内科名词解释完整版

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1、内科名词解释完整版内科学名词解释第二篇:呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD):包括 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,临床上以进行性气流受阻为主要表现,部分 有可逆性,可伴有气道高反应性。2. 阻塞性肺气肿(Obstructive Emphysema):终末支气管远端的气道弹性减弱, 过度膨胀、充气和肺容积增大,同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。3. 慢性肺原性心脏病(Chronic Pulmonary Heart Disease):由于慢性肺部疾 病和胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引 起

2、右心室肥厚,扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病。4. 支气管哮喘(Asthma): 一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等多种 炎症细胞介导的气道慢性变态反应性炎症性疾病,可引起气道高反应性和广 泛的、可逆性气道阻塞。临床上以反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽 为特点,常在夜间和清晨发作,症状可经治疗或自行缓解。5. 迟发相哮喘反应(Late Asthmatic Reaction, LAR):接触过敏原3-4小时 发生,历时20-24小时,嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞 等炎症细胞从外周循环血液聚集到气道并活化,释放出炎性介质,包括是酸 性粒细胞阳离子蛋白、白三烯和血小板活化因子

3、等,引起气道炎症,微血管 渗漏、腺体分泌增加和气道高反应性。6. 阿司匹林过敏-哮喘-鼻息肉三联症(Aspirin Induced Asthma):阿司匹林 可使花生四烯酸代谢异常,前列腺素生成减少,可诱发哮喘。常合并鼻息肉, 被称为阿司匹林-哮喘-鼻息肉综合症。7. 咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma):以顽固性咳嗽为唯一临床表现, 无喘息症状的支气管哮喘。8. 呼吸衰竭(Respiratory Failure):外呼吸功能严重障碍,以致不能进行有 效的气体交换,导致缺氧,伴有或不伴有二氧化碳潴留而引起一系列生理功 能和代谢障碍的临床综合征。其标准为:海平面静息状态呼吸

4、空气的情况下 动脉血氧分压(PaO?) 50mmHg。29. 呼吸泵衰竭(Respiratory Bump Failure):由于呼吸肌、胸廓、呼吸中枢 的异常引起限制性通气障碍所致的呼吸衰竭统称为呼吸泵衰竭。10. 限制性通气障碍(Restrictive Ventilatory Defect):由于肺泡扩张受限 而引起的通气功能障碍。如:肺间质纤维化,胸廓畸形。11. 肺性脑病(Pulmonary Encephalopathy):由于胸肺疾患而引起的低氧血症 伴二氧化碳潴留(II型呼吸衰竭)而出现的一些精神症状,如躁狂、昏睡、 昏睡、意识丧失等称为肺性脑病。12. 急性肺损伤(Acute L

5、ung Injury, ALI)/急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory DistressSyndrome):由于心源性以外的各种肺内外致病因素所致的急性、进行性、 缺氧性呼吸衰竭。1 3.社区获得性肺炎( Commun i ty Acqu i red Pneumon i a , CAP) :指在社会环境中 发生的肺炎,病原体为:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体。14.医院获得性肺炎(Hospitalized Acquired Pneumonia,HAP):入院时不存 在也不处于潜伏而是住院后发生的肺炎,病原体依次为:肺炎克雷伯杆菌、15.16.17.18.19.20.21

6、.22.23.24.25.26.27.28.29.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。肺结核病(Pulmonary Tuberculosis):结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染 性疾病。Koch现象:结核菌首次其侵入人体,由于机体缺乏DTH,也缺乏CMI,往往 引起结核菌全身播散感染。第二次侵入人体,由于机体已经事先致敏,故出 现剧烈的局部反应,病灶趋于局限。此为Koch现象结核性风湿症(Tuberculous Rheumatic Disease):原发性肺结核患者中, 可以出现以多发性关节炎、结节性红斑为主,类似风湿病经过的临床表现, 称为结核性风湿症。无反应性肺结核(Unresponsive Tu

