护理学导论第2章健康与疾病

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1、第二章第二章 健康与疾病健康与疾病(Health and illness)知识框架图知识框架图教学目标教学目标内容小结内容小结试题及答案试题及答案研究进展研究进展阅读建议阅读建议案例分析案例分析学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：认识与记忆认识与记忆:1.1.能正确陈述影响健康的因素和引起亚健康的因素。能正确陈述影响健康的因素和引起亚健康的因素。2.2.能正确陈述预防疾病的措施。能正确陈述预防疾病的措施。3.3.能正确陈述常见的病人角色适应不良及心理原因。能正确陈述常见的病人角色适应不良及心理原因。4.4.能正确陈述健康促进的原则和策略。能正确陈述健康促进的原则和策略。（Objecti

2、ves）学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：理解及分析理解及分析:1.1.能正确解释下列概念能正确解释下列概念:健康，亚健康，生存质量，疾健康，亚健康，生存质量，疾病，促进健康行为健康促进，初级卫生保健。病，促进健康行为健康促进，初级卫生保健。2.2.能正确理解和分析促进健康的行为和危害健康的行为。能正确理解和分析促进健康的行为和危害健康的行为。3.3.举例说明疾病对患者和家庭的影响。举例说明疾病对患者和家庭的影响。4.4.理解世界卫生组织卫生保健的战略目标及中国医疗卫理解世界卫生组织卫生保健的战略目标及中国医疗卫生保健总方针。生保健总方针。（Objectives）学生在学完本章后能够

3、：学生在学完本章后能够：综合及运用综合及运用:能运用现代健康观和疾病观能运用现代健康观和疾病观,评述护士在健康保健事业评述护士在健康保健事业中的作用。中的作用。（Objectives）健康（健康（health）亚健康状态（亚健康状态（sub-health status）生存质量（生存质量（quality of Life)健康促进（健康促进（health promotion）疾病（疾病（disease）（TerminologyTerminology）健康相关行为（健康相关行为（health related behavior）患者角色（患者角色（patient role）体像（体像（body im

4、age）初级卫生保健（初级卫生保健（primary health care）知识点4 健康促进的概念健康促进的策略知识点1 健康影响健康的因素知识点2健康的测量指标健康的评价标准知识点5 促进健康行为危害健康行为第一节健康与健康促进知识点3 生存质量（Knowledge frameworkKnowledge framework）知识点1 疾病的概念健康与疾病的关系知识点3 角色与病人角色知识点4 疾病的预防知识点3疾病对病人的影响疾病对家庭的影响第二节疾病与预防保健知识点2 健康与疾病的关系（Knowledge frameworkKnowledge framework）知识点2初级卫生保健知识

5、点2中国医疗卫生中长期发展规划 中国的医疗卫生方针 知识点3 医疗卫生保健体系第三节医疗卫生保健政策与体系知识点1世界卫生组织卫生保健的战略目标（Knowledge frameworkKnowledge framework）第一节 健康与健康促进health and health promotion 一、健康的概念一、健康的概念身体健康身体健康良好的社会适应性良好的社会适应性道德健康道德健康心理健康心理健康健康标准健康标准二、影响健康的因素二、影响健康的因素健康环境环境因素因素心理心理因素因素生物学生物学因素因素行为生活行为生活方式方式医疗卫生医疗卫生服务体系服务体系健康状态的健康状态的个体和

6、群体个体和群体指标体系指标体系 健康状态的健康状态的生物、心理生物、心理和社会指标和社会指标体系体系 健康状况健康状况的综合指的综合指标体系标体系 AC B三、健康的测量指标三、健康的测量指标四、健康促进四、健康促进世界卫生组织的定义：健康促进是促使人们维护和提高世界卫生组织的定义：健康促进是促使人们维护和提高他们自身的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，他们自身的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。规定个人与社会对健康各自所负的责任。美国健康教育学家劳伦斯美国健康教育学家劳伦斯.格林格林(Lawrence.W.Green)(Lawrence.W.Gre

7、en)：健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。改变的教育与环境支持的综合体。四、健康促进四、健康促进制定促进健制定促进健康的政策康的政策营造良好营造良好的支持性的支持性环境环境扩大卫生扩大卫生服务职能服务职能充分发挥充分发挥社区力量社区力量发挥个人发挥个人的作用的作用五、促进健康的相关护理活动五、促进健康的相关护理活动健康相关行为（健康相关行为（health related behavior）指的是人类个体）指的是人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。和群体与健康和疾病有关的行为。健康相关行为可分为促进健康

