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1、医院精细化运营绩效绩效管理能医院精细化运营绩效绩效管理能力提升实操训练营力提升实操训练营辅导老师:秦永方秦永方老师简介 从事医院财务管理33年，撰写发表论文40余篇，编着出版执笔副主编、西南财经大学出版、主编 中国经济出版社出版、主编 中国经济出版社、获河南省经济学成果一等奖、主编 中国经济出版社、公立医院运营机制改革创新研究执笔副主编 中国经济出版社出版。参与卫生部医疗机构财务内部控制讲座书籍编写、审稿，现代医院精细化运营绩效管理即将出版。中国卫生经济学会课题成果两项。理论与实务结合、公立与民营结合的复合型实战专家。对医院财务管理、成本核算、绩效管理、业绩评价审计、经营管理研究颇有造诣。国内
2、较早提出标准工作量分配奖金国内较早提出标准工作量分配奖金的开拓者的开拓者 医院奖金的两次投放法医院奖金的两次投放法中国卫生经济中国卫生经济1994年02期【摘要摘要】：正确定标准工作量,按社会效益的高低分配医院奖金投放量的一半 标准工作量就是单位时间内医院职工检查、处置治疗等项目满负荷的诊治人次数(人次/小时),具体核算方法是:1.制定各项目的标准工作量。标准工作量的制定正象根据病种建立疾病收费标准一样,建立单位以至全国的统一工作量标准,根据实际情况分乡、县、地区、省建立。假如门诊医生每15分钟诊疗1人次,其标准工作量为4人次/小时;按摩医生每30分钟1人次(结合劳动强度),则为2人次/小时;
3、住院【作者单位作者单位】：河南省浚县中医院【关键词关键词】：标准工作量标准工作量 科室经济核算科室经济核算 有效工作时间有效工作时间 奖金奖金 放放射科射科 核算方法核算方法 提取比例提取比例 收费标准收费标准 医疗质量医疗质量 按摩医生按摩医生 近期发表文章敬请关注 现代医院杂志上撰写的医改与管理经济学分 中国医院杂志上发表医院绩效管理要处理好十大关系 卫生经济研究上发表医院绩效评价制度 中国药物经济学上发医院药品统一采购招标制度经济学思考选题背景选题背景1.中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见：改革人事制度，完善分配中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见：改革人事制度，完善分
4、配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。，有效调动医务人员的积极性。2.关于公立医院改革试点的指导意见关于公立医院改革试点的指导意见深化公立医院人事制度改革，完善分配激励深化公立医院人事制度改革，完善分配激励机制。科学合理核定公立医院人员编制。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要机制。科学合理核定公立医院人员编制。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度
5、。以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准，完善内容的人事管理制度。以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准，完善卫生专业技术人员职称评定制度。合理确定医务人员待遇水平，卫生专业技术人员职称评定制度。合理确定医务人员待遇水平，完善人员绩效考核制完善人员绩效考核制度，实行岗位绩效工资制度，度，实行岗位绩效工资制度，体现医务人员的工作特点，充分调动医务人员的积极性。体现医务人员的工作特点，充分调动医务人员的积极性。3.新新医院财务制度医院财务制度第五条第五条医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努
6、力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，实施绩效考评，提高资金使用效提高资金使用效益；益；4.国家卫生计生委、国家中医药管理局国家卫生计生委、国家中医药管理局20132013年年1212月月2626日发布了联合制定的日发布了联合制定的加强医疗加强医疗卫生行风建设卫生行风建设“九不准九不准”，明确禁止将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收，明确禁止将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩入挂钩;不准开单提成
7、等行为。不准开单提成等行为。5.中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定,加快公立医院改革，落实政府加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。6.公立医疗机构医疗服务廉洁风险防控规则公立医疗机构医疗服务廉洁风险防控规则实时有效遏制收受实时有效遏制收受“红包红包”、回扣、回扣、过度检查治疗、乱收费等损害群众利益问题的发生，规范诊疗服务行为。过度检查治疗、乱收费等损害群众利益问题的发生，规范诊疗服务行为。医院绩效工资分配制度面临新
8、挑战医院绩效工资分配制度面临新挑战公立医院改革令人瞩目公立医院改革令人瞩目基本药品零差价制度、集中招标制度的推行让医院收益下降基本药品零差价制度、集中招标制度的推行让医院收益下降财政补贴不足的现实难以一下子改变财政补贴不足的现实难以一下子改变医保基金支付结算制度改革箭在弦上医保基金支付结算制度改革箭在弦上医疗收费价格调整阻力重重医疗收费价格调整阻力重重临床路径的推行、分级诊疗转诊制度的改革临床路径的推行、分级诊疗转诊制度的改革医患冲突导致医疗环境恶化医患冲突导致医疗环境恶化医务人员价值得不到充分体现医务人员价值得不到充分体现绩效工资分配中的不公平现象绩效工资分配中的不公平现象社会各界关注看病难
