中医学的哲学基础.ppt

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1、 第一章 中医学的哲学基础 重点 1、 掌握精气 、 阴阳 、 五行的基本概念 。 2、 掌握精气 、 阴阳学说 、 五行学说的基 本内容 。 3、了解精气、阴阳学说、五行学说在中 医学中的应用。 第一节 精气学说 精气学说 ， 是研究精气的内涵及其运 动变化规律 ， 并用以阐释宇宙万物的构成 本原及其发展变化的一种古代哲学思想 。 本节主要内容 ： 一 、 精气与精气学说的基本概念 二 、 精气学说的基本内容 三 、 精气学说在中医学中的应用 一 、 古代哲学精与气的基本概念 精与气的概念 ， 在古代哲学范畴中基本 上是同一的 ， 但在中医学是确有区别的 。 （ 一 ） 精的基本概念 精 ，

2、 又称精气 。 在中国古代哲学中 ， 与 “ 气 ” 同义 ， 是一种充塞宇宙之中的无形 （ 指肉眼看不见形质 ） 而运动不息的极细微 物质 ， 是构成宇宙万物的本原 。 认为精与气是同一物者： 周易 系辞上 认为宇宙万物由精气 构成 。 管子 心术下 认为精即精微的 、 能 够运动变化的气 。 淮南子 称气为精 ， 认为精是构成 世界万物的原始精微物质 ， 是宇宙万物生 成的共同物质基础 。 上述各家 ， 皆认为精是宇宙万物的本 原 ， 且与气的内涵是同一的 。 认为 精是气的精华部分者： 淮南子 精神训 说： “ 烦气为虫， 精气为人 ” 精气与烦气相对而言，精气指气中的 精华部分，烦气指

3、气中的繁杂部分。 人类禀受精气而生，动物类禀受烦气而成， 故人与动物不仅形体有异，而且人的精神、 情感、智慧也为动物所不及。 论衡 ： “人之所以生者，精气也” 认为精是气的最精微的部分，是构成 人体及其道德精神的精微之气。 精气概念源于 “ 水 地说 ” 自然界的水即天地之精，万物赖以生长发 育之根源，因而在 “ 水地说 ” 的基础上引申 出 “ 精 ” 的概念，嬗变为精为万物之原。 人类自身的繁衍，是男女生殖之精相结合 而成，亦可说成是水凝聚而成。 水，即精，凝停相合而为人。 哲学中天地阴阳精气相合而万物化生的认识， 对中医学中精气概念的形成有着重要的启发作用。 据此，中医学构建了男女两性

4、生殖之精相结合 可形成胚胎的观点，进一步可推理为凡雌雄两性之 精相结合（不仅仅是人类）而生成万物。 精气的概念源于 “ 水地说 ” ，由于水地为有形 物质，故人体内的精气自然也属有形之物，二者同 类。 如此便将抽象的、肉眼不可见的天地之精具体 为实在的、有形可见的人类生殖之精。 论证了 道德经 四十章 : “有生于无 ” 的假 设。 总之，古代哲学精概念的形成，是古人 “近取诸身，远取诸物” 的观察结果。 近取诸身 观察人体自身的生命现象 远取诸物 观察自然界的各种变化 （后人谓之“取象比类”“取象自然反观 人体”） 结论： 将观察和体悟到的各种生命现象 和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了

5、 精的哲学概念： 精是存在于宇宙中的流动的 细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。 （ 二 ） 气的基本概念 气 ， 在古代哲学中 ， 指存在于宇宙之 中的不断运动且无形可见的极细微物质 ， 是宇宙万物的共同构成本原 。 气的概念源于 “ 云气说 ” 云气是气的本始意义 。 说文 ： “ 气 ， 云气也 ” 古人在日常对自然现象的观察与体验中 ， 发现了天空中的白云 ， 体验到了风的流动 ， 由此产生诸多联想与推理 ， 并萌生出一个理 性概念：自然界有形质之物皆由风 、 云之类 的无形无状而变幻多端 、 运行不息之物所造 就 ， 即所谓 “ 有生于无 ” 。 同时 ， 人们在对人体生命现象的观察

