动物与人类健康

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1、第一章绪论一、健康以及影响健康的因素（一）健康定义：健康是指整个身体、精神和社会生活的完好状态，不仅仅是没有疾病或不虚 弱。（二）影响健康的因素环境因素、营养因素、风俗习惯、体育锻炼、各种有害于健康的行为（吸烟、酗酒等） 遗传因素等。二、动物对人类健康的贡献1、食品动物（Food Animals）:供应人类丰富营养来源的肉、乳、禽、蛋、鱼等。2、役用动物（Labor Animals）承担专项使役任务的动物，如牧羊犬、警犬、护卫犬、猎犬、导盲犬、以及马、驴、骡、 骆驼等动物。3、经济动物（Economic Animals）生产羊毛、裘皮、皮革等，如绵羊、长毛兔、海狸鼠、黄鼬、蓝狐等。4、实验动物

2、（Laboratory Animals）以科学实验为目的、定向培育出的特种动物，有严格遗传学和生物学要求，目前以小鼠、 大鼠、豚鼠、仓鼠、犬、裸鼠、新西兰兔。5、医用动物（Medical Animals）:生物制品原料：如血清马、鸡胚等；转基因动物：为人类提供角膜、皮肤、血管、肝、心、肾、胰等组织器官；中药原料：鹿（茸）、熊（胆）、牛（黄）、马（宝）、虎（骨）、水蛭（蚂蟥）、螟蚣、知了、蛇 等。6、观赏动物（宠物，伴侣动物，Pet）狗、猫、鹦鹉、金丝雀、乌龟、蟋蟀、金鱼等。动物园、马戏团的动物皆属之。三、动物对人类健康的威胁（一）人兽共患病1. 脊椎动物与人类之间自然传播的疾病和感染。2. 根

3、据病原体的不同，人畜共患疾病有五大类。病毒引起的：狂犬病，猴痘、流行性出血热、口蹄疫、埃博拉、登革热、森林脑炎、乙脑等病 毒性脑炎等。立克次氏体、衣原体等引起的：鹦鹉热（“鸟疫”）细菌引起的：结核病、炭疽病、破伤风、布氏杆菌病。真菌引起的：如皮肤真菌病（癣）、曲霉菌、放线菌等。寄生虫引起的：原虫、吸虫、线虫、绦虫以及昆虫等。人兽共患病有所抬头的原因人畜共患病的演变与人类社会经济发展高度相关。匕交通便捷，来往频繁，使疾病扩散机会明显增大人们不合理的生活饮食习惯（二）动物对环境的污染大气污染：主要是动物粪尿和动物食品加工厂的废弃物所产生的一些有毒或有气味的气体。水体污染：动物的粪尿（水富氧化等）土

4、壤污染：动物粪尿（氮、磷、钾、氯以及铜、砷、硒等重金属物质）（三）动物药物、激素、毒素等农药残留：主要是有机氯农药（六六六，DDT）,重金属残留：水、镉、铅、铜、砷兽药残留：抗菌药物、激素、兴奋剂动物毒素：河豚毒素，贝类毒素第二章人兽共患传染病第一节传染病概论一、传染和传染病的概念1. 传染（infection）:病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生 长繁殖，引起不同程度的病理生理过程。2. 传染病（infectious disease）:是由各种病原体所引起的一组具有传染性的疾病。二、传染病发生和发展的条件1. 具有一定数量的足够毒力的病原微生物2.

5、具有对该传染病有感受性的动物或人3. 具有可促使该病原微生物侵入动物和人机体内的外界条件三、传染病的发展阶段（1）潜伏期：病原体侵入人体起，至首发症状时间（出现症状）。（2）前驱期 是潜伏期末至发病期前，出现某些临床表现的一短暂时间。（3）发病期（症状明显期）（4）转归期（恢复期）四、传染病的传播与流行（一）传染病的流行过程传染病的流行必须具备三个基本环节传染源：病人、动物传播途径：水、食物、空气、虫媒、接触人群易感性：免疫力低的人（二）影响流行过程的因素1. 自然因素：包括地理因素与气候因素。2. 社会因素：主要是人民的生活水平，社会卫生保健事业的发展，预防普及密切相关。五、传染病的预防（一

6、）管理传染源1. 对患者和病原体携带者实施管理要求早发现，早诊断，早隔离，积极治疗患者。2. 对感染动物的管理与处理（二）切断传播途径（三）保护易感人群传染病的分类甲类：鼠疫、霍乱。乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、 流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、 伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋 病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹 伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细

7、菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。第二节狂犬病一、狂犬病病原、症状（一）病原狂犬病毒，人和各种动物都可以感染，尤其是犬科动物（狼、犬、狐）感染率最高。在西印度群岛和中南美各地，发现蝙蝠唾液腺带有狂犬病毒，尤其是吸血蝙蝠，可以袭击人和 动物，引起疾病传播。感染病毒的猫也是重要的传染源。狂犬病毒的特点不耐高温，低温条件下生命力强，耐腐败。嗜神经性病毒，对神经组织有特殊亲和力。病毒不能穿透健康皮肤，主要通过损伤皮肤和粘膜入侵，少数由呼吸道吸入和消化道感染。病 毒侵入后，沿传入神经到达中枢神经，侵害中枢神经细胞，然后再由中枢沿传出神经侵入各脏 器组织。（二）犬的发病症状沉郁期：表现精

8、神反常、烦燥不安，轻微刺激即惊恐跳跃。口味发生变化，不吃惯常食物，吞 咽困难，尾巴下垂，唾液增多。兴奋期：狂暴不安，无目的地猛烈攻击咬齿，怕水、流涎。麻痹期：消瘦，精神高度迟钝，张口，舌头脱出口外，从口中流出带泡沫的唾液，后肢麻痹， 步态蹒跚，最后因全身衰竭和呼吸麻痹而死。（三）人的发病症状潜伏期为10-30天，长的可达一年以上。前驱期：低热、头痛和食欲不振，以后出现恐惧不安和兴奋现象，对声、光和风比较敏感，并 有喉部收紧的感觉.已经愈合的伤口可出现麻木、痛或痒，皮肤有象蚂蚁在爬动的感觉.兴奋期：躁动不安，极度恐惧，怕水.麻痹期：人变得安静，抽痉停止而出现全身麻痹，这时肌肉松弛，下颌下坠，感觉

