两种及以上国家免疫国家免疫规规划划使用的注射使用的注射类类减毒活减毒活疫苗，疫苗，如果未同如果未同时时接种，接种，应间应间隔隔2828天天进进行接种行接种。国家免疫国家免疫规规划使用的划使用的

18、灭灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫苗活疫苗和口服脊灰减毒活疫苗，如果与其他种，如果与其他种类类国家免疫国家免疫规规划疫苗划疫苗（包括减毒和包括减毒和灭灭活）活）未同未同时时接种，接种，对对接种接种间间隔不做限制隔不做限制。3 3如果第一如果第一类类疫苗和第二疫苗和第二类类疫苗接种疫苗接种时间发时间发生冲突生冲突时时，应应优优先保先保证证第第一一类类疫苗的接种。疫苗的接种。流行季流行季节节疫苗接种建疫苗接种建议议 国家免疫国家免疫规规划使用的疫苗划使用的疫苗都可以都可以按照免疫程序和按照免疫程序和预预防接种方案的要求，防接种方案的要求，全年（包括流行季全年（包括流行季节节）开展常）开展常规规接种，或根

19、据需要开展接种，或根据需要开展补补充免疫和充免疫和应应急接种。急接种。2017/2/8人人类类免疫缺陷病毒（免疫缺陷病毒（HIV）感染母）感染母亲亲所生儿童所生儿童接种疫苗建接种疫苗建议议 对对于于HIVHIV感染母感染母亲亲所生儿童的所生儿童的HIVHIV感染状况分感染状况分3 3种：种：（1 1）HIVHIV感染儿童；感染儿童；（2 2）HIVHIV感染状况不感染状况不详详儿童；儿童；（3 3）HIVHIV未感染儿童。未感染儿童。由医由医疗疗机构出具儿童是否机构出具儿童是否为为HIVHIV感染、是否出感染、是否出现现症状、或是否有免疫症状、或是否有免疫抑制的抑制的诊诊断。断。HIVHIV感

20、染母感染母亲亲所生所生1818月月龄婴龄婴儿在接种前不必儿在接种前不必进进行行HIVHIV抗体抗体筛查筛查，按，按HIVHIV感染状况不感染状况不详详儿童儿童进进行接种。行接种。艾滋病和艾滋病病毒感染标准（WS 293-2008）无症状无症状HIV感染母感染母亲亲所生儿童接种国家免疫所生儿童接种国家免疫规规划疫苗建划疫苗建议议疫苗疫苗HIVHIV未感染未感染儿童儿童HIVHIV感染儿童感染儿童有症状或有症状或 无症状和无症状和有免疫抑制有免疫抑制 无免疫抑制无免疫抑制HIVHIV感染状况不感染状况不详详儿童儿童有症状或有症状或有免疫抑制有免疫抑制乙肝疫苗乙肝疫苗卡介苗卡介苗脊灰脊灰灭灭活疫苗活

21、疫苗脊灰减毒活疫苗脊灰减毒活疫苗百白破疫苗百白破疫苗白破疫苗白破疫苗麻麻风风疫苗疫苗麻腮麻腮风风疫苗疫苗 暂缓暂缓接种接种 暂缓暂缓接种接种 乙乙脑灭脑灭活疫苗活疫苗乙乙脑脑减毒活疫苗减毒活疫苗A A群流群流脑脑多糖疫苗多糖疫苗A A群群C C群流群流脑脑多糖疫苗多糖疫苗甲肝减毒活疫苗甲肝减毒活疫苗甲肝甲肝灭灭活疫苗活疫苗 注：注：暂缓接种：当确认儿童HIV抗体阴性后再补种，确认HIV抗体阳性儿童不予接种；“”表示“无特殊禁忌”，“”表示“禁止接种”。2017/2/8除除HIV感染者外的其他感染者外的其他 除除HIVHIV感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下或感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低

22、下或正在接受免疫抑制治正在接受免疫抑制治疗疗者，者，不予接种减毒活疫苗。不予接种减毒活疫苗。2017/2/8每种疫苗的使用每种疫苗的使用说说明明重重组组乙型肝炎疫苗乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，（乙肝疫苗，HepB）2017/2/81 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种）接种对对象及象及剂剂次：次：3 3剂剂次，次，0 0、1 1、6 6第第1 1剂剂：新生儿出生后：新生儿出生后2424小小时时内接种，内接种，第第2 2剂剂：1 1月月龄时龄时接种，接种，第第3 3剂剂：6 6月月龄时龄时接种。接种。（2 2）接种部位和接种途径：）接种部位和接种途径：上臂外上臂外侧侧三角肌或大腿前

23、外三角肌或大腿前外侧侧中部，肌肉注射。中部，肌肉注射。（3 3）接种）接种剂剂量：量：重组（酵母）重组（酵母）HepBHepB每剂次每剂次 10g10g，不论产妇，不论产妇HBsAgHBsAg阳性或阴性，新生阳性或阴性，新生儿均接种儿均接种10g10g的的HepBHepB。重重组组（CHOCHO细细胞）胞）HepBHepB每每剂剂次次10g10g或或20g20g，HBsAgHBsAg阴性阴性产妇产妇的新的新生儿生儿接种接种10g10g的的HepBHepB，HBsAgHBsAg阳性阳性产妇产妇的新生儿接种的新生儿接种20g20g的的HepBHepB。2017/2/8重重组组乙型肝炎疫苗乙型肝炎疫

