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1、2023年甘肃考研西医考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，42岁，肝硬化病史5年，1周来腹胀，查体和B超发现有腹水，给速尿利尿治疗2天后出现行为异常，意识错乱，脑电图有特征性异常，诊断肝性脑病，最可能的分期是A亚临床期B一期C二期D三期 2.不属于癌前变的是A慢性萎缩性胃炎B粘膜白斑C皮内痣D支气管粘膜上皮鳞状化生 3.脊髓外伤造成病人下肢丧失随意运动功能，从生理学角度看，原因是损伤了A感觉传入神经B锥体系传出神经C脊髓运动神经元D随意运动神经中枢 4.嘌呤
2、环中第四位和第五位碳原子来自A甘氨酸B一碳单位C天冬氨酸D谷氨酰胺 5.从毛细血管动脉端滤出生成的组织液，再经静脉端重吸收入血的约占A30%B50%C70%D90% 6.下列对反射活动的描述，不正确的是A刺激必须引起感受器兴奋B传入神经有传导功能C必须有多级神经中枢的整合D中枢兴奋经过传出神经到达效应器，使其产生反应 7.支气管肺炎的炎症属于A化脓性炎B纤维素炎C浆液性炎D出血性炎 8.蛋白质变性时，其溶液的黏度A降低B增高C不变D增高或降低 9.女性，18岁，多食、消瘦、心悸半个月来诊，既往有哮喘病史。查体见甲状腺中度肿大，经实验室检查确诊为Craves病。首选的治疗是A口服丙硫氧嘧啶B口服
3、心得安C口服甲状腺素片D放射碘治疗 10.链霉素和卡那霉素均与细菌核糖体小亚基结合并A抑制翻译起始因子B抑制核糖体移位C抑制肽键形成D引起密码子错读 11.抗甲状腺药物治疗甲亢时，外周血白细胞数不应低于A4.0109/LB3.5109/LC3.0109/LD2.5109/L 12.下列关于稳定性心绞痛描述正确的是A多由体力劳动或情绪激动所诱发B持续时间多超过30分钟C发作时心电图上相应导联出现ST抬高D硝酸甘油治疗无效 13.有关甲状腺手术后并发症叙述不正确的是A甲状腺危象的发生与术前准备不满意有关B甲状腺危象的发生可能是由于甲状腺紊的大量释放引起C甲状腺术后发生出血应先保守治疗D甲状腺手术损
4、伤喉上神经可能出现声音嘶哑，或呼吸困难 14.男性，56岁，6h前突然上腹剧烈疼痛，呕吐后不缓解，查体见上腹压痛，为明确诊断，下列检查最不必要的是A血淀粉酶B尿淀粉酶C心电图Dx线腹平片 15.男性，62岁，三个月来经常无规律胃痛，服药效果不明显。1周来大便色深，潜血持续阳性，应考虑A胃溃疡出血B十二指肠出血C应激性溃疡D胃癌 16.霍奇金淋巴瘤中，预后最差的病理组织学类型是A混合细胞型B淋巴细胞减少型C结节性淋巴细胞为主型D弥漫型淋巴细胞为主型 17.腕关节掌侧利器切割伤，出现下列哪项体征说明有正中神经损伤A伸指受限B外展小指受限C外展拇指受限D并指功能受限 18.糖尿病患者的肝细胞内出现大
5、小不等的空泡，散布于细胞浆中，严重的可见融合为大的空泡，将细胞核推向一边。这些变化符合A肝细胞气球样变B肝细胞内糖原沉积C肝细胞嗜酸性变D肝细胞脂肪变性 19.将大鼠放入实验箱中，使之先学会踩杠杆而得食，然后在此基础上，训练它只有在出现红灯信号时踩杠杆才能得到食物，最后动物见到红灯信号就会去踩杠杆而得食，此反射称为A牵张反射B非条件反射C操作式条件反射D简单学习 20.下列关于引物酶的叙述正确的是A引物酶也称DnaB蛋白B属依赖RNA的RNA聚合酶C具有催化引发体形成的功能D能催化3，5磷酸二酯键生成 21.男性45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平
6、均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是A肾上腺腺瘤B单纯性肥胖C异位ACTH综合征D垂体分泌AcTH亢进(Cushing病) 22.女性36岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后5天出现右小腿肿胀、凹陷性水肿，腓肠肌压痛，诊断为右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是A白色血栓B红色血栓C混合性血栓D延续性血栓 23.肝性脑病病人昏迷期禁用A口服肠道抗生素B静滴高渗葡萄糖C生理盐水清洁灌肠D高蛋白、高维生素饮食 24.男性70岁，皮肤巩膜黄染1月余，进行性加重，伴上腹部闷胀不适，体重下降6公斤。查体：
7、除皮肤发黄外，未见其他阳性体征。总胆红素272mol/L，直接胆红素194mol/L，HBsAg(+)。B超示肝内外胆管扩张。该患者最可能的诊断是A胰头癌B原发性胆总管结石C继发性胆总管结石D病毒性肝炎 25.开放性骨折一般应争取在伤后几小时内进行清创处理A68hB911hC1214hD1518h 26.血管紧张素的生理作用不包括A使微动脉和静脉收缩B引起回心血量增加C使醛固酮合成和分泌增加D抑制肾小管对NaCl重吸收 27.心钠素(ANP)是心房肌肉细胞分泌的肽激素，其功能是刺激肾排泄Na+和水，ANP的受体存在于肾细胞或血管平滑肌细胞膜表面，不符合ANP受体特征的是A有单一跨膜-螺旋B有腺
