高级卫生专业资格正高副高急诊医学专业资格模拟题223)

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1、高级卫生专业资格(正高副高)急诊医学专业资格(正高副高)模拟题2021年(23)(总分95.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 成人血糖低是指A. 血糖低于3.36mmol / L (60mg / dl)真糖法B. 血糖低于3.08mmol / L (55mg / dl)真糖法C. 血糖低于2.8mmol/L (50mg / dl)真糖法D. 血糖低于或等于2.52mmol / L (45mg / dl)真糖法E. 血糖低于或等于2.24mmol / L (40mg / dl)真糖法2. 男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟

2、、体温40.5、血压90/60mmHg。初步判断该患者昏倒的原因为A. 低血糖B. 急性中毒C. 脑炎D. 心源性昏厥E. 中暑3. 中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法A. 硫酸镁导泻B. 甘露醇导泻C. 吸氧D. 输液E. 洗胃4. 消化道穿孔最有诊断意义的体征是A. 腹式呼吸消失B. 肠鸣音亢进C. 移动性浊音(+)D. 上腹压痛E. 肝浊音界消失5. 氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂用于哪项中毒抢救治疗A. 有机磷农药中毒B. 氰化物中毒C. 亚硝酸盐中毒D. 重金属中毒E. 急性CO中毒6. 关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点A. 低血糖经常出现在空腹或活动后B. 胰

3、岛素释放指数增加C. 血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放D. 禁食后多在48小时出现低血糖E. 胰高血糖素可诱发低血糖7. AOPP的主要表现应是A. 瞳孔缩小，大汗，流涎B. 瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎、心动过缓D. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E. 瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭8. 急性阑尾炎的典型腹痛表现为A. 上腹痛B. 脐周痛C. 右下腹痛D. 全腹痛E. 转移性右下腹痛9. 男性，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困 难，查体：昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。

4、可见肉眼血尿，血胆碱酯酶 活力为60%。最可能的是A. 急性有机磷杀虫药中毒B. 急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C. 拟除虫菊酯类杀虫药中毒D. 有机氯杀虫药中毒E. 杀虫脒中毒10. 判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是A. 头颅CT检查B. 脑电图检查C. 肝功能检查D. 肌电图检查E. 血胆碱酯酶测定11. 女性，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊，既往 无胃痛史。首选的检查是A. 胃液分析B. 急诊胃镜检查C. B型超声检查D. 血清胃泌素测定E. X线胃肠钡餐检查12. AOPP发病机制A. 导致机体缺氧B. 使腺体过度分泌C.

5、 与细胞色素氧化酶结合D. 与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶E. 导致中毒性肝炎13. 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A. 中枢兴奋剂，纠正酸中毒B. 纠正酸中毒，补充体液和电解质C. 纠正酸中毒，应用胰岛素D. 补充体液和电解质，应用胰岛素E. 应用中枢兴奋剂及胰岛素14. 女性，50岁，呕血不止，烦躁、面色苍白、出冷汗，此时应首先给予的急救措施是A. 快速输血B. 快速补液C. 口服去甲肾上腺素D. 手术止血E. 肌内注射巴曲酶15. AOPP中间综合征的主要表现是A. 意识障碍、呼吸抑制B. 血压下降C. 心绞痛、心力衰竭D. 肢体乏力、瘫痪E. 呼吸肌麻痹、或(伴)脑神经麻痹16. 男性，

6、43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml，排柏油样便 2次，自觉头晕、心悸。血压90 / 65mmHg，心率108次/分，肝脾未触及。MBsAg ( + )， 可能的诊断是A. 消化性溃疡出血B. 急性胃黏膜损害C. 胃癌出血D. 食管贲门黏膜撕裂症E. 肝硬化食管静脉破裂出血17. 腹痛患者在未明确诊断之前，以下处理不正确的是A. 禁饮食B. 禁服泻药C. 禁止灌肠D. 止痛E. 抗感染18. 钻顶样腹痛常见于哪种疾病A. 胆结石B. 胆道蛔虫C. 溃疡病D. 腹膜炎E. 胰腺炎19. 有关牵涉痛不正确的说法是A. 胆绞痛可向右肩背部放射B. 急性胰腺炎时腹痛向左腰背

7、部反射C. 输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧D. 脾破裂不会出现放射痛E. 子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部20. 急腹症的病理类型不包括A.炎症B.梗阻C,出血D,穿孔E.休克21. 关于急性酒精中毒，不愿确的说法是A. 临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期B. 假酒中毒含有甲醇，可导致视神经萎缩，甚至失明C. 催醒最常用的是纳洛酮，或联合醒脑静D. 严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析E. 输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢22. 采取下面哪项措施不恰当A. 放置在阴凉处B. 环境降温C. 冰水浸浴D. 冰水擦拭E. 氧气吸入23. 以下哪项不是肺栓塞的常见症状A.