9、消退，反射 消失，瞳孔散大，呼吸不均，迅速出现心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。二、狂犬病的防治（一）预防措施：（1）尽早将宠物注射狂犬病疫苗；（2）注意观察猫的行为表现，若有异常行为表现如精神反常、烦燥不安、恐水、流涎，好攻击， 一定要将动物隔离起来，严禁其突然袭击人的头、颈部。（3）咬伤是人和家畜发生狂犬病的主要原因。接触患狂犬病的血、尿、乳、唾液、组织等含毒 物或吸入含毒之气溶胶，亦可发生狂犬病。从事养犬、医犬、管理犬、灭犬和免疫犬的人员， 都应进行事前免疫。（二）咬伤后的处理1. 清创伤口：消毒处理，但切勿包扎。2. 注射狂犬病血清：伤口处理完后，应立即在48小时内到当地防疫部门注射狂犬血清。

10、3. 注射狂犬病疫苗：4. 狂犬应隔离、捕杀第三节炭疽一、病原炭疽杆菌抵抗力不强接触空气后，很快形成芽胞，抵抗力特别强炭疽杆菌的培养相对容易杀伤力大：二、流行病学传染源：患病的动物及尸体、病人、被炭疽杆菌污染的饲料和饮水传播途径：皮肤、呼吸道、消化道易感人群：人群普遍易感，但多见于农牧民、屠宰、皮毛加工，兽医及实验室人员三、动物患病症状潜伏期很短，一般为1-3天，也有长达14天的。最急性：病程很短，从发病到死亡不过数小时，全身战栗，呼吸困难，行走摇晃，迅速倒地， 昏迷而死，死后天然孔流出血样泡沫或血液。急性：动物体温升高40-42C，精神抑郁，无食欲，站立，呼吸困难，粘膜发绀，有出血点， 最初

11、便秘后腹泻带血，濒临死亡时体温下降，多于1-2天死亡。亚急性：颈下、胸前、腹部等处出现局部性水肿，初期坚硬而热，后来逐渐变冷，坏死、溃烂， 形成所谓的炭疽痈。出现痈的炭疽称为痈型炭疽。一般持续2-5天。四、人患病症状皮肤炭疽：多经过损伤的皮肤感染出现斑疹、丘疹、水疤。水疤周围水肿，水疤破溃形成溃疡，结成黑色痂皮，肠炭疽：吃进含有病原的血和肉等突然恶心呕吐、腹痛、腹泻肺炭疽：含炭疽芽胞的皮毛污染空气胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难、紫绀、血样痰脑膜炭疽（炭疽性脑膜炎）:并发症剧烈头痛、呕吐、昏迷、抽搐五、预防（一）管理传染源病人应隔离和治疗。对病人的用具、被服、分泌物、排泄物及病人用过的敷料等均应严格

12、消毒 或烧毁，尸体火化。对可疑病畜、死畜必须同样处理。禁止食用或剥皮。尸体各部内含有大量病原菌，进行剥皮、分割以及用肉者均有易被感染危险（二）切断传播途径对可疑污染的皮毛原料应消毒后再加工。牧区收购、调运、屠宰加工要有兽医检疫。防止水源 污染，加强饮食、饮水监督。收到白色粉末的邮包不要随意打开（三）保护易感者对从事畜牧业、畜产品收购、加工、屠宰业、兽医等工作人员及疫区的人群，可给予炭疽杆菌 减毒活菌苗接种，每年接种1次。与患者密切接触者，可以应用药物预防。第四节 鼠疫一、病原鼠疫杆菌，生物武器之一，死亡率高产生二种毒素，鼠毒素（外毒素）：对小鼠和大鼠有很强毒性内毒素：引起发热、组织器官溶血、中

13、毒休克等。在低温及有机体生存时间较长，对光、热、干燥及一般消毒剂均甚敏感。二、流行病学（一）传染源鼠间鼠疫传染源：野鼠、地鼠、狐、狼、猫、豹等，人间鼠疫重要传染源：家鼠中的黄胸鼠、褐家鼠和黑家鼠。（二）传播途径“鼠f蚤f人”的传播方式少数可因直播接触病人的痰液、脓液或病兽的皮、血、肉经破损皮肤或粘膜受染。飞沫传播三、症状腺鼠疫：跳蚤叮咬皮肤引起的，细菌在淋巴结繁殖，引起炎症肺鼠疫经呼吸道感染，剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰；呼吸急促，病死率极高败血型鼠疫病菌会侵入血流，病死率极高轻型鼠疫多见于预防接种的人群四、预防（一）严格控制传染源1. 管理患者：发现疑似或确诊患者，应立即按紧急疫

14、情上报，同时严密隔离。病人排泄物应彻底消毒， 病人死亡应火葬或深埋。接触者应检疫9天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至12天。2. 消灭动物传染源：疫情监测，控制鼠间鼠疫。广泛开展灭鼠爱国卫生运动。旱獭在某些地区是重要传染源，也应 大力捕杀。（二）切断传播途径1. 灭蚤：灭蚤必须彻底，对猫、狗等也要喷药。2. 加强交通及国镜检疫（三）保护易感者1. 预防接种对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员，均应进行预防接种。2. 个人防护进入疫区的医务人员，必须接种菌苗，两周后方能进入疫区。工作时必须着防护服，戴 口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。第五节牛海绵状脑病（疯牛病）一、病原：朊病毒主要

15、存在于中枢神经系统。极强的稳定性，抵抗常规物理和化学的消毒程序。二、流行病学传统人类克雅氏病（CJD），变异型克雅氏病（vCJD），GSS综合征，库鲁病，致死性家族性失眠 症。羊的痒病传染性水貂脑病马骡和麋鹿的慢性消耗病，牛海绵状脑病（疯牛病）、家猫、虎、狮、豹等猫科动物的猫海绵状脑病，羚羊、野牛等捕获的野生反刍动物的海绵状脑病。1. 传染源人类克雅氏病的传染源是动物，尤其是牛、羊的各种制品，食品、羊胎素等化妆品。2. 传播途径消化道感染：食用了被污染的牛、羊肉及其制品，其次为动物脂肪、筋制造的糖果、食品等。破损的皮肤、粘膜：使用牛、羊组织器官生产化妆品（口红、羊胎素、嫩肤霜等），在屠宰加 工

16、牛、羊肉过程中也存在感染的危险。血液途径：使用或接种牛血清、牛肉浸膏生产的疫苗等，用人、动物组织（垂体、胸腺）生产的胸腺 肽、生长激素等。医源性感染：在疾病诊断、治疗过程中使用被污染的器械、移植的组织器官等。垂直传播：主要是牛、羊。三、症状1. 牛最初体质变差、体重减轻、产奶量下降，随后神经症状逐步明显。出现运动失调，对触模或声 音过敏，恐惧，性情改变，行为异常，磨牙、狂暴、过度舔鼻子等，此外病牛还可出现局部麻 痹、转圈、失明等症状。恐惧、感觉过敏和运动失调三个主要症状2. 人的克雅氏病主要发生在5070岁老人之间，无性别差异表现为发病迅速，进展性智力丧失，肌肉痉挛、震颤、强直，偶尔会有癫痫发

