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1、新生儿窒息护理常规新生儿窒息是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无自主呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防智能异常等远期后遗症。根据窒息的程度，可分为轻度和重度两个阶段，两个阶段可以相互转化。轻重度的评估往往采用Apgar评分，对新生儿五项观察指标，即出生5分钟评分，有助于诊断及判断预后。（一）轻度窒息又称青紫窒息，Apgar评分为47分。全身皮肤呈青紫色，呼吸表浅或不规律，心跳规则，强而有力，心率常减慢（80120次/分），肌肉有强度，对外界刺激有反应，喉反射存在，若不及时治疗，可转变为重度窒息。
2、（二）重度窒息有称苍白窒息，Apgar评分为03分，皮肤苍白厥冷，指（趾）端及口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，心音弱，心率少于80次/分，喉反射消失，肌肉张力松弛，对外界刺激无反应，如不及时抢救可致死亡。一、主要的护理问题1清理呼吸道无效与呼吸道中吸入羊水黏液有关。2体液不足与有效液体量丧失，调节机制无效有关。3有感染的危险与新生儿抵抗力下降有关。4有受伤的危险。二、护理措施（一）凡估计胎儿出生后可能发生新生儿窒息者，分娩前做好抢救准备工作，氧气、保暖、急救药品及器械等。抢救必须及时、迅速、轻巧，避免发生损伤。（二）胎头娩出后及时用吸引管或手挤压法清除鼻咽部分泌物、羊水等，胎
3、儿娩出后，取头低位，在抢救台继续用吸痰管清理呼吸道的黏液和羊水。如效果不佳，可配合医生采取气管内插管吸取，动作轻柔，避免负压增大损伤咽部黏膜。（三）保暖、吸氧，必要时进行人工呼吸。（四）卧位姿势按具体情况而定，若无产伤，新生儿娩出后以右侧卧位为主。（五）按医嘱纠正酸中毒，给5%碳酸氢钠35ml/kg加25%葡萄糖10ml脐静脉缓慢注入，必要时重复给药。（六）体外心脏按压，方法是新生儿仰卧，用食、中两指有节奏地按压胸骨中段，每分钟100次左右，每次按压后放松时间大致相同。（七）复苏注意保暖，保持呼吸道通畅，吸氧，注意患儿面色、呼吸、心律、体温、出入量的变化。（八）适当延迟哺乳，必要时遵医嘱给予静脉补液以维持营养及抗生素预防感染等。（九）产妇做好心理护理，在适当的时间告诉产妇新生儿的情况，争取产妇合作。三、健康教育高危产妇应加强产前检查，及早发现并治疗引起新生儿窒息的疾病。
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