8、不明原因的呼吸困难B. 晕厥C. 咳嗽D. 心绞痛E. 胸痛24. 在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当A. 惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B. 昏迷患者不宜洗胃C. 在服毒6小时内洗胃最有效D. 如服毒超过6小时，则不必洗胃E. 食管静脉曲张患者不宜洗胃25. 女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失 调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1.5mm，对光反应弱，呼吸12次/分，四 肢肌张力低，腱反射消失。最可能的是A. 急性阿托品中毒B. 急性阿普唑仑中毒C. 急性异丙嗪中毒D. 急性氯氮平中毒E. 急性异烟肼中毒26. 热衰竭常见于A.

9、 年老体弱及慢性病患者B. 青壮年C. 运动员D. 中年妇女E. 户外劳动者27. 男性，52岁，因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体：神志模糊，面色潮红，BP： 136 / 85mmHg, T： 38.7C, P： 122次/分，R： 24 次/分，呼出气有酒味。颈软，两肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心（一）腹部（一）。拟 诊“急性酒精中毒、吸入性肺炎。患者经皮试阴性后在应用头泡哌酮/舒巴坦（舒普深）抗 感染治疗中，突发多汗、面色潮红、心率达150次/分钟，血压下降80/52mmHg，最可能 的是A. 过敏性休克B. 双硫醒反应C. 感染性休克D. 低血

10、糖反应E. 急性心力衰竭28. 女性，24岁，因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时，出现躁动不安，发热， 皮肤干燥、潮红。查体：T 39.2C，心率110次/分，精神错乱呈檐妄状态，双侧瞳孔直径 约4mm。最可能是A. 急性阿托品中毒B. 急性氯解磷定中毒C. 急性有机磷中毒反跳D. 急性中间综合征E. 急性有机磷中毒性脑病29. 重度CO中毒时，COHb浓度至少高于A. 10% 20%B. 20% 40%C. 30% 40%D. 50%以上E. 60%以上30. 急性中毒患者的治疗原则应采取的措施，不正确的是A. 立即终止接触毒物B. 清除进入体内尚未吸收的毒物C. 对症处理很重要D

11、. 均要使用特效解毒药E. 清除体内已被吸收的毒物31. AOPP治疗中，氯解磷定的主要作用是A. 恢复胆碱酯酶（ChE）活性，解除烟碱样毒作用B. 阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状C. 与有机磷结合直接排出D. 将有机磷氧化还原成无毒物质E. 直接增加ChE活力32. AOPP下列哪一项不符合毒蕈碱样表现A. 肌力减退B. 呕吐、腹痛、腹泻C. 多汗D. 瞳孔针尖样缩小E. 心率减慢33. 气胸的典型X线表现哪项不正确A. 患侧胸腔透亮度增加B. 肺压缩征C, 可见气胸带D. 少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带E, 血气胸时可见液气平面34. 上消化道大量出血病因诊断的首

12、选检查方法是A. X线钡剂造影B. 急诊内镜检查C. 腹腔动脉造影D. 放射性核素扫描E. 腹部CT35. 关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是A. 患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B. 食管静脉曲张患者不宜洗胃C. 洗胃液每次注入不宜超过300ml，以免促使毒物进入肠内D. 导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E. 毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗36. 食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶素治疗A. 冠心病B. 溃疡性结肠炎C. 消化性溃疡D. 支气管扩张E. 肺结核37. 常见的气胸多继发于肺部疾病，其中哪种疾病最常

