居民就医登记信息统计分析

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1、居民就医登记信息统计分析主要内容主要内容n统计表与统计图统计表与统计图n就医信息中常用的表图就医信息中常用的表图n分析报告简要介绍分析报告简要介绍一、相对数为什么引入相对数为什么引入相对数?-绝对数的局限性绝对数的局限性nExample:某病用某病用A法治疗法治疗100人,有效人,有效80人;人;B法治法治疗疗150人,有效人,有效100人。结论:人。结论:B法优于法优于A法!法!相对数的概念相对数的概念 两个有联系的(数值)指标之两个有联系的(数值)指标之比。它表示两者的对比水平,比。它表示两者的对比水平,常以百分数或倍数表示。常以百分数或倍数表示。常用相对数常用相对数率率n概念:是指某种现

2、象在一定条件下,实际发生的观察单位概念:是指某种现象在一定条件下,实际发生的观察单位数与可能发生该现象的总观察单位数之比,用以说明某种数与可能发生该现象的总观察单位数之比,用以说明某种现象发生的频率大小或强度。现象发生的频率大小或强度。n计算公式:计算公式:发生某种现象的观察单位数发生某种现象的观察单位数 可能发生某种现象的观察可能发生某种现象的观察 100%(1000)n例如:发病率、患病率、死亡率、病死率等。例如:发病率、患病率、死亡率、病死率等。某地某年四种常见心血管病死亡率某地某年四种常见心血管病死亡率病名病名平均人口数平均人口数人数人数死亡率(死亡率(1/10万)万)高血压高血压17

3、2665 40 23.2冠心病冠心病172665 11 6.4脑卒中脑卒中172665253146.5风心病风心病172665 38 22.0 常用相对数常用相对数构成比构成比n概念:也叫构成指标,是指一事物内部某一组成部分的观概念:也叫构成指标,是指一事物内部某一组成部分的观察单位数与该事物各组成部分的观察单位总数之比,用以察单位数与该事物各组成部分的观察单位总数之比,用以说明某一事物内部各组成部分所占的比重或分布。说明某一事物内部各组成部分所占的比重或分布。n计算公式:某一组成部分的观察单位数计算公式:某一组成部分的观察单位数/同一事物各组成同一事物各组成部分的观察单位总数部分的观察单位总

4、数 100%n例如:疾病和死亡顺位等例如:疾病和死亡顺位等n注意:各组成部分的构成比之和为注意:各组成部分的构成比之和为100%,某一部分比重某一部分比重增大,则其它部分相应减少。增大,则其它部分相应减少。某地某年护理人员学历构成某地某年护理人员学历构成 学历学历 人数人数构成比(构成比(%)本科本科 99 0.14大专大专 1248 1.74中专中专53521 72.65无学历无学历18763 25.47合计合计73667100.00常用相对数常用相对数构成比构成比概念:概念:是是A A、B B两个有关联的指标之比。说明两个有关联的指标之比。说明A A是是B B的若干倍或百分之几。的若干倍或

5、百分之几。表示两个有联系的同类指标比。可以是绝对数之比,也可以是相对数表示两个有联系的同类指标比。可以是绝对数之比,也可以是相对数 或平均数之比。或平均数之比。是对比的最简单形式。是对比的最简单形式。计算公式:计算公式:A 指标指标 相对比相对比=(或(或 100%)B 指标指标 常用的相对比常用的相对比n两类个体例数之比:性别比;两类个体例数之比:性别比;n两个率之比:相对危险度;两个率之比:相对危险度;n两个相对比之比:优势比。两个相对比之比:优势比。应用相对数时应注意的问题应用相对数时应注意的问题n分析时不能以构成比代替率。率说明事物发生的频率,构成比说明某分析时不能以构成比代替率。率说

6、明事物发生的频率,构成比说明某部分占总体的比重。彼此计算不同、性质不同,说明的问题也不同,部分占总体的比重。彼此计算不同、性质不同,说明的问题也不同,不能互相混淆,否则将导致错误的结论。不能互相混淆,否则将导致错误的结论。n应用相对数对比分析时,要考虑资料是否具有可比性。所谓可比性,应用相对数对比分析时,要考虑资料是否具有可比性。所谓可比性,通常是指两个指标的同质范围,内容、时间、条件和方法等方面的齐通常是指两个指标的同质范围,内容、时间、条件和方法等方面的齐同性,一般要求除了被研究的因素之外,其余可能影响指标的重要因同性,一般要求除了被研究的因素之外,其余可能影响指标的重要因素应控制在齐同的

7、条件下。素应控制在齐同的条件下。应用相对数时应注意的问题应用相对数时应注意的问题n计算相对数时,分母不宜过小。一般来说观察单位足够多计算相对数时,分母不宜过小。一般来说观察单位足够多时,计算的相对数比较稳定,能够正确反映实际情况。时,计算的相对数比较稳定,能够正确反映实际情况。n对观察单位数不等的几个率,不能直接相加求其平均。对观察单位数不等的几个率,不能直接相加求其平均。n样本率要检验。样本率之间的比较由于存在着抽样误差,样本率要检验。样本率之间的比较由于存在着抽样误差,一定要作假设检验。一定要作假设检验。nExample:甲医院治疗某类患者甲医院治疗某类患者100人,人,40人有效;乙人有