8、的行为和危害健康的行为两健康相关行为可分为促进健康的行为和危害健康的行为两种，促进健康的行为简称健康行为（种，促进健康的行为简称健康行为（healthy behavior），），危害健康的行为简称危险行为（危害健康的行为简称危险行为（risky behavior)。五、促进健康的相关护理活动五、促进健康的相关护理活动基本健康行为基本健康行为保健行为保健行为预警行为预警行为避免有害环境行为避免有害环境行为戒除不良嗜好行为戒除不良嗜好行为促进健康的行为不良疾病不良疾病行为行为不良生活不良生活方式与习惯方式与习惯违反社会法律、违反社会法律、道德的道德的危害健康行为危害健康行为致病行为致病行为模式模式

9、危害危害健康行为健康行为五、促进健康的相关护理活动五、促进健康的相关护理活动第二节 疾病与预防保健疾病特征自稳与紊乱动态平衡损伤与抗损伤贯穿始终因果关系交替转化局部与整体相互影响外因与内因共同作用本质与表象对立统一一、疾病的概念一、疾病的概念亚健康二、健康与疾病的关系二、健康与疾病的关系角色行为缺如角色行为减退三、角色与病人角色三、角色与病人角色常见的患者角色适应不良常见的患者角色适应不良角色行角色行为强化为强化角色行角色行为冲突为冲突角色行角色行为缺如为缺如角色行角色行为异常为异常角色行角色行为减退为减退四、疾病的预防四、疾病的预防一级预防一级预防常规体检及筛查常规体检及筛查二级预防二级预防

10、早期发现，早期治疗早期发现，早期治疗 三级预防三级预防 康复康复 促进及保持健康促进及保持健康预防疾病预防疾病促进康复促进康复第三节 医疗卫生保健政策与体系 （Medical health care policy and system）一、世界卫生组织卫生保健的战略目标一、世界卫生组织卫生保健的战略目标 人人享有卫生保健的含义：人人享有卫生保健的含义：WHOWHO提了出提了出“20002000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健”的战略目标的战略目标旨在改变卫生资源分配严重不公局面，缩小卫生保健旨在改变卫生资源分配严重不公局面，缩小卫生保健和无卫生保健的鸿沟，使人人享有预防保健，目标的和无卫生

11、保健的鸿沟，使人人享有预防保健，目标的重点是针对发展中国家人民。重点是针对发展中国家人民。初级卫生保健是人们所能得到的最基本的初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。进及康复服务。二、初级卫生保健二、初级卫生保健二、初级卫生二、初级卫生保健保健初级卫生保健的四个任务：初级卫生保健的四个任务：健康促进健康促进（health promotion）预防保健预防保健（preventive health care）社区康复社区康复（community rehabilitation)合理治疗合理治疗（reasonab

12、le treatment）二、初级卫生保健二、初级卫生保健供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育改善食品供应和合理营养妇幼保健和计划生育主要传染病的预防接种预防控制地方病常见病和外伤合理治疗提供基本药物初级卫生保健任务八项要素：初级卫生保健任务八项要素：三、中国医疗卫生中长期发展规划及医疗卫生方针三、中国医疗卫生中长期发展规划及医疗卫生方针（一）中国医疗卫生中长期发展规划（一）中国医疗卫生中长期发展规划20082008年初卫生部启动年初卫生部启动“健康中国健康中国20202020”战略规划工作。战略规划工作。到到20102010年，初步建立覆盖城乡

13、居民的基本卫生保健制年，初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架；度框架；到到20152015年，我国医疗卫生服务和保健水平步入发展中年，我国医疗卫生服务和保健水平步入发展中国家前列；国家前列；到到20202020年，保持我国医疗卫生服务和保健水平在发展年，保持我国医疗卫生服务和保健水平在发展中国家前列的位置。中国家前列的位置。（二）我国的医疗卫生方针（二）我国的医疗卫生方针v新中国成立后，我国先后确立了两个卫生工作方针新中国成立后，我国先后确立了两个卫生工作方针。19521952年确立的：年确立的：“面向工农兵、预防为主、团结中西面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合医

14、、卫生工作与群众运动相结合”。19971997年年1 1月最后确定的新时期卫生工作方针，即月最后确定的新时期卫生工作方针，即“以以农村为重点，预防为主、中西医并重，依靠科技与教农村为重点，预防为主、中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务现代化建设服务”。三、中国医疗卫生中长期发展规划及医疗卫生方针三、中国医疗卫生中长期发展规划及医疗卫生方针基层医疗单位区级医疗单位市级医疗单位一级机构二级机构三级机构村卫生所乡卫生院县级医疗卫生单位四、我国的医疗卫生保健体系四、我国的医疗卫生保健体系我国的三级医疗服务体系