13、见A. 支气管哮喘B. 支气管扩张C. 慢性阻塞性肺病D. 胸膜上具有异位子宫内膜E. 肺癌38. 急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有A. 普通肝素B. 抗血小板药物C. 尿激酶D. 链激酶E. rt-PA39. 急性胰腺炎的手术适应证不包括A. 诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时B. 胰腺炎并发脓肿、假性囊肿C. 水肿型胰腺炎伴凝血功能异常D. 出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效E. 胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时40. 急性CO中毒时的特征A, 杵状指B, 口唇发绀C, 呼吸困难D, 口唇、黏膜樱桃红E. 昏迷41. 口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是A, 氢氧化铝B, 牛奶C, 鸡蛋清D, 药用炭E,

14、 吐根糖浆42. 女性，54岁，风湿性心脏病全心衰，长期卧床，下肢凹陷性水肿伴青紫，今突然出现胸 痛，咯血、最可能的原因为A, 肺动脉栓塞B, 支气管扩张咯血C, 急性肺水肿D, 自发性气胸E, 急性支气管肺炎43. 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果： 浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80 / 65mmHg，血糖15mmol / L，血钠 140mmol / L，血钾5.6mmol / L，尿糖（+），尿酮体（+），尿蛋白（+），最可能的诊断 是A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷B. 高渗性高血糖状态C. 乳酸性酸中毒昏迷D. 糖尿病肾病尿毒症昏

15、迷E. 血管意外所致昏迷44. 氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是A. 立即洗胃、导泻B. 地西泮镇静止惊C. 常规血液灌流D. 早期、足量应用乙酰胺E. 无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇45. 下列哪项表现仅见于急性出血坏死性胰腺炎A. 胰腺肿大B. 脂肪坏死C. 呕吐、腹胀D. 休克E. 发热46. 不属于外科急腹症范畴的是A. 急性胃炎B. 急性阑尾炎C. 化脓性胆管炎D. 溃疡穿孔E. 肠梗阻47. 临床判断气胸类型的主要依据是A. 呼吸困难的程度B, X线胸片检查C, 动态胸腔内测压D. 诱发因素E. 有无休克48. 男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。

16、查体： 意识模糊，双侧瞳孔直径3mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀，BP 120/76mmHg，HR 110 次/分，心肺听诊（一）。最可能的是A. 有机磷中毒B. 毒鼠强中毒C. 杀虫脒中毒D. 拟除虫菊酯类农药中毒E. 亚硝酸盐中毒49. 毒鼠强中毒时主要表现A. 肺水肿B. 剧烈抽搐C. 出汗、流涎D. 昏迷E. 肺水肿50. 男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放 射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包/天。查体；消瘦，神志清楚， 气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音， 心界叩诊不清，心率

17、92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是A. 左侧气胸B. 肺栓塞C. 急性心肌梗死D. COPDE. 肺大疱51. 女性，37岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕、嗜唾、呕吐、发绀和血尿，拟“农药杀 虫脒中毒”。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的A. 迅速脱离中毒环境B. 可用1%美蓝（亚甲蓝）3050ml缓慢注射C. 补液加速毒物排出D. 1%美蓝（亚甲蓝）200ml缓慢注射E. 对症治疗：碳酸氢钠片1g，3次/日，口服52. 某一急性药物中毒患者，表现为：昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出 现上述中毒症状的药物，最可能的是A, 苯巴比妥B, 吗啡C, 地西泮D

18、, 氯丙嗪E, 苯妥英钠53. 男性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP 150 / 90mmHg， HR 120次/分，律齐，血钾5.7mmol / L。最佳治疗方法是A, 血液透析B. 血液灌流C. 利尿剂D. 血液透析+血液灌流E. 清水洗胃54. AOPP治疗，最重要的是A. 早期复能剂的应用B. 阿托品治疗C. 早期阿托品与复能剂合用D. 早期血浆置换E. 维持心肺功能55. 急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为A. 瘀点、瘀斑B. 发绀C. 黄疸D. 樱桃红色E. 皮疹56. 男性，32岁，饮水后约10余分钟，出现恶心，呕吐物无味道，随后阵发性抽搐，伴

19、意 识丧失急诊。查体：呈浅昏迷状态，抽搐发作频繁，发作时发绀，呼吸略促，心率128次/ 分。135 / 85mmHg，心肺（一）。最可能是A. 有机磷中毒B. 毒鼠强中毒C. 杀虫脒中毒D. 拟除虫菊酯类农药中毒E. 亚硝酸盐中毒57. 患者，女性，28岁，搬动重物后突发下腹部疼痛，伴少量阴道流血。有停经史45天。 查体：血压80/50mmHg，下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑A. 宫外孕破裂出血B. 急性盆腔炎C. 卵巢囊肿蒂扭转D. 卵巢囊肿破裂E. 肠梗阻58. 下述哪种情况提示上消化道出血已停止A. 血红蛋白继续降低B. 1周后血BUN仍为7.5mmol / L

