徐汇区现代服务业预选项目

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1、书目类别行业 类型 2016年徐汇区现代服务业重点建设项目申请表项目名称： 项目担当单位： （盖章）通讯地址： 单位负责人： 职务： 项目负责人： 职务： 项目联系人： 职务： 电 话： 手机： 项目建设期限： 年 月 至 年 月 二一六年 月 日填 写 说 明一、本项目申请表系上海市徐汇区商务委员会为区内现代服务业重点建设项目而设计。二、本项目申请表一式两份，经正式审定后，即作为项目扶持协议的附件，附于协议的正副文本中。三、本项目申请表编写请运用A4纸双面印刷，请不要采纳胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式，请采纳一般纸质材料作为封面。四、本项目申请表填写时，要求各项内容实事求是，外来语同时

2、用原文和中文表达。五、全部空栏都必需填写完整，如确无此项内容，请填写“无”。申请单位（企业）基本状况表单位（企业）名称注册地通讯地址邮编 建设地点法定代表人电话手机Email项目负责人电话手机Email项目联系人电话手机Email工商登记注册号税务登记号开户银行账号注册登记类型（在对应括号内打）（ ）1、国有企业（ ）2、集体企业 （ ）3、私营企业（ ）4、联营企业（ ）5、股份合作企业（ ）6、外商投资企业（ ）7、有限责任公司（ ）8、股份有限公司（ ）9、港、澳、台商投资企业（ ）10、事业单位（ ）11、高等院校（ ）12、探讨院所（ ）13、社会团体（ ）14、其他 单位职工总数

3、人大专以上人员数 人探讨开发人员数 人企业注册资本 万元其中外资（含港、澳、台）比例 企业上年度财务状况企业总收入 万元营业收入 万元出口创汇 实交税收总额 万元税后利润 万元利税率（%） % 资产总额 万元 固定资产 万元资产负债率（%） % 行业类型（在对应括号内打）（ ）1、信息服务 （ ）2、金融服务（ ）3、专业服务（ ）4、科技研发服务（ ）5、文化创意（ ）6、会展旅游服务（ ）7、生命健康（ ）8、国际沟通和教化培训（ ）9、现代物流（ ）10、其他 申报项目类型（请在对应的括号内打）（ ）产业化项目 （ ）公共服务平台类项目申请单位简介1、基本信息单位性质：单位股权结构：姓名

4、/公司名称投资总额股权比例单位发展历程（包括主营业务范围、企业所获资质、经营规模与实力、主要客户群、行业地位、获奖状况等）：2、管理和技术团队信息（公司组织架构、法定代表人及高管信息、人力资源状况、技术团队人员信息）3、2014年以来企业获得的各项政府资助资金状况项目状况表一、项目主要概况（一）项目总体概述1项目背景、相关行业政策准入条件：2必要性：3重要性：4具备的基础条件：（二）建设目标及主要内容1. 项目建设目标：2. 项目主要内容：3. 项目关键技术及技术指标：4. 项目技术路途：（三）项目创新特点1. 项目创新特点：2与行业同类企业相比较（优、劣势）：3与企业自身相比较（优、劣势）：

5、（四）市场与竞争1. 目前项目产品或服务选购量占前三位的选购商及其每财政年度的选购量（如涉及商业隐私，可适当隐去企业名称中的关键字词）2. 企业学问产权储备叙述3. 企业产品线叙述（包括现有、在研和企业级规划中的将来产品）4行业竞争状况（包括竞争对手状况、本项目竞争优势等）、项目建成前后的企业市场占有率分析（五）商业模式1. 项目产品或服务的市场营销策略2. 项目产品或服务的获利模式（六）经济效益表一：项目建设期预期指标 单位：万元分类 时 间 指标科目项目申报上年指标项目建设期 (20 年 月20 年 月）年平均增长率%指标累计值 20 年度20年 月20 年 月20 年 月-20 年 月肯