7、berculosis):也称结核性败血症,呈急 性暴发型感染经过,病情凶险,表现为高热、但缺乏呼吸系统症状、体征和 相应胸部X线表现,可有腹痛、腹泻、胃纳差、腹部包块、腹水、黄疸、肝 脾肿大、脑膜刺激征、激励异常、神经系统病理反射。弥漫性间质性肺疾病(Interstitial Lung Disease, ILD):以肺泡壁为主 并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构的一组疾病群,病变可累积细支气 管。由于细支气管和肺泡壁纤维化使肺顺应性降低,导致肺容积减少和限制 性通气障碍。特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF):原因不明的慢 性间质性肺疾病,临床上

8、以进行性呼吸困难和刺激性干咳,双肺可闻及Velcro音,常有杵状指,胸部X线显示双肺弥漫型网状阴影,肺功能表现 为限制性通气障碍。结节病(Sarcoidosis): 一种病因未明、多器官受累的肉芽肿性疾病。以淋 巴细胞和单核巨噬细胞集聚和非干酪性肋上皮肉芽肿形成为病理特点。中央型肺癌(Central Primary Bronchogenic Carcinoma:起源于段支气 管以上气道粘膜的肺癌称为中央型肺癌。多见于鳞癌、小细胞癌。周围型肺癌(Peripheral Primary Bronchogenic Carcinoma):起源于段支 气管或段支气管以下气道粘膜的肺癌成为周围性肺癌。多见于

9、腺癌。Horner综合征:肺尖部的肺癌可侵犯或压迫颈交感神经,引起患侧眼睑下 垂、瞳孔缩小、眼球内陷、患侧额部和胸部皮肤潮红无汗或少汗,感觉异常。臂丛神经压迫征(Brachial Plexus Sign):肿瘤压迫臂丛神经可引起同侧 自腋下向上肢内侧放射性、烧灼样疼痛。副肿瘤综合征(Paraneoplastic Syndrome):肺癌病人可出现一些表现于胸 部以外脏器,不是肿瘤直接作用或转移引起的症状和体征。出现于肺癌的发 生前后。又称肺癌的肺外表现。异位内分泌综合征(Ectopic Endocrine Syndrome):肿瘤细胞分泌一些生 物活性的多肽或胺类激素,引起病人表现出特殊的内分

10、泌障碍。是副肿瘤综 合征的一种表现。抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH):有些肺癌细胞可分泌ADH,导致患者 体内ADH异常增多,引起水潴留、低钠血症、低渗透压,可出现困倦、易激 动、定向障碍、癫痫样发作或昏迷。多见于SCLC 患者。异位ACTH综合征 (Ectopic ACTH Syndrome):有些肺癌细胞可分泌ACTH, 引起患者体内皮质激素增多,多表现为不典型的Cushing综合征,如色素沉 着、低钾血症、胃口好、皮肤菲薄、肌肉萎缩、高血糖,但是向心性肥胖和 紫纹非常少见。30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.神经肌肉综合征(Neuromas

11、cular Syndrome):也是肺癌异位内分泌综合征 的一种表现,是一种非转移性神经肌肉病变,可发生在肺癌出现前数月甚至 数年,原因不明,最常见为多发性周围神经炎,重症肌无力和肌病、小脑变 性,多见于SCLC。类癌综合征(Carcinoid Syndrome):是肺癌异位内分泌综合征的一种,由 于肺癌细胞可以分泌5-HT,表现哮鸣样支气管痉挛,皮肤潮红,水样腹泻, 阵发性心动过速,多见于SCLC和腺癌。肌无力样综合征(Eaton-Lambert Syndrome):是肺癌的副肿瘤综合征表现, 与神经终末部位的乙酰胆碱释放缺陷有关。临床表现为肌无力,早期侵犯骨 盆带肌群及下肢近端肌群,反复运

12、动后即立刻得到暂时改善。多数病例对新 斯的明试验反应欠佳;肌电图低频反复刺激显示动作电位波幅递减,而高频 刺激使可引起暂时性波幅增高,该特点可与真性肌无力鉴别。多见于SCLC。第三篇:心血管系统疾病心力衰竭(Heart Failure):各种原因引起的心脏不能泵出足够的血液以满 足组织代谢的需要,或仅在提高充盈压后方能泵出组织代谢所需要的相应血 量,同时由于心肌收缩力下降即心肌衰竭所致的一种临床综合征。临床上以 肺循环和(或)体循环淤血以及组织灌注不足为主要特征,又称充血性心力 衰竭(Congestive Heart Failure)。心肌重塑(Myocardial Remodeling):由