20、C. 仍有上腹痛D. 解不成形黑便E. 呕吐咖啡样液体59. 治疗重症支气管哮喘的首选药物是A. 糖皮质激素B. 抗过敏类药物C. 茶碱类D. 钙拮抗剂E. 拟肾上腺素能药物60. 关于铅中毒，不正确的说法是A. 多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒B. 长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒C. 不会出现腹绞痛，故不需要与其他急腹症相鉴别D. 亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病E. 可致铅毒性脑病和周围神经病，以及肾功能损害61. 男性，32岁，与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检：神志模糊， 双瞳孔直径2mm，呼出气有酒味，BP 100 / 55mmH

21、g，HR 138次/分，四肢有自主活动， 病理反射（一）。最有助于诊断的检查是A, 脑电图（EEG）检查B, 头颅CT检查C, 血糖测定D, 血中或呼出气中乙醇浓度测定E, 脑脊液常规检查62. 关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是A. 主要机制为阻断中枢Y-基丁酸（GABA）受体B. 主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性C. 氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状D. 氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白E. 直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐63. 关于张力性气胸，哪项错误A. 常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核B. 胸腔压力超过大气压C. 可使纵隔严重移位，影响心脏血液回

22、流D. 必须紧急抽气减压E. 一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升64. 疑诊肺栓塞时应进行的检查，除了A. X线胸片B. 心、电图C. 肺活检D. 血浆D 一二聚体E. 下肢深静脉超声65. 下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A. 亚硝酸盐B. 汽油C. 氰化物D. 棉酚E. 砒霜66. 女性，30岁，有精神病史，误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP： 90/50mmHg，HR： 120次/分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现A. 震颤麻痹B. 静坐不能C. 急性肌张力障碍D. 直立性低血压E. 以上都不是67. 毒鼠强中毒的主要发病机制是A. 阻断中枢厂氨基丁酸（G

23、ABA）受体或阻断氨基酸有关的离子通道B. 直接作用于副交感神经C. 增强肾上腺素能作用D. 抑制细胞色素氧化酶E. 抑制乌头酸酶，阻断三羧酸循环68. 男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便12次/天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为A. 食管胃底静脉曲张破裂出血B. 急性胃黏膜损害C. 消化性溃疡合并出血D. 胃癌合并出血E. 食管贲门黏膜撕裂综合征69. 下列哪项反映消化道的出血量最敏感A, 血红蛋白浓度B, 血细胞比容C, 血压D, 心率变化E, 尿量70. 急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是A. 小剂量亚甲蓝B. 纳洛酮C. 氟马西尼

24、D. 乙酰胺E. 二巯丙磺酸钠71. CO中毒患者昏迷有条件的应尽早给予A. 高压氧治疗B. 高流量氧治疗C. 鼻导管吸氧D. 脱水降颅内压E. 糖皮质激素72. 抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液忌用A. 清水B. 高锰酸钾溶液C. 温水D. 碳酸氢钠溶液E. 生理盐水73. 自发性气胸的排气治疗，下列哪项正确A. 积气量少于该侧胸腔容量的30%，不抽气B. 积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C. 积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流D. 积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽E. 积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1000ml74. 下列哪项不是重症哮喘的表现A.

25、可平卧B. 意识模糊C. 胸腹部矛盾运动D. 奇脉E. 气急不能讲话75. 上消化道出血行急诊内镜检查的时间是A. 46小时B, 1224小时C. 2448小时D. 3648小时E. 4872小时76. 患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、 巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L （Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是A.输液B. 解痉、止痛C.禁食D. 抑制或减少胰液分泌E. 手术解除胆管梗阻77. 适于行X线钡餐造影检查的疾病有A. 胃穿孔B. 肠穿孔C

26、. 肠梗阻D. 2周内有肠道大出血者E. 以上都不是78. 女性，18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来，发作频繁，程度趋于严重。3 天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。查体：患者嗜睡，呼吸困难，呈端坐前弓位， 两肺满布哮鸣音，心率130次/分，有奇脉。为评估患者的病情严重程度，应立即做下列哪 项检查A. 动脉血气分析B. 痰细菌培养C. 血电解质D. 皮肤过敏原试验E. 血清IgE79. 为明确诊断，哪项体检最有价值A. 体温+神经反射B. 脉搏+血压C. 心率+心律D. 呼吸+意识E. 尿量+皮肤色泽80. 女性，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小