6、定值a 肯定值增长率%b 肯定值增长率%c=a+b企业营业收入应交税收实交税收净利润项目项目收入注：企业实交税收：指企业缴纳在我区的税收（不包缴纳在海关的关税、以及缴纳在外省市和外区的税收），且已扣除即征即退等退税金额后的实际纳税额。企业税收额中不得包含下属分公司的税收。营业收入、项目收入（按申报企业单体核算，不包含下属分公司的收入）中应扣除由政府购买带来的收入。表二：项目建成后预期指标 单位：万元分类 时间 指标科目项目建成后的3年20 年20 年20 年肯定值增长率%肯定值增长率%肯定值增长率%企业营业收入应交税收实交税收项目项目收入注：企业实交税收：指企业缴纳在我区的税收（不包缴纳在海关

7、的关税、以及缴纳在外省市和外区的税收），且已扣除即征即退等退税金额后的实际纳税额。企业税收额中不得包含下属分公司的税收。营业收入、项目收入中（按申报企业单体核算，不包含下属分公司的收入）应扣除由政府购买带来的收入。（七）社会效益1. 项目产品或服务应用范围2. 项目产品质量、产能提升状况或服务实力、服务内容、服务范围拓展状况3. 项目产品或服务带动行业发展状况4. 项目产品或服务新增就业人员状况（八）项目负责人及干脆参加人员1. 项目组的组成（预料共 人）：2. 项目组成人员介绍：以下是项目人员的介绍：1) 姓名，性别，年龄，公司职务，项目职务，学历，工作经验，本项目工作分工；（九）项目的建设

8、实力、项目风险（人员、市场、技术、政策等）分析及对策1、 人员方面实力及风险、对策2、 资金筹措实力（文字+表格）年度上年度实际项目期限内年度预料201*年201*年201*年现金流入现金流出净增加额3、 市场方面实力及风险、对策4、 技术实力及风险、对策5、 政策方面可能风险及对策 二、项目投资经费预算项目投资额安排投资总额（万元）其中其中建设期内已完成投资金额（万元）安排新增投资额（万元）专项支持资金（万元）注1：专项支持资金申请原则：产业化建设或升级项目，不超过项目安排投资总额20%，单个项目最高不超过200万元；公共服务平台类建设项目，不超过项目安排投资总额20%，单个项目最高不超过1

9、00万元。2：建设期内已完成投资金额不得超过安排投资总额的20%。3：专项支持资金为企业拟申请的专项资金数额，并非最终获得的专项支持资金额。建设期内已完成投资起先时间：建设期内已完成投资截止时间：1. 资金来源安排预算 单位：万元总额中其年度2016年 月至20 年 月20 年 月至20 年 月合计企业自筹资金专项扶持资金2. 企业自筹资金筹措状况 单位：万元企业自有资金银行贷款其他来源资金（列出详细来源）3. 资金投入安排预算 单位：万元科 目2016年 月至20 年 月20 年 月至20 年 月合计比例%硬件购置费（包括固定资产购置、研发设备更新）软件购置费技术开发费用商业渠道拓展费用测试

10、化验加工费学问产权事务费其它费用合计注：硬件、软件购置费指企业财务报表中计入“固定资产”科目的固定资产购置、研发设备更新或软件购置，不行费用化。3. 专项支持资金支出预算（年度） 单位：万元年度支持资金预算安排用途2016年 月至20 年 月硬件购置、软件购置20 年 月至20 年 月硬件购置、软件购置合 计硬件购置费清单如下： 单位：万元设备名称型号数量单价总价其中运用专项资金合计软件购置费清单如下：单位：万元内容金额其中运用专项资金合计技术开发费用清单如下： 单位：万元项目名称金额内容 研发人员费用（研发人员平均工资*研发人员数*工作量）原材料投入合计商业渠道拓展费用清单如下： 单位：万元

11、内容金额合计测试化验加工费清单如下：单位：万元内容金额合计学问产权事务费清单如下：单位：万元内容金额合计其它费用（不含房屋及场地购买、租赁费用）清单如下：单位：万元内容金额合计建设期内已完成投资金额清单如下：单位：万元内容金额合计三、项目建设目标和进度安排项目里程碑事务（不少于每季度一件）序号完成时间里程碑事务内容123456项目建设期限（按季度分列）2016年 月至 20 年 月时 间建设目标（包括设备购置、研发开展、产业化实施等）2016年 月 至201年 月1.本季度安排投入 万元，其中：固定资产 万元，软件购置 万元，技术开发 万元，商业渠道拓展 万元，其他（） 万元；2.本季度建设内

