缺铁性贫血的实验室检查
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1、缺铁性贫血的实验室检查缺铁性贫血的实验室检查血象血象骨髓象骨髓象铁代谢铁代谢红细胞内卟啉代谢红细胞内卟啉代谢血象血象呈小细胞低色素性贫血。呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积(平均红细胞体积(MCV)80fl,平均红细胞血红蛋白量(平均红细胞血红蛋白量(MCH)27pg,平均红细胞蛋白浓度(平均红细胞蛋白浓度(MCHC)8mg/L普鲁士反应:阴性普鲁士反应:阴性铁代谢铁代谢可溶性转铁蛋白受体可溶性转铁蛋白受体(sTfR)TfR表达于幼红细胞膜表面,缺铁时表达于幼红细胞膜表面,缺铁时TfR脱落进脱落进入血液,成为入血液,成为sTfR,使血清,使血清sTfR升高。升高。临床意义临床意义sTfR是机
2、体缺血的敏感指标是机体缺血的敏感指标亚铁氰化钾染色(普鲁士反应)亚铁氰化钾染色(普鲁士反应)阴性(阴性(-):骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄):骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒,幼红细胞内铁小颗粒减少或消失,素颗粒,幼红细胞内铁小颗粒减少或消失,铁幼粒细胞铁幼粒细胞0.9mol/L(全血)(全血)锌原卟啉锌原卟啉(ZPP)0.96mol/L(全血)(全血)FEP/Hb4.5g/gHb缺铁性贫血的实验室检查缺铁性贫血的实验室检查231缺铁性红细胞生成:红细胞的各项参数正常,红缺铁性红细胞生成:红细胞的各项参数正常,红细胞内游离原卟啉增加,转铁蛋白和转铁蛋白受细胞内游离原卟啉增加,转铁蛋白和转铁蛋白受体减少体减少 缺铁阶段(体内贮铁缺铁阶段(体内贮铁耗尽):耗尽):骨髓普鲁骨髓普鲁士反应阴性,士反应阴性,红细胞红细胞的各项参数和血清铁的各项参数和血清铁正常,转铁蛋白减少正常,转铁蛋白减少 缺铁性贫血期:缺铁性贫血期:
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