下半年福建省重症医学科中级职称第三部分相关知识模拟试题

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1、下半年福建省重症医学科中级职称第三部分有关知识模拟试题一、单选题（共 25题，每题分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意） 1、如下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A.重症支气管哮喘 B肺栓塞 C吉兰-巴雷综合征 D.急性间质性肺炎 EARS 2、下列哪种状况不需要行支气管肺泡灌洗术A.重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗 .肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物 .气道分泌物病原学检查 D.肺泡蛋白沉着症 .急性肺水肿、肝衰竭的病因涉及A病毒性肝炎 B.化学物中毒 休克 D.自身免疫病 .以上均是 4、LD50是指A.能使群体中有半数个体浮现某一效应的剂量 B.能使群体中有50个个体浮现某一

2、效应的剂量 C能使群体中有一半个体死亡的剂量 能使群体中有一半以上个体死亡的剂量 E.以上说法均不对、患者，男性，7岁，突发解鲜红色血便500l，四肢冰冷，脉搏细数,血压90/50mg,予以大量输血输液,浮现球结膜水肿，室性心律失常，双肺底听诊明显湿啰音。曾行冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉血管成形术。考虑此患者浮现缺血.再灌注的病因是A.心律失常 B冠状动脉旁路移植术 C.经皮冠脉血管成形术 .失血性休克 E.心肺复苏 、患者男性，24岁，突发腹痛伴发热来院,血压7/40mmH,查体见腹膜刺激征,考虑急性腹膜炎,感染性休克，下列哪项指标最能反映病情严重限度并与预后有关A.血白细胞计数B.血小板计

3、数 CP CE血沉 7、鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差别传导，如发现如下条件中哪一项可诊断室性心动过速A.P波不见 B.QRS波宽度016秒 C.心室率绝对不规则 .室性融合波 E.心室率00次/分 8、机械通气常选择的潮气量为56ml/kg B52ml/kg C815ml/kg D100ml/g .12lkg9、患者男性，2岁,患急性心肌梗死并发休克,血压825Hg，中心静脉压8cmH2O(078ka），肺毛楔嵌压10mHg(13a）。下述哪种药物不适宜应用极化液 B多巴酚丁胺 C硝酸甘油 D5%的糖水 E.低分子右旋糖酐10、男性,69岁。持续痰中带血3个月余，既往有慢性支气管炎病史

4、，无支气管扩张、肺结核病史,X线胸片提示右肺中叶占位。该患者咯血的病因是A支气管扩张 B.肺结核 C.支气管肺癌 慢性支气管炎 E.肺脓肿1、有关高血压危象下列说法不对的的是.可有头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急等症状 B颅内出血一般是致命性并发症 C紧张、疲劳、寒冷、忽然停药可诱发 D.选择作用迅速的静脉降压药物 E血压必须在12小时降至正常水平1、患者浮现下列哪种状况应立即准备行气管插管A深快而大的呼吸 .高热抽搐的患儿 C.心包大量积液 D.大咯血 E间停呼吸 1、下列描述，错误的是A生理状态下，氧消耗随氧输送的减少而减少,两者呈线性关系 B氧供临界点即氧消耗开始下降的点相应氧摄取达到

5、最大的那一点，代表充足的组织氧合所需要的最低水平氧输送 C危重患者可浮现病理性氧供需依赖,即无论氧输送上升或下降，氧摄取均保持不变 D.氧债即在缺血缺氧期间所积累的、必须在组织供氧恢复时归还的氧缺失量 E.因组织灌注减少引起的氧债是引起器官衰竭和死亡潜在以及首要的病理生理机制14、鉴别继发性与原发性纤溶，如下重要的指标是A.激活的部分凝血活酶时间(PT） .纤维蛋白原降解产物(FDP) D-二聚体 D.血小板计数 E血浆鱼精蛋白副凝实验（3P实验) 1、患者男性,2岁,既往体健。因“全身黄染伴乏力天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有也许在正常范

6、畴的是A.血清总胆红素 B.血清谷丙转氨酶 C.血氨 D.出凝血功能 E血常规 16、有关不稳定型心绞痛治疗中错误的是A溶栓疗法 .抗凝疗法 C调脂治疗 .冠脉介入疗法 E冠状动脉旁路移植术 17、2岁初孕妇，孕33周,头痛天,经检查血压160/0mmH，治疗天无显效。今晨5时忽然浮现剧烈腹痛，检查子宫板状硬,最也许的诊断是妊娠合并急性阑尾炎 B胎盘早剥 C.前置胎盘 D.先兆子宫破裂 .先兆早产8、有关细胞凋亡的生理和病理意义下列哪项不对的A保证机体正常发育 B维持内环境稳定 C增进生物进化 D保证机体正常生长 E发挥积极的防御功能1、男性,45岁，健康体检时发现心率1分钟,律齐。门诊心电图