8、苷酸环化酶活性C有尿苷酸环化酶活性D能够使CTP环化生成cGMP 28.溃疡性结肠炎的主要症状是A腹泻B腹胀C食欲不振D便秘 29.男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病20年，神志不清2h，体检紫绀，呼吸急促、浅表，心率130次/分，律齐。双肺闻及干湿啰音。BP70/40mmHg，血气：pH7.16，PaO248mmHg，PaCO276mmHg，此时哪项治疗措施不宜应用A呼吸机辅助通气B持续低浓度吸氧C洋地黄类药物控制心率D补液纠正低血压 30.关于糖尿病神经病变以下说法正确的是A以周围神经病变最常见B通常为不对称性C运动神经和自主神经一般不受累D通常下肢重于上肢 31.可确诊支气管扩张的根据是A慢
9、性咳嗽、咳痰B反复咯血C大量咳痰且分层D支气管造影 32.下列疾病中的尿液检查，不会出现管型尿的是A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎D急性膀胱炎 33.男性40岁，高血压病11年来经治疗。近半年来血压显著升高(180170/130120mmHg)，近1个月来出现尿毒症，符合忠者肾脏病变的是A肾动脉粥样硬化B肾细动脉纤维素样坏死C肾小动脉淀粉样变D肾小动脉炎细胞浸润 34.酶原激活时，致使酶分子构象发生改变的原因是A氢键断裂B肽键断裂C疏水键断裂D二硫键断裂 35.全血细胞减少的病人中，下列不支持再生障碍性贫血诊断的是A外周血淋巴细胞比例增高B外周NAP积分增高C血清铁蛋白增高D骨
10、髓中巨核细胞增高 36.男性，46岁，突然胸痛40分钟急诊。心电图示完全性左束支传导阻滞，CK正常。既往高血压病史5年，吸烟8年。一周前因胸闷行心电图检查正常，最紧急的处理是A阿司匹林B低分子肝素C静脉滴注硝酸甘油D静脉rt-PA溶栓 37.消毒是指用A物理学方法消灭物品上附着的活微生物B化学方法消灭物品上附着的活微生物C物理和化学方法共同消灭物品上附着的活微生物D化学方法消灭物品上附着的病原微生物 38.有症状胆囊结石的首选治疗方法是A药物溶石B胆囊切除C胆囊切开取石D体外震波碎石 39.患儿10岁，男性，3个月前曾患胫骨上端急性血源性骨髓炎，未得恰当治疗，病灶自行破溃，留下流脓窦道，一直未
11、愈合。X线片示有死腔及死骨，周围包壳完整。近日来窦道自行闭合，但周围红肿疼痛有积脓，体温升高，其治疗应是A病灶清除，肌瓣填塞B病灶清除，闭式灌洗24周C病灶清除，庆大霉素-骨水泥珠链填塞D切开引流术，全身用抗生素 40.甲亢术后出现黏液性水肿和脉缓是由于A甲状旁腺损伤B甲状腺切除过多C喉上神经损伤D交感神经损伤 41.胃液主要成分中不含A盐酸B黏液C蛋白酶原D淀粉酶 42.-肾上腺素受体是典型的G蛋白耦联受体，它的信号传递途径中有许多重要的信号蛋白，其中最重要的蛋白激酶是APKABPKBCPKCDPKD 43.食管X线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是A食管贲门失
12、弛缓症B食管静脉曲张C食管癌D食管良性狭窄 44.下列口服降糖药物中，应在进食第一口食物后服用的是A甲苯磺丁脲B阿卡波糖C格列本脲D氯磺丙脲 45.通常电压数值稳定不变的生物电是A动作电位B峰电位C局部电位D静息电位 46.原发性肝癌的主要并发症不包括A肝性昏迷B上消化道出血C癌肿破裂出血D应激性溃疡 47.胰岛素等生长因子的受体被激活后表现的活性为ASer激酶BThr激酶CTyr激酶DSer和Thr激酶 48.女性，25岁，因发热，胸闷，气短2天来诊，测血压90/50mmHg，脉率124次/分，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝脏肋下3cm，超声心动图示心包积液，此时最主要的处理是A利尿剂B抗结核药物C心包穿刺D洋地黄制剂 49.患者女性，50岁，妊娠5次，生产3次。近来有阴道不规则出血。妇科检查发现子宫颈肥厚，活检病理报告为高分化鳞状细胞癌。子宫颈癌根治术标本检查，报告为子宫颈高分化鳞癌，侵及子宫颈深部组织达1cm，切除淋巴结未见癌转移。与患者肿瘤病变相符的是A原位癌B原位癌累及腺体C早期浸润癌D中晚期癌 50.慢性呼吸衰竭的主要特点是A有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能衰竭的病史B一定伴有CO2的潴留C血气分析可有PaO260mmHgD呼气相延长
2023年甘肃考研西医考试真题卷（8）