24、苗（乙肝疫苗，（乙肝疫苗，HepB）2 2其他事其他事项项（1 1）在医院分娩的新生儿由出生的医疗机构接种第在医院分娩的新生儿由出生的医疗机构接种第1 1剂乙肝疫苗，由辖区剂乙肝疫苗，由辖区预防接种单位完成后续剂次接种。未在医疗机构出生儿童由辖区预防接种预防接种单位完成后续剂次接种。未在医疗机构出生儿童由辖区预防接种单位全程接种乙肝疫苗。单位全程接种乙肝疫苗。（2 2）HBsAgHBsAg阳性或不详阳性或不详母亲所生新生儿母亲所生新生儿 应应在出生后在出生后2424小小时时内内尽早接种第尽早接种第1 1剂剂乙肝疫苗；乙肝疫苗；早产儿、低体重儿早产儿、低体重儿也应在出生后也应在出生后2424小时

25、内尽早接种第小时内尽早接种第1 1剂剂乙肝疫苗，乙肝疫苗，但在但在该儿满该儿满1 1月龄后，月龄后，再按再按0 0、1 1、6 6月程序完成月程序完成3 3剂次乙肝疫苗免疫剂次乙肝疫苗免疫。（3 3）HBsAgHBsAg阴性阴性的母的母亲亲所生新生儿所生新生儿 也也应应在出生后在出生后2424小小时时内接种第内接种第1 1剂剂乙肝疫苗，乙肝疫苗，最最迟应迟应在出院前完成。在出院前完成。2017/2/8重重组组乙型肝炎疫苗乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，（乙肝疫苗，HepB）（4 4）危重症新生儿：危重症新生儿：应在生命体征平稳后尽早接种第应在生命体征平稳后尽早接种第1 1剂乙肝疫苗。剂乙肝疫苗。极低出

26、生体重儿、极低出生体重儿、严严重出生缺陷、重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等，重度窒息、呼吸窘迫综合征等，（5 5）HBsAgHBsAg阳性母阳性母亲亲所生新生儿，所生新生儿，可按医嘱可按医嘱在出生后在出生后接种第接种第1 1剂剂乙肝疫苗的乙肝疫苗的同同时时，在不同在不同(肢体肢体)部位肌肉注射部位肌肉注射100100国国际单际单位乙肝免疫球蛋白（位乙肝免疫球蛋白（HBIGHBIG）。）。（6 6）建建议议对对HBsAgHBsAg阳性阳性母母亲亲所生儿童接种所生儿童接种第第3 3剂剂乙肝疫苗乙肝疫苗1 12 2个月后个月后进进行行HBsAgHBsAg和和抗抗-HBs-HBs检测检测。若发现

27、若发现HBsAgHBsAg阴性、抗阴性、抗-HBs-HBs10mIU/ml10mIU/ml，可按照可按照0 0、1 1、6 6月免疫程月免疫程序序再接种再接种3 3剂剂乙肝疫苗。乙肝疫苗。2017/2/8重重组组乙型肝炎疫苗乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，（乙肝疫苗，HepB）3 3补补种原种原则则（1 1）若出生若出生2424小小时时内内未及未及时时接种接种，应应尽早接种尽早接种；（2 2）对对于于未完成未完成全程免疫程序者，需尽早全程免疫程序者，需尽早补补种，种，补齐补齐未未接种接种剂剂次即可；次即可；（3 3）第第1 1剂剂与第与第2 2剂间剂间隔隔应应2828天，天，第第2 2剂剂与第与第3

28、3剂间剂间隔隔应应6060天。天。皮内注射用卡介苗皮内注射用卡介苗（卡介苗，（卡介苗，BCG）2017/2/81 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种接种对对象及象及剂剂次：出生次：出生时时接种接种1 1剂剂。（2 2）接种部位和接种途径：上臂外接种部位和接种途径：上臂外侧侧三角肌中部略下三角肌中部略下处处，皮内注射。皮内注射。（3 3）接种接种剂剂量：量：0.1ml0.1ml。2 2其他事其他事项项严严禁皮下或肌肉注射。禁皮下或肌肉注射。2017/2/8皮内注射用卡介苗皮内注射用卡介苗（卡介苗，（卡介苗，BCG）3 3补补种原种原则则（1 1）未接种卡介苗的未接种卡介苗的3

29、3月月龄龄儿童可直接儿童可直接补补种。种。（2 2）3 3月月龄龄3 3岁岁儿童儿童对结对结核菌素核菌素纯纯蛋白衍生物（蛋白衍生物（TB-PPDTB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPDBCG-PPD）试验试验阴性者，阴性者，应应予予补补种。种。（3 3）44岁岁儿童不予儿童不予补补种。种。（4 4）已接种卡介苗的儿童，即使已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以卡痕未形成也不再予以补补种种2017/2/81 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种）接种对对象及象及剂剂次：次：共接种共接种4 4剂剂次，其中次，其中2 2月月龄龄接种接种1 1剂剂（I