15、：我国的三级医疗服务体系：城市医疗卫生网城市医疗卫生网农村医疗卫生网农村医疗卫生网1 1健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。会适应良好和道德健康。Health is a state of complete physical,mental,social and moral well-being,and not merely the absence of disease.2 2影响健康的主要因素包括：生物因素、心理因素、环境因影响健康的主要因素包括：生物因素、心理因素、环境因素、行为生活方式和医疗卫生服务体系。素

16、、行为生活方式和医疗卫生服务体系。The factors affecting health include biological,mental,environmental factors,behavior and lifestyles,medical and health service system.（key points）3 3生存质量是指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，生存质量是指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。地位及生存状况的认识和满意程度。Q

17、uality of life is an individuals recognition and satisfaction of currently social status and life conditions,which is decided by living standard,dream and goals under the background of culture and customs.（key points）4 4健康促进是促使人们维护和提高他们自身的过程健康促进是促使人们维护和提高他们自身的过程，是协，是协调人类与环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所调人类与环境之

18、间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任负的责任。Health promotion is the process of enabling people to maintain and improve themselves,is the strategy of coordinating humankind and their environment,and regulates individual and society responsibilities for health.（key points）5.5.常见的病人角色适应不良包括角色行为冲突常见的病人角色适应不良包括角色行为冲突、角色行

19、为强、角色行为强化、角色行为缺如、角色行为减退和角色行为异常。化、角色行为缺如、角色行为减退和角色行为异常。The commonly maladaptive role of patients include role behavior conflict,role behavior intensification,role behavior scarcity,role behavior reduction and role behavior deviation.（key points）6 6.健康和疾病是相对的过程，健康和疾病的关系和相互作用健康和疾病是相对的过程，健康和疾病的关系和相互作用可通

20、过健康疾病连续体体现可通过健康疾病连续体体现。Health and illness are a relative process.The relationship and interaction between health and illness can be reflected by health-illness continuum.（key points）7 7在健康疾病过程的任何阶段在健康疾病过程的任何阶段,均可采取一些预防措施均可采取一些预防措施，以以避免或延迟疾病的发生避免或延迟疾病的发生，阻止疾病的恶化并促进康复阻止疾病的恶化并促进康复。疾疾病的预防包括一级预防病的预防包括一级预

21、防、二级预防和二级预防和三级预防。三级预防。Preventive measures can be taken to avoid or delay disease,prevent the progression of disease,and promote recovery in any stage of health-illness process.Disease prevention includes primary prevention,secondary prevention and tertiary prevention.（key points）8 8初级卫生保健是实现初级卫生保健是实

22、现“20002000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健”的战的战略目标的关键和基本途径。略目标的关键和基本途径。Primary health care is the critical and basic means to realize the strategy objective“Health for all by the year 2000”.（key points）9.9.我国的卫生组织机构可分为卫生行政组织、卫生事业组我国的卫生组织机构可分为卫生行政组织、卫生事业组织和群众性卫生组织三类。织和群众性卫生组织三类。The health organization in China can

23、 be divided into three categories,which are health administrative organization,public health institution and mass health organization.（key points）10.10.城市的医疗卫生机构一般分为市、区、基层三级；农城市的医疗卫生机构一般分为市、区、基层三级；农村分为县级医疗卫生机构、乡卫生院、村卫生所三级。村分为县级医疗卫生机构、乡卫生院、村卫生所三级。The health institutions in cities of China include thr

24、ee grades,which are city,district and primary-level;the health institutions in our countryside include three grades,which are county health institution,rural health center and village clinic.（key points）【A1型题型题】1.1.有关疾病对患者和家庭的影响，下列说法正确的是有关疾病对患者和家庭的影响，下列说法正确的是 A.A.患者行为和情绪的改变主要受患者的角色改变的影响患者行为和情绪的改变主要受

25、患者的角色改变的影响 B.B.患者体像的改变是普遍存在的，改变的程度与个性相患者体像的改变是普遍存在的，改变的程度与个性相关关 C.C.疾病所致的家庭角色改变主要为角色重叠和角色缺失疾病所致的家庭角色改变主要为角色重叠和角色缺失 D.D.疾病常导致患者和家庭改变原有的生活方式和行为疾病常导致患者和家庭改变原有的生活方式和行为 E.E.以上都不对以上都不对答案：答案：D D（Tests and answersTests and answers）【A1型题型题】2.2.对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是A.A.自然环境因素自然环境因素 B.B.生活