17、作，脑部受损， 痴呆症状日益严重80%的病人病情发展迅速，从发病到死亡大约为7-9个月；20%病情发展缓 慢，病程可达1.5-2.0年。发病者罕见，全世界平均每100万人才有1人罹患此疾病，死亡率高。3. 人类变异型克雅氏病主要发生在18-41岁之间的人群早期可表现为健忘或轻度的步态不稳中期神经功能障碍（共济失调），认知障碍，不自主运动，小便失控和进行性移动不能后期出现痴呆的症状。死率高四、预防无有效治疗方法，也无疫苗。主要通过扑杀病牛和可能感染的牛等动物，严禁在饲料中添加可 能污染致病的动物体成份，严禁从发病国家进口活牛、牛肉及制品、污染的饲料等措施进行控 制。第六节禽流感一、病原高致病性：

18、H5N1型等，感染人、禽类低致病性：感染禽类非致病性：感染禽类禽流感病毒的特点：抵抗力弱二、流行病学1. 传染源：患病的禽类，禽肉、蛋。2. 传播途径：空气传播：养鸡场等病鸡高度密集的地区，其空气中会含有大量的禽流感病毒。消化道传播：含有禽流感病毒的肉或蛋，如果加工不当，病毒可能存活导致治病。3. 易感人群：与活禽接密切触的，饲养人员，屠宰人员等。三、症状1. 禽类：精神沉郁，饲料消耗量减少，消瘦；母鸡的就巢性增强，产蛋量下降；轻度直至严重 的呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。2. 人潜伏期一般为7天以内，早期症状与其他流感非常相似，死亡率十分高，80%。

19、四、预防1. 传染源的管理一旦发现有高致病性禽流感，应当立即上报上级部门，并予以封锁。患高致病性禽流感的鸡要妥善处理，屠宰、焚烧、深埋，进行消毒，粪便、房间等。养鸡场要 在空闲一段时间后才能解除封锁进行生产。病人要隔离，积极治疗，但目前人类对禽流感病毒研究很少，还没有特效药物。2. 切断传播途径：定点屠宰：有专门的鸡鸭屠宰点。3. 保护易感人群应尽量避免与禽类接触，对鸡肉等食物应彻底煮熟，特别是煎鸡蛋一定要煎透，避免蛋黄不熟。买生禽或者肉类一定要买经过检疫合格的生禽和肉第七节破伤风一、病原破伤风梭菌在动物或人体内能够产生毒性极强的外毒素一一痉挛毒素和溶血毒素。痉挛毒素是一种是神经 毒素，溶血毒

20、素有溶解红细胞的作用，但毒素耐热性较差，65C加热5分钟即可破坏。能形成芽胞，抵抗力强二、流行病学破伤风梭菌分布很广，它可通过伤口、开放性骨折、烧伤、木刺或锈钉刺伤、而侵入人体或动物体内，然后产生毒素 破坏神经系统。新生儿接生时消毒不严格可发生本病。患病动物咬伤也可以引起。厌氧菌三、临床表现（一）动物的临床表现潜伏期一般为1-2周，长的可达40天。主要症状为肌肉强直性痉挛，开口困难，严重的牙关紧咬，吞咽困难，流涎、两耳梳理、四肢 强直、张开站立，眼凝视，头颈伸直，不能转动，腰背僵直，像木马。对外界刺激敏感，惊恐 不安，出汗。常因窒息和心脏麻痹死亡。（二）人的临床表现起初乏力、头晕、头痛、烦躁不

21、安、打呵欠接着可出现强烈能的肌肉收缩。四、预防措施1、预防针:一岁以内的幼儿，要注射疫苗，上小学后再接种一次。2、注射破伤风抗毒素TAT :较深的伤口，或伤口被泥土、铁绣等污染物污染，一定到医院在 医生的指导下注射一定数量的TAT。3、清洗伤口 ：破坏受伤部位的缺氧环境，抑制破伤风梭菌的繁殖4、动物咬伤、烧烫伤也需注意第八节流行性乙型脑炎一、病原乙脑病毒不耐高温，但耐低温和干燥，对消毒剂敏感二、流行病学（一）传染源及储存宿主主要传染源是家畜（猪）、家禽。储存宿主：蚊虫、蝙蝠。（二）传播途径：蚊虫叮蛟：三带喙库蚊（三）易感人群：10岁以下的儿童发病较多三、临床表现1. 初期：病程第13天，有高热

22、、呕吐、头痛、嗜睡；2. 极期：病程第410天，发热、头痛加剧、嗜睡、昏睡至昏迷，惊厥或抽搐，肢体瘫痪，有 脑膜刺激征及颅内压增高表现，深度皆迷病人可发生呼吸衰竭。3. 恢复期：体温正常，昏迷转为清醒，言语、表情、运动及神经反射逐渐恢复正常。4. 后遗症期：发生率约520%四、预防（一）灭蚊（二）预防接种儿童和动物（三）搞好畜舍卫生五、治疗：无特效药、及时抢救第九节布氏杆菌病一、病原布鲁氏菌对营养要求较高自然环境中生活力较强对常用化学消毒剂较敏感二、流行病学（一）传染源：主要是羊、牛及猪，其次是犬（二）传播途径：皮肤粘膜、消化道、呼吸道、蚊虫叮咬（三）易感人群：普遍易感（四）流行特征发病率牧区

23、高于农区，农区高于城市兽医、畜牧者、屠宰工人、皮毛工等发病率高三、临床症状（一）动物的临床症状：轻微，有的几乎不显任何症状，个别表现关节炎，雌性多流产，一般不影响生命（二）人的临床症状表现乏力，全身软弱，食欲不振，失眠，咳嗽，有白色痰，有的发热，盗汗或大汗，一个或多 个关节发生无红肿热的疼痛，肌肉酸痛，又被称作“懒汉病”。如果发生在生殖器官，影响生育，严重者可引起死亡。四、预防（一）管理传染源未经检疫动物不得运输、不准屠宰。动物患病没有治疗价值。应全部淘汰。患病动物的流产物及尸体必需深埋。对其污染的环境消毒。乳及其制品必需煮沸消毒。皮毛消 毒后还应放置三个月以上，方准其运出疫区。病、健畜分群分

