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1、摘 要：老中医擅长运用中药治疗胞宫瘀滞型崩漏，常以清宫阿 胶膏为主，主要配方：阿胶、牛肝、红枣肉、桔梗等；随证加 减：血热加牡丹皮、栀子，小腹痛加益母草、茜草根。67例患 者总有效率97. 01%。血止之后再按照澄源、复旧原则审证求 因、调理善后，血热者改用丹栀逍遥散加味。临床治愈41例， 占61. 19% ；好转22例，占32. 84% ；无效4例，占5. 97%。 总有效率94. 03%。关键词：崩漏；中医药疗法；清宫阿胶膏中医运用清宫阿胶膏为主治疗崩漏，颇有心得。近几年来笔 者在研究中发现了中医运用清宫阿胶膏为主治疗崩漏的一些案 例，经过以方测证，本方法所观察病例应为胞宫瘀滞型崩漏。现
2、将此类案例加以归纳整理，报道如下。1临床资料经总结中医有记载的20092011年间的病例，加上近年来 笔者验证的病例，共计67例，其中中医病案记载的54例，笔者 验证的13例。年龄29岁47岁，病程交待清楚的有44例，10 天7个月不等，有17例经过西医妇科诊断为功能失调性子宫 出血，并符合中医崩漏诊断标准。2治疗方法崩漏为妇科常见、多发病，其病因主要由于冲任损伤所致， 临床辨证多分为气虚、血热、血瘀三型，治疗上本着塞流、澄源、 复旧三法。中医在塞流中本着止血防留瘀之弊，一般不用炭类药。 常用清宫阿胶膏为基础方，随证加减：气虚加黄芪，血热加丹皮、 栀子，小腹痛者加益母草、茜草根。清宫阿胶膏用法
3、用量：口服 一日三次，一次10粒，30天为一疗程，连续服用三个疗程后观 察疗效。3疗效观察3. 1疗效标准治愈：经量、经期、周期恢复正常，能维持3个月经周期以 上，或更年期妇女血止绝经者；好转：经量、经期、周期虽恢复 正常，但不能维持3个月经周期，或经量减少，或经期缩短；无 效：阴道出血无变化。3. 2治疗效果67例病人中，2例2天止血，6例3天止血，25例4天止血， 11例5天止血，15例6天止血，6例7天止血。笔者验证的病例 中，有2例经治疗7天无效改用西医做诊断性刮宫治疗，止血总 有效率97. 01%。经过上述方法善后调理，临床治愈41例，随 访半年以上未复发，占61.19%；好转22例
4、，占32. 84%；无 效：4例，占5. 97%。总有效率94. 03%。4体会中医认为妇女崩漏，最为大病，常相互转化，久漏致崩，或 久崩成漏，通过对月经的期、色、质，明辨阴阳的偏胜偏衰，同 时须详察有瘀无瘀。在具体用药方面，强调“求因为主，止血为 辅”治疗崩漏虽古有宜当“塞流”但塞流并非不辨证求因，单 纯一味止血，否则愈塞流则崩愈甚，因之妄自固涩，似非良策。 对崩漏的诊治，特别对于血瘀崩漏，理当活血化瘀，否则瘀血不 去，新血不生，血不归经，致出血不止，此类崩漏，如不辨证求 因，单纯固涩，往往得不到预期效果。甚至崩愈甚，漏愈久，缠 绵不愈。同时对一些虽非血瘀崩漏，在处方用药时，也可参用少 量活
5、血化瘀之剂，以防在使用止血法后，崩漏虽然暂止，而感“残 瘀滞留”造成反复出血。清宫阿胶膏由阿胶、牛肝提取物、红枣肉、桔梗等药食同源 的配方制成，其中阿胶，肺肾两经，集补肾、补血，补气于一身。 用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌萎无力，心烦不眠，虚风内动。肺 燥咳嗽，劳嗽咳血，便血崩漏，妊娠漏胎。牛肝提取物，血补肝。 治血虚萎黄，虚痨赢瘦，妇人产后出血。红枣肉，脾胃经，有补 中益气、益气养肾、补血养颜、健脾益胃、养血安神、补肝降压、 治虚劳损。全方结合制成清宫阿胶膏，更具有活血化瘀，凉血、 补血，止血，调经，健脾，补肝肾等功效，对功能性子宫出血， 子宫内膜增厚，胞宫瘀滞型崩漏效果显著，值得临床推广应用。
中医治疗胞宫瘀滞型崩漏67例