26、方式生活方式 C.C.生物遗传因素生物遗传因素D.D.健康服务系统健康服务系统 E.E.社会环境因素社会环境因素答案：答案：B B（Tests and answersTests and answers）【A2型题型题】1.1.钢琴家李某，钢琴家李某，3737岁，因车祸需要双腿截肢，出现哭闹、岁，因车祸需要双腿截肢，出现哭闹、不配合治疗等反应，此种情形属于哪种角色适应不良的表不配合治疗等反应，此种情形属于哪种角色适应不良的表现：现：A A患者角色行为缺如患者角色行为缺如 B B患者角色行为冲突患者角色行为冲突 C C患者角色行为强化患者角色行为强化D D患者角色行为消退患者角色行为消退 E E患

27、者角色行为矛盾患者角色行为矛盾答案：答案：B B（Tests and answersTests and answers）【A2型题型题】4.4.小张上班途中看到有车祸发生，上前对伤者进行了简单小张上班途中看到有车祸发生，上前对伤者进行了简单的包扎制动措施，此行为属于的包扎制动措施，此行为属于：A.A.日常健康行为日常健康行为B.B.避免有害环境行为避免有害环境行为C.C.预警行为预警行为 D.D.求医行为求医行为E.E.保健行为保健行为答案：答案：C C（Tests and answersTests and answers）【A3型题型题】刘某，男，干部，刘某，男，干部，5353岁，回族，近日

28、出现头晕、头痛等症岁，回族，近日出现头晕、头痛等症状，经查发现血压高入院进行治疗。入院以来，他很不适状，经查发现血压高入院进行治疗。入院以来，他很不适应医院环境，不适应不许吸烟、不许随意外出等规定，不应医院环境，不适应不许吸烟、不许随意外出等规定，不愿意穿病号服，并因每日无法按时进行礼拜（伊斯兰教的愿意穿病号服，并因每日无法按时进行礼拜（伊斯兰教的某种宗教仪式）而苦恼，出现明显的焦虑、沮丧等表现，某种宗教仪式）而苦恼，出现明显的焦虑、沮丧等表现，希望能够尽快出院。希望能够尽快出院。（Tests and answersTests and answers）【A3型题型题】1.1.该患者可能出现的问

29、题是：该患者可能出现的问题是：A.A.患者角色行为缺如患者角色行为缺如B.B.患者角色行为冲突患者角色行为冲突C.C.患者角色行为强化患者角色行为强化D.D.患者角色行为消退患者角色行为消退E.E.患者角色行为矛盾患者角色行为矛盾答案：答案：B B（Tests and answersTests and answers）【A3型题型题】2 2出现上述表现的原因是：出现上述表现的原因是：A.A.因患者的年龄和性格造成的因患者的年龄和性格造成的B.B.因病情加重产生的正常反应因病情加重产生的正常反应C.C.因风俗习惯与信仰的差异以及不适应医院环境而产生因风俗习惯与信仰的差异以及不适应医院环境而产生D

30、.D.因不满医院的规章制度而产生因不满医院的规章制度而产生E.E.因不满医护人员的服务而产生因不满医护人员的服务而产生答案：答案：C C（Tests and answersTests and answers）【A3型题型题】3.3.护士最应实施的护理措施是：护士最应实施的护理措施是：A.A.加强管理、按规章办事加强管理、按规章办事B.B.加强对疾病的护理，注意用药加强对疾病的护理，注意用药C.C.帮助患者融入医院的文化环境，提供适合患者文化环境帮助患者融入医院的文化环境，提供适合患者文化环境的护理的护理D.D.联系患者家属，进行说服教育联系患者家属，进行说服教育E.E.注意观察病情变化注意观察

31、病情变化答案：答案：C C（Tests and answersTests and answers）（Case studyCase study）患者男，患者男，4141岁，以岁，以“急性心肌梗塞急性心肌梗塞”入院。入院入院。入院后，给予一级护理，低盐饮食，并嘱患者绝对卧床休息。后，给予一级护理，低盐饮食，并嘱患者绝对卧床休息。但患者认为自己虽然患病，仍可以下床活动，因此表现但患者认为自己虽然患病，仍可以下床活动，因此表现为烦躁、愤怒，不配合治疗护理。患者为一企业的经理，为烦躁、愤怒，不配合治疗护理。患者为一企业的经理，已婚，育一子，已婚，育一子，1414岁，为初二学生。岁，为初二学生。请问：请问