24、区放牧，病畜用过的牧场需经三个月自然净化后才能供健康畜使用。（二）切断传播途径禁食患病动物的肉及乳品。防止患病动物或患者的排泄物污染水源。对与动物或动物产品接触密切者，要进行宣传教育，做好个人防护。（三）保护易感人群及健康动物除注意防护外，重要措施是进行疫苗接种。对接触羊、牛、猪、犬等动物的饲养员，挤奶员、兽医、屠宰人员、皮毛加工员及炊事员等， 均应进行预防接种。动物也要进行免疫接种第十节流行性出血热流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever, EHF）属于病毒性出血热中的肾综合征出血热 （hemorrhagic fever with renal syudrome, H

25、FRS）， 1982 年，WHO 统一命名为肾综合征出血热。 为自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。广泛分布于亚洲、欧洲等许多国家，如朝鲜、韩国、日 本等国。临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。第十节流行性出血热一、病原汉坦病毒。对|乙醚、氯侃去氧胆酸盐敏感。不耐热、不耐酸，对紫外线，酒精和碘酒等消毒二、流行病学一、宿主动物和传染源：约有170多种脊椎动物自然感染汉坦病毒属病毒。我国发现53种动物携带本病毒，主要有啮 齿类：黑线姬鼠、大林姬鼠、褐家鼠等；也包括猫、猪、狗、家兔等。在中国主要宿主动物和传染源是：|黑线姬鼠和褐家鼠，林区是大林姬而。人不是主要传染源。（二）、传播途径

26、动物源传播：1. 接触传播：被鼠咬伤或破损伤口接触带毒的鼠类血液和排泄物2. 呼吸道：鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道 而感染人。3. 消化道：进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物，可经口腔和胃肠黏膜感染。4. 虫媒传播:寄生于鼠类身上的革螨、恙螨具有传播作用。5. 垂直传播：孕妇感染后，病毒可经胎盘感染胎儿。（三）人群普遍易感人群普遍易感：感染后仅小部分人发病，大部分人群处于隐性感染状态。病后可获得稳固而持久的免疫，极少 见到二次感染发病的报告。人群隐性感染率2.5-4.3%（四）流行特征地区性：目前世界上32个国家有疫情发生，中国疫情最重，占世界总

27、报数的90.94%，亚洲 92.68%，其次俄罗斯、韩国、芬兰。主要有姬鼠型、家鼠型。季节性：一年四季均可发病，但有明显高峰季节。其中黑线姬鼠型以11月至次年1月份为高 峰，5-7月为小高峰；家鼠型3-5月为高峰，林区姬鼠高峰在夏季。（五）我国的流行情况30年代，在我国东北北部日本侵略军中爆发流行，病死率高达30%，在当地居民中也曾有过 小的流行。建国初期，病例很少。直到1955年，内蒙古大兴安岭地区的图里河和陕西宝鸡秦岭北坡修筑 宝成铁路的工人中爆发流行，才开始认识到它的危害，并开展了积极防治和调查研究。以后在 整个东北地区，华中、华东、华南和西北广大农业地区陆续证实有此病流行。80年代初，

28、家鼠型出血热爆发流行，使1985年和1986年发病总数超过10万以上。90年代以 来，仍保持在4万6万，病死率在3%以下。目前证实全国有29个省、自治区有本病的发生和 流行。其中青海、新疆最为严重。目前我国的流行趋势是老的疫区病例逐渐减少，新的疫区则不断增加。三、症状潜伏期：5-46天典型表现：发热、出血和肾脏损害发病过程：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期症状发热期：体温升高：39-40头痛、腰痛、眼眶痛（三痛）面、颈、上胸部充血潮红（三红），呈酒醉貌；眼睑浮肿、结膜充血，水肿，有点状或片状出 血；上腭粘膜呈网状充血，点状出血；腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点；（毛细血管损害）

29、低血压休克期：体温下降，症状体征反而加重，脸色苍白、四肢厥冷，烦躁、意识不清少尿期：发生于病程的5-8天，持续2-5日，血压上升，出现尿毒症、酸中毒及电解质紊乱。多尿期：多见于9-14病日，持续1日或数月，肾组织损害逐渐恢复，恢复期：肾功能逐渐恢复四、预防（一）监测1. 人间疫情监测2. 鼠间疫情监测（二）灭鼠，、防鼠是预防本病的关键措施（三）灭螨、防螨第三章人兽共患寄生虫病第一节概论一、寄生虫与寄生虫病1. 寄生生活在两种生物之间，以种生物以另外一种生物体为居住条件，夺取其营养，并造成其不同 程度的危害的现象，称为寄生生活，过着这种寄生生活的生物，称为寄生虫。宿主（host）被寄生虫寄生的人

30、或动物。寄生虫病：由寄生虫引起的疾病。2. 寄生虫和宿主的类型寄生虫的类型暂时性寄生虫永久性寄生虫宿主的类型：终末宿主：被寄生虫的成虫或有性繁殖阶段所寄生的宿主中间宿主：被寄生虫的幼虫或无性繁殖阶段所寄生的宿主补充宿主：有些寄生虫必须在两种中间宿主体内寄生才能完成其幼虫的发育，对第一个中间宿 主起补充作用的宿主称为“补充宿主”或“第二中间宿主”。二、寄生虫与宿主的关系寄生虫对宿主的危害-机械性损伤：寄生虫在宿主移动过程中以及在到达寄生部位后的机械性刺激，可使组织器官受到损害，出现 创伤、发炎、出血、堵塞、挤压、穿孔、破裂等现象。-掠夺营养物质：诰成宿主的营养不良、消瘦、贫血和抵抗力下降等。毒素

31、作用有些寄生虫在发育的过程中会产生有毒的分泌物或代谢产物，容易被宿主吸收，对宿 主的神经系统和血液循环系统造成严重危害。引入病原性寄生物寄生虫在侵害宿主时，还会将一些病原带入宿主体内，使宿主遭受感染而发病。2. 宿主对寄生虫的反应宿主对寄生虫的防御能力宿主有一定的抵抗能力，出现发炎、充血、白细胞游出，吞噬或溶解虫体，或者形成包 囊以致钙化。如果抵抗力强，寄生虫数量不多，毒素较弱时，虫体虽然能够存活，但宿主比表 现出明显的临床症状，这种情况称为带虫现象营养因素：良好的营养有助于对抗寄生虫的侵袭及其毒害作用。年龄因素：随着年龄的增长，机体抵抗力逐渐增强。第二节 血吸虫病古代至今的一种寄生虫病，20