30、PVIPV），），3 3月月龄龄、4 4月月龄龄、4 4周周岁岁各接种各接种1 1剂剂（OPVOPV）。）。（2 2）接种部位和接种途径：）接种部位和接种途径：IPVIPV：上臂外：上臂外侧侧三角肌或大腿前外三角肌或大腿前外侧侧中部，肌肉注射。中部，肌肉注射。OPVOPV：口服接种。：口服接种。脊髓灰脊髓灰质质炎炎（脊灰）（脊灰）减毒活疫苗减毒活疫苗（OPV）脊灰脊灰灭灭活疫苗活疫苗（IPV）2017/2/8（3 3）如果儿童如果儿童已按疫苗已按疫苗说说明明书书接种接种过过IPVIPV或或含脊灰疫苗成分的含脊灰疫苗成分的联联合疫苗，可合疫苗，可视视为为完成相完成相应剂应剂次次的脊灰疫苗接种。的

31、脊灰疫苗接种。脊髓灰脊髓灰质质炎炎（脊灰）（脊灰）减毒活疫苗减毒活疫苗（OPV）脊灰脊灰灭灭活疫苗活疫苗（IPV）2 2其他事其他事项项（1 1）20162016年年5 5月月1 1日开始使用二价（日开始使用二价（bOPVbOPV）（2 2）以下人群建）以下人群建议议按照按照说说明明书书全程使用全程使用IPVIPV：原原发发性免疫缺陷、性免疫缺陷、胸腺疾病、胸腺疾病、有症状的有症状的HIVHIV感染或感染或CD4CD4 T T细细胞胞计计数低、数低、正在接受化正在接受化疗疗的的恶恶性性肿肿瘤、瘤、近期接受造血干近期接受造血干细细胞移植、胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫正在使用具有免疫抑制或免

32、疫调节调节作用的作用的药药物（例如大物（例如大剂剂量全身量全身B B皮皮质类质类固醇激素、固醇激素、烷烷化化剂剂、抗代、抗代谢药谢药物、物、TNF-TNF-抑制抑制剂剂、IL-1IL-1阻滞阻滞剂剂或其他免或其他免疫疫细细胞靶向胞靶向单单克隆抗体治克隆抗体治疗疗）、）、目前或近期曾接受免疫目前或近期曾接受免疫细细胞靶向放射治胞靶向放射治疗疗。2017/2/8脊髓灰脊髓灰质质炎炎（脊灰）（脊灰）减毒活疫苗减毒活疫苗（OPV）脊灰脊灰灭灭活疫苗活疫苗（IPV）3 3补补种原种原则则（1 1）对对于脊灰疫苗于脊灰疫苗迟迟种、漏种儿童，种、漏种儿童，补补种相种相应剂应剂次即可，次即可，无需重新开始无需

33、重新开始全程接种。全程接种。4 4岁岁儿童未达到儿童未达到3 3剂剂（含（含补补充免疫等），充免疫等），应补应补种完成种完成3 3剂剂；44岁岁儿童未达到儿童未达到4 4剂剂（含（含补补充免疫等），充免疫等），应补应补种完成种完成4 4剂剂。补补种种时时两两剂剂次脊灰疫苗之次脊灰疫苗之间间间间隔隔2828天。天。（2 2）IPVIPV疫苗疫苗纳纳入国家免疫入国家免疫规规划以后，划以后，无无论论在在补补充免疫、充免疫、查查漏漏补补种或者种或者常常规规免疫中免疫中发现发现脊灰疫苗脊灰疫苗为为0 0剂剂次的目次的目标标儿童，首儿童，首剂剂接种接种IPVIPV。（3 3）20162016年年5 5月月

34、1 1日后，日后，对于仅有对于仅有bOPVbOPV接种史（无接种史（无IPVIPV或或tOPVtOPV接种史接种史）的儿童，补种）的儿童，补种1 1剂剂IPVIPV。（4 4）既往已既往已有有tOPVtOPV免疫史免疫史（无无论剂论剂次数次数）而无而无IPVIPV免疫史的免疫史的迟迟种、漏种、漏种种儿童，用儿童，用现现行免疫行免疫规规划用划用OPVOPV补补种即可，种即可，不再不再补补种种IPVIPV。吸附无吸附无细细胞百白破胞百白破联联合疫苗合疫苗（百白破疫苗，（百白破疫苗，DTaP）2017/2/81 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种）接种对对象及象及剂剂次：次：共接种

35、共接种4 4剂剂次，分次，分别别于于3 3月月龄龄、4 4月月龄龄、5 5月月龄龄、1818月月龄龄各接种各接种1 1剂剂。（2 2）接种部位和接种途径：）接种部位和接种途径：上臂外上臂外侧侧三角肌或臀部，肌肉注射。三角肌或臀部，肌肉注射。（3 3）接种）接种剂剂量量:0.5ml0.5ml。2 2其他事其他事项项 如儿童如儿童已按疫苗已按疫苗说说明明书书接种含接种含百白破疫苗成分的其他百白破疫苗成分的其他联联合疫苗合疫苗，可可视为视为完成相完成相应剂应剂次的次的DTaPDTaP接种。接种。吸附无吸附无细细胞百白破胞百白破联联合疫苗合疫苗（百白破疫苗，（百白破疫苗，DTaP）2017/2/83

