临床诊治类风湿关节炎的疗效评价

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1、临床诊治类风湿关节炎的疗效评价摘要】目的：评价临床诊治类风湿关节炎的疗效。方法：将本院 2010 年 5 月到 2013年 5月间收治的98例类风湿关节炎患者随机分为两组，对照组20例只采 用西医治疗的方法，治疗组 78 例在对照组同样的西医治疗的基础上，加自拟方 中药治疗方法，治疗过程均为2个月，期间观察两组患者的身体状况，并记录是 否出现任何不良反应，最后进行进行疗效比较。结果：通过具体的计算可得，治 疗组总有效率为 89.7，对照组总有效率仅为 60，治疗组的治疗效果明显优于 对照组。结论：临床诊治中，中西医相结合诊治的方法治疗类风湿关节炎的效果 显著，值得推广。【关键词】类风湿关节炎；

2、风湿热痹；中西医结合；临床观察 类风湿关节炎是一种对人体危害极大的疾病，目前，类风湿关节 炎在我国的 发病率处于较高的状态，且有逐渐上升的趋势1。所以， 我国各个医院都在积极 的进行类风湿关节炎的临床诊治和研究，我院也不例外。在对2010年5月到 2013年 5 月间来我院进行类风湿关节炎治疗的患者 98 例进行具体的临床治疗研 究中，我们发现，中西医 相结合诊治的方法治疗类风湿关节炎的疗效显著。现报 告如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料从 2010 年5 月到 2013 年 5 月间来我院进行类风湿关节炎治疗的 患者中选择 98例进行研究，分为治疗组和观察组两组，其中治疗组 78例，男

3、26例，女52 例，年龄2 7至69岁，平均年龄4 2岁，病程56个月；对照组20例，男6例, 女14例，年龄30至6 44岁，平均年龄在4 6岁，病程6 1个月。1.2 治疗方法对照组：采用西药治疗方法，给患者用药甲氨喋呤片和来氟米特 片。 治疗组：也采用和对照组一样的西医药物疗法，另外增加自拟方中药疗法， 指导病人服用含有白花蛇、全蝎（去毒）、大黄蒸、白豆 蔻仁等的大活络丸。两组的治疗均以2个月为1疗程，并观察效果1疗程。1.3 疗效标准 显效：患者晨僵的时间小于1小时，较之治疗前明显缩短，双手的平均握力能力和力度明显增强，患病关节的肿胀出现了较为显著的 消退现象，关节压疼的 现象基本消失

4、。患者能进行大量的自主活动， 恢复日常生活能力，较之治疗前关 节状况有明显的提高。血沉各项指 数明显下降。有效：患者治疗前的各项临床症状消失了一部分，但未完全消失。 患者基本 上恢复了日常的各项生活能力。在双手平均握力时，力度有 一定的增加。血沉明 显下降。无效：治疗没有明显改变患者的临床症状和体征，与治疗前差别 不大。2 结果治疗组经过治疗后出现明显疗效的有48例，达到有效标准的有 22例，治疗 无效的 8例；对照组出现明显疗效的有8例，达到有效标准的有4例，无效8例 表1。表1治疗组与对照组的治疗效果人数分布对两组总有效率进行比较，经计算可得出，治疗组的治疗总有效 率达 89.7， 而对照

5、组的治疗总有效率仅为60%，计算结果有显著性差异(PV0.01)。 统计结果有意义。治疗组疗效明显优于对照组。3 讨论3.1 类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种病因尚且不明确，且具有较高致残率的全身 免疫性疾病， 具有慢性侵蚀性关节炎特征，会对人体关节造成严重损 害，出现关节骨质破坏和 畸形等2。研究表明，类风湿关节炎多发于 女性，且有可能与遗传、激素、感染 以及环境等因素有关。类风湿关 节炎病情在发展过程中，会严重破坏患者的滑膜 软骨和骨质，对患者 的日常生活和工作造成极大影响。3.2 中西医结合手段治疗类风湿关节炎。类风湿关节炎病情复杂，发病后病情缠绵长期难以治愈，并逐渐 涉及多个脏 腑的病

6、变。所以，单纯依靠中医或西医的治疗方法进行治疗难以有效解决复杂比 病情，达到良好治疗效果，因此，我们要积极 寻找各种综合治疗的方法。我国的 中医博大精深源远流长，所以，我 们可以利用我国得天独厚的中医优势，积极结 合西医疗法进行类风湿 关节炎的临床诊治工作。研究表明，因为中药和西药不尽 的药理作用 靶点，治疗过程及手段都不及相同，所以可以积极将二者结合起来3。 各取所长，内外同治，以增强临床治疗效果，最大程度减少不良反应， 改善患者 身体健康，提高患者生活质量。3.3 预后。类风湿关节炎是不可治愈性疾病，所以，在临床治疗过程中，为了降低疾病 活动度，缓解病情，患者难免要长期服用各种药物。影响

7、类风湿性关节炎预后的 一个主要因素就是患者能否坚持用药4。在在 长期的临床治疗过程中，大家往往 会倾向于大量西药的长期服用，于 是很容易出现各种副作用，各种不良反应导致 病人很难长期坚持服 药。此时，如果采用中西医结合治疗的方法，就可以有效解 决这个预 后问题。中医可从辨证的角度调整人体各项功能，减轻西药的副作用， 稳定西药疗效并予以加强。例如，如果患者处于发病的急性期，可先 给予西药治疗，及时快速的稳定病情，缓解发病症状，然后，可以 采用中医治 疗的方式，给患者适量的具有利湿、消肿、健脾等功效的 内服中药，减轻大量服 用西药带来的诸多不良反应，并配合西药进行 相关治疗5。还可以配合中药的外

8、用药物进行外洗、外敷等，协同西 药一起进行治疗。两种方式相机和，不但增强 了治疗效果，最大程度 减少了副作用对病人治疗过程的影响，还促使病人按计划 进行治疗。 中西医并重，相辅相成，更易达到最佳治疗效果。参考文献：1游绍勤.中西医诊治在类风湿关节炎中的临床观察J.健康必读(中旬 刊) ,2012,11(04).2石雪蓉.中医药诊治类风湿关节炎的研究现状J.四川解剖学杂 志,2010,18(01).吴燕.王智明.类风湿关节炎的诊治J.中国社区医师(医学专业) ,2010,12(21).4钟世耀.类风湿关节炎中西医结合临床诊治体会J.当代医学,2011,17(34).张学武.吴东海.全国多中心694例类风湿关节炎患者现状调查J.中华风湿 病学杂志,2009,13(10).