32、00多年形态：成虫似线虫，镰刀状，雌雄异体。口、腹吸盘在虫体前端。雄虫 乳白色，长12cm，虫体扁平，前端有口、腹吸盘，吸盘发达，腹吸盘以下，虫体向两 侧延，并略向腹面卷曲，形成抱雌沟，外观呈圆筒状。雌虫雌虫前细后粗，长22.5cm。由于肠管充满消化或半消化的血液，故雌虫呈黑褐色，常 居留于抱雌沟内，与雄虫合抱。2. 虫卵平均 89 X 67pm ；椭圆形；淡黄色；卵壳厚薄均匀，无盖，壳一侧有一侧刺，表面常附有宿主组织残留物；含一毛蝴，毛蝴与壳间常有油滴状的头腺分泌物3. 毛蝴.呈梨形，左右对称，平均大小为99X35pm，周身被有纤毛，是其活动器官。体内前部中央有一个顶腺，两个侧腺，均开口于顶

33、突4胞蝴由体部及尾部组成，尾部又分尾干和尾叉。尾叉不及尾干的一半，是日本血吸虫的特征之一。 生活史终末宿主（人、动物）-虫卵-毛蝴-钉螺（胞蝴）-尾蝴悬浮于水面-终末宿主雌雄合抱产卵二、流行病学（一）传染源日本血吸虫患者患病动物（牛、羊、犬）及鼠等钉螺：（二）传播途径主要通过皮肤，粘膜与疫水接触受染。有时因饮用疫水或漱口时感染。（三）易感性：普遍易感，流行区以学龄儿童及青少年感染率最高。三、症状侵袭期：尾蝴侵入体内至成熟产卵的一段时间，平均1个月左右。接触疫水的皮肤可出现小米粒样 的红色丘疹，发痒。尾蝴行经肺部时，肺部出现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，可出现发热、咳 嗽、痰中带血、胸痛、哮喘等症

34、状。另外有低热等表现。急性：一次大量感染，大量虫卵沉积在肠壁和肝脏常在接触疫水后12月出现，粪检查到大量血吸虫卵，持续1-3月。发热、腹痛、腹泻、肝脾肿大、咳嗽慢性：多次少量感染引起的，90%的血吸虫病人为慢性血吸虫病。无症状或肝脾肿大、肝硬化晚期：腹水、巨脾、肝功能严重受损，一般在感染后5年左右，肝脾肿大；腹水、门脉高压；侧支循环形成所致的食管下端及胃底静脉曲张；上消化道大出血，肝性昏迷。儿童和青少年如感染严重，可致侏儒症。“大肚子病”四、预防（一）控制传染源1. 普查与普治病人2. 普查、普治病牛(二) 切断传播途径1. 查螺、灭螺2. 粪便管理3. 加强水源管理保护水源，改善用水，做到饮

35、用水无害化处理。(三) 保护易感人群不接触疫水:桐油布袜，长统胶鞋，尼龙防护裤防护药涂擦防具有良好功效。口服预防药:毗喹酮,青蒿素外出打工与旅游也要注意防止感染第三节 广州管圆线虫病一、广州管圆线虫线状，两端略细，角此透明光滑，具微细环状横纹。头端钝圆头顶中央有一小圆口，口周有 环状的唇，外有感觉乳突两圈，每圈6个。雄虫体长1126mm，宽0.210.53mm，尾端略向腹面弯曲。雌虫体长约1745mm，宽约0.30.66mm，尾端呈斜锥形虫卵为无色透明，椭圆形，大小约为64.282.1pmX33.848.3pm，从鼠肺血液中收集的虫 卵，可见卵内从单细胞至幼虫的各个发育阶段。第三期幼虫为无色透

36、明，大小约449 40 X 28 3pm，头部稍圆生活史二、流行特征1.传染源人作为传染源的意义不大。中间宿主主要为螺类和蛞蝓(俗名鼻涕虫)，螺类常见的有褐云玛瑙螺、福寿螺，此外还有皱疤 坚螺、短梨巴蜗牛、中国圆田螺和方形环棱螺。终宿主主要为啮齿动物尤其是鼠类，以褐家鼠和黑家鼠较多见，此外还有白腹巨鼠、黄毛鼠和 屋顶鼠等。转续宿主则包括黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金线蛙、蜗牛、鱼、虾、蟹等2.传播途径(1) 生吃或半生吃淡水螺类和陆生螺类，在我国主要是福寿螺。(2) 幼虫污染食物或手，常见于用螺类喂养家禽。陆地螺或蛞蝓含有幼虫的分泌物污染地面， 儿童在地面玩耍接触而被感染。(3 )生吃蔬菜，吞食附于蔬菜

37、的含有感染性幼虫的陆地蜗虫(转续宿主)或蛞蝓分泌物(黏液)。(4) 吞食蛞蝓或转续宿主如蟾蜍、蛙等(5) 生吃或半生吃转续宿主淡水虾、虾制品、蟹(螃蜞和螃蜞制品)、鱼等。(6) 饮水污染。3人群易感性根据各地的调查材料，人对广州管圆线虫易感。人群的感染和该病的流行取决于该虫进入 人体的概率三、临床症状-该病的潜伏期一般为3到36天。-少数患者在进食螺肉数小时即有腹痛、恶心，有些病人的首发症状为发热、打喷嚏等类 似感冒的症状，个别病人出现皮肤斑丘疹或者荨麻疹，持续数天消失。-由于该寄生虫寄生在人的脑脊液中，临床症状主要为急性剧烈头痛，其次为恶心、呕吐、 低到中度发热及颈项强直。少数患者可出现面瘫

38、及感觉异常，如麻木、烧灼感等。严重 病例可有瘫痪、嗜睡、昏迷，甚至死亡。四、预防自觉改变生吃或半生吃水产品的不良饮食习惯。不要食用生鲜或者未经彻底加热的螺、鱼、虾、蟹和其他水产品。生吃蔬菜要洗净，不喝生水。灭鼠，对预防本病有重要意义，因为鼠类是广州管圆线虫的正常终宿主。从事螺肉加工的工人、厨师等人员要做好防护工作。第四节旋毛虫病旋毛线虫寄生在人或动物体内幼虫：肌肉成虫：肠管一、形态（一）成虫形态：旋毛形线虫，虫体细小呈线状，虫体前端较细，后端较粗。成虫的消化道 为一简单管道，包括口、咽管、肠管和肛门，口为圆形。雄虫：长 1.41.6mm，宽约 0.040.05mm。2.雌虫：长 34mm，宽约