13、于一些列复杂的分子和细胞机制导 致心肌结构、功能和表幸得变化。临床表现为心肌重量、心室容积的增加和 心室形态的改变。舒张性心力衰竭(Diastolic Insufficiency Heart Failure):由于舒张期 心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期充盈受限,心 室压力-容积曲线向左上方移位,因而心搏出量减低,左室舒张末压增高而 发生心衰,而代表收缩功能的射血分数正常。无症状心力衰竭(Asymptomatic Heart Failure):左室功能已经有不全, 射血分数50%,而尚无心衰症状的这一阶段。心律失常(Arrhythmia):心脏激动的起源、频率、节律、传导

14、速度和传导 顺序等异常。触发激动(Triggered Activity): 一次正常的动作电位所触发的后除极。 当这种后除极发生在正常动作电位的2相、 3相,称为早期后除极,发生在 复极化完成以后的4相,称为延迟后除极。出发激动所引起的膜电位震荡到 阈电位时,可触发一次新的动作电位,产生心律失常。折返激动(Recurrent Activity):当激动从某处循一条径路传出后,又从 另一条径路返回原处,使得该处再次发生激动的现象折返激动,是快速型心 律失常发生的重要机制。传导阻滞(Block):激动抵达部为心肌细胞仍处于不应期内可引起兴奋不能 下传或传导速度减慢,即称为传导阻滞。早搏(Prema

15、ture Beat):比基本心律提早出现的异位搏动。也称为期前收 缩,按异位激动的发生部位,早搏可分为房早、交界性早搏、室早。阵发性心动过速(Paroxysmal Tachycardia):异位兴奋灶自律性进一步增 高或连续的折返激动时,突然发生连续3个或3个以上早搏,称为阵发性心 动过速。可分为阵发性室上性和室性心动过速。43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.预激综合征(Pre-excitation Syndrome):室上性激动在下传过程中,通过 旁道预先激动部分心室肌的一种综合征。窦性停搏(Sinus Arrest):窦房结在特定的时间

16、内丧失自律性、不能产生 冲动所引起的心律失常,又成为窦性静止(Sinus Standstill)o 房室传导阻滞(Atrioventricular Block, AVB):由于房室交界区不应期延 长所引起的房室传导缓慢或中断的现象。室内传导阻滞(Intraventricular Block):心室内束支、分支及心肌广泛 病变引起的传导阻滞。病态窦房结综合征(Sick Sinus Syndrome):窦房结及其周围组织病变和功 能减退而引起一系列心律失常的综合征。晕厥(Syncope):突然发生短暂意识丧失的一种综合征。其特点是突然发作, 意识丧失时间短,常不能保持原有姿势而晕倒,在短时间内迅速

17、苏醒和少有 后遗症。直立倾斜试验(Upright title-table testing):是确定有无血管迷走神经 性晕厥的有效方法。试验前停用心血管活性药物5个半衰期以上,卧床睡眠 一夜。试验当日清晨禁食,患者仰卧于检查床上30分钟,然后测量心率和 血压至稳定基础水平。此后将检查床头侧迅速上升80度,每5分钟记录一 次心律和血压。如果病人出现头晕、恶心、出汗、面色苍白等晕厥前驱症状, 改为每分钟记录一次。直至45分钟或出现晕厥伴明显心率减慢和血压降低 即为阳性,若出现阳性表现应立即将患者恢复至平卧位。若未出现晕厥,可 将患者恢复平卧位5分钟后,相继静滴异丙肾上腺素1、 3、 5ug/m i

18、n ,各持 续5分钟后重复该试验,若未出现晕厥为阴性。高血压危象(Hypertensive Crisis):短期内血压急剧升高,舒张压超过 120或130mmHg并伴有一系列严重症状,甚至危及生命的临床现象,成为高 血压危象。冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Atherosclero tic Hear t Disease): 冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病 冠状动脉性心脏病(Coronary Heart Disease):冠状动脉粥样硬化性心脏 病和冠状动脉功能性改变(痉挛)并称冠状动脉性心脏病。急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Synd

