烧伤试题及答案解析

《烧伤试题及答案解析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《烧伤试题及答案解析（21页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、北京市医师定期考核业务水平测评(烧伤专业试卷）单位:_ 姓名:_ 性别：_身份证号:_ 分数：一、单选题(每题 1分 共 50 分)1、烧伤患者现场急救的基本原则是：( ) A 尽快终结或脱离致伤源B迅速判断伤情 C 立即冷疗 就近急救和分类转运专科医院 以上都对的2、对于烧伤面积的判断，如下不对的的是:( ） A 国内目前烧伤面积的计算措施采用手掌法和中国新九分法 B 伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的1% C 手掌法一般用于散在的小面积烧伤或特大面积烧伤 D成人和小朋友烧伤面积计算措施完全相似 小朋友烧伤面积计算措施中头部和腿部与成人不同3、对于烧伤深度的分类，对的的是:（ ) A 目

2、前国内采用三度四分法 目前国内采用三度五分法 C目前国内采用四度四分法 目前国内采用四度五分法 E目前国内采用五度五分法、烧伤严重限度的分类,如下对的的是:( ) A 烧伤总面积在20%如下的度烧伤为轻度烧伤B 烧伤总面积在350%之间,或度面积在10%如下的烧伤为中度烧伤 烧伤总面积在%5%之间，或度面积在1%30%之间,或烧伤面积虽局限性31%，但有如下状况之一者:伴有严反复合伤；中、重度吸入性损伤,为重度烧伤 D 烧伤总面积不小于50，或度面积不小于20,为特重度烧伤 E 烧伤总面积不小于80,或度面积不小于50%,为特重度烧伤、严重烧伤患者气管切开指征为：（ ） A面颈部深度烧伤、颈部

3、环形焦痂有上呼吸道梗阻也许者 B 进行性声音嘶哑、喘鸣、三凹明显者 C呼吸困难、呼吸频率持续不小于35次/分 D 持续低氧血症，PaO不不小于60mg或吸氧后Pa2仍小70mmHg E 以上均对的、冷疗常用的温度为：( ) AC B 50C C1020CD225C E 30C7、烧伤患者需要住院的指征是:( )A 度面积不小于0%,或度面积不小于1% B 有特殊部位深度烧伤 C 特殊因素烧伤 D 有中毒、吸入性损伤或其她合并伤 以上均对的8、危重烧伤患者病程涉及：( ) A 体液渗出期(休克期） B急性感染期C 创面恢复期 D功能康复期 以上都是9、有关烧伤休克,如下不对的的是:（ ） A 烧

4、伤休克重要临床特点是低血容量休克 B 成人烧伤面积超过20%，就有也许发生休克 C 小朋友烧伤面积超过10%，就有也许发生休克D 危重烧伤患者解决得当也一定会发生休克 E 烧伤越严重，休克发生率越高10、烧伤休克诊断根据不对的的是：( ）A脉搏增快在13次分以上 昏迷不醒C 口渴，烦躁不安D 尿量减少E收缩压下降,脉压减少1、5岁,70kg男性患者，度和度烧伤面积60%，其第一种小时补液量为:（ ）A晶体420m+胶体2100m+5葡萄糖20ml B 晶体20ml+胶体2100+5%葡萄糖500ml 晶体20m胶体420ml%葡萄糖2500ml 晶体100ml+胶体200m+葡萄糖0ml E

5、晶体150ml+胶体0m+5%葡萄糖250ml12、有关烧伤休克的防治原则,不对的的是：（ ) 及时有效的液体复苏 禁食、禁水 减轻自由基损伤 D 保护细胞功能E 保护重要脏器功能13、目前,烧伤创面细菌生态学特点,对的的是：( ) 革兰氏阳性球菌占优势 革兰氏阴性杆菌占优势 C A明显减少 D 铜绿假单胞菌已不是革兰氏阴性杆菌的重要菌种 不动杆菌比例明显减少14、下列哪种细菌不是烧伤感染常用的革兰氏阴性杆菌:（ ) A 铜绿假单胞菌 B不动杆菌 布氏杆菌 D 大肠埃希菌 E 肺炎克雷伯菌、烧伤患者革兰氏阳性球菌感染，最常用的致病菌是:( ） A 表皮葡萄球菌B 粪肠球菌 C 金黄色葡萄球菌

