内科病人就诊秩序满意度分析与改进

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1、内科门诊病人就诊秩序满意度分析和改进【摘要】目的:了解内科门诊病人的就诊需求,从而改进措施,保证就诊秩序井然有序,优 化流程。方法:根据内科门诊的调查情况,采用自行设计问卷的方式对病人进行调查,开展 品管圈活动。结果:通过改进措施的实施,病人满意度由原来的85%提高到 95.3%。结论: 病人对就诊秩序满意度提高,就诊体验感好,对门诊的医疗护理服务满意评价也提高。 【关键词】门诊 就诊秩序满意度 分析与措施门诊是医院对外服务的重要窗口,是患者就诊、咨询、预防保健的第一场所。患者对门 诊医疗护理服务的满意程度,将影响医院医疗护理服务的满意评价以及对医院总体形象的认 可1。对病人进行满意度调查,既

2、是提高服务水平的一种管理手段2,也是为了满足病人 对日益增长的医疗需求。为此,我院门诊在2016年更新了分诊叫号系统,优化了门诊的就 诊流程,保证诊室的“一医一患”,受到了病人的好评,也提高了门诊的满意度。自2016 年3月14 日-2016年8月15日,以问卷的形式制定了“内科门诊病人就诊秩序查检表”, 随机发放对门诊内科病人进行问卷调查,并进行分析和改进措施。1 资料与方法1.1 查检对象及数量查检对象:随机抽取内科门诊病人,采取现场发放查检表的方式,一共发放了200份, 涉及调查内容1200 次。收回有效查检表200 份,有效率100%。其中对就诊满意的项目有 1020次,满意度85%。

3、另外通过查检出的不满意项目有180次。1.2 查检内容及方法本次使用的查检表-见表1。表格的内容有六个方面:排队叫号,一医一患,二次分诊, 诊室环境,插队现象,复诊优先。选出两名高年资护士负责发放、解释、回收和汇总。表11.3 查检结果分析根据查检表调查结果,总结归纳列出不满意的项目共180 次,其中排队叫号62 次,一 医一患50 次,二次分诊 36 次,诊室环境14 次,插队现象10 次,复诊优先8 次(见图1)。 运用二八法则,分析出最主要的不满意问题集中在排队叫号,一医一患,二次分诊这三个方 面。运用头脑风暴,进行绘制鱼骨图分析,找出了三大真因:(1)分诊系统信息不透明, 老的叫号系统

4、不完善,病人信息不透明,看不见自己前面有多少人,自己是多少号。而传统 的病历本排队容易让患者产生质疑,容易产生矛盾(2)护士巡诊不及时,没有及时巡视诊 室,主动服务意识不强。对复诊的患者没有及时沟通或者缺乏沟通技巧,造成患者不满意。 个别护士责任心不强,不能按时按点巡视诊室。(3)二次分诊环节繁琐,很多病人对自己 的病种叙述的不准确,而预检分诊在导医台,病人觉得预检分诊后再来排队挂号耽误了时间。 有的挂号人员在岗前培训时学习不够扎实,对一些病种不能准确判断,就主观上给患者挂了 普通内科号,而未挂到相关专科,需要二次分诊,从而耽误了病人的时间。图 1 :改善前的柏拉图9062.22%501036

5、14ifl0iflimee%90 QD%80 00%7Q QD%-30.00%-20.00%-10.0D%0.00%34 44%-e-并限时号一匡一取二次席谨谁豆坏瞭 师现就-50.00% 離庆-40 00% 專计百分比1.4 对策(1)根据医院发展的要求和科室的需要,与信息科配合完成了今年的新分诊叫号系统的投 入与使用。在使用过程中,结合医院的实际情况和特色,进行了修改,最大的满足病人的要 求。做到专科号先分诊挂号再报到排序进行就诊,而专家号为了保证预约病人的权益,按实 际挂号的顺序进行报到排队,这样患者可以根据自己预约和现场挂号的顺序进行时间上的合 理安排。显示大屏和诊室门口小屏信息公开透

6、明,就诊和候诊病人可以清楚的看到自己的信 息。而候诊区域的病人随时可以在报到机上查阅到自己等候的人数,这样不仅提高了工作效 率,也避免人工排队叫号而让病人质疑产生矛盾纠纷和不满意。分诊护士节约了人力,有更 多的时间与患者进行良好的沟通和进行门诊相关疾病的健康宣教,提高了病人的满意度。(2)加强分诊护士的培训,完善相关岗位职责,明确工作内容和流程。护士长加强督查和 管理,制定了巡诊护士职责和巡查表。每天上午和下午进行巡视和记录,以督促护士做到及 时巡视,保持诊室良好的就诊秩序和做好一医一患的工作。加强对替班和换岗的衔接安排, 提前做好准备,避免因交接班而出现脱节,影响了工作而耽误了病人的时间。(

7、3) 加强对挂号人员的岗前培训,改变以往的传统观念,不能模糊的把专科疾病直接挂至 普通内科,病人挂号后不能进行报到,需要二次分诊,从而引起病人的不满意,耽误病人的 时间。与医务科沟通和协作,取消了以往笼统的挂号方式,从源头上控制二次分诊的机率。 预检分诊台前移至一站式服务中心,让病人先预检分诊再进行挂号,从而提高专科挂号的准 确率。并且和挂号窗口进行协商,对挂错号的患者优先进行换号,避免了再次排队等待的时 间,提咼患者的满意度。2结果为了检验措施实施后的效果,在内科门诊又随机发放查检表。为了有效对照,此次还是发放 了查检表200份,涉及调查内容和之前一样,共1200次。收回有效查检表200份,

8、有效 率100%。其中对就诊满意的项目有1144次,不满意项目56次,满意度95.3%。经过收 集、统计确认绘制柏拉图(见图2)。图2:改善后的柏拉图302520J.57%1510514-90.00%bd aa%M 00% -60.00%-20 00% -10.00%D DD%so m 40.00% -30.00%H1排賦叫弓一末一巖3讨论随着社会的发展和人民的需求,医改的不断深入,医疗质量与服务并重。患者进入医院 的开始,一个符合环境要求,宽敞、舒适、安静、优美、温馨的门诊环境是现代化医院良好 形象的重要体现,通过以上措施,内科门诊从以往拥挤围堵,混乱喧哗到井然有序的规范就 医环境,得到了患

9、者、医生和医院的普遍认可3。医务人员在实施过程中增强团队凝聚力, 提高了综合素质,改善工作效率和品质,提升整体服务水平。“看病难、看病烦”是目前我 国医院服务的一个薄弱环节,因此应提高医疗服务的可及性,简化程序,减少环节,方便居 民就诊,根据不同层次病人的需求,开辟一些特殊服务方式,这将是医院发展的趋势4 也是我们医务人员追求的目标。参考文献1谢小丽,尹翼门诊患者对导诊护士的服务需求分析.中国民康医学,2011,23(3):371-3732邓丽珍,饶稳丽门诊病人满意度调查分析与对策.医学与社会,2006,19(1):54-55.3余媛分诊宣教系统在内科门诊工作中的应用J.护理学杂志,2010,25(5):51-524许同敏门诊病人满意度调查分析与对策.中华现代医学管理杂志,2011,9(3):62-63

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