12、容：3.里程碑事务： 4.安排实现项目营业收入 万元，企业营业收入 万元，实交税收 万元。20 年 月 至20 年 月1.本季度安排投入 万元，其中：固定资产 万元，软件购置 万元，技术开发 万元，商业渠道拓展 万元，其他（） 万元；2.本季度建设内容：3.里程碑事务： 4.安排实现项目营业收入 万元，企业营业收入 万元，实交税收 万元。20 年 月 至20 年 月1.本季度安排投入 万元，其中：固定资产 万元，软件购置 万元，技术开发 万元，商业渠道拓展 万元，其他（） 万元；2.本季度建设内容：3.里程碑事务： 4.安排实现项目营业收入 万元，企业营业收入 万元，实交税收 万元。20 年

13、月 至20 年 月1.本季度安排投入 万元，其中：固定资产 万元，软件购置 万元，技术开发 万元，商业渠道拓展 万元，其他（） 万元；2.本季度建设内容：3.里程碑事务： 4.安排实现项目营业收入 万元，企业营业收入 万元，实交税收 万元。20 年 月 至20 年 月1.本季度安排投入 万元，其中：固定资产 万元，软件购置 万元，技术开发 万元，商业渠道拓展 万元，其他（） 万元；2.本季度建设内容：3.里程碑事务： 4.安排实现项目营业收入 万元，企业营业收入 万元，实交税收 万元。20 年 月 至20 年 月1.本季度安排投入 万元，其中：固定资产 万元，软件购置 万元，技术开发 万元，商

14、业渠道拓展 万元，其他（） 万元；2.本季度建设内容：3.里程碑事务： 4.安排实现项目营业收入 万元，企业营业收入 万元，实交税收 万元。20 年 月 至20 年 月1.本季度安排投入 万元，其中：固定资产 万元，软件购置 万元，技术开发 万元，商业渠道拓展 万元，其他（） 万元；2.本季度建设内容：3.里程碑事务： 4.安排实现项目营业收入 万元，企业营业收入 万元，实交税收 万元。20 年 月 至20 年 月1.本季度安排投入 万元，其中：固定资产 万元，软件购置 万元，技术开发 万元，商业渠道拓展 万元，其他（） 万元；2.本季度建设内容：3.里程碑事务： 4.安排实现项目营业收入 万

15、元，企业营业收入 万元，实交税收 万元。四、项目考核指标（一）中间阶段考核（考核时间： 20 年 月底前）1. 本项目完成投资量、新增设备和新形成的技术开发实力2. 实现营业收入、实交税收（项目和企业分列）中间阶段考核（2016年 月20 年 月）单位：万元 指标科目 分类 营业收入实交税收企业 项目 -3. 项目技术水平、服务实力（项目技术水平以第三方评测、评估形式，技术水平、服务实力需量化体现）等技术考核指标 （注：软件技术考核指标需供应第三方评测报告）4. 学问产权目标（专利、软件著作权、标准、论著、新产品/新装置、新技术、新材料和新工艺等）5. 其他指标6. 社会效益（二）终期验收（验

16、收时间：20 年 月底前）1. 本项目完成全部投资量、新增设备和新形成的技术开发实力2. 实现营业收入、实交税收（项目和企业分列）终期验收考核（2016 年 月20 年 月）单位：万元 指标科目 分类 营业收入实交税收企业累计 项目累计 -3. 项目技术水平、服务实力（项目技术水平以第三方评测、评估形式，技术水平、服务实力的体现请量化）等技术考核指标（注：软件技术考核指标需供应第三方评测报告）4. 学问产权目标（专利、软件著作权、标准、论著、新产品/新装置、新技术、新材料和新工艺等） 5. 其他指标6. 社会效益五、项目担当单位承诺（项目申报材料的真实性、能否保证项目总投资额及项目安排实施所需人力物力等）财务负责人确认申请书内容并签字： 企业负责人签字： 公 章：年 月 日17