6、D屎肠球菌 链球菌16、烧伤患者真菌感染，最常用的致病菌是：（ ） A 白色念球菌 B 毛霉菌 C 黄曲霉菌D 新型隐球菌 烟曲霉菌17、烧伤感染的途径，如下对的的是:( ） A 创面 肠道C 呼吸道D 静脉E 以上都是18、烧伤后并发肺部感染最常用的因素是:（ )A延迟复苏 吸入性损伤C 营养不良D 使用糖皮质激素E 医源性因素19、烧伤患者发生静脉导管感染的重要危险因素涉及：( )A 静脉导管留置时间较长,超过7小时。B 静脉输入高营养液C 经创面留置导管D 同一部位反复插管E 以上都是20、危重烧伤患者,防治肠源性感染的原则，如下不对的的是:（ )A 积极防治休克B 初期胃肠道饲养 初期

7、禁食D 应用微生态制剂E 合理使用抗生素21、有关烧伤创面脓毒症的防治措施,不对的的是:( )A 初期切(削)痂植皮,尽早封闭创面B 局部使用全身应用的抗生素C 选择合适的创面外用药D晚期尽快覆盖肉芽创面合理使用抗感染药物22、有关防治MDS的原则,不对的的是：( )A 维持水、电解质及酸碱平衡,合理应用胃肠道营养B应用镇定药物,避免患者躁动C保护和改善肺功能，呼吸功能不全时及时应用呼吸机维持心功能,必要时应用洋地黄类药物保护肾功能，维持足够循环的血容量和尿量23、烧伤后发生急性呼吸窘迫综合征(AR）的高危因素,不涉及：( )A 吸入性损伤 烧伤休克C 营养不良 全身性感染E合并多发性创伤24

8、、有关RD的诊断原则,对的的是:( )A急性起病,浮现呼吸困难或窘迫 有相应的原发病或诱因C 氧合障碍,无论PEE水平，PO2iO2200D 线正位胸片,显示双肺浸润影E 以上都对的、有关AS的治疗原则，不对的的是：( ）A积极治疗原发病和控制感染B 改善通气和组织氧供C迅速输液,多输库存血D 解除肺血管和支气管痉挛 调控全身炎症反映26、烧伤后急性肾功能衰竭的治疗原则涉及:( ）A 纠正血容量局限性，控制感染B避免使用肾毒性药物C 维持体液、电解质及酸碱平衡D 必要时应用血液净化治疗E 以上都是27、如下不属于烧伤常用并发症的是:( )A 低血糖B RDSC 急性肾功能衰竭D 心功能不全E应

9、激性溃疡8、烧伤创面愈合过程不涉及：( )凝血期 水肿期C炎症期 修复期 成熟期29、烧伤创面初期解决,不对的的是：( )A 清洁和保护创面B 大面积烧伤创面彻底清创 避免创面加重损伤 避免深度烧伤焦痂液化和糜烂E 避免创面感染、烧伤创面包扎疗法的适应症,不对的的是：( )A 中小面积的肢体浅度烧伤污染或感染较轻的烧伤C 特殊部位烧伤 门诊治疗者E大面积烧伤患者转送途中31、烧伤后焦痂切开减压术的适应症,不对的的是:（ )A 头面部深度烧伤者B颈部环匝状烧伤，浮现通气障碍者C 躯干深度烧伤，浮现通气障碍者D 上肢环匝状烧伤，浮现手指血循环障碍者E下肢环匝状烧伤,浮现足趾血循环障碍者、有关初期切

10、痂术的描述，不对的的是：( )A大面积度烧伤,入院后立即切痂B大面积度烧伤,先切四肢、后切躯干的焦痂C 已发生创面脓毒症的要进行紧急切痂D 小面积的度烧伤,可于伤后立即切痂E 毒性化学烧伤,只要全身状况容许，伤后立即切痂3、皮肤移植措施涉及:( )A 小皮片移植B 大张皮移植C 网状皮移植 微粒皮移植E 以上都是34、游离皮片的分类涉及:（ )A 刃厚皮片B中厚皮片C全厚皮片 真皮下血管网全厚皮片E 以上都是35、手部烧伤创面的解决原则,不对的的是:（ )A 尽早封闭创面B深度创面采用保守治疗C减轻水肿D 尽早功能锻炼E最大限度恢复手的功能和外形36、有关手部烧伤的特点,不对的的是:（ )A