8、效;乙医院治疗同类患者医院治疗同类患者5人,有效人,有效2人。人。结论:甲乙两医院治疗该病的疗效的实际结论:甲乙两医院治疗该病的疗效的实际 水平相同水平相同医学中常用的相对数指标医学中常用的相对数指标死亡统计指标死亡统计指标1.死亡率(死亡率(death rate)表示某地某年每表示某地某年每1000人中的死亡人数。人中的死亡人数。死亡率死亡率=某年死亡总数某年死亡总数/同年年平均人口数同年年平均人口数*1000/10002.年龄别死亡率(年龄别死亡率(age-specific death rate)表示某地某年龄(组)每表示某地某年龄(组)每1000人口中的死亡数。人口中的死亡数。某年龄(组

9、)死亡率某年龄(组)死亡率=某年某年龄(组)死亡率人数某年某年龄(组)死亡率人数/同年同年龄(组)同年同年龄(组)年平均人口数年平均人口数*1000/1000死亡统计指标死亡统计指标3.死因别死亡率(死因别死亡率(cause specific death rate)表示某年每表示某年每10万人中因某原因(某病)死亡人数万人中因某原因(某病)死亡人数。某病死亡专率某病死亡专率=某年某病死亡人数某年某病死亡人数/同年年平均人口数同年年平均人口数*10万万/10万万4.死因构成(死因构成(proportion of dying of a specific cause)或称相对死亡率,是某种死因占总死

10、亡数的百分比。或称相对死亡率,是某种死因占总死亡数的百分比。某种死因占死亡数构成比某种死因占死亡数构成比=因某种死因死亡数因某种死因死亡数/总死亡数总死亡数*%常用疾病统计指标常用疾病统计指标1.发病率(发病率(incidence rate)表示一时期内某人群患某病新病例的频率。表示一时期内某人群患某病新病例的频率。某人群某时期某病发病率某人群某时期某病发病率=某人群某时期某新病例数某人群某时期某新病例数/某人群同期平均某人群同期平均人口数人口数*K2.患病率(现患率)(患病率(现患率)(prevalance rate)表示某一时点某人群中患某病的概率。表示某一时点某人群中患某病的概率。某地某

11、时点某病患病率某地某时点某病患病率=某地某时点某病患病例数某地某时点某病患病例数/某地同时期内平均某地同时期内平均人口数人口数*K常用疾病统计指标常用疾病统计指标3.病死率(病死率(cause fatality)表示某期间内,某病患者中因某病死亡的频率。表示某期间内,某病患者中因某病死亡的频率。某病死亡率某病死亡率=某期间因某病死亡人数某期间因某病死亡人数/同期该病的患病人数同期该病的患病人数*%4.治愈率(治愈率(cure rate)表示接受治疗的病人中治愈的频率。表示接受治疗的病人中治愈的频率。治愈率治愈率=治愈病人数治愈病人数/接受治疗病人数接受治疗病人数*%二、统计图与统计表二、统计图

12、与统计表定义:定义:将统计分析的事物及指标 将统计分析的事物及指标用表格列出。用表格列出。特点:特点:1.避免长篇文字叙述,便于1.避免长篇文字叙述,便于阅读和对比分析。阅读和对比分析。2.数据具体。2.数据具体。定义:定义:用点的位置,线段 用点的位置,线段的升降,直条的长短或的升降,直条的长短或面积的大小等 形式表达面积的大小等 形式表达统计资料。统计资料。特点:特点:直观、醒目,常给人直观、醒目,常给人以深刻印象。以深刻印象。统计表统计表 统计指标组成的数表用统计指标组成的数表用数据代数据代替文字描述替文字描述,便于统计结果的精确便于统计结果的精确、简洁、简洁的的表达和对比分析表达和对比

13、分析.统计表的结构统计表的结构标题标题标目标目线条线条数字数字备注备注简单表:主语只有一个标志简单表:主语只有一个标志该表只有年龄分组一个标志该表只有年龄分组一个标志组合表:主语有两个以上标志组合表:主语有两个以上标志研究对象按年龄和性别两个特征分层描述研究对象按年龄和性别两个特征分层描述编制统计表的基本要求编制统计表的基本要求n重点突出,简单明了;重点突出,简单明了;n主谓分明,层次清楚;主谓分明,层次清楚;n数据准确可靠。数据准确可靠。例例某地某地1974年年111例钩端螺旋体病患者发病季节、例钩端螺旋体病患者发病季节、年龄和职业构成资料如下。试加以修改。年龄和职业构成资料如下。试加以修改