32、：1.1.患者出现了哪种角色行为不良，并分析其心理原因。患者出现了哪种角色行为不良，并分析其心理原因。2.2.常见的病人角色适应不良有哪些常见的病人角色适应不良有哪些?患者出现的角色行为不良是角色行为冲突和角色行为缺如。其心患者出现的角色行为不良是角色行为冲突和角色行为缺如。其心理原因为：理原因为：1.1.患者在现实生活中承担着多种社会角色，工作中是企业经理，患者在现实生活中承担着多种社会角色，工作中是企业经理，承担着企业发展的重任；家庭生活中既为人夫，也为人父，既在家庭承担着企业发展的重任；家庭生活中既为人夫，也为人父，既在家庭中承担了多种角色，也是家庭的经济支柱。当他从其社会角色和家庭中承

33、担了多种角色，也是家庭的经济支柱。当他从其社会角色和家庭角色转变为病人角色时，其他角色则处于从属角色，但病人没有很好角色转变为病人角色时，其他角色则处于从属角色，但病人没有很好地由常态下的社会角色和家庭角色转向病人角色，对治疗和康复带来地由常态下的社会角色和家庭角色转向病人角色，对治疗和康复带来很大的不利。实际上，角色行为冲突是一种视疾病为挫折的心理表现。很大的不利。实际上，角色行为冲突是一种视疾病为挫折的心理表现。2.2.患者比较年轻患者比较年轻,突然患病，没有马上进入病人角色，不愿意承突然患病，没有马上进入病人角色，不愿意承认自己是病人，这是一种心理防御的表现。认自己是病人，这是一种心理防

34、御的表现。（Case studyCase study）越来越多的学者注重对越来越多的学者注重对 “健康素养健康素养”的研究。的研究。健康素养是指个体获得、理解和处理基本健康信息或服务，并做健康素养是指个体获得、理解和处理基本健康信息或服务，并做出正确健康相关决策的能力。美国出正确健康相关决策的能力。美国健康国民健康国民20102010（Healthy Healthy People 2010People 2010）确定，健康素养是疾病预防和健康促进中的一个优先领）确定，健康素养是疾病预防和健康促进中的一个优先领域。目前国际上对健康素养给出的定义尚不统一，主要从临床和公共域。目前国际上对健康素养给

35、出的定义尚不统一，主要从临床和公共卫生两种视角对其进行了诠释。我国对健康素养的研究尚处于起步阶卫生两种视角对其进行了诠释。我国对健康素养的研究尚处于起步阶段，国内通用的定义尚采用段，国内通用的定义尚采用19991999年年WHOWHO给出的版本，卫生部于给出的版本，卫生部于20082008年发年发布布中国公民健康素养基本知识与技能（试行）中国公民健康素养基本知识与技能（试行），包括基本知识和，包括基本知识和理念理念 、健康生活方式与行为和基本技能三部分内容，、健康生活方式与行为和基本技能三部分内容，6666个相关条目。个相关条目。具体内容如下：具体内容如下：（Progress of resea

36、rchProgress of research）一、基本知识和理念一、基本知识和理念1.1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。状态。2.2.每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。和促进自身健康。3.3.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4 4方面。方面。4.4.劳逸结合，每天保证劳逸结合，每天保证7 78 8小时睡眠。小时睡眠。5.5

37、.吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。病。6.6.戒烟越早越好，什么时候戒烟都为时不晚。戒烟越早越好，什么时候戒烟都为时不晚。7.7.保健食品不能代替药品。保健食品不能代替药品。（Progress of researchProgress of research）8.8.环境与健康息息相关，保护环境促进健康。环境与健康息息相关，保护环境促进健康。9.9.献血助人利己，提倡无偿献血。献血助人利己，提倡无偿献血。10.10.成人的正常血压为收缩压低于成人的正常血压为收缩压低于140140毫米汞柱，舒张压低于毫米汞柱，

38、舒张压低于9090毫米汞毫米汞柱；腋下体温柱；腋下体温36363737；平静呼吸；平静呼吸1616 2020次次/分；脉搏分；脉搏6060 100100次次/分。分。11.11.避免不必要的注射和输液，注射时必须做到一人一针一管。避免不必要的注射和输液，注射时必须做到一人一针一管。12.12.从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。13.13.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。14.14.肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播。肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产

39、生的飞沫传播。15.15.出现咳嗽、咳痰出现咳嗽、咳痰2 2周以上或痰中带血，应及时检查是否得了肺结核。周以上或痰中带血，应及时检查是否得了肺结核。（Progress of researchProgress of research）16.16.坚持正规治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈。坚持正规治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈。17.17.艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴三种途径传播，日常艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。生活和工作接触不会传播。18.18.蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。19.19.