39、 0.06 mm。一、形态（二）幼虫形态：虫体细长，大小约100X6|J m。主要是在宿主的横纹肌纤维内寄居，长大后自行 卷曲，最后形成梭形或柠檬形的囊包，囊包其纵轴与肌纤维平行，大小约为0.250.5 X0.210.42mm。一个囊内通常含有12条卷曲的幼虫，个别的也有67条的。二、生活史许多种哺乳动物，如猪、犬、鼠、猫及熊、野猪、狼、狐等野生动物，均可作为本虫的宿主 以膈肌、腓肠肌、颊肌、三角肌、二头肌、腰肌最易受累，其次为腹肌、眼肌、胸肌、项肌、 臀肌等。三、流行病学传染源：人、猪、狗、猫、狐、狼、鼠、熊等多种动物均可感染传播途径：人感染主要是吃了含有旋毛虫的猪肉，狗肉、羊肉或野猪肉等而

40、感染易感人群人对本病普遍易感，感染后可产生显著的免疫力，再感染者病情远较初次感染者为 轻四、症状旋毛虫的致病过程分为三期1. 侵入期可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状。同时伴有厌食、乏力、畏寒、低热等全 身症状。2. 幼虫移行、寄生期组织的炎症反应。如急性全身性血管炎、水肿、发热等，眼睑及面部浮 肿、眼球结膜充血。重者可出现局灶性肺出血、肺水肿等，突出而最多发的症状为全身肌肉酸 痛、压痛，尤以腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌疼痛明显。严重感染的病人，可因广泛性心肌炎， 导致心力衰竭，以及毒血症和呼吸系统伴发感染而死亡。3. 囊包形成期幼虫刺激，寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形成梭形的肌腔包围虫

41、体， 结缔组织增生而形成囊壁。预防加强肉品检验，认真执行肉类检疫制度，未经宰后检疫的猪肉不准上市不吃生的与半生不熟的肉品：旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强，能耐低温，晾干、腌制、笠烤及 涮食等方法常不能杀死幼虫，但在70C时多可被杀死。注意生熟分开，避免交叉污染切生肉的刀或砧板因污染了旋毛虫囊包，也可能成为传播因素 第五节猪囊尾蝴病(囊虫病)一、病原猪肉绦虫(猪带绦虫)幼虫：猪，中间宿主成虫：人体(终末宿主)形态1、成虫：带状，乳白色，扁平，2-4m长，700-1000个节片组成。头节：圆形，直径约1mm，有顶突，上有2550个小钩排列2圈，有四个吸盘，等距离排列，呈杯状。颈节：纤细。幼节：宽大于长

42、。成节：近方形，生殖器官发育成熟。睾丸呈滤泡状，150-200个，卵巢分3叶。孕节：子宫分枝7-13支。2.虫卵：中等偏小的虫卵，直径3143|J m，圆形或类圆形，棕黄色，卵壳薄极易脱落，外 层是具有放射状条纹的胚膜，内含一六钩虫蝴。3、幼虫(囊尾蝴)：在猪和人体内寄生，其部位以肌肉、脑等部位多见。如黄豆大小，乳白色，半透明，内有乳白 色结节，类似“白色石榴米”，其结节为内陷的头节，在胆汁刺激下头节即可伸出。二、绦虫病症状类型：(1) 皮下肌肉型:皮下结节以躯干较多，数目可多可少，常成批出现，游走，结节呈杏仁形，中等硬度，无压痛，严重时可有乏力，肌痛。(2) 眼型：可寄生于眼球深部，玻璃体或

43、视网膜内，可以出现视力障碍，失眠，甚至眼球萎缩，患者主诉眼前有黑影晃动感。(3) 脑型：可累及大脑皮层，灰质，或脑室内，此型为三者中最严重类型，死亡率也高，临床脑绦虫病可四大类：脑实质型，脑室型，脑膜型，混和型，临床表现：首发症状可以为头痛，癫痫，抽搐，头晕，健忘，偏瘫，失语，昏迷，视力下降等。三、预防(1) 加强对猪、牛的饲养管理和病猪、病牛的处理。(2) 培养良好卫生习惯，不吃未煮熟肉切肉刀和砧板生熟分开；(3) 生猪要圈养。(4) 病人要抓紧治疗，越快越好。(5) 驱虫后及时检查粪便；半年后再次复查是否有节片或虫卵排第六节弓形虫病刚地弓形虫简称弓形虫，该虫呈世界性分布，寄生在人和多种动物

44、的有核细胞内，引起人 兽共患病，尤其在宿主免疫功能低下时，可造成严重后果，属于机会性致病原虫。弓形虫的发育中间宿主：200余种动物，包括哺乳类、鸟类、鱼类、爬行类和人终末宿主：猫猫-弓形虫卵中间宿主二、症状正常成年人感染弓形虫时绝大多数没有什么症状，或者症状很轻，有的会出现类似流感的发低 烧、流鼻涕、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛等轻微症状，几天后就随着人体产生免疫 力，症状消失，一般都能自愈。如果经由怀孕妇女传染给胎儿，可能发生严重后果，可引起流产、死胎或者出生后有眼、脑、 肝脏的病变和畸形，比如白内障、脑内钙化、脑积水、智力障碍等等。所有哺乳动物和鸟类都 可以传染弓形虫先天性弓形虫病孕

45、早期感染往往出现各种先天性畸形：包括小脑畸形、脑积水、脊柱裂、无眼、腭裂等各种畸 形。以脑部和眼部病变最多。孕晚期感染往往最初为隐性感染，出生后数月或数年甚至成年后才出现症状，主要有：脉络膜 视网膜炎、精神运动障碍（智力障碍、痉挛、肌强直、麻痹）、脑钙化灶、脑积水先天性弓形 虫病三、防治1、注意饮食2、猫的管理应该让猫待在家里给猫吃熟的食物或者成品猫粮每天清除猫的粪便，猫的饭碗应该同家中其他器具分隔开。定期为猫清洗睡觉的垫子，不让猫 养成在床上睡觉的习惯。不要让猫舔您和您的孩子，尤其不要舔脸。注意猫是否有生病迹象，如果有应该立即医治。经常给宠物洗澡，不放心的话可以带宠物去宠物医院做抽血检查。3

46、、妇女：对于饲养宠物的女性在准备做妈妈之前，应做检查。若为弓形虫急性感染期应中止妊 娠为宜。4、艾滋病患者家里不养猫，不摸生肉5、供器官者弓形虫抗体阳性时，应注意受器官者感染弓形虫的可能性第七节包虫病细粒棘球绦虫的幼虫寄生在人体引起的犬、狼等食肉动物是终末宿主牛、羊（反刍类、啮齿类等）是中间宿主一、病原：细粒棘球绦虫（Echinococcus nulosus）该虫又称包生绦虫，成虫寄生在犬科动物小肠内，幼虫（又称棘球蝴或包虫）可寄生于人和多 种食草动物（主要为畜）的组织器官内，引起一种严重的人兽共患病，称棘球蝴或包虫病 成虫（1）大小：长为2-7mm，整个虫体除头颈部之外，只有幼节、成节和孕节