36、3补补种原种原则则（1 1）3 3月月龄龄5 5岁岁未完成未完成DTaPDTaP规规定定剂剂次的儿童，需次的儿童，需补补种未完成的种未完成的剂剂次，前次，前3 3剂剂每每剂间剂间隔隔2828天，天，第第4 4剂剂与第与第3 3剂间剂间隔隔66个月。个月。（2 2）66岁岁接种接种DTaPDTaP和白破疫苗和白破疫苗累累计计3 3剂剂的儿童，用白破疫苗的儿童，用白破疫苗补齐补齐3 3剂剂；第；第2 2剂剂与第与第1 1剂间剂间隔隔1 12 2月，第月，第3 3剂剂与第与第2 2剂间剂间隔隔6 61212个月。个月。（3 3）根据根据补补种种时时的年的年龄选择龄选择疫苗种疫苗种类类，3 3月月龄龄

37、5 5岁岁使用使用DTaPDTaP，6 61111岁岁使用吸附白喉破使用吸附白喉破伤风联伤风联合疫苗（儿童用），合疫苗（儿童用），1212岁岁使用吸附白喉破使用吸附白喉破伤风联伤风联合疫苗（成人及青少年用）。合疫苗（成人及青少年用）。吸附白喉破吸附白喉破伤风联伤风联合疫苗合疫苗（白破疫苗，（白破疫苗，DT）2017/2/8免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法接种接种对对象及象及剂剂次：次：6 6周周岁时岁时接种接种1 1剂剂。麻疹麻疹风风疹疹联联合减毒活疫苗合减毒活疫苗（麻（麻风风疫苗，疫苗，MR）2017/2/81 1免疫程序与接种方法：免疫程序与接种方法：未未变变2 2其他事其他事项项（1

38、 1）满满8 8月龄儿童应尽早接种月龄儿童应尽早接种MRMR。（2 2）如果接种如果接种时时选择选择用用MMRMMR，可，可视为视为完成完成MRMR接种接种。（3 3）MRMR可可与其他的国家免疫规划疫苗按照免疫程序或补种原则与其他的国家免疫规划疫苗按照免疫程序或补种原则同时、不同时、不同部位接种。同部位接种。（4 4）如需接种多种疫苗但无法同如需接种多种疫苗但无法同时时完成接种完成接种时时，则则优优先接种先接种MRMR疫苗疫苗，若若未能未能与其他注射与其他注射类类减毒活疫苗减毒活疫苗同同时时接种，接种，则则需需间间隔隔2828天天。（5 5）注射免疫球蛋白者注射免疫球蛋白者应间应间隔隔33个

39、月接种个月接种MRMR，接种，接种MRMR后后2 2周内避免使周内避免使用免疫球蛋白用免疫球蛋白。（6 6）当针对麻疹疫情开展当针对麻疹疫情开展应急接种时应急接种时，可根据疫情流行病学特征考虑对，可根据疫情流行病学特征考虑对疫情波及范围内的疫情波及范围内的6 67 7月龄儿童接种月龄儿童接种1 1剂剂MRMR，但不计入常规免疫剂次。，但不计入常规免疫剂次。2017/2/8麻疹麻疹风风疹疹联联合减毒活疫苗合减毒活疫苗（麻（麻风风疫苗，疫苗，MR）3 3补补种原种原则则（1 1）扩扩免前免前出生的出生的1414岁岁儿童，如果未完成儿童，如果未完成2 2剂剂含麻疹成分疫含麻疹成分疫苗接种，使用苗接种

40、，使用MRMR或或MMRMMR补齐补齐。（2 2）扩扩免免后出生的后出生的1414岁岁适适龄龄儿童，儿童，应应至少接种至少接种2 2剂剂含麻疹成含麻疹成分分疫苗、疫苗、1 1剂剂含含风风疹疹成分疫苗和成分疫苗和1 1剂剂含腮腺炎含腮腺炎成分疫苗，成分疫苗，对对未完未完成上述接种成上述接种剂剂次者，使用次者，使用MRMR或或MMRMMR补齐补齐。麻疹腮腺炎麻疹腮腺炎风风疹疹联联合减毒活疫苗合减毒活疫苗（麻腮（麻腮风风疫苗，疫苗，MMR）2017/2/81 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法 未改未改变变2 2其他事其他事项项（1 1）满满1818月龄儿童应尽早接种月龄儿童应尽早接种MMRMM

41、R疫苗。疫苗。（2 2）MMRMMR疫苗疫苗可与其他的国家免疫可与其他的国家免疫规规划疫苗划疫苗同同时时、不同部位接种、不同部位接种，特特别别是免疫月是免疫月龄龄有交叉的甲肝疫苗、百白破疫苗等。有交叉的甲肝疫苗、百白破疫苗等。（3 3）如需接种多种疫苗但如需接种多种疫苗但无法同无法同时时完成接种完成接种时时，则则优优先接种先接种MMRMMR疫苗疫苗，若未能与其他注射若未能与其他注射类类减毒活疫苗同减毒活疫苗同时时接种，接种，则则需需间间隔隔2828天。天。（4 4）注射免疫球蛋白者应间隔注射免疫球蛋白者应间隔33个月接种个月接种MMRMMR，接种，接种MMRMMR后后2 2周内避免周内避免使用