27、，双肺 布满湿啰音，心率62次/分。最佳的治疗是A. 洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品B. 洗胃+静脉滴注解磷定C, 洗胃+静脉注射阿托品D, 洗胃+给氧E, 洗胃+对症治疗81. 下列哪一项口服中毒后，会出现“肠源性发绀”A. 砒霜中毒B. 亚硝酸盐中毒C. 有毒蘑菇中毒D. 有机磷杀虫剂中毒E. 杀鼠剂（敌鼠）中毒82. AOPP合理的给药方案是及早、足量的A. 应用阿托品B. 应用碘解磷定C. 应用利尿剂D. 联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药E. 应用纳洛酮83. 男性45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀， 桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，

28、心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考 虑诊断为A. 慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染B. 慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C. 慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸D. 慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E. 慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液84. 抢救AOPP时，阿托品用量是依据A. 有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定B. 有机磷农药的毒性高低而定C. 有机磷农药中毒的途径而定D. 有机磷中毒的剂量而定E. 全血胆碱酯酶活力降低的程度而定85. 长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是A. 铅中毒B. 汞中毒C. 钡中毒D. 苯中毒E. 四氯化碳中毒86. 女性

29、，26岁，CO中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，余（一）。最佳治疗是A, 高浓度给氧B, 持续低流量给氧C, 应用纳洛酮D, 高压氧治疗E, 呼吸兴奋剂使用87. 氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈A. 烂苹果味B, 蒜臭味C, 腥臭味D, 酚味E, 苦杏仁味88. 最新成人心肺复苏指南要求胸外按压与人工通气的比例A, 30 : 2B, 15 : 2C, 5 : 1D, 15 : 1E, 15 : 389. 起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考 虑并发A. 肺部感染B. 急性心包炎C. 感染性心内膜炎D. 心肌梗死后综合征E. 肺栓塞90. 急性吗啡

30、类中毒的特效解毒药是A. 氟马西尼（安易醒）B. 乙酰胺C. 纳洛酮D. 硫代硫酸钠E. 亚硝酸异戊酯91. 为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据A. 毒物接触史B. 临床表现C. 毒物分析D. 毒物接触史和毒物分析E. 毒物接触史和临床表现92. 患者，男性，26岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，实验 室检查血清淀粉酶500U / L （Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素A. 腹水B. 明显的低钙血症C. 高血糖D. ARDSE. 氮质血症93. 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A, 治疗酸中毒的起初2小时B, 出现血钾过

31、高C, 出现心律失常D, 血 pH7.1E, 血 pH7.394. 热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为A. 背阔肌B, 咀嚼肌C. 腹直肌D. 腓肠肌E. 胸大肌95, 下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A. 苯胺B. 砷化氢C. 毒蕈D. 亚硝酸盐E. 硝基苯96, 治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标A. 口干、皮肤干燥B. 瞳孔较原来缩小C. 颜面潮红D. 心率加快E. 肺部啰音减少或消失97, 肺栓塞不包括A. PTE （肺血栓栓塞症）B. 脂肪栓塞综合征C. 羊水栓塞D. 空气栓塞E. DVT （急性下肢深静脉血栓形成）98. 女性，52岁，1周来反复呕血3次，每日黑便37次，

32、下列哪项能判断上消化道出血 已基本停止A, 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B, 由鲜红色血便变成黑便C, 红细胞计数、血红蛋白继续下降D, 血尿素氮持续升高E, 中心静脉压不稳定99. 对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下列哪项饮食调整是不对的A. 少食多餐B. 进较干食物C. 高蛋白饮食D. 高脂饮食E. 低纤维饮食100. 女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓 慢8次/分，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP 90 / 60mmHg，上臂可见多 处注射针眼。该患者最可能的是A. 鸦片类麻醉药中毒B. 有机磷中毒C. 酒精中毒D. 口服