19、rome):由于冠状动脉粥样硬化 板块的状态发生了突然改变,如斑块破裂、血栓形成等,可导致冠状动脉血 流阻塞的程度急剧加重。临床表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心源 性猝死。心肌震荡综合征(Myocardial Concussion Syndrome):缺血的心肌暂时不 能被激动现象。心肌顿抑(Stunning of Myocardium):冠状动脉暂时闭塞时间较短,虽然 不引起心肌坏死,但造成心功能障碍持续1周以上,包括心肌收缩、高能磷 酸键的储备及超微结构不正常。心肌梗死后综合征(Postinfarction Syndrome):心肌梗死后数周至数月出 现,可反复发生,表现为心包炎、胸

20、膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状。可 能是集体对坏死物质的过敏反应。X综合征(Syndrome X):病人有心绞痛或类似于心绞痛的胸痛,实验室检 查有心肌缺血的证据(如缺血性ST-T改变),而冠状动脉造影无异常发现, 病因不明,其中一部分患者在运动负荷试验或心房调搏术时心肌乳酸产生增多,提示心肌缺血。另外,微血管灌注障碍,交感神经占主导地位的交感、 迷走神经平衡失调,病人痛阈降低,均可导致本病发生。58.变异型心绞痛(Variant Angina Pectoris):由于冠状动脉所致,几乎完全 都在静息状态下无体力劳动或情绪激动等诱因,常伴随ST段抬高表现。常 并发急性心肌梗死和严重的心律失常,

21、包括室性心动过速、室颤、猝死。59心肌桥(Myocardial Bridging):冠状动脉通常走行于心外膜下结缔组织中, 如果一段冠状动脉行走在心肌内,这束心肌纤维被称为心肌桥,行走于心肌 桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉。60.挤奶现象(Milking Effect):由于心肌桥的存在,导致心肌桥近端的收缩 期前向血流逆转,而损伤该处的血管内膜,所以该处容易有动脉粥样硬化斑 块形成,冠状动脉显示该阶段收缩期血管腔被挤压,舒张期又恢复正常,称 为继耐现象。61心脏瓣膜病(ValvularHeart Disease):心脏瓣膜及其附属结构由于炎症、 缺血性坏死、退行性改变、先天性发育畸形、结缔组

22、织病、粘液瘤样变性及 创伤等原因造成的以瓣膜增厚,粘连,纤维化、缩短为主要病理改变,以单 个或多个瓣膜狭窄和(或)关闭不全为主要临床表现的一组心脏病。620rter综合征:由于风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起左房明显扩张,支气管淋 巴结肿大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经所致的声音嘶哑。63. Graham-Steel 杂音:由于二尖瓣狭窄引起的肺动脉相对扩张,肺动脉瓣相 对关闭不全,故可在肺动脉瓣听诊区闻及舒张期递减型叹气性杂音。64. Musset征:头部随心搏而晃动,脉压增大,见于慢性主动脉瓣关闭不全。65. Traube征:股动脉枪击音,脉压增大,见于慢性主动脉瓣关闭不全。66. Mueller

23、征:收缩期悬雍垂搏动,脉压增大,见于慢性主动脉瓣关闭不全。67. Duroziez征:股动脉近段加压时闻及收缩期杂音和远端加压时闻及舒张期 杂音,见于慢性主动脉瓣关闭不全。68. Quincke征:毛细血管搏动征,见于慢性主动脉瓣关闭不全。69. Austin-Flint 杂音:由于主动脉瓣关闭不全,舒张末期左室压力增大,二 尖瓣瓣叶抬高,产生二尖瓣相对性狭窄,血液快速前向流过产生心尖区舒张 中、晚期递减型滚筒样杂音。70. 感染性心内膜炎(Infective Endocarditis,IE):由于病原微生物循血性 途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染并伴有赘生物的形成。 根据病情合