11、手部烧伤在烧伤患者中很常用B 手部烧伤以手背，手指多见C 手部烧伤以手掌,手指多见D手背烧伤时易损伤至肌腱及骨质E 手部热压伤和电烧伤常导致肌腱、血管、神经、肌肉甚至骨的损伤37、如下不属于生物敷料的是：( )A异体皮B 异种皮C 羊膜 藻酸盐敷料胶原8、有关手部深度烧伤创面的治疗原则,不对的的是:（ ) 尽快修复创面B 中小面积的烧伤应尽早切（削）除坏死组织移植大张自体皮覆盖C 大面积烧伤,需在后期等待手部自行溶痂后再行植皮覆盖D 削痂创面如果渗血较多，可以采用延期（12天)植皮的措施覆盖E 需根据烧伤总面积和深度决定修复方式9、在手部切取皮瓣时应遵循的原则是:( ）A应用手指背侧的皮瓣修复

12、手指掌侧创面B 应用次要手指的皮瓣修复重要手指的创面 应用非功能部位的皮瓣修复功能部位的创面D 有肌腱、血管、神经甚至骨外露的创面，应尽量采用皮瓣的修复措施E以上都对的、有关手部深度创面的修复措施，不对的的是：( ) 切（削)痂植皮手术以在伤后5天内为宜B切（削)痂植皮手术以在伤后周左右为宜C深度和度创面切(削)痂后应采用大张全厚皮或中厚皮移植D 大面积烧伤患者,可以采用人工真皮、脱细胞异体真皮联合自体薄断层皮移植措施修复手部深度创面E 手部烧伤，宜初期切痂,应用有血运的组织瓣修复4、有关腕部电烧伤焦痂切开减张，不对的是:（ ) 应尽快行焦痂切开减张手术B 可等手指浮现血循环障碍后再行焦痂切开

13、减张手术C 皮肤切开的范畴要超过坏死焦痂至正常皮肤D 减张深度除切开皮肤焦痂外,张力较高的筋膜及肌膜也要充足松解E 腕管也要切开松解，缓和对腕管内血管、神经的压迫4、有关腕部电烧伤的清创和创面修复，不对的的是：（ )A 除型和型损伤浮现肢体血循环障碍应行紧急手术外，一般在伤后37天，全身状况稳定后进行手术为宜B 对变性坏死的肌肉组织应彻底切除C 对有损伤的肌腱也应彻底切除 对正中、尺、桡神经,应尽量保存其持续性E 对有损伤,但仍有血流通过的尺、桡动脉不适宜作剥离探查3、有关面部度烧伤创面手术时机的选择，不对的的是：( ）A 应初期行切痂植皮修复B伤后0天行切(削）痂植皮修复C 可在初期行磨痂植

14、皮修复D 伤后23周剥痂植皮修复E 焦痂自溶成为肉芽创面，失去切(削)痂时机者,应彻底清除肉芽、松解瘢痕,尽早植皮修复4、有关外耳烧伤的特点,对的的是：( )A 耳廓皮肤薄，皮下组织少和软骨膜粘贴紧密，耳软骨无血供应B 常易烧伤软骨,全耳烧焦干缩C 深度烧伤一旦感染，易发生化脓性耳软骨炎D解决不当常导致耳廓畸形或缺损 以上都对的45、吸入烟雾毒气的直接损伤,不涉及：（ )A 热力作用B刺激作用C 化学性损伤 缺氧E有毒物质46、有关吸入性损伤气管切开指征，不对的的是:( )A 纤维喉镜检查:喉咽腔水疱超过声门边沿，覆盖声门超过/3者B 严重的声门以上水肿伴有面颈部环形焦痂者C 气管插管留置时间