7、检查示窦性心动过缓,心率41/分钟。下一步最合理的检查是A.直立倾斜实验 普萘洛尔实验(心得安实验) C.双嘧达莫(潘生丁）实验 .阿托品实验 活动平板运动实验 0、正常微循环的血流调节重要与A.交感神经支配有关 B.毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关 C局部体液因素有关 D全身体液因素有关 E.微动脉的舒缩有关 1、患者男性，1岁,因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵,自己穿衣困难，左侧口角流涎,无头痛、呕吐,神志清晰。既往否认心脏病病史，该患者诊断一方面考虑A脑栓塞 B脑出血 C脑血栓形成 D蛛网膜下腔出血 .脑膜瘤 22、患者男性,50岁,反复头晕黑矇5年。查体：

8、P 100mmg，双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率44次/分,节律不齐。动态心电图:窦性心动过缓,窦性停搏,频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤抖,下列最合适的治疗为A静点阿托品 安顿心脏起搏器 C静推毛花苷丙 D.安装IC E口服普罗帕酮23、气管插管过程中为鉴定气管插管导管与否插入气管，下列哪种措施最抱负用听诊器听胸部双肺呼吸音与否对称 B.监测患者呼出气二氧化碳 C床头胸片 D观测气管插管内与否有雾气凝集 E.用手感知气管插管口与否有呼出气 、患者男性，7岁,既往有慢性支气管炎病史，1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应,家人急送其入院。查体：浅昏迷,双肺满布哮鸣

9、音,心率125次/分。血气分析：pH.30,PaO25mm,PaO290mHg。下列治疗措施最合适的是A.低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米 B高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙 .低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱 D高浓度给氧并静脉注射呋塞米 E.机械通气治疗25、诊断室速最有力的心电图证据是A.心率1020/分钟 R.P-(房室分离) C.QRS波群增宽0.12秒 D.浮现心室夺获或室性融合波 E节律整洁或轻度不齐二、多选题(共2题，每题分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选，本题不得分;少选,所选的每个选项得 . 分） 、下面有关大脑中动脉系统梗死的临床体现是A偏瘫 B.偏

10、身感觉障碍 C.同向性偏盲 D优势半球损伤可见失语 E双眼向病灶对侧凝视 2、风湿性心脏病患者,房颤最佳发于A二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.积极脉瓣狭窄 D积极脉瓣关闭不全 E.以上都不是3、患者男性，24岁,因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体:神志清,呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SpO92,考虑并发RDS，需行机械通气,有关人工气道的建立,首选下列哪项.立即经口气管插管 B纤维支气管镜引导下经鼻气管插管 .气管切开造口术 D.经鼻气管插管术 E环甲膜穿刺术 4、有关循环功能衰竭按血流动力学的病因分类,描述不对的的是A低血容量性 B.心源性 C.过敏性 D.分布

11、性 E.梗阻性5、下述最能用于评价机体脂肪含量的指标是A.上臂肌围 B体重 .肱三头肌皮褶厚度 D血脂 E体质指数（BMI) 、有关骨髓穿刺的适应证描述错误的是A各类血液病的诊断 某些感染性疾病行骨髓细菌培养 .重症患者有明显出血倾向时 .协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断 E.血友病为禁忌证、大面积烧伤患者,来院时，神志清,血压低8/50mmHg,经积极补液后回升至正常范畴,第天又浮现发热，体温3.，血压降至75/5mmHg,心率12次分,降钙素原测定阳性,考虑发生了细菌感染导致感染性休克 B.真菌感染导致感染性休克 低血容量性休克后未复苏 D.病毒感染导致休克 E发生了败血症 8、心源性休克时,

12、有关血压描述错误的是A收缩压不不小于8mmHg B脉压不小于335mH C脉压不不小于2mmHg D原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上 E原有高血压者收缩压较原有水平下降3mH9、新生儿重度窒息是指A生后3分钟内Apga评分低于5分 B生后Apar评分低于03分 生后5分钟Agar评分低于5分 D生后1分钟Apg评分03分 .生后1分钟Apgar评分05分，5分钟Aga评分低于7分 10、有关支气管哮喘发作的临床体现，下列哪项对的A逼迫端坐体位 浮现严重呼气性呼吸困难 .呼吸动度增大、呈吸气位 D.语音震颤削弱 .大汗淋漓伴发绀11、患者女性，2岁,用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊

13、查体:呼吸困难,大汗，双肺满布哮鸣音,心率120次/分，律齐，无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有也许的诊断为支原体肺炎 B支气管哮喘急性发作 C急性左心衰竭 D自发性气胸 E肺栓塞、不属于胶体液的是A.低分子右旋糖酐 B血浆或全血 C乳酸钠林格液 D羟乙基淀粉 E.白蛋白 1、患者男性,28岁，因“多发伤”入院，经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状，生命体征尚不稳定,为评估患者胃肠动力功能，下列最合适的是A床旁动态超声检查 B充气式测压法 C充液式测压法 D.放射性核素影像法 E恒压力和恒张力监测14、下列哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特性A窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏 P波脱漏后浮现

14、长PP间期，其长度等于其前持续两个P间期之和 波脱漏后浮现长PP间期，其长度等于任何两个P间期之和 D.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏 E波脱漏后浮现长P间期,其长度等于任何两个短的间期之和5、患者女性,69岁，因呕吐、腹泻伴发热天，呼吸费力小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全，下列对DS病理生理描述不对的的是A有特异变化 B.重要是组织水肿和炎症细胞浸润 C.细胞凋亡是也许机制之一 D.DIC是其也许损害之一 E存在细胞病性缺氧 16、有关输血小板适应证描述不对的的是A.血小板计数3010L B.欲进行有创操作,则必须提高血小板计数至510/L C.对于已经存在持续

15、出血或在重要的狭窄腔隙(如大脑和眼)内有出血风险的患者，也应当提高血小板计数到510/L的水平 D.一般不主张输注血小板达到100109/L E出血患者伴贫血，应予以输注血小板 17、腹腔间室综合征导致心血管系统病理生理变化描述对的的是A.胸腔内压明显升高,回心血量明显减少 B心排血量减少 中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压升高 D.心脏顺应性下降，收缩力削弱 E.每搏输出量减少，心率增快18、患者女性，6岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重2小时入院。查体:P 144/82mH,P70次/分，R 0次/分，双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性

16、前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩。入院后忽然浮现抽搐,心电图示心室扑动、心室颤抖,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。患者浮现呼吸费力，双肺满布湿性啰音,一方面考虑为A.体循环栓塞 .低血压状态 .肺循环栓塞 D.气胸 E急性肺水肿 9、患者女性,3岁，近几天皮肤黏膜常自发性浮现出血点和紫癜,晨起刷牙发现牙龈出血不止,到医院检查,血小板2109/L,其浮现出血点和紫癜重要是由于A不易形成血栓 B血管不易收缩 C.不能维持血管内皮的完整性 血凝块回缩障碍 E血液凝固障碍 2、基本能量消耗是指A晨起后未进食安静状态下的能量消耗 B安静状态下，无任何骨骼肌活动、无食物及精神紧张等因素影响时的能量消

17、耗 C.平卧状态下，无任何活动时的能量消耗 D.晨起进食后安静状态下的能量消耗 E以上均不对 1、患者男性,70岁,阵发性心悸1年余,诊断为阵发性室上性心动过速,行射频消融术治疗，术中忽然浮现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmH，双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率12次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（)。心电图提示：窦性心动过速,肢体导联低电压，电交替。患者忽然心跳停止，在心肺复苏的同步,应首选如下哪项解决A扩容补液 B溶栓治疗 C心包穿刺引流 D.血管活性药物升压 .胸膜腔内针刺减压 22、永久性心脏起搏器术后并发症涉及囊袋血肿 皮肤压迫性坏死 C感染 D.起搏器综合征

18、 E电极脱位23、初期液体复苏治疗的目的对的的是A.应于6小时内达标 B.中心静脉压(CV）8mmHg 平均动脉压0g D尿量0.5m/(k小时） E中心静脉血氧饱和度(Scv2)62、孕妇血清人绒毛膜促性腺激素（C)浓度达高峰是在妊娠A7周 B80周 .113周 D.14周 E719周25、患者女性,65岁，劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿年,加重2周。查体:血压12/70mmHg，心界大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率10次分，可闻及期前收缩，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及,双下肢水肿(+)。入院后2小时,患者突发神志不清,四肢抽搐,血压测不出，心电图示心室颤抖,对该患者的紧急心律失常治疗应首选.电除颤 .利多卡因 C.异丙肾上腺素 D.胺碘酮 E临时起搏器置入