47、各一节组成，偶 见多1-2节。（2）头节：呈梨形，直径约0.3mm，具顶突，其上有两圈小钩，约2850个，呈放射状排列， 吸盘4个。（3）节片：为扁长形，孕节最大，可超过虫体其他部分的总长，生殖孔开口于体侧中部，睾丸 50个左右，孕节子宫具不规则的分支和侧囊，内含虫卵2000-8000个，。2、虫卵：与猪带绦虫基本相同。3、棘球蝴：为一大小不等的水囊状体，小至数毫米，大至数百毫米。棘球蝴结构分为囊壁 角皮层乳白色，半透明，状如粉皮，1mm，无细胞结构，脆弱易破胚层（生发层）厚0-15p m，向内芽生原头节和生发囊囊内容物 囊液及悬浮的棘球蝴砂生活史，成虫脱落的孕节或虫卵随宿主粪便排出，污染周围

48、环境 中间宿主（牛羊人）吞食，六钩蝴则在肠内孵出，钻入肠壁，经血管进入血循环到达各器 官，主要是肝脏和肺脏，经35个月，发育成为直径13cm的棘球蝴，以后每年增长15cm。二、流行病学（一）传染源狼、狐、豺等终宿主，狗：粪便、皮毛、肉羊：内脏（二）传播途径直接感染主要由于与狗密切接触，与家犬亲昵、嬉戏，剪羊毛、挤奶、或皮毛的加工活动其 皮毛上虫卵污染手指后经口感染。被狗粪中虫卵污染的蔬菜或水源。在干旱多风地区，虫卵随风飘扬，可经呼吸道感染。三、症状：|起病隐匿，缓慢，棘球蝴生长速度因寄生部位不同而异，一般在感染后半年棘球蝴的直径约 0.5-1cm，以后每年可增长1-5cm。由于生长缓慢，故多数

49、患者儿童期感染，成年期才发病。 本病发展非常缓慢，病人多为儿童或感染520年后才产生症状。幼虫寄生在肝脏、肺部、脑部、腹腔等对人体的危害主要是机械性损害1. 局部压迫和刺激症状：由于棘球蝴不断生长，对寄生的器官及邻近组织器官产生挤压，引起组织细胞萎缩、坏死， 受累部位有轻微疼痛和坠胀感。如寄生在肝脏可有肝区痛，在肺可有呼吸急促、胸痛等呼吸道 刺激症状，累及颅脑可引起癫痫及头痛，呕吐等颅内压升高症状，寄生于骨胳易造成骨折。2. 过敏和毒性症状常见荨麻疹、哮喘、嗜酸性粒细胞增多等过敏症状，以及厌食、消瘦、贫血、儿童发育障碍、 恶病质等毒性症状，如囊液大量进入血循环常可出现严重的超敏反应性休克，甚至

50、突然死亡。3. 包块棘球蝴如寄生位置浅表，可于体表形成肿块，触之坚韧而富弹性，扣诊时可有棘球蝴震 颤。3.并发症（1）棘球蝴囊破裂-急性弥漫性腹膜炎；-胆道阻塞、胆绞痛、黄疽等；-窒息、肺阻塞；-过敏性休克，甚至死亡。（2）细菌性继发感染-肝脓肿、肺脓肿。4）全身中毒症状：如消瘦、贫血、发育障碍、恶病质等，棘球蝴一旦因外伤或手术不慎造成破裂，致使大量囊液 外流，可导致过敏性休克，甚至死亡，囊内原头节、子囊等进入体腔或其他组织可引起继发性 棘球蝴病，肺棘球蝴破裂至支气管，可咳出小的生发囊、子囊和角皮碎片。常见寄生部位肝(69.9%)、肺(19.3%)、其次腹腔、脑、脾、盆腔、肾、胸腔、骨等全身各

51、部位。四、预防1. 加强宣教，注意个人卫生和饮食卫生。2. 加强犬的管理：对患有包虫病的狗，应予治疗或杀灭3. 严格肉食卫生检查严格合理处理病畜及其内脏，不用其喂狗，提倡深埋或焚烧。华支睾吸虫病一、病原华支睾吸虫，又称肝吸虫。雌雄同体的吸虫。生活史复杂，按发育程序可分为成虫、虫卵、毛蝴、胞蝴、雷蝴、尾蝴、囊 蝴及幼虫等八个阶段。成虫蠕动缓慢，大多吸附于胆管内壁黏膜-成虫虫体狭长、扁薄，前端尖细，后端较钝圆，状似葵瓜子仁。体表无棘，呈褐色半透 明。大小为(1025)mmX(35)mm，有口、腹两个吸盘。 虫卵：约为(27.335.1川mX(11.719.55川m，呈椭圆形，略似电灯泡状，壳厚，呈

52、 棕黄色，一端有陷入于卵壳中的小盖，在连接处卵壳增厚，卵内含一个毛蝴生活史二、流行病学1. 传染源主要是被华支睾吸虫感染的人和哺乳动物，如猫、狗，鼠、猪等。人感染华支睾吸虫后，虫体寿命很长，可长期经粪便排卵，粪便散布于自然界的河沟和 鱼塘，如有合适的第一和第二中间宿主存在，即可完成生活史。当地人群如有食未煮熟 鱼的习惯，即可造成本病流行。家畜中猫、狗、猪，野生动物如鼠、獾、獭、貂等，都 有可能因食生的鱼、虾被感染而成为本病的传染源。2. 传播途径人因进食未煮熟而含有华支睾吸虫囊蝴的淡水鱼或虾而受感染。用切生鱼肉的刀及砧板切熟食，用盛生鱼的器皿盛食饮用为囊蝴污染的生水也可受染。3. 人群易感性人

53、对本病普遍易感，无年龄、性别、种族之分，凡进食含有囊蝴而未经煮熟的鱼或虾，可 被感染。感染率高低与居民的生活卫生习惯及饮食嗜好有密切关系有些地方儿童和青少年的感染率较高：与喜欢在田沟捕捉鱼虾生食或食未烧烤熟透的鱼虾 有关4. 流行特征 (1)南北两端感染率高：广东、广西和湖南及吉林省朝鲜居民喜食生鱼。 (2)在有食生鱼习惯的地区，感染率随年龄的增加而增高，如广东和广西；喜食型方式 感染则儿童和青少年感染率较高，如北京、山东、河南、安徽、江苏、湖北，以及广东 省的少部分地区。 (3)华支睾吸虫病流行呈点片状分布，不同地区、不同县乡、甚至同一乡内的不同村庄 感染率差别也很大，除人们饮食习惯的因素外

