Norton 压疮风险评估量表
《Norton 压疮风险评估量表》由会员分享,可在线阅读,更多相关《Norton 压疮风险评估量表(1页珍藏版)》请在装配图网上搜索。
1、Norton压疮风险评估量表】项目4分3分2分1分身体情况良好尚可虚弱非常差精神状态清醒淡漠混淆木僵活动力活动自如扶助行走轮椅活动卧床不起移动力移动自如轻度受限严重受限移动障碍失禁无偶尔经常二便失禁使用说明:W14分属于Nordon压疮评分表的危险人群,随着分值降低危险性 相对增加。身体状态:指最近的身体健康状态(例如:营养状况、组织肌肉块完整性、皮肤 状况)4良好:身体状况稳定,看起来很健康,营养状态良好。3尚可:一般身体状况稳定,看起来健康状况尚可。2虚弱/差:身体状况不稳定,看起来还算健康。1非常差:身体状况很危急,呈现病态。精神状态:指意识状况和定向感。4清醒:对人、事、地定向感非常清
2、楚,对周围事物敏感。3冷漠:对人、事、地定向感只有23项清楚,反应迟钝、被动。2混淆:对人、事、地定向感只有12项清楚,沟通对话不恰当。1木僵:无感觉、麻木、没有反应、嗜睡。活动力:指个体可行动的程度。4活动自如:能独立走动。3需协助行走:无人协助则无法走动。2轮椅活动:只能以轮椅代步。1因病情或医嘱限制而卧床不起。移动力:个体可以移动和控制四肢的能力。4完全不受限制:可随意自由移动、控制四肢活动自如。3稍微受限制:可移动、控制四肢。但需人稍微协助才能翻身。2大部分受限制:无人协助无法翻身,肢体轻瘫、肌肉萎缩。1移动障碍:无移动能力,不能翻身。失禁:个体控制大/小便的能力。4无:大小便控制自如,或留置尿管,但大便失禁。3偶尔失禁:在过去24h内有12次大小便失禁之后使用尿套或留置尿管。2经常失禁:在过去24h之内有36次小便失禁或腹泻情形。1大小便失禁:无法控制大小便,且在24h内有710次失禁发生。
- 温馨提示:
1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2: 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3.本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。