9、和看病贵社会各界关注看病难和看病贵对医院管理提出了严峻的挑战对医院管理提出了严峻的挑战加强医院精细化运营绩效管理加强医院精细化运营绩效管理迫使医院从外延粗放式经济增长模式向内涵质量效益模式转变迫使医院从外延粗放式经济增长模式向内涵质量效益模式转变目前医院绩效管理的焦点和难点目前医院绩效管理的焦点和难点 1.按照收支结余提成导致多收多得，不能体现按照收支结余提成导致多收多得，不能体现多劳多得多劳多得 2.科室及岗位技术风险、劳动强度、服务质量科室及岗位技术风险、劳动强度、服务质量不能充分体现不能充分体现 3.科室二次分配中的不公平影响团队精神科室二次分配中的不公平影响团队精神 4.绩效考核指标选
10、择不合理，与绩效工资分配绩效考核指标选择不合理，与绩效工资分配关联度不高关联度不高 5.成本核算方法不科学，导致问题重重成本核算方法不科学，导致问题重重 6.绩效工资分配方案调整阻力较大绩效工资分配方案调整阻力较大培训宗旨：培训宗旨：学以致用 理论学习实用化理论学习实用化管理体系简单化管理体系简单化 学用结合 大道至简实战化大道至简实战化培训效果实效化培训效果实效化实战实战实用实用实效实效课程主题：课程主题：打破医院绩效工打破医院绩效工资资(奖金奖金)分配瓶颈分配瓶颈充分调动员工积充分调动员工积极性极性实现医院战略目实现医院战略目标、个人价值、标、个人价值、患者利益的和谐患者利益的和谐统一统一
11、 医院绩效目标管理医院绩效目标管理 科室风险及价值评价科室风险及价值评价 岗位价值评价岗位价值评价 绩效考核指标选择绩效考核指标选择 绩效考核指标权重分值设绩效考核指标权重分值设计技术计技术 绩效工资公平性压力测试绩效工资公平性压力测试 绩效工资预算及核算分配绩效工资预算及核算分配方案设计方案设计 精细化运营成本核算精细化运营成本核算 绩效工资存量与增量改革绩效工资存量与增量改革时 间课 程 内 容前一天报到 结合具体实际情况略有调整 第一天上午：9：0012：00医院绩效管理框架下午：2：005：00医院目标管理晚上：7：0010：00科室绩效目标管理责任书模拟制定 第二天上午：9：0012
12、：00医院科室风险系数价值及岗位价值评价下午：2：005：00医院KPI绩效考核指标筛选晚上：7：0010：00医院KPI绩效考核指标权重分值确定第三天上午：9：0012：00医院绩效工资预算总额分配的压力测试与绩效工资核算分配方案制定下午：2：005：00医院科室运营绩效报告及分析评价（边际贡献、直接贡献、毛贡献、净贡献方式下的成本核算）课程安排课程安排课程特色课程特色 特色一：特色一：授课与模拟绩效工资制定沙盘互 动 特色二：特色二：角色扮演亲身体会，学会绩效管理关键核心技术 特色三：特色三：作业固化深刻理解，制作本院绩效工资分配改革方案报名须知参加对象参加对象：院长、副院长、核算（考核）
13、办主任、财务主任、医务科长、护理部主任、人事科长、院长、副院长、核算（考核）办主任、财务主任、医务科长、护理部主任、人事科长、绩效科绩效科科长、经管办主任、成本会计、科长、经管办主任、成本会计、相关科室主任相关科室主任及绩效小组成员。及绩效小组成员。名额控制：名额控制：为保证辅导效果，不超过10所医院，人员控制在40名。学习费用：医院集体报名安排名额限制5人，费用15800元，个人报名收费3800元/人，含听课费、讲义费、材料费（食宿自理，统一安排）。优惠条款：优惠条款：现场缴费：15800元/医院；培训前15天汇款：15500元/医院，培训前30天汇款15000元/医院，医院一次交费，复训不
14、用交费，复训学员带学习证及身份证报到，食宿由会务组统一安排，费用自理。参会学员将获赠现代医院精细化运营绩效管理实务一书（不重复）开课时间开课时间：联系方式联系方式：电话及传真电话及传真：邮箱：邮箱：付款方式：银行转账 服务项目 1、医院成本、绩效管理培训（外训、内训、实操培训）2、医院成本、绩效诊断服务 3、医院成本、绩效管理咨询 4、医院财务分析诊断 5、医院财务管理培训（外训、内训、实操培训）6、医院科室经营管理驾驶舱信息化构建服务医院绩效方案诊断服务医院绩效方案诊断服务需要绩效诊断的医院，需准备一下资料，资料越齐全越有助于诊断。需要绩效诊断的医院，需准备一下资料，资料越齐全越有助于诊断。
15、医院上年工作总结与新年度工作计划；医院组织结构及科室设置情况医院人员数及结构基本情况科室占用面积统计科室设备金额统计医院统计报表医院上年度和参会前月度与上年同月度会计报表医院上年度和参会前月度与上年同月度统计报表医院上年度和参会前月度与上年同月度科室绩效工资核算表当地医保及新农合报销及控制费用政策文件情况政府考核评价监控医院有关政策文件或综合目标考核责任书医院绩效工资分配中存在的问题院长对绩效工资分配方案的思路和想法开课前十天将医院绩效管理中存在的问题以电子版形式发至邮箱：医院绩效诊断内容 1、医院绩效管理问题判断：发现问题所在 2、医院绩效管理建议：有的放矢，提供优化改革建议 3、医院绩效管理咨询：亲临医院指导绩效管理优化提升改革实操指导今天与大家一起共同探讨了医院成本核算与绩效管理，这一大课题和难题将永久伴随着我们，他山之石可以攻玉，与时俱进，开拓创新，我愿随时通过电话、信箱、QQ等方式与大家探讨。秦永方老师手机：QQ：1379857707邮箱：新浪博客：公立医院成本与绩效管理群 230519701中国公立医院院长群：316071740中国公立医院会计群：122289338中国医院人力资源管理群：348011600 中国公立医院会计群公共微信平台：yfck698818
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