15、不超过4小时者D 合并ARDS需要机械通气者 合并严重脑外伤或脑水肿者47、有关电烧伤的治疗原则,不对的的是：（ )A 心跳、呼吸停止，应立即进行心肺复苏B 严格按照烧伤面积估计输液量 改善微循环D 避免感染E 防治并发症,积极解决血(肌)红蛋白尿48、有关化学烧伤的解决原则,不对的的是:( ）A脱离现场,迅速清除病源B 立即用大量流动清水冲洗 需等应用中和剂后再用流动水冲洗D 根据化学物质特性和损害特点,选用相应的解毒剂和对抗剂治疗E静脉输液和应用利尿剂,尽快使毒物排出体外49、有关中重度烧伤患者营养支持治疗的原则,不对的的是:( )A 休克期,以静脉补液纠正休克治疗为主 感染期初期，以静脉

16、营养为主C感染期后期,以静脉营养为主D 感染期后期,以胃肠道营养为主 康复期,以胃肠道营养为主50、有关瘢痕的分类，如下对的的是：( )A 表浅性瘢痕：浅度烧伤或皮肤擦伤累及真皮浅层,有时有色素变化,无功能障碍 增生性瘢痕：因深度烧伤或切取厚断层皮后供皮区等，累及真皮深层,瘢痕高于周边正常皮肤,局部增厚变硬，关节部位可发生挛缩，导致功能障碍C 萎缩性瘢痕:以称不稳定瘢痕，多见于头皮及颅骨电烧伤后,大面积烧伤或慢性溃疡愈合后,局部血运差，表皮薄，容易破溃D 瘢痕疙瘩:瘢痕边沿明显突出其界线处,有时像蟹足样向周边组织浸润生长 以上都对的二、多选题（每题1分 共10分）、深I度烧伤创面的特性有：(

17、)A痛感迟钝,局部肿胀，表皮较白或棕黄;B创面可见粗大栓塞血管;C创面基底红白相间，质较韧；D 剧痛明显，有大小不等的水疱形成；E渗出较多；2、烧伤患者急救措施涉及：( )A检查生命体征及严反复合伤; 积极解决吸入性损伤;C 补液治疗；D 创面解决；E 镇定止痛；3、根据1970年上海烧伤会议协定,重度烧伤的鉴定原则为:（ )A 烧伤总面积在1%50;B II度面积在1%0%；C 伴有严反复合伤； 合并中、重度吸入性损伤;E 年龄不小于0岁；4、烧伤创面感染中常用的革兰氏阴性菌有：( )A 铜绿假单胞菌; 金黄色葡萄球菌;C大肠埃希菌；D 鲍曼不动杆菌；E阴沟肠杆菌;5、避免应激性溃疡的药物有

18、:（ )A 非甾体抗炎药;B H2受体拮抗剂; 质子泵克制剂; 生长抑素； 止血药;6、烧伤创面合适采用暴露疗法的有:（ ) 头颈部、会阴部位的烧伤;B 手、足的II度烧伤；C 大面积深度烧伤;D 严重感染创面;E 躯干的深II烧伤;7、型腕部电烧伤的特性是:( ）A 皮肤损伤限于掌侧和部分背侧;B 正中神经、尺神经轻度损伤; 桡动脉、尺动脉均损伤或单根损伤严重;D手部血运无障碍；E 手部坏死;8、颜面部烧伤的特点有：（ )A 组织疏松,血液循环丰富,烧伤后水肿明显；B 常常伴有眼、耳、鼻等器官的烧伤;C需初期切痂植皮；D 面部的严重感染也许继发颅内感染;E 烧伤愈合能力较强;9、有关高压电烧

19、伤的输液治疗,对的的是：（ ）A 电击患者多有心脏损伤,为避免加重心脏承当,应当按照体表烧伤面积计算输液量,严格控制输液量;B 输液治疗时,需对每小时尿量、周边循环状况、中心静脉压等进行监测；开始应输入较大液体以保证患者尿量在每小时10l以上;D 为避免肾功能损伤，应避免使用甘露醇和速尿等利尿剂;E为避免肌红蛋白和血红蛋白沉积于肾小管,可以使用%碳酸氢钠碱化尿液；0、目前，常用于覆盖烧伤创面的材料种类有:( ）A 植物类敷料;B 生物敷料；C 矿物类敷料;D 合成敷料； 药物性敷料；三、填空题(每题分 共20分)1、烧伤感染的重要类型涉及 、 和 等。2、烧伤抗休克治疗中一般应维持收缩压高于