40、异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的早期报警信号。异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的早期报警信号。20.20.遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，可通过人工呼吸和胸外按压急救。遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，可通过人工呼吸和胸外按压急救。21.21.应该重视和维护心理健康，遇到心理问题时应主动寻求帮助。应该重视和维护心理健康，遇到心理问题时应主动寻求帮助。22.22.每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。23.23.在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻症状。在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻症状。24.24.妥善存放农药

41、和药品等有毒物品，谨防儿童接触。妥善存放农药和药品等有毒物品，谨防儿童接触。25.25.发生创伤性出血，尤其是大出血时，应立即包扎止血；对骨折的伤发生创伤性出血，尤其是大出血时，应立即包扎止血；对骨折的伤员不应轻易搬动。员不应轻易搬动。（Progress of researchProgress of research）二、健康生活方式与行为二、健康生活方式与行为 26.26.勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。27.27.每天刷牙，饭后漱口。每天刷牙，饭后漱口。28.28.咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。29.29

42、.不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。30.30.少饮酒，不酗酒。少饮酒，不酗酒。31.31.不滥用镇静催眠药和镇痛剂等成瘾性药物。不滥用镇静催眠药和镇痛剂等成瘾性药物。32.32.拒绝毒品。拒绝毒品。33.33.使用卫生厕所，管理好人畜粪便。使用卫生厕所，管理好人畜粪便。34.34.讲究饮水卫生，注意饮水安全。讲究饮水卫生，注意饮水安全。35.35.经常开窗通风。经常开窗通风。36.36.膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。（Progress of resear

43、chProgress of research）37.37.经常食用奶类、豆类及其制品。经常食用奶类、豆类及其制品。38.38.膳食要清淡少盐。膳食要清淡少盐。39.39.保持正常体重，避免超重与肥胖。保持正常体重，避免超重与肥胖。40.40.生病后要及时就诊，配合医生治疗，按照医嘱用药。生病后要及时就诊，配合医生治疗，按照医嘱用药。41.41.不滥用抗生素。不滥用抗生素。42.42.饭菜要做熟；生吃蔬菜水果要洗净。饭菜要做熟；生吃蔬菜水果要洗净。43.43.生、熟食品要分开存放和加工。生、熟食品要分开存放和加工。44.44.不吃变质、超过保质期的食品。不吃变质、超过保质期的食品。45.45.妇

44、女怀孕后及时去医院体检，孕期体检至少妇女怀孕后及时去医院体检，孕期体检至少5 5次，住院分娩。次，住院分娩。46.46.孩子出生后应尽早开始母乳喂养，孩子出生后应尽早开始母乳喂养，6 6个月合理添加辅食。个月合理添加辅食。47.47.儿童青少年应培养良好的用眼习惯，预防近视的发生和发展。儿童青少年应培养良好的用眼习惯，预防近视的发生和发展。（Progress of researchProgress of research）48.48.劳动者要了解工作岗位存在的危害因素，遵守操作规程，注意个人劳动者要了解工作岗位存在的危害因素，遵守操作规程，注意个人防护，养成良好习惯。防护，养成良好习惯。49.

45、49.孩子出生后要按照计划免疫程序进行预防接种。孩子出生后要按照计划免疫程序进行预防接种。50.50.正确使用安全套，可以减少感染艾滋病、性病的危险。正确使用安全套，可以减少感染艾滋病、性病的危险。51.51.发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜。发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜。52.52.家养犬应接种狂犬病疫苗；人被犬、猫抓伤、咬伤后，应立即冲洗家养犬应接种狂犬病疫苗；人被犬、猫抓伤、咬伤后，应立即冲洗伤口，并尽快注射抗血清和狂犬病疫苗。伤口，并尽快注射抗血清和狂犬病疫苗。53.53.在血吸虫病疫区，应尽量避免接触疫水；接触疫水后，及时预防性在血吸虫病疫区，应尽量避免接触疫

46、水；接触疫水后，及时预防性服药。服药。54.54.食用合格碘盐，预防碘缺乏病。食用合格碘盐，预防碘缺乏病。55.55.每年做每年做1 1次健康体检。次健康体检。（Progress of researchProgress of research）56.56.系安全带（或戴头盔）、不超速、不酒后驾车能有效减少道路交系安全带（或戴头盔）、不超速、不酒后驾车能有效减少道路交通伤害。通伤害。57.57.避免儿童接近危险水域，预防溺水。避免儿童接近危险水域，预防溺水。58.58.安全存放农药，依照说明书使用农药。安全存放农药，依照说明书使用农药。59.59.冬季取暖注意通风，谨防煤气中毒。冬季取暖注意通风