54、，地理和水流因素也起着重要作用三、症状1急性华支睾吸虫病-一次食入大量华支睾吸虫囊蝴可致急性华支睾吸虫病。急性华支睾吸虫病以寒战、高热、 肝肿大、上腹部疼痛为主要表现，类似急性胆囊炎的症状，伴外周血嗜酸性粒细胞增多。-(1)潜伏期：一般为30d左右，最短的7d,最长者可达40d。感染越重，潜伏期越短。-(2)临床经过：一般起病较急，首次症状是上腹部疼痛、腹泻，34d后出发热，继而出 现肝肿大、肝区痛、黄疸。-(3)症状和体征：主要症状为发热、剑突下痛、头痛、食欲不振、恶心、乏力、肝区肿大 并有压痛、荨麻疹等。-发热：腹痛腹泻：。-肝区疼痛和肝脏肿大：。2.慢性华支睾吸虫病 2.1临床表现反复多

55、次小量感染或急性华支睾吸虫病未得到及时治疗，均可演变为慢 性华支睾吸虫病。感染程度：轻度感染：可无明显症状，或仅有胃部不适、进食后上腹胀、食欲不振、轻度腹痛等 上消化道症状，易疲倦，精神欠佳。也可出现肝肿大和消化不良。中度感染：有不同程度的乏力、疲倦、食欲不振、消化不良、腹部不适，腹痛和慢性 腹泻常见，肝脏肿大，左叶更明显，有些患者，可触及肝脏表面不光滑，有压痛和扣击 痛。重度感染：以上2型的症状均可出现，但明显加重，晚期可形成肝硬化和门脉高压、 腹水、腹壁静脉曲张。肝大且质地硬，脾常可触及。少数患者因反复胆道感染出现黄疸 及发热，儿童可伴有明显的生长发育障碍，患者还常常出现神经衰弱症状。肝功

56、能失代 偿是华支睾吸虫病死亡的主要原因。症状：根据症状将慢性华支睾吸虫病分为如下类型。肝炎型：无症状型：消化不良型：胆囊、胆管炎症：类神经衰弱型：肝硬化型：侏儒型：3并发症：胆囊炎、胆管炎、胆结石；肝硬化；肝癌：多先有肝硬化的表现四、预防1、针对传染源的措施(1) 普查普治传染源：在流行地区，必须加强普查工作，可先用皮肤试验进行筛选，阳性者再作粪检。粪便检 查虫卵阳性者，均应给予药物治疗。(2) 动物传染源的管理：不能用生鱼虾或鱼内脏等喂猫、狗、猪等，以免引起感染。对这些家畜的粪便亦要加以 管理，不让粪便入水沟和鱼塘。家畜中有感染者，有条件的亦给予驱虫。对野生动物保虫宿主 根据情况加以捕杀。2

57、、针对传播途径的措施(1) 不吃未经煮熟的鱼虾：不吃未经煮熟的鱼或虾，是预防本病最有效措施。因此，未经煮 熟的鱼肉都有传播本病的可能。要注意厨房菜刀和砧板必须生熟食分开。教育儿童不能吃 烤鱼、焙鱼、烧鱼或生的鱼干。(2) 加强粪便管理工作：不让未经无害化处理的粪便下鱼塘。不要在鱼塘上建厕所或把未经 处理的粪便作养鱼的饲料。第四章动物性食物营养与健康1. 什么是营养？人类摄取外界食物来满足机体所需要的生物学过程。2. 什么是营养素(nutrients)指食物中具有营养功能的物质。第一节动物性食物的营养价值一、动物性食物蛋白质口肉类蛋白质含量约为10%-20%，奶类含1-3%口必须氨基酸含量较高，

58、而且比例与人体蛋白质的氨基酸比例相似，营养价值高。优质蛋 白口含有一些活性物质：活性肽，免疫球蛋白等。二、脂类口肉类脂肪含量约为10-36%，肥肉可达80%，动物脂肪中饱和脂肪酸含量较高，不饱和脂肪酸 少。口鱼类含脂肪约0.5%-11%，一般为3-5%，但鱼油中含有大量不饱和脂肪酸口奶类约含3%，口含磷脂丰富的食物有蛋黄、瘦肉、脑、肝、肾等内脏。肉类、脑、内脏、蛋黄等食品也含有 较高的胆固醇。三 碳水化合物，又称糖类，由碳，氢，氧三种元素组成的一大类化合物。J含量很少，奶能提供一定数量的乳糖，肉类提供糖原/缺乏膳食纤维四、维生素肉里的维生素含量较低，肝脏中含量较高，含有丰富的维生素A、B1等，

59、海水鱼类含有丰富的维生素A、D，是其他食物无法相比的。另外还含有维生素B1、B2等五、无机盐肉类的无机盐含量约为0.6-1.28%，是铁和磷的良好来源，并含有一些铜，肌肉中所含的铁和铜没有肝脏多，钙在肉中的含量比较低，为7ll毫克/ 100克。鱼类含无机盐约为1.1-2.6%，含有丰富的钙，碘。奶类：富含钙、磷、镁、钠、钾，其中钙的含量尤为丰富，且易消化吸收，牛奶中的铁含量比人乳要低，牛奶喂养的婴儿应当适当补充含铁的食物。无机盐 缺乏良好食物来源钙骨质疏松，佝偻病，骨软化症奶及奶制品铁缺铁性贫血动物血，肝脏锌食欲减退、儿童生长停滞、毛发色素变红肉和贝壳类海产品淡、指甲上有白斑、创伤愈合较慢碘甲

60、状腺肿大，克汀病海产品第二节膳食结构和膳食指南一、膳食结构1. 定义：人们摄入的主要食物种类和数量的组成2, 类型经济发达国家模式（西方型）东方型日本模式地中海膳食结构西方型人均年消耗粮食50-70kg，肉类100kg，奶类100-150kg高能量、高脂肪、高蛋白的营养过剩型东方型以植物性食物为主低蛋白、低能量的营养不足型日本模式：植物性和动物性食物并重，膳食结构基本合理人均年摄入粮食110kg，动物性食物135kg地中海膳食以希腊为代表的地中海沿岸国家其心脑血管疾病和癌症的发病率、死亡率最低，平均寿命更 是比西方高17%。膳食结构特点（1）以使用橄榄油为主。（2）地中海的动物蛋白以鱼类最多。（3）在碳水化合物中，虽然东方人的蔬菜摄取量较多，但地中海模式中水果、薯类加上蔬菜总 量远高于东方膳食模式。（