42、免疫球蛋白。使用免疫球蛋白。3 3补补种原种原则则（1 1）参照参照MRMR的补种原则。的补种原则。（2 2）如果需如果需补补种两种两剂剂次含麻疹成分疫苗，接种次含麻疹成分疫苗，接种间间隔隔2828天。天。乙型乙型脑脑炎减毒活疫苗炎减毒活疫苗（乙（乙脑脑减毒活疫苗，减毒活疫苗，JE-L）2017/2/81 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种接种对对象及象及剂剂次：共接种次：共接种2 2剂剂次。次。8 8月月龄龄、2 2周周岁岁各接种各接种1 1剂剂。（2 2）接种部位和接种途径：上臂外接种部位和接种途径：上臂外侧侧三角肌下三角肌下缘缘，皮下注射。，皮下注射。（3 3）接种接种

43、剂剂量量:0.5ml:0.5ml。2 2其他事项其他事项（1 1）青海、新疆和西藏青海、新疆和西藏地区无免疫史的地区无免疫史的居民迁居居民迁居其他省份或在乙其他省份或在乙脑脑流行流行季季节节前往其他省份前往其他省份旅行旅行时时，建建议议接种接种1 1剂剂乙乙脑脑减毒活疫苗减毒活疫苗。（2 2）注射免疫球蛋白者注射免疫球蛋白者应间应间隔隔33个月接种个月接种JE-LJE-L。3 3补补种原种原则则扩免后出生的扩免后出生的1414岁适龄儿童，岁适龄儿童，未接种乙脑疫苗者，如果使用乙脑减毒疫未接种乙脑疫苗者，如果使用乙脑减毒疫苗进行补种，应补齐苗进行补种，应补齐2 2剂，接种间隔剂，接种间隔1212

44、个月。个月。脑脑膜炎球菌多糖疫苗膜炎球菌多糖疫苗A群（群（MPSV-A）、）、A群群C群（群（MPSV-AC）2017/2/81 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种）接种对对象及象及剂剂次：次：A A群流群流脑脑多糖疫苗接种多糖疫苗接种2 2剂剂次，分次，分别别于于6 6月月龄龄、9 9月月龄龄各接各接种种1 1剂剂。A A群群C C群流群流脑脑多糖疫苗接种多糖疫苗接种2 2剂剂次，分次，分别别于于3 3周周岁岁、6 6周周岁岁各接种各接种1 1剂剂。2 2其他事其他事项项（1 1）A A群群流脑多糖疫苗两剂次间隔流脑多糖疫苗两剂次间隔33个月个月。（2 2）A A群群C C

45、群群流流脑脑多糖疫苗第多糖疫苗第1 1剂剂与与A A群群流流脑脑多糖疫苗第多糖疫苗第2 2剂剂，间间隔隔1212个月个月。（3 3）A A群群C C群群流流脑脑多糖疫苗多糖疫苗两两剂剂次次间间隔隔33年年。3 3年内避免重复接种。年内避免重复接种。（4 4）当针对流脑疫情开展应急接种时，应根据引起疫情的菌群和流行病学特征当针对流脑疫情开展应急接种时，应根据引起疫情的菌群和流行病学特征，选择相应种类流脑疫苗。，选择相应种类流脑疫苗。（5 5）对对于于1818月月龄龄儿童，如儿童，如已按流已按流脑结脑结合疫苗合疫苗说说明明书书接种了接种了规规定的定的剂剂次，可次，可视视为为完成流完成流脑脑疫苗基疫

46、苗基础础免疫；加免疫；加强强免疫免疫应应在在3 3岁岁和和6 6岁岁时时各接种各接种1 1剂剂流流脑脑多糖疫苗。多糖疫苗。2017/2/8脑脑膜炎球菌多糖疫苗膜炎球菌多糖疫苗A群（群（MPSV-A）、）、A群群C群（群（MPSV-AC）3 3补补种原种原则则扩扩免后出生的免后出生的1414岁岁适适龄龄儿童，未接种流儿童，未接种流脑脑疫苗或未完成疫苗或未完成规规定定剂剂次的，次的，根据根据补补种种时时的年的年龄选择龄选择流流脑脑疫苗的种疫苗的种类类：（1 1）2424月月龄龄儿童儿童补齐补齐A A群群流流脑脑多糖疫苗多糖疫苗剂剂次。次。（2 2）2424月月龄龄儿童儿童补齐补齐A A群群C C群

47、群流流脑脑多糖疫苗多糖疫苗剂剂次，不次，不再再补补种种A A群流群流脑脑多糖疫苗。多糖疫苗。甲型肝炎减毒活疫苗甲型肝炎减毒活疫苗（甲肝减毒活疫苗，（甲肝减毒活疫苗，HepA-L）2017/2/81 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种）接种对对象及象及剂剂次：次：1818月月龄龄接种接种1 1剂剂。（2 2）接种部位和接种途径：）接种部位和接种途径：上臂外上臂外侧侧三角肌下三角肌下缘缘，皮下注射。，皮下注射。（3 3）接种）接种剂剂量：量：0.50.5mlml或或1.0ml1.0ml，按照疫苗，按照疫苗说说明明书书使用。使用。2 2其他事项其他事项（1 1）甲肝减毒活疫苗甲肝减

48、毒活疫苗不推荐加强免疫。不推荐加强免疫。（2 2）注射免疫球蛋白者注射免疫球蛋白者应间应间隔隔33个月接种个月接种HepA-LHepA-L。3 3补种原则补种原则扩扩免后出生的免后出生的1414岁岁适适龄龄儿童，未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝减毒活儿童，未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝减毒活疫苗疫苗进进行行补补种，种，补补种种1 1剂剂。乙型乙型脑脑炎炎灭灭活疫苗活疫苗（乙（乙脑灭脑灭活疫苗，活疫苗，JE-I）2017/2/81 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种对象及剂次：）接种对象及剂次：共接种共接种4 4剂次。剂次。8 8月月龄龄接种接种2 2剂剂，间间隔隔7 71010