47、，谨防煤气中毒。（Progress of researchProgress of research）三、基本技能三、基本技能 60.60.需要紧急医疗救助时拨打需要紧急医疗救助时拨打120120急救电话。急救电话。61.61.能看懂食品、药品、化妆品、保健品的标签和说明书。能看懂食品、药品、化妆品、保健品的标签和说明书。62.62.会测量腋下体温。会测量腋下体温。63.63.会测量脉搏。会测量脉搏。64.64.会识别常见的危险标识，如高压、易燃、易爆、剧毒、放射会识别常见的危险标识，如高压、易燃、易爆、剧毒、放射 性、生物安全等，远离危险物。性、生物安全等，远离危险物。65.65.抢救触电者时

48、，不直接接触触电者身体，会首先切断电源。抢救触电者时，不直接接触触电者身体，会首先切断电源。66.66.发生火灾时，会隔离烟雾、用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生；发生火灾时，会隔离烟雾、用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生；会拨打火警电话会拨打火警电话119119。（Progress of researchProgress of research）1998 1998年世界卫生组织成立年世界卫生组织成立4040周年时，进行了周年时，进行了“未来人类如何获得未来人类如何获得健康健康”的专题讨论，指出保障健康、祛病延年主要不是靠医疗卫生机的专题讨论，指出保障健康、祛病延年主要不是靠医疗卫生机构，而在于采取符合科学的

49、生活方式，并提出构，而在于采取符合科学的生活方式，并提出“自我保健自我保健”这一崭新这一崭新的概念。自我保健称为第四医学（第一医学为临床医学，第二医学为的概念。自我保健称为第四医学（第一医学为临床医学，第二医学为预防医学，第三医学为康复医学），它与以往的医学有个本质的区别，预防医学，第三医学为康复医学），它与以往的医学有个本质的区别，以往的医学是以往的医学是“关于疾病的科学关于疾病的科学”，而自我保健则为，而自我保健则为“关于健康的科关于健康的科学学”。它以新的科学成就、新的健康观念作为指导。它以新的科学成就、新的健康观念作为指导。2121世纪人们需要世纪人们需要进行哪些观念更新呢？进行哪些观

50、念更新呢？（Progress of researchProgress of research）一百岁健康观一百岁健康观 医学专家们预测，由于基因研究、器官复制和生物学等各方面的医学专家们预测，由于基因研究、器官复制和生物学等各方面的突破，到突破，到20502050年，人类的平均寿命将达到年，人类的平均寿命将达到90909595岁，逐渐接近于自然岁，逐渐接近于自然寿命。老与不老是因人而宜的，日历年龄并不能真正反映出一个人的寿命。老与不老是因人而宜的，日历年龄并不能真正反映出一个人的实际衰老程度。基于此，人们一直在寻找更能反映每个人衰老真实程实际衰老程度。基于此，人们一直在寻找更能反映每个人衰老真

51、实程度的计龄方法，已经找到了许多，例如：度的计龄方法，已经找到了许多，例如：生理年龄，即视身体实际老化程度而言，它与日历年龄并不同步。生理年龄，即视身体实际老化程度而言，它与日历年龄并不同步。日历年龄相同的人，其生理年龄可能相差很大。日历年龄相同的人，其生理年龄可能相差很大。心理年龄，即对自己的衰老自我感觉的程度。尽管日历年龄相同，心理年龄，即对自己的衰老自我感觉的程度。尽管日历年龄相同，有的人可有的人可“白首童心白首童心”，有的人却，有的人却“未老先衰未老先衰”。外貌年龄，即看上去是否衰老，这在目前人们的心目中很重要，外外貌年龄，即看上去是否衰老，这在目前人们的心目中很重要，外貌年龄，可焕发

52、青春心理，反过来又可使外貌年轻。貌年龄，可焕发青春心理，反过来又可使外貌年轻。（Progress of researchProgress of research）社会年龄，即为人处世的老练程度。社会年龄，即为人处世的老练程度。身体年龄，即各器官系统的衰老的综合。身体年龄，即各器官系统的衰老的综合。医学年龄，即医学研究的衰老标准在每个人身上的表现等。医学年龄，即医学研究的衰老标准在每个人身上的表现等。二终身健康观：二终身健康观：传统的养生重点是老年阶段，常听有人说传统的养生重点是老年阶段，常听有人说“到了养生的年龄了到了养生的年龄了”、“等到退休再养生等到退休再养生”。好像只有老年才有个养生的问