33、地西泮片中毒E. 抗抑郁药中毒101, 通常使直肠温度降至38r的时间是A, 1小时B, 2小时C, 3小时D, 4小时E, 5小时102. 小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救A. 重金属中毒B. 氰化物中毒C. 有机磷中毒D. 急性一氧化碳中毒E. 亚硝酸盐中毒103. AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶A. 胆碱酯酶B. 细胞色素氧化酶C. 神经靶酯酶D. 单胺氧化酶E. 含巯基的酶104. AOPP诊断，有确诊意义的是A. 有机磷杀虫剂接触史B. 呼出气有蒜味C. 有毒蕈碱和烟碱样症状D. 全血ChE活力降低E. 阿托品治疗有效105. 不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是A

34、. 腹痛伴发热B. 腹痛伴黄疸C. 腹痛伴休克D. 腹痛伴神志改变E. 腹痛伴腹胀106. 女性，28岁，因癫痫病长期服中药偏方1个月余，近天出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛， 按压可缓解。体检：腹部无压痛，血白细胞数正常，嗜碱性点彩红细胞增多，B超腹部未见 异常。对于确诊，最有价值的是A. 尿铅浓度B. 尿中粪卟琳C. 胆囊B超D. 血胆碱酯酶E. 腹部平片107. 解磷定治疗AOPP，哪项表述不正确A. 过量可抑制ChE活性B. 过量可引起癫痫样发作C. 对己老化的ChE无复能作用D. 对解除毒蕈碱样症状较好E. 使被抑制的ChE恢复活性108. 急性有机磷杀虫剂中毒（AOPP）所致的肺水肿，抢

35、救的首选药物为A. 呼吸兴奋剂B. 阿托品C. 糖皮质激素D, 强心苷（毛花苷C）E, 解磷定109. 关于亚硝酸盐中毒，错误的是A. 重症患者可给予高压氧舱治疗B. 主要机制生成高铁血红蛋白血症C. 典型症状为皮肤黏膜发绀，伴缺氧D. 小剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效E. 大剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效110. 肺动脉栓塞更易发生于A, 右侧和下肺叶B, 左侧和下肺叶C, 右侧和上肺叶D, 左侧和上肺叶E, 全肺111. 镇静催眠药过量中毒休克时，忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是A. 吩噻嗪类，如氯丙嗪B. 苯巴比妥（鲁米那）C. 地西泮（安定）D. 艾司唑仑（舒乐安定）E.

36、 阿米替林、多塞平112. 下列哪项不符合低血糖的症状或表现A. 手抖B. 心慌C. 饥饿感D. 便频E. 皮肤多汗113. 以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响A. 栓子大小和数量B. 是否同时存在其他心肺疾病C. 个体反应的差异D. 血栓溶解的快慢E. 患者肺活量114. 第一次电击除颤后首先做A. 评估心率B. 继续胸外按压C. 推注药物D. 人工通气E. 测量血压115. 急性胰腺炎引起休克的主要原因是A. 感染B. 有效血容量不足C. 心肌损害D. 神经源性E. 过敏性116. 男性，45岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，呼出 气中有酒味，瞳孔

37、正常大小，BP 100 / 60mmHg, HR 110次/分，血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是A.脑卒中B.C.D.E.一氧化碳中毒催眠药中毒酒精中毒有机磷中毒117. 以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血A. 上腹痛伴呕吐酸宿食物B. 有肝炎病史12年C. 腹壁静脉曲张D. 蜘蛛痣E. 移动性浊音阳性118. 下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因A. 消化性溃疡B.C.D.E.急性胃黏膜损害胃癌食管胃底静脉曲张破裂反流性食管炎119. AOPP出现“反跳”的原因除外A. 污染的皮肤未彻底清洗干净B. 洗胃不彻底C. 肝脏代谢增毒作用D. 阿托品停药过早E.

38、 胆碱酯酶复活剂用量过量120. 对于原因不明的惊厥、抽搐患者，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错误的A.脑部疾病所致继发性癫痫B.C.D.E.破伤风、狂犬病惊厥等疾病主要需与氟乙酰胺中毒鉴别病毒性脑炎不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别121. 男性，46岁，有胃溃疡病史8年，近1年来病情加重，尤其以餐后疼痛明显，近3天 来排黑便5次。不宜选择的治疗是A. 禁食B. 抑酸药C. 输血补液D. 三腔双囊管压迫止血E. 胃镜止血122. 女性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感到左侧胸痛伴呼 吸困难，不能平卧。最可能的诊断是A.肺炎B. 肺栓塞C. 心肌梗死D.