49、天；天；2 2周周岁岁和和6 6周周岁岁各接种各接种1 1剂剂。（2 2）接种部位和接种途径：）接种部位和接种途径：上臂外上臂外侧侧三角肌下三角肌下缘缘，皮下注射。，皮下注射。（3 3）接种）接种剂剂量量:0.5ml0.5ml。2 2其他事项其他事项无。无。3 3补种原则补种原则扩扩免后出生的免后出生的1414岁岁适适龄龄儿童，儿童，未接种未接种乙乙脑脑疫苗者，如果使用乙疫苗者，如果使用乙脑灭脑灭活疫活疫苗苗进进行行补补种，种，应补齐应补齐4 4剂剂，第，第1 1剂剂与第与第2 2剂剂接种接种间间隔隔为为7 71010天，第天，第2 2剂剂与第与第3 3剂剂接种接种间间隔隔为为1 11212个

50、月，第个月，第3 3剂剂与第与第4 4剂剂接种接种间间隔隔33年。年。甲型肝炎甲型肝炎灭灭活疫苗活疫苗（甲肝（甲肝灭灭活疫苗，活疫苗，HepA-I）2017/2/81 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种）接种对对象及象及剂剂次：次：共共接种接种2 2剂剂次次，1818月月龄龄和和2424月月龄龄各接种各接种剂剂。（2 2）接种部位和接种途径：）接种部位和接种途径：上臂外上臂外侧侧三角肌，肌肉注射。三角肌，肌肉注射。（3 3）接种）接种剂剂量：量：0.5ml0.5ml。2 2其他事项其他事项如果接种如果接种2 2剂剂次及以上含甲肝次及以上含甲肝灭灭活疫苗成分的活疫苗成分的联联合

51、疫苗，可合疫苗，可视为视为完成甲肝完成甲肝灭灭活疫苗免疫程序。活疫苗免疫程序。3 3补种原则补种原则（1 1）扩扩免后出生的免后出生的1414岁岁适适龄龄儿童，未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝儿童，未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝灭灭活疫苗活疫苗进进行行补补种，种，应补齐应补齐2 2剂剂，接种，接种间间隔隔66个月。个月。（2 2）如如已接种已接种过过1 1剂剂次甲肝次甲肝灭灭活疫苗活疫苗，但无条件接种第，但无条件接种第2 2剂剂甲肝甲肝灭灭活疫苗活疫苗时时，可接种可接种1 1剂剂甲肝减毒活疫苗完成甲肝减毒活疫苗完成补补种。种。第二第二类类疫苗疫苗2017/2/8 根据国家制定的第二根据国家制定的

52、第二类类疫苗使用指疫苗使用指导导原原则则或国家、省或国家、省级发级发布布的接种第二的接种第二类类疫苗建疫苗建议议信息或疫苗使用信息或疫苗使用说说明明书书接种第二接种第二类类疫疫苗。苗。受种者或其监护人在知情同意的情况下，可以自愿自费选择受种者或其监护人在知情同意的情况下，可以自愿自费选择第二类疫苗。第二类疫苗。国家免疫国家免疫规规划疫苗和第二划疫苗和第二类类疫苗在接种疫苗在接种时间时间上有冲突的，上有冲突的，原原则则上上应优应优先接种国家免疫先接种国家免疫规规划疫苗。划疫苗。但在特殊情况下，用于但在特殊情况下，用于预预防防紧紧急疾病急疾病风险风险的非国家免疫的非国家免疫规规划疫苗，如狂犬病疫苗

53、、划疫苗，如狂犬病疫苗、黄黄热热病疫苗或其他需病疫苗或其他需应应急接种的疫苗，急接种的疫苗，可可优优先接种。先接种。疫苗的疫苗的计计划和供划和供应应2017/2/8 各各级级疾控机构和接种疾控机构和接种单单位位应应按照疫苗流通和按照疫苗流通和预预防接种管理防接种管理条例和疫苗条例和疫苗储储存和运存和运输输管理管理规规范的有关范的有关规规定，建立健定，建立健全疫苗管理制度，安排全疫苗管理制度，安排专专人人负责负责，做好疫苗的，做好疫苗的计计划、分划、分发发和和管理工作。管理工作。第一第一类类疫苗疫苗：逐：逐级级上上报计报计划政府采划政府采购购，逐，逐级级供供应应 第二第二类类疫苗疫苗：县级县级疾

54、控机构在省疾控机构在省级级公共公共资资源交易平台采源交易平台采购购第第二二类类疫苗后，供疫苗后，供应给应给本行政区域的接种本行政区域的接种单单位。位。疫苗的疫苗的储储存与运存与运输输 疾控机构、疾控机构、乡乡（镇镇）卫卫生院、社区生院、社区卫卫生服生服务务中心和接种中心和接种单单位位应应根据免疫程序、年度工作根据免疫程序、年度工作计计划、划、预预防接种服防接种服务务形式、冷形式、冷链储链储存条件以及存条件以及应应急接种需要等情况确定国家免疫急接种需要等情况确定国家免疫规规划疫苗划疫苗储储存数存数量。量。疫苗和稀疫苗和稀释释液液储储存和运存和运输输的温度要求的温度要求 疫苗疫苗应应按品种、批号分