53、题。养生应始于。好像只有老年才有个养生的问题。养生应始于童年，养生愈早愈好。童年时期是养成好习惯的重要时期，一方面，童年，养生愈早愈好。童年时期是养成好习惯的重要时期，一方面，易于养成习惯，另一方面良好习惯一旦养成便有终生效应，即可终生易于养成习惯，另一方面良好习惯一旦养成便有终生效应，即可终生享受。享受。三顺时健康观三顺时健康观 新兴的生物钟学说认为，一切行为活动都要顺从人体生物钟的新兴的生物钟学说认为，一切行为活动都要顺从人体生物钟的（Progress of researchProgress of research）运转规律，生物钟的正常运转是健康长寿的前提与基础，也是运转规律，生物钟的正

54、常运转是健康长寿的前提与基础，也是2121世世纪健康的基本要求。若违反生物钟运转规律，即造成生物钟纪健康的基本要求。若违反生物钟运转规律，即造成生物钟“错点错点运行运行”，则会导致虚弱、早衰、易病，乃至疾病。，则会导致虚弱、早衰、易病，乃至疾病。四健康木桶观四健康木桶观 目前，人们已清楚的认识到健康的获得并非单一因素所能奏效，目前，人们已清楚的认识到健康的获得并非单一因素所能奏效，而需要多种因素的综合作用（而需要多种因素的综合作用（“组合效应组合效应”），这正如几块木板箍），这正如几块木板箍成的木桶，只有这几块木板等长，木桶才会有最好的盛水量，若其成的木桶，只有这几块木板等长，木桶才会有最好的

55、盛水量，若其中一块木板短了，则这块短木板便成了限制因素（中一块木板短了，则这块短木板便成了限制因素（“短板效应短板效应”）。）。别的木板加多长也无济于事。只有将这块短木板加长（别的木板加多长也无济于事。只有将这块短木板加长（“补补”）才）才可奏效。这种可奏效。这种“木桶论木桶论”用之于健康，便称为用之于健康，便称为“健康木桶论健康木桶论”。（Progress of researchProgress of research）1.李小妹李小妹.护理学导论护理学导论.北京：人民卫生出版社，北京：人民卫生出版社，2006 2.李小寒李小寒.基础护理学基础护理学.北京：人民卫生出版社，北京：人民卫生出版

56、社，20063.姜安丽姜安丽.新编护理学基础新编护理学基础.北京：人民卫生出版社，北京：人民卫生出版社，20084.黄敬亨，邢育健黄敬亨，邢育健.健康教育学健康教育学.上海：复旦大学出版社，上海：复旦大学出版社，20115.包家明，霍杰包家明，霍杰.护理健康教育学护理健康教育学.北京：中国科学技术出版社，北京：中国科学技术出版社，20036.文历阳文历阳.医学导论医学导论.北京：人民卫生出版社，北京：人民卫生出版社，20087.孙宝志孙宝志.临床医学导论临床医学导论.北京：高等医学出版社，北京：高等医学出版社，20108.林菊英林菊英.我国护理在医疗卫生事业中的作用和地位我国护理在医疗卫生事业

57、中的作用和地位.护理学杂志，护理学杂志，2003，18（1）：）：3-49.黄津芳黄津芳.护理健康教育学护理健康教育学.北京：科学技术文献出版社，北京：科学技术文献出版社，200010.刘桂珍刘桂珍.现代健康教育学现代健康教育学.北京：高等教育出版社，北京：高等教育出版社，200511.视频：健康危机视频：健康危机（Reading recommendationsReading recommendations）12.Robert N Butler,Richard A Miller,Daniel Perry,et al.New model of health promotion and disea

58、se prevention for the 21st century.BMJ 2008;337(7662):149-150.13.Bryan J.Weiner,Megan A.Lewis,Laura A.Linnan.Using organization theory to understand the determinants of effective implementation of worksite health promotion programs.Health Educ Res 2009;24(2):292-305.14.Dean Whitehead.An internationa

59、l Delphi study examining health promotion and health education in nursing practice,education and policy.Journal of Clinical Nursing 2008;17(7):891-900.15.Dean Whitehead.Health promotion in nursing:a Derridean discourse analysis.Health Promotion International 2011;26(1):117-127.16.Stewart Piper.A qualitative study exploring the relationship between nursing and health promotion language,theory and practice.Nurse Education Today 2008;28(2):186-193.此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！