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1、合理使用抗生素的原则抗生素是治疗感染性疾疾病的主要药物，在临床医疗工作中 占有重要地位。由于抗生素种类较多，临床应用也极为广泛，其 使用的合理性与患者的康复及医院院的医疗质量密切相关。但近 年来由于应用不合理或滥用抗生素现象日见突出，几乎成为全球 问题，我国有关专家多次呼吁，合理应用抗生素已成为当务之急。 为了不断总结临床应用抗生素用药中一些基本规律；使抗生素的 使用达到科学合理，确保用药的安全性和有效性：更好地发挥抗 生素在救死扶伤的重要作用，我卫生院就临床上合理应用抗生素 的几个基本原则。1、正确选择原则选择抗生素治疔的前提是必须明确病因诊断，正确估计致病 菌原发病的临床特点是合理应用抗生
2、素的基础。对一些严重感染 的患者，应尽一切努力寻找病原菌，可根据病史和体格检查、病 情情变化和感染来源作出临床诊断，并根据临床经验选用用抗生 素。在选择抗生素时，应了解该药的抗菌作用、药代谢动力学及 副作用，结结合患者的具体情况选用。2、严格掌握适应证原则抗生素的应用必须根据临床诊断，严格掌握适应证的原则， 凡属可用可不用的尽量不用：切忌轻率和盲目地应用。对发热病 人不能见热即用抗生素，应区别病病因，是病毒性感染还是细菌 性感染。对已确诊为病毒感染者，除重症乙型脑炎、重症肝炎、 流行性出血热、麻疹等与予预防继发感染而适当用抗生素外，其 他病毒感染一般不必用抗生素。3、熟悉与恰当原则熟悉药理学及
3、体内药物代谢动力学过程，是合理用药的基础 同时要熟悉原发病的临床特点；注意个体差异遗传特征差异选择 用药。所谓怡当是指选择适当的剂量与给药方法。用用药剂量正 确与关系甚大，用量恰当能治病，用量过小达不到治疗目的，过 大则会危害人体健康。因此；在临床使用抗生素时，应尽早使用 剂量要恰当；避避免长期使用。特别是在肝、肾功能减退的情况 下，用用药要更加慎重。给药途径的不同，不仅影响药物的剂量 和速度，也影响药物疔效。总之，给药药途径必须根据用药目的、 药物性质、患者机体的生理和病理状态以及安全和经济等因素， 全面考虑，作出决定。4、灵活调整原则所谓灵活就是指随时调整用药剂量与用药方案；也有人称之 为
4、浮动化。在用药过程中要根据病情变化，并尽可能结合药物监 测来调整用用法和用量，做到剂量个体化和浮动化。同时要严密 观察药物进入体内的反应：密切注意各种药原性疾病警告症状的 出现；以便及早进行适当处理。因此；在临床上既要保证药物的 疗效，又要防止药物中毒，除根据药物监测外，还要注意观察患 者治疗的反应，并根据病情变化，随时地调整用药剂量及疗方法 也是最重要的治疗原则。5、慎重配伍原则多种药的同时并用或联合用药，是临床较为常用的治疗方法 但有时因配伍不当，或盲目地联合用药，会降低疗效，或产生严 重的不良反应，甚至导致死亡。在联合或合并用药时，要注意抗 生素之间或抗生素与其它药物之间的配伍禁忌问题。如两种以上 抗生素均需需同时静脉滴注时，不仅要看溶液的澄明度及颜色有 无改改変，尚应考虑药物效价是否会降低。保宁卫生院
合理使用抗生素的原则
