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1、2023-2-23心脏内部的分隔1 第第4周：周：背腹背腹心内膜垫心内膜垫 融合融合 左、右左、右房室孔房室孔（三）心脏内部的分隔（三）心脏内部的分隔1.房室管的分隔房室管的分隔2023-2-23心脏内部的分隔2第第5周末：周末：第二房间隔第二房间隔卵圆孔卵圆孔第一房间隔第一房间隔第二房间孔第二房间孔第一房间孔第一房间孔2.原始心房的分隔原始心房的分隔 第第4周末：周末：2023-2-23心脏内部的分隔3第第4周末：周末：3.原始心室的分隔原始心室的分隔 室间隔肌部室间隔肌部室间孔室间孔室间隔膜部室间隔膜部封闭封闭(第第7周末周末)左、右球嵴左、右球嵴心内膜垫心内膜垫 室间孔室间孔2023-2
2、-23心脏内部的分隔4第第5周：周：动脉干嵴动脉干嵴(螺旋形螺旋形)左右球嵴左右球嵴(螺旋形螺旋形)主动脉肺动脉隔主动脉肺动脉隔 (螺旋形螺旋形)主动脉、肺动脉主动脉、肺动脉4.动脉干与心球的分隔动脉干与心球的分隔 (图图)2023-2-23心脏内部的分隔55.静脉窦的演变和永久性左、右心房的形成静脉窦的演变和永久性左、右心房的形成(图图)近侧段近侧段冠状窦冠状窦远侧段远侧段左房斜静脉的根部左房斜静脉的根部静脉窦右角静脉窦右角永久性右心房的永久性右心房的光滑部光滑部原始右心房原始右心房右心耳右心耳 肺静脉肺静脉 永久性左心房的永久性左心房的光滑部光滑部原始左心房原始左心房左心耳左心耳静脉窦左角
3、静脉窦左角2023-2-23心脏内部的分隔6三、胎儿血液循环及出生后的变化三、胎儿血液循环及出生后的变化（一）胎儿血液循环（一）胎儿血液循环 （图图）（二）胎儿出生后血液循环的变化（二）胎儿出生后血液循环的变化 （图图）脐静脉脐静脉肝圆韧带肝圆韧带 脐动脉脐动脉 远侧段远侧段脐外侧韧带脐外侧韧带 近侧段近侧段膀胱上动脉膀胱上动脉 静脉导管静脉导管静脉韧带静脉韧带 卵圆孔卵圆孔卵圆窝卵圆窝 动脉导管动脉导管动脉韧带动脉韧带2023-2-23心脏内部的分隔7四、主要畸形四、主要畸形 1.房间隔缺损（房间隔缺损（atrial septal defect卵圆孔未闭卵圆孔未闭卵圆孔瓣有孔卵圆孔瓣有孔第二
4、房间孔和第二房间孔和 卵圆孔过大卵圆孔过大卵圆孔过大卵圆孔过大第二房间孔过大第二房间孔过大第一房间孔未闭第一房间孔未闭2023-2-23心脏内部的分隔82.室间隔缺损室间隔缺损（ventricular septal defect）室间隔膜部缺损室间隔膜部缺损室间隔肌部缺损室间隔肌部缺损多见，由于多见，由于心内膜心内膜组织扩展组织扩展时不能与时不能与球嵴球嵴和和肌部肌部融合融合2023-2-23心脏内部的分隔93.动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常 主动脉和主动脉和肺动脉肺动脉错位错位主动脉肺动脉隔不螺旋主动脉肺动脉隔不螺旋2023-2-23心脏内部的分隔10主动脉主动脉或或肺动脉肺动脉狭
5、窄狭窄 主动脉狭窄：主动脉狭窄：主动脉肺动脉隔偏向背侧。主动脉肺动脉隔偏向背侧。肺动脉狭窄：肺动脉狭窄：主动脉肺动脉隔偏向腹侧。主动脉肺动脉隔偏向腹侧。2023-2-23心脏内部的分隔11 法洛四联症（法洛四联症（tetralogy of Fallot）肺动脉肺动脉狭窄狭窄 主动脉主动脉骑跨骑跨 室间隔缺损室间隔缺损 右心室肥大右心室肥大4.动脉导管未闭动脉导管未闭2023-2-23心脏内部的分隔122023-2-23心脏内部的分隔132023-2-23心脏内部的分隔142023-2-23心脏内部的分隔152023-2-23心脏内部的分隔162023-2-23心脏内部的分隔172023-2-23心脏内部的分隔182023-2-23心脏内部的分隔19脐静脉脐静脉2023-2-23心脏内部的分隔21
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