39、 自发性气胸E. 结核性胸膜炎123. 阿托品中毒时突出的症状A. 心率增快B. 血压下降C. 肺部湿啰音D. 檐妄、躁动E. 尿潴留124. 对于电击伤的现场处理，不正确的是A. 迅速脱离电源B. 抢救者注重自身的安全C. 轻型触电者可自行回家，不必处理D. 重型触电者就地抢救E. 转运途中不能中断抢救125. 男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷， 流涎、双瞳孔直径1.5mm，双肺底有少量湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音，以下 哪项实验室检查对诊断最为重要A, 血糖、血酮体B, 肝肾功能C, 血心肌酶谱D, 动脉血气分析E, 全血AChE126.

40、 巴比妥中毒导致休克的主要原因是A. 血浆渗出导致血容量减少B. 剧烈吐泻导致血容量减少C. 毒物抑制血管舒缩中枢D. 代谢性酸中毒E. 心肌损害127. AOPP时，毒蕈碱样症状的发生主要由于A. 胆碱能神经递质老化B. M型受体敏感性降低C. 乙酰胆碱过度兴奋运动神经D. 乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E. 乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维128. 女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述 病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重A. 肋间隙增宽B. 心脏绝对浊音界缩小C. 两肺叩诊过清音D. 两肺呼吸音低，无明显哮鸣音E. 两肺广

41、泛响亮哮鸣音129. 女性腹痛患者，在询问病史时特别要注意询问的是A. 既往史B. 月经史及婚育史C. 手术及外伤史D. 伴随症状E. 腹痛的性质130. 关于气胸的处理，哪项是错误的A. 气胸量小于20%，症状轻微，不需排气B. 如肺萎缩时间长，宜用高负压排气C. 交通性气胸应作胸腔闭式引流D. 血气胸可作低位胸腔插管引流E. 复发性气胸，可用滑石粉注入胸腔造成粘连131. 河豚毒素是一种A. 麻醉剂B. 腐蚀剂C. 神经毒D. 内毒素E. 溶血毒素132. 诊断气胸最重要的检查方法是A. X线胸片检查B. 肺功能检查C. 胸部CTD. 胸腔内测压E. 支气管镜133. 烟碱样症状可有A.

42、肺水肿B. 瞳孔缩小C. 出汗，流涎D. 呼吸肌麻痹E. 心率减慢134. 热射病的特点为A. 高温环境中突然发病，体温高达4042CB. 早期无汗C. 不伴有皮肤干燥、灼热D. 无意识障碍E. 多发于年老体弱者135. 下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析A. 短效巴比妥类中毒B. 格鲁米特中毒C. 有机磷杀虫剂中毒D. 氯酸盐、重铬酸盐中毒E. 杀虫脒中毒136. 男性，26岁。与其父吵架后服敌敌畏200ml，15分钟后送医院，神志清楚，治疗过程 中最重要的措施是A.静脉注射地西泮B. 应用阿托品C, 应用解磷定D, 应用水合氯醛E. 彻底洗胃137. 下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外A.

43、 球后穿透性溃疡B. 急性腹膜炎C. 胆囊炎D. 胃角溃疡E. 肠梗阻138. 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A. 每4小时静脉注射50U胰岛素B. 每4小时静脉滴注510U胰岛素C. 每2小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素D. 每小时静脉滴注46U胰岛素E. 每小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素139. 患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血 压90 / 60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及GreyTumer征阳性。最可 能的诊断是A. 急性胃炎B. 消化性溃疡C. 消化性溃疡穿孔D. 急性胰腺炎E. 胆管感染140. 亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝，用于哪项抢救A. 氰化物中毒B. 亚硝酸盐中毒C. 有机磷中毒D. 酒精中毒E. 重金属中毒141. 氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是A. 维生素KB. 二巯丙醇C. 纳洛酮D. 氟马西尼（安易醒）E. 乙酰胺（解氟灵）142. 下列哪一种中毒不宜洗胃A. 敌敌畏中毒B. 氯化钡中毒C. 地西泮中毒D. 亚硝酸盐中毒E. 氢氧化钠中毒143. 急性中毒中，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物B, 清除血液中巴比妥类C. 清除百草枯有效D, 用于血液中毒物浓度明显增高者E. 对血液的正常成分无影响