24、病程可分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎。71. Janeway结节:急性感染性心内膜炎时,手掌和足底,偶见手臂和腿部可呈 无痛性小结节状或斑点状出血病变。由化脓性栓塞所致。72. Osler结节:亚急性感染性心内膜炎时,指(趾)的肉质部位,偶见于指的 较近端,持续数小时至数天的小而柔软的皮下结节。73心肌病(Cardiomyopathies):合并有心脏供能障碍的心肌疾病,包括扩张 型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未分 类的心肌病、特异性心肌病。74. 扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy):以左心室或双心室心腔扩大和 收缩功能障

25、碍为主的心肌病,产生充血性心力衰竭。75. 肥厚型心肌病(Hypertrophic Cardiomyopathy):以心肌非对称性肥厚,心 室腔变小为特征,以左心室血液充盈受限,舒张期顺应性下降为基本病态的 心肌病。76. 限制型心肌病(Restrictive Cardiomyopathy):以一侧或双侧心室充盈首 先和舒张期容量降低为特征,收缩功能和室壁厚度正常或接近正常,间质纤 维化的心肌病。77. 致心律失常性右室心肌病(Arrhythmogenic Right Ventricular Card i omyopathy ) :以右室心肌被纤维脂肪组织进行形替代为特征,家族性 发病颇为常见

26、,为AD遗传,临床表现为右心室进行性扩大、难治性右心衰 竭和(或)室性心动过速(多为左束支传导阻滞型室速、频发室早等)。78. 心肌炎(Myocarditis):病原微生物感染或物理化学因素引起的心肌炎症性 疾病。炎症可累及心肌细胞、间质、血管、心瓣膜、心包最后可导致整个心 脏结构损害。79. 急性心包炎(Acute Pericarditis):由于心包脏层和壁层急性炎症引起的 以胸痛、心包摩擦音为特征的综合征。80. 缩窄性心包炎(Constrictive Pericarditis):心脏被致密厚实的纤维化心 包所包围,使心脏舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的临床征象。81. 心肌损伤后综

27、合征(Postperiocardiostomy Syndrome):心脏手术、心肌梗 死或心肌创伤后2周出现发热、心前区疼痛、干咳、肌肉关节痛、白细胞增 高、血沉加速等临床症群。目前认为可能与高敏反应或自身免疫反应有关。 糖皮质激素治疗有效。82. Kussmaul征:患者有腹水、肝肿大、颈静脉怒张,吸气时颈静脉更加充盈, 称为Kussmaul征。见于大量心包积液、慢性缩窄性心包炎。83. Ewart征:大量心包积液时,心脏向左后移位,压迫左肺,引起左肺下叶不 张,在左肩胛下角区出现肺实变表现,叩诊浊音,听诊支气管呼吸。称为 Ewart 征第四篇:消化系统疾病84. 烧心(Heartburn)

28、:胸骨后或剑突下烧灼感,常在餐后1小时出现,躯体前 倾或用力屏气时加重。由于酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢引 起。85. Barret食管:食管粘膜因受反流物的反复刺激,食管与胃交界处的齿状线 2cm以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代,称为Barret食管, 是食管腺癌的主要癌前病变。86. Curling溃疡:烧伤引起的人体急性应激反应,可导致急性胃粘膜糜烂、出 血,形成浅表溃疡,属于急性糜烂出血性胃炎。87. Cushing溃疡:中枢神经系统病变引起的急性胃粘膜糜烂、出血,形成浅表 溃疡,属于急性糜烂出血性胃炎。88. 消化性溃疡(Peptic Ulcer):胃肠道粘膜在

29、某种情况下被胃酸、胃蛋白酶 的消化而造成的溃疡,可发生于食管、胃及十二指肠,也可发生于胃-空肠 吻合口附近,以及含有胃粘膜的梅克尔憩室内。89. 球后溃疡(Postbulbar Ulcer): DU发生在球部以下的部位,称为球后溃疡, 多见于十二指肠降部。90. 对吻溃疡(Kissing Ulcer):十二指肠球部和胃的前后壁相应处同时发生的 溃疡。91. 多发性溃疡(Multiple Ulcers):胃或十二指肠中有2个或2个以上溃疡并 存。92. 巨大溃疡(Giant Ulcer): DU2cm, GU3cm称为巨大溃疡,需与恶性溃疡 鉴别。93. 难治性溃疡(Refractory Ulc