14、。表表12-4 流行病学有关的主要因素流行病学有关的主要因素例例12.2 某医院对麦芽根糖浆治疗急慢性肝炎某医院对麦芽根糖浆治疗急慢性肝炎161例例的疗效资料如下,试加以修改。的疗效资料如下,试加以修改。统计图统计图 用图形代替数据,用图形代替数据,使数字形象化,使数字形象化,把资料反映的变化趋势、数量的多少、分布把资料反映的变化趋势、数量的多少、分布状况、数量间的动态关系用点的位置、线段状况、数量间的动态关系用点的位置、线段的升降、直条的长短或几何图形面积的大小的升降、直条的长短或几何图形面积的大小等形象地表示出来,等形象地表示出来,获得直观、形象的效果获得直观、形象的效果。统计图的结构统计

15、图的结构n标题标题n图域图域n标目标目n刻度刻度n图例图例直条图(直条图(bar chart)是用等宽的直条长度表示事物的数量以是用等宽的直条长度表示事物的数量以及对比关系,常用来比较各个相互独立的及对比关系,常用来比较各个相互独立的统计指标。常用的有单式条图,复式条图、统计指标。常用的有单式条图,复式条图、分段条图三种。分段条图三种。单式条图单式条图复式条图复式条图分段条图分段条图圆图(圆图(pie chart)圆的总面积表示事物的全部,而圆内各圆的总面积表示事物的全部,而圆内各扇形面积表示全体中各部分所占的比重。或扇形面积表示全体中各部分所占的比重。或者是圆心角的度数来表示数量大小,用于表

16、者是圆心角的度数来表示数量大小,用于表示事物内部的构成情况。示事物内部的构成情况。百分条图百分条图功能与圆图相同,用矩形条子的面积表示事物的全部功能与圆图相同,用矩形条子的面积表示事物的全部,而用而用其中各段表示各构成部分其中各段表示各构成部分;但百分条图可以将多组数据排列但百分条图可以将多组数据排列在一起进行比较。在一起进行比较。线图(线图(line chart)在直角坐标系中,用线段的升降表达一在直角坐标系中,用线段的升降表达一事物随另一事物数量变化的趋势,或某事物事物随另一事物数量变化的趋势,或某事物的数值随时间变化的过程。的数值随时间变化的过程。表上端中央表上端中央图下方正中图下方正中

17、标目标目横横纵纵线条线条顶、低线,或标目线或合计线顶、低线,或标目线或合计线数字数字阿拉伯数字(不用文字)阿拉伯数字(不用文字)小数位数一致、位次对齐小数位数一致、位次对齐不能有空不能有空备注备注必要时必要时图例图例放在图右上角或标题的上方放在图右上角或标题的上方标题标题如有度量单位,应标注如有度量单位,应标注一般为叙述事物的分组或动态变量一般为叙述事物的分组或动态变量一般为叙述事物的统计指标一般为叙述事物的统计指标简明扼要给出图表的基本内容简明扼要给出图表的基本内容 三、三、就医信息分析中常用的表图就医信息分析中常用的表图常用分析指标常用分析指标n按按ICD-10分类的疾病构成(分门诊分类的

18、疾病构成(分门诊/住院);住院);n单病种分门诊单病种分门诊/住院前十位或二十位排位(还可分住院前十位或二十位排位(还可分性别、年龄、民族、职业等);性别、年龄、民族、职业等);n纵向比较、同期比较。纵向比较、同期比较。性别分布图性别分布图 某年住院儿童年龄分布图 不同年龄组住院儿童性别分布不同年龄组住院儿童性别分布 表6 住院病例分性别单病种前十位疾病顺位疾病顺位总体男性女性1冠心病冠心病正常分娩 NOS2腰椎间盘脱出腰椎间盘脱出妊娠中止3正常分娩 NOS妊娠终止的胎儿和新生儿冠心病4急性支气管炎肺部感染腰椎间盘脱出5妊娠终止的胎儿和新生儿急性支气管炎乳腺(房)恶性肿瘤 NOS6妊娠中止慢性

19、阻塞性肺病伴有急性加重 NOS甲状腺良性肿瘤7肺部感染支气管肺炎小叶性肺炎妊娠终止的胎儿和新生儿8慢性阻塞性肺疾病脑梗塞急性支气管炎9脑梗塞慢性阻塞性肺疾病慢性胆囊炎10慢性阻塞性肺病伴有急性加重 NOS循环系统疾病小计肺部感染四、分析报告简要介绍分析报告形成方法和途径分析报告形成方法和途径n客观性客观性n正确性正确性n科学性科学性n指导性指导性n可读性可读性 分析报告基本特点分析报告基本特点n理论构建的完备;理论构建的完备;n对实践的指导作用;对实践的指导作用;n切合实际,针对性强;切合实际,针对性强;n研究方法科学规范;研究方法科学规范;n对研究结果的解释合理;对研究结果的解释合理;n结构严谨、完整,论证有力;结构严谨、完整,论证有力;n文字精炼,简洁流畅,具有可读性文字精炼,简洁流畅,具有可读性。分析报告结构分析报告结构n题目题目n背景背景n主要结果主要结果n结结 论论n建议或拟采取的措施建议或拟采取的措施

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