55、按品种、批号分类码类码放。采用冷放。采用冷库库和大容量冰箱存放疫苗和大容量冰箱存放疫苗时时，底部，底部应应留有一定的空留有一定的空间间。疫苗要。疫苗要摆摆放整放整齐齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应间应留有留有1 12cm2cm的空隙的空隙。疫苗不疫苗不应应放置冰放置冰箱箱门门内内搁搁架上，含吸附架上，含吸附剂剂疫苗不可疫苗不可贴贴壁放置壁放置。使用冰使用冰衬衬冰箱冰箱储储存疫苗存疫苗时时，应应将可冷将可冷冻冻保存的疫苗存放在底部、冷藏保存的疫苗放在冰箱保存的疫苗存放在底部、冷藏保存的疫苗放在冰箱上部，避免上部，避免冻结冻结。乙肝疫苗、卡介苗、脊灰乙肝疫苗、卡介苗、脊灰

56、灭灭活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风风疫苗、麻疫苗、麻风风疫苗、乙疫苗、乙脑脑疫苗、疫苗、A A群流群流脑脑多糖疫苗、多糖疫苗、A A群群C C群流群流脑脑多糖疫苗、甲肝疫苗、多糖疫苗、甲肝疫苗、钩钩体疫苗、出血体疫苗、出血热热疫苗、炭疽疫苗等在疫苗、炭疽疫苗等在2 288条件下避光条件下避光储储存和运存和运输输。脊灰减毒活疫苗在脊灰减毒活疫苗在-20-20以下以下保存，保存，运运输过输过程可在冷藏程可在冷藏条件下条件下进进行。行。其他疫苗和疫苗稀其他疫苗和疫苗稀释释液的液的储储存和运存和运输输温度要求按照中温度要求按照中华华人民共和国

57、人民共和国药药典和使用典和使用说说明的明的规规定定执执行。行。运运输输疫苗疫苗时应时应使用冷藏使用冷藏车车，并在，并在规规定的温度下运定的温度下运输输。未配冷藏。未配冷藏车车的的单单位在位在领发领发疫苗疫苗时时要将要将2017/2/8 放在冷藏箱中运放在冷藏箱中运输输。疫苗疫苗疫苗使用管理小疫苗使用管理小结结2017/2/8修改：修改：扩扩大国家免疫大国家免疫规规划疫苗的免疫程序划疫苗的免疫程序删删除：除：麻腮疫苗麻腮疫苗增加：增加：纳纳入入扩扩大国家免疫大国家免疫规规划新增疫苗的使用划新增疫苗的使用规规定定增加：各疫苗增加：各疫苗剂剂次完成接种次完成接种时间时间修改：乙肝疫苗：酵母疫苗修改：

58、乙肝疫苗：酵母疫苗10ug10ug增加：乙肝母增加：乙肝母婴婴阻断使用免疫球蛋白使用阻断使用免疫球蛋白使用规规定定增加：增加：国家免疫国家免疫规规划使用的减毒活疫苗不受流行季划使用的减毒活疫苗不受流行季节节限制限制增加：增加：2 2种及以上国家免疫种及以上国家免疫规规划使用的减毒活疫苗划使用的减毒活疫苗可同可同时时接种接种增加：多种疫苗同增加：多种疫苗同时时接种的接种的规规定；定；增加：免疫球蛋白和减毒活疫苗使用增加：免疫球蛋白和减毒活疫苗使用规规定定 增加：增加：艾滋病病毒（艾滋病病毒（HIVHIV）抗体阳性母亲所生儿童）抗体阳性母亲所生儿童的国家免疫规划疫的国家免疫规划疫苗接种建议苗接种建

59、议 修改：修改：疫苗计划的计算，疫苗计划的计算，引入流动人口系数引入流动人口系数冷冷链链系系统统管理管理04冷冷链链系系统统管理管理根据疫苗根据疫苗贮贮藏和运藏和运输输管理管理规规范及修改后疫苗流通和范及修改后疫苗流通和预预防接防接种管理条例种管理条例调调整、修改部分工作要求整、修改部分工作要求 新增：冷新增：冷链设备链设备档案表档案表 修改：冷修改：冷链设备链设备温度温度记录记录表表 修改：疫苗运修改：疫苗运输记录输记录表表疫苗疫苗储储运温度要求运温度要求变变化化 乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮腮风风疫苗、麻疫苗、麻

60、风风疫苗、乙疫苗、乙脑脑疫苗、疫苗、A A群流群流脑脑多糖疫苗、多糖疫苗、A+CA+C群流群流脑脑多糖疫苗、甲肝疫苗、多糖疫苗、甲肝疫苗、钩钩体疫苗、出血体疫苗、出血热热疫苗、炭疽疫苗、炭疽疫苗等在疫苗等在2 288条件下避光条件下避光储储存和运存和运输输。脊灰减毒活疫苗在脊灰减毒活疫苗在-20-20以下以下储储存存。记录日期记录时间记录人记录日期记录时间记录人温度()冷藏 冷冻温度()冷藏 冷冻123417181920上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午14152231上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午16上午下午表表3-33-3 _年年_月冷月冷链