30、er):标准计量的H2-RA正规治疗一定时间(GU 12周,DU 8周)后经胃镜检查确定未愈合的溃疡和(或)愈合缓慢、复发 频繁的溃疡。94. Zollinger-Ellison综合征:胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素引起的高胃泌 素血症、DU、腹泻,由于胃酸分泌增加和大量酸性胃液一下涌入十二指肠所 致。95. 癌前病变(Precancerous Lesion): 类易发生癌变的胃粘膜病理组织学变 化。即异型增生。96. 癌前状态(Precancerous Condition): 一些发生胃癌危险性明显增加的临 床情况。包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃、Menetrier病、胃息肉病。97. 早期

31、胃癌(Early Gastric Cancer):无论有无淋巴结转移,肿瘤的浸润深 度局限于粘膜或粘膜下层者称为早期胃癌。98. Blumershelf: 胃癌细胞浸润浆膜层,从浆膜层脱落种植于直肠前窝,此时 直肠指检可触及直肠前壁腔外肿块。99. Krukenberg瘤:胃癌细胞浸润浆膜层,从浆膜层脱落、种植于卵巢上,形 成双侧、中等大小的实性肿块并继续生长,称为Krukenberg瘤。100. 炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease):广义:各种原因引起的 肠道炎症性疾病,包括各种感染及各种非感染性的肠道炎症。狭义:特发性 炎症型肠病,包括溃疡性结肠炎、Crohn

32、病以及未定型的结肠炎。101. 功能性胃肠病(Functional Gastrointestinal Disorders):临床上无 法找到病理解剖或生物化学异常可解释的、表现为慢性或复发性的胃肠道症 候群。102. 消化不良(Dyspepsia):持续或反复发作的,包括上腹痛、上腹胀、早 饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹部症状的一组临床症候群。103. 功能性消化不良(Functional Dyspepsia):经检查可以排除引起消化 不良的器质性疾病时,这一临床症候群称为功能性消化不良。104. 肠易激综合征(Irritable Bowel Disease):以与排便相关的腹部不适 或腹痛为主的

33、功能性胃肠病,往往伴有排便习惯于大便性状异常,症状持续 存在或反复发作,经检查可排除这些症状的器质性疾病。105. 肝硬化(Hepatic Cirrhosis):由各种原因引起的慢性、进行性、弥漫 性肝脏疾病。在干细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增 生,并形成再生结节和假小叶,导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏,随 着病变的进展,晚期可出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症,是严重 和不可逆的肝脏疾病。106. 肝肺综合征(Hepatopulmonary Syndrome, HPS):由于肝硬化时,肝对 肺部扩血管物质灭活能力降低和肺部NO增多,引起肺血管阻力降低,出现 肺内血管

34、尤其是肺前毛细血管或毛细血管扩张,使氧分子难以弥散到毛细血 管中去,难以与血红蛋白结合,引起低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加。临床 上以进展性肝病、肺内血管扩张,低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加组成的三 联症。107. 肝肾综合征(Hepatorenal Syndrome, HRS):肝硬化时,由于内脏血管 扩张,造成有效血容量不足,反射性激活肾素-血管紧张素和交感系统产生 的肾血管收缩,肾内扩血管物质如PG合成减少,引起的肾功能不全,患者 的肾脏组织学上没有改变。108. 原发性肝癌( Primary Carcinoma of the Liver ):起源于肝细胞或肝 内胆管细胞的恶性肿瘤。10

35、9. 小肝癌:单个结节直径或多个结节直径之和3.5g/d),低白蛋白血症(50mmHg。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足,低氧血症和高碳酸血症 的程度是平行的,若伴有换气功能障碍,则低氧血症更为严重,如COPD。肺性脑病(pulmonary encephalopathy):慢性肺胸疾患致呼吸衰竭,缺氧、 二氧化碳潴留引起的精神障碍、神经症侯的综合征。肺梗死(PI )的概念:肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流受阻或 中断而发生坏死,称为肺梗死。肺脓肿:是肺组织坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰肺栓塞(PE )的概念:是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病 或临床综