20、mmg，脉压维持在 mmHg以上,心率在 /分如下。3、烧伤创面手术中,切痂术合用于 度烧伤创面，削痂术合用于 度烧伤和较浅的 度烧伤。4、严重烧伤后的营养支持方式有 营养和 营养两种途径。5、发生脓毒性休克时,应迅速纠正休克,重要措施涉及 、 和 等。四、判断题(每题1分 共10分)1、烧伤休克的临床体现:脉搏减慢，尿量减少,口渴，烦躁不安，恶心呕吐。( )2、烧伤休克特点是低血容量休克和细胞性休克。（ )3、冷疗是在烧伤后立即或清创后用温度较低的冷水（一般10），持续01。（ )4、烧伤浅度创面分为度创面(水疱型）;浅创面(红斑型）。( )、烧伤创面愈合过程分为:凝血期，炎症期,修复期，成

21、熟期。( )、中度烧伤是烧伤总面积在11%40%之间或度面积在20%如下。（ )7、气管切开应症之一:面颈部深度烧伤、颈部环形焦痂有上呼吸道梗阻也许者。( )8、成人烧伤双手、双前臂、双足,烧伤总面积为16%。( )、烧伤感染的途径只有通过消化道、呼吸道、静脉和尿路。( )0、手烧伤包扎,手的姿势处在腕关节背屈；2指掌指关节屈曲70和指间关节屈曲3；拇指对掌。（ )五、名词解释:（每题2分 共10分)、重度烧伤：2、度烧伤:3、Parlad公式：4、创面：5、创面脓毒症:烧伤专业参照答案一、单选题（每题 1 分 共 0分）1、 2、 、D 、 、E 6、C 7、E 8、 、D 10、B 1、

22、12、B 1、 14、C 15、C 6、A 1、E 8、B 19、E 0、21、B 2、B 23、C 4、 5、C26、 27、 2、B 2、 0、C31、A 32、A 33、E 34、 5、B 36、C 37、D 38、C 9、E 40、41、B 2、C 43、A 4、 45、 6、C 47、 48、C 49、C 5、E二、多选题（每题1分 共10分)1、AC 2、ABCDE 、BCD 4、AD 5、BCD 6、A 7、C 8、CDE 9、CE 1、三、填空题（每题2分 共0分）1、创面脓毒症、脏器感染和特殊感染如真菌或病毒感染、9、2、1203、III(度)、深I(度)、II(度）4、胃肠

23、内、胃肠外（静脉） 5、补充血容量、对的使用血管活性药物和糖皮质激素的使用等四、判断题(每题1分 共10分)1、 、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 1、五、名词解释(每题2分 共1分)1、重度烧伤:是指烧伤总面积在31%50%之间，或度面积在11%0%之间，或烧伤面积局限性31%，但有如下状况之一者：伴有严反复合伤;中、重度吸入性损伤。2、度烧伤:又称红斑性烧伤。局部干燥、疼痛剧烈、微肿而红,无水泡。3-5天后，表皮脱屑愈合。、Parkland公式：第一种24输液量为每面积和每公斤体重输入乳酸林格氏液4m,伤后8h输入总量的1/2，另一半于后16输入。伤后第2个4h，每1%面积和每公斤体重补充血浆0.0.5ml，并补充适量葡萄糖溶液。4、创面:是指正常皮肤(组织）在外界致伤因子以及机体内在因素作用下所导致的损害,常伴有皮肤完整性破坏,以及部分正常组织丢失和功能受损。、创面脓毒症:创面脓毒症是侵袭性感染的弥散和发展,是由于创面感染的细菌及其毒素所诱发,痂下组织中细菌计数量超过105/g,并向邻近正常组织或深部未烧伤组织侵袭,血培养多为阴性。