历年护考易混知识点汇总

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1、历年护考易混知识点汇总！为了帮助大家复习护士资格考试，医学教育网整理了历年护考易混知识点汇总，请大家收藏整理。一、输液滴速1. 膀胱冲洗时，滴速为60-80d/分。2. 急性心里衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30d/分3. 子宫收缩乏力，宫缩素的滴速为40d/分4. 化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60d/分二、链球菌感染的疾病1. 风湿性心瓣膜病：A族乙型溶血性链球菌2. 小儿急性肾小球肾炎：A组贝塔溶血性链球菌3. 猩红热、风湿热：A组乙型溶血性链球菌4. 急性蜂窝织炎：溶血性链球菌5. 急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌6. 亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌三、肿瘤之最1.子宫肌

2、瘤：妇科最常见的良性肿瘤2.宫颈癌：妇科最常见的恶性肿瘤3卵巢癌：妇科中死亡率最高的肿瘤4.膀胱癌：最常见的泌尿系统肿瘤四、恶性肿瘤的确诊方法1.支气管肺癌：纤维支气管镜2.胃癌：胃镜3.大肠癌：乙状结肠镜或直肠镜4.食管癌：食管镜5.膀胱癌：膀胱镜五、瞳孔变化瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。 自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。1. 直径大于6mm称为瞳孔散大，双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。2. 直径小于2mm称为瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。3. 双侧不等大常见于脑疝。4. 对光反射消失常见于神魂迷惑危重患

3、者。六、不同浓度乙醇的作用1. 20%30%乙醇：急性肺水肿湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫表面张力。2. 30%乙醇：湿润、松解头发缠结3. 50%乙醇：擦浴降温、皮肤按摩4. 70%乙醇：供皮区的消毒5. 75%：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒6. 95%：用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞。七、不同情况下的适宜温度1. 病室：18-222. 足月儿室内温度：22-243. 早产儿室内温度：24-264. 新生儿沐浴：38-405. 新生儿腹触：26-28(足月儿)早产儿(28-30)6. 蓝光疗法：32-357. 洗胃：25-388. 温水拭浴：32-349. 鼻饲，膀胱冲洗，

4、要素饮食：38-4010. 床上洗头，沐浴，温水坐浴：40-4511. 温水擦浴：50-5212. 湿热敷：50-6013. 热水袋：60-70(婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度50)八、碳酸氢钠的作用1.1%2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。2.1%4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。3.2%4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。4.2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。5.美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%4%的碳酸氢钠洗胃。6.急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。九、先后次序1.搬运时，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动；自平车移回床时，先移动下肢

5、，再移动上半身。2.半卧位摇床时，先要床头支架呈3050角，再摇膝下支架；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。3.温水擦浴时，协助病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢）；擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢）。4.雾化治疗时，先开电源开关，再开雾量调节开关。治疗完毕，先关雾划开关，再关电源开关。5.使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用；停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。6.冬眠疗法时，先按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温，在逐渐停用冬眠药物。十、护理常见首优问题首优问题指会威胁病人生命

6、，需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关，是历年护士资格证考试的常考点之一。1. 清理呼吸道无效（或窒息）：支气管扩张（病人出现咯血时）、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风2. 气体交换受损：心力衰竭、COPD、哮喘等。3. 低效型呼吸形态：急性感染性喉炎、气胸等。4. 体温过高：肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。5. 组织灌注量改变：肾损伤、弥散性血管内凝血等 。6. 体液不足：常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。7. 急性意识障碍：有机磷中毒等。8. 体液过多：肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。9. 疼痛：心肌梗死、消化性溃疡穿

7、孔等。10自我形象紊乱：乳癌术后、造口术后等。十一、医学英文及缩写1.护理诊断的陈述方式（PES公式）：P（problem）即护理问题，E（etiolgy）即相关因素，S（sign and symptons）即症状和体征。2.护理记录单（PIO格式）：P（problem）即护理问题，I（intervention）即护理措施，O（outcome）即效果。3.心肺复苏的ABC：A（airway）即开放气道，B（breath）即人工呼吸，C（circulation）即胸外心脏按压。4.护理管理中的PDCA循环：P（plan）即计划，D（do）即实施，C（check）即检查，A（action）即处理。

8、5.Hamman征：左侧少量气胸致纵膈气肿时，与左心缘处闻及与心跳一致的气泡破裂音。6. Ewart征：见于渗出性心包炎，于左肩胛骨闻及浊音，左肺闻及支气管呼吸音。7.Beck征：见于渗出性心包炎，静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。8.Kussmaul征：见于缩窄性心包炎，吸气时颈静脉怒张。9.Zollinger-Ellison综合征：见于胃泌素瘤，胰岛G细胞分泌大量胃泌素，表现为难治性多发溃疡10.Plummer-Vinson综合征：见于缺铁性贫血，表现为吞咽困难。11.Meador综合征：小结节肾上腺皮质增生，为直径5cm的色素性结节。12.Garney综合征：Meador综合征伴随皮肤、

9、乳腺、心房粘液瘤及睾丸肿瘤。13. 阑尾炎检查：Psoas征（腰大肌试验），Obtuutator征（闭孔内肌试验），Rovsing征（结肠充气试验），每项试验部有不同作用，需区别。14.周围血管神经损伤检查：Allen试验检查（检查尺动脉或桡动脉是否通畅），Tinel征（检查周围神经生长情况）。15.慢性软组织损伤检查：Finkelstein试验（检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎），Mills征（检查肱骨外上踝炎即网球肘），Phalen征（检查腕管综合征正中神经受压）。16.神经根型颈椎病：Eaton试验（+），Spurling试验（+）17.髋关节结核：Thomas征（+），“4”字试验（+），膝关

10、节疼痛。18.半月板损伤：McMurracy-Fouche试验（半月板旋转试验），Apley试验（+）。19.Murphy征: 为诊断胆囊疾病重要体格检查实验，急慢性胆囊炎，胆石症均可出现墨菲氏阳性。十二、妇产科的一些数据1、骨盆经线的正常值 髂棘间径：23 髂嵴间径：25 骶耻外径：18 坐骨结节间径：8均为最低值，若低于该值，则属间径异常，用于骨盆和中骨盆的判断2、产后子宫恢复产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复须4周，胎盘附处6周闭3、 流产：妊娠不足28周，体重不足1千克 早产：妊娠27周到37周 足月产：妊娠37周到42周 过期产：超过42周4、流产鉴别从宫口是否扩张，有无组织

11、胚胎物流出来分析 先兆流产：宫口未开，妊娠产物未排出 不全流产：宫口已扩张，妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出 完全流产：宫口关闭，妊娠产物完全排出 难免流产：宫口已扩张，妊娠产物未流出5、放液量 尿潴留、胸腔积液积气：每次放出不超过1000ml 羊水：每次放出不超过1500ml 腹水：每次放出在4000-6000ml6、羊水2000ml：羊水过多 300ml：羊水过少7、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血：首选口服硫酸亚铁，餐后服8、 产后出血：指产后24h内出血，主要原因是子宫收缩乏力 晚期产后出血：指产后24h后，也有产后6周发病的，主要是胎盘、胎膜残留9、新生儿寒冷损伤综合征不同肛温，患儿箱温设定值和复温时间 肛温30，复温6-12h 肛温30，箱温比肛温高1-2，复温12-24h10、急性肾小球肾炎患儿 水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失后可下床活动 尿内红细胞减少，血沉正常可上学，但要避免体育活动 Addis计数正常后恢复正常生活