61、设备链设备温度温度记录记录表（各表（各级级通用）通用）冷链设备名称冷链设备名称:设备编码：设备编码：使用单位：使用单位：填写填写说说明：每台冷明：每台冷链设备链设备一一张张表，每天表，每天记录记录2 2次温度，次温度，间间隔不少于隔不少于6 6小小时时储存温度监测疫苗名称生产企业规格(剂/支或粒)批号有效期数量(支或粒)运输温度记录:日期/时间疫苗储存温度冰排状态环境温度启运年 月 日 时 分途中年 月 日 时 分年 月 日 时 分到达 年 月 日 时 分启运至返回时行驶公里数：_送货单位:_收货单位:_送货人签名：_收货人签名：_表3-4 疫苗运输记录表（各级通用）疫苗运输工具：冷藏车 疫苗

62、运输车 其它_疫苗冷藏方式：冷藏车 车载冷藏箱 其它_运输疫苗情况:填写说明：本表供各级发放/购进疫苗运输时填写；运输超过6小时需记录途中温度，每天记录2次，间隔不少于6小时；使用冰排保冷时，只在启运和到达时填写冰排状态（冻结、冰水混合物、完全融化）。运输温度监测冷冷链设备链设备温度超出疫苗温度超出疫苗储储存要求存要求时时应应及及时时将将可以使用的疫苗可以使用的疫苗转转移到其他移到其他设备设备中，不能使用中，不能使用的疫苗的疫苗按照有关按照有关规规定定进进行行处处置置。当冷。当冷链设备链设备状况异常状况异常时时，应应及及时报时报告告、维维修、更修、更换换，并做好，并做好设备维设备维修修记录记录

63、。WHOWHO和我国的和我国的热稳热稳定性定性资资料料20-25数月至1年24个月24个月18个月12个月28周-4个月1个月1个月特殊条件371个月免疫原性和反应原性无差异-60条件下稳定6周-4018周-缺乏国内数据。2-8有效期1年-I型对温度敏感，32条件下20天45为5.4天疫苗名称乙肝疫苗Hib疫苗AC流脑结合疫苗ACYW135群流脑多糖疫苗甲肝灭活疫苗乙脑灭活疫苗狂犬病疫苗轮状病毒活疫苗乙脑减毒活疫苗脊灰灭活疫苗腮腺炎减毒活疫苗水痘减毒活疫苗371个月1个月-6个月18周3个月7天7-10天1-2天13天7天05预预防接种防接种服服务务管理管理预预防接种服防接种服务务管理管理 修

64、改：修改：“常常规规免疫免疫”改改为为“常常规规接种接种”修改：修改：“强强化免疫化免疫”改改为为“补补充免疫充免疫”修改：村修改：村级级接种点改接种点改为为村村级级接种接种单单位位 修改：出生修改：出生时时接种改接种改为产为产科接种科接种单单位位 增加：增加：临时临时接种点的要求（附件二）接种点的要求（附件二）增加：接种增加：接种单单位档案表位档案表 增加：增加：预预防接种卡防接种卡样样式式 调调整：注射器材的管理并入第二章疫苗管理部分整：注射器材的管理并入第二章疫苗管理部分 修改修改：产产科接种科接种单单位可位可为为新生儿新生儿办办理理预预防接种防接种证证 儿童预防接种信息资料的使用和管理

65、：根据新的工作要求调整了部分内容，儿童预防接种信息资料的使用和管理：根据新的工作要求调整了部分内容，更具操作性更具操作性 修改：接种后修改：接种后现场现场留留观时间观时间，从，从15-3015-30分分钟钟，改，改为为3030分分钟钟部分概念部分概念变变化化 常常规规接种接种 常规接种是指接种单位按照国家免疫规划疫苗的免疫程序和预防接种服常规接种是指接种单位按照国家免疫规划疫苗的免疫程序和预防接种服务务周期，周期，为为适适龄龄儿童和目儿童和目标标人群提供的人群提供的预预防接种服防接种服务务。群体性群体性预预防接种防接种 群体性预防接种是指在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病威胁群体性预防接

66、种是指在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病威胁的特定人群，有的特定人群，有组织组织地集中地集中实实施的施的预预防接种活防接种活动动。补充免疫补充免疫（原称为（原称为“强化免疫强化免疫”）是一种较常采用的群体性预防接种。）是一种较常采用的群体性预防接种。产科接种单位产科接种单位 设有产科接种单位的医疗卫生机构承担新生儿出生时首针乙肝疫苗及卡设有产科接种单位的医疗卫生机构承担新生儿出生时首针乙肝疫苗及卡介苗的预防接种服务介苗的预防接种服务预预防接种服防接种服务频务频次要求提高次要求提高 有条件的有条件的农农村地区，可以在村地区，可以在乡级卫乡级卫生院生院设设立立预预防接种防接种门诊门诊，以以乡为单乡为单位位实实行行按日（周、旬、月）按日（周、旬、月）进进行行预预防接种。防接种。农农村地区根据人口、交通情况及服村地区根据人口、交通情况及服务务半径等因素，半径等因素，设设置覆盖置覆盖1 1个或几个行政村的定点接种个或几个行政村的定点接种单单位，位，至少按月至少按月进进行行预预防接种防接种。增加增加临时预临时预防接种点的基本防接种点的基本设设置要求置要求临时预临时预防接种防接种 在开展群体性