36、合征的总称,包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓栓塞症(PTE )的概念:是肺栓塞的一种类型,为来自静脉系统或右心的 血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床 和病理生理特征。为PE最常见的类型。肺血栓栓塞症的“三联征”:同时出现呼吸困难、胸痛、咯血。肺炎:是指终末气道、肺泡和间质间的炎症,可由病原微生物、理化因素、免 疫损伤、过敏及药物所致。呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静 息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(不伴)高碳酸血症, 进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。慢性肺源性心脏

37、病概念:简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性 病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增 高,使右心室扩张和(或)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先 天性心脏病和左心病变引起者。(引起慢性肺心病的3个原因:肺组织、肺血管、 胸廓慢性病变;2个改变:肺动脉压力增高、右心室扩张和(或)肥厚;1个结 果:心脏病)慢性支气管炎:是气管支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以 咳嗽咳痰为主要症状,每年发病持续三个月,连续2年或以上。若不足3个月, 而有充足的客观检查依据也可确诊。慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一组气流受阻为特征的肺部疾病,气流首先不

38、完 全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病,主要累及肺部,也可引 起肺外各器官损害,与肺部对有害烟雾和有害颗粒的异常炎症有关。气道高反应性:是哮喘患者的共同病理生理特征,气道炎症是导致气道高反应 性的重要机制之一,气道上皮损伤和上皮内神经的调控等因素参与其中。社区获得性肺炎(community-acquired-pneumonia, CAP):是指在医院外罹患的 感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病 原体感染而人院后在潜伏期内发病的肺炎。医院获得性肺炎(hospital-acquired-pneumonia, HAP):是指患者入院时不存 在,也不处于

39、潜伏而与入院48小时候在医院内发生的肺炎.肺炎的鉴别诊断: 肺结核、肺癌、急性肺脓肿。原发性支气管肺癌(简称肺癌):是指起源于支气 管粘膜或腺体的恶性肿瘤。二、泌尿急性肾衰竭(ARF):指各种原因引起的肾功能在短时间内(几小时至几天)内 突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少临床综合征。广义急性肾衰竭分 肾前性肾性肾后性。狭义急性肾衰竭指急性肾小管坏死ATN。 慢性肾小球肾炎:简称慢性肾炎,指蛋白尿血尿、高血压、水肿为基本临床表现, 起病方式各不相同,病情迁延,病变缓慢紧张,可有不同程度的肾功能减退, 最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。慢性肾脏病:各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏

40、损伤病史3个 月),包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查 异常,或不明原因的GFR下降(GFRV60mm/min)超过3个月,称为慢性肾脏病 (CKD)。肾病综合症:肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白质从尿中丢失,引起一 系列病理生理改变的临床综合征。 肾小球病::系指一组有临床表现(如血尿,蛋白尿,高血压等)。但病因,发 病机制,病理改变,病程和预后不尽相同,病变主要累积双肾肾小球的疾病。 糖尿病:是一组以慢性血葡萄糖水平升高为特征的代谢疾病,是有胰岛素分泌和 (或)作用缺陷所引起。三、内分泌 甲状腺毒症:组织暴露于过多甲状腺激素条件下发生的一组临床综合征。

41、甲状腺功能亢进症:甲状腺本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症。四、消化 肠结核:好发回盲部。是结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染。分溃疡型。增生 型。混合型。临床:腹痛,腹泻与便秘,腹部肿块,全身症状和肠外结核表现。 肝硬化:是一种常见的由不同原因引起的,以肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生 结节形成为特征的慢性、进行性肝病 。多系统受累,以肝功能损害和门脉高压 为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。如 先天性肝纤维化和局灶结节性肝细胞。主要有病毒性肝炎和慢性酒精中毒。 急性胃炎::是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病,常表现 为上腹部症状。若主要病损是糜

42、烂和出血,则称之为急性糜烂出血性胃炎。因 这类炎症多由药物、急性应激造成,故亦称急性胃黏膜损害急性胰腺炎(AP):是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要 特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。特点: 急性腹痛、伴发热、恶心、 呕吐、及血淀粉酶增高。主要病因是胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。 溃疡性结肠炎::病因未明的直肠和结肠炎性病变,病变限于大肠黏膜与黏膜下 层 上消化道出血::指屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血,包 括胆管、胰管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血 胃病:胃粘膜病变主要表现为上皮损伤和细胞再生而胃粘膜炎症缺如或很轻。 胃炎:指任何病因

43、引起的胃黏膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生。 消化性溃疡:主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。溃疡的形成与胃酸和胃 蛋白酶的消化有关,溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层。病因:幽门螺杆菌、非甾 体抗炎药 炎症性肠病:是以肠道炎症为主要表现的不同疾病的总称,如感染性肠炎、中 毒性肠炎、放射性肠炎、自身免疫性肠炎及慢性非特异性肠炎等 原发性肝癌:是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿五、血液 高血压:是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管因素的综合征 ,收 缩压M140mmHg舒张压M90mmHg。高血压主要损害的器官:心脏,左心室肥厚 和扩张。脑,脑血管病变。肾脏:肾小球纤维化坏死。贫血:是指人体

44、外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见临床症状。成年男性HB120g/L成年女性(非妊娠)HB110g/L,孕妇HB100g/L就有 贫血。缺铁性贫血(IDA):是由于体内贮存铁(包括骨髓、肝、脾及其它组织)消耗完 后不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血和组织缺铁异常表现。再生障碍性贫血:指原发性骨髓造血功能衰竭综合症,病因不明。骨髓造血功能 低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染 。免疫抑制剂治疗有效。六、循环 冠状动脉粥样硬化性心脏病:指冠状动脉粥样硬化使血管官腔狭窄,或因冠状动 脉功能性改变,导致心肌缺血或缺氧,或坏死而引起的心脏病。简称冠心病, 也称,缺血性心肌病。 上腔静

45、脉阻塞综合征:是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上 肺的原发性肺癌侵犯,以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。表现为头面部和 上半身淤血水肿,颈部肿胀,颈静脉扩张,前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。 心肌梗死:心肌梗死是指心肌缺血性坏死。急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基 础上,冠状动脉血供急剧减少或完全中断,使相应心肌严重而持久的急性缺血 而致心肌细胞的坏死。临床上表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计 数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克、心力衰 竭,属冠心病的严重类型。 心绞痛:冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时的缺血缺氧所引起的临床综合征。 其特征为发作性胸

46、骨后压榨性疼痛,可放射到心前区和左上肢,常发生于劳累 和情绪激动时,持续数分钟、休息或含硝酸甘油后消失 心力衰竭:力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力 受损而引起一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排出量不能 满足机体的代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环淤 血,临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。 心律失常:是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。 心脏性猝死::是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、 由心脏原因引起的自然死亡七、其他Crohn病:习称局限性肠炎、节段性肠炎或肉芽肿

47、性肠炎,是病因未明的胃肠道 慢性炎性肉芽肿性疾病Graves病(Graves disease,简称GD):又称毒性弥漫性甲状腺肿,是一种伴 TH分泌增加的器官特异性自身免疫性疾病Horner综合征:肺尖部肺癌又称肺上沟癌,易压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑 下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁少汗或无汗。也常有肿瘤压迫臂 丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛,在夜间尤甚。Koch现象:机体对结合分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同现象称为Koch现 象。病态窦房结综合征(简称病窦综合征):是由窦房结病变导致功能减退,产生多 种心律失常的综合表现。常合并心房自律性异常和房室传导异常。副癌综合征:又称为肺癌非转移性胸外表现,主要包括:肥大性肺性骨关节病、 异位促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、分泌抗利尿激素、神经肌肉综 合征、高血钙症和类癌综合征库新综合症:为各种原因造成的肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所 致病症的总称。黎明现象:即夜间血糖控制良好,也即无低血糖,发生仅于黎明短时间内出现高 血糖,可能由于清晨皮质醇。生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致。胸外按压:部位一胸骨下半部;幅度一35cm;频率一100次/分钟;按压通气比 30:2。Page 16内科学-名词解释

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