6、中 ， 也体悟和感受到气的存在 ， 认识到呼吸之气 、 人活动时身体散发的 “ 热气 ” 等 ， 对人体生 命活动至关重要 。 古人对自然界的云气 、 风气及人体的呼 吸之气 、 热气等的进一步抽象 ， 则产生了气 的一般概念 。 总之，古代哲学气概念的形成，也是古 人 “近取诸身，远取诸物” 的观察结果。 近取诸身 观察人体自身的生命现象 远取诸物 观察自然界的各种变化 结论： 将观察和体悟到的各种生命现象 和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了 气的哲学概念： 气是存在于宇宙中的流动的 细微物质，是宇宙万物的构成本原。 说明： 1、 在哲学范畴中精与气的概念基本上是同一 的。表述方法也是相

7、同的。 2、 由于其来源不同、形成与发展有别，故在 此分而论之。 3、 精 在“水地说”基础上引申而出，由 水生万物向精生万物演变。 气 在“云气说”基础上引申而出，由 气的升降聚散造就天地万物，向万物发生发展变 化的动力演变。 总结： 精气的概念：精气，又称作“精”或 “气”。在我国古代哲学中，指充塞与宇宙 之中不断运动亦无形可见的精微物质。 精气学说：研究和探讨物质世界生成本原 及其发展变化的我国古代哲学理论。 二 、 精气学说的基本内容 精气学说认为 ： 精气是宇宙的本原； 人类作为宇宙万物之一 ， 亦由精气构 成； 精气是存在于宇宙中的运动不息的极 细微物质 ， 其自身的运动变化 ，

8、推动着宇宙 万物的发生发展与变化 。 （一）精气是构成宇宙的本原（本原论） 世界上的一切事物都是由精气所构成的， 宇宙万物的生成皆是精气自身运动的结果。 可以说宇宙即气，宇宙万物皆由精气构 成。精气是宇宙万物共同构成的质料元素。 自然界之清阳之气上升为天 宇宙 自然界之浊阴之气下降为地 1、 精气生万物的机理 精气是推动和调控宇宙万物发生 、 发展 与变化的动力 。 古代哲学家常用天地之气交 感 ， 阴阳二气合和来阐释 。 精气自身的运动变化 ， 分为天地阴阳二 气 。 即所谓 “ 积阳为天 ， 积阴为地 ” ( 素 问 阴阳应象大论 )。 天之阳气下降 ， 地之 阴气上升 ， 二气交感相错于

9、天地之间 ， 氤氲 和合而化生万物 。 2、 精气有 “ 无形 ” 与 “ 有形 ” 两种不同的 存在形式 存在形式： 一是弥漫而运动的状态 ， 细小分散 ， 肉眼 不能察觉 无形 （ 习惯称之为 “ 气 ” ） 一是凝聚而稳定的状态 ， 形成看得见摸得 着的物体 有形 （ 习惯称之为 “ 形 ” ） 结论：有形无形皆为气 “有形生于无 形 ” ， 二者处于不断相互转化 、 运动状态 。 （二）精气的运动与变化 （运动论） 1、 精气的运动 精气的活力很强，运动不息。 精气具有运动的性质，其运动促使整个 自然界的运动变化。 2、 精气运动的形式 主要有升、降、聚、散等几种，呈现出 规律性。升与

10、降、聚与散，虽是对立的，但 保持着协调平衡关系。 升 由下向上 降 由上向下 聚 物生 散 物消 3、精 气的运动具有普遍性 宇宙间任何一个有形之体，任何一个具体 事物： 既是由无形而运动的阴阳之气交感聚 合而成。 其自身之中又具备阴阳之气运动的特 性及升降出入聚散等运动形式。 结论：宇宙间充满生气，推陈出新、新陈 代谢。若气的运动止息，宇宙则失去生生之 机、世界毁灭、生命消失。 （三）精气是天地万物相互联系的中介（中 介论） 由于精气是天地万物生成的本原，天地万物 之间又充斥着无形之气，且这无形之气还能渗入 有形实体，与已构成有形实体的气进行各种形式 的交换活动，因而精气可为天地万物相互联系

11、、 相互作用的中介性物质。 精气的中介作用一般体 现于以下两个方面： 1.维系着天地万物之间的相互联系 2.使万物得以相互感应 1.维系着天地万物之间的相互联系 精气作为天地万物之间的中介，维系着天地万 物之间的相互联系，使它们成为一个整体。通过气 的中介作用，人与天地万物的变化息息相通。 2.使万物得以相互感应 事物间的相互感应是自然界普遍存在的现象 ， 各 种物质形态的相互影响 、 相互作用都是感应 。 由于形由气化 ， 气充形间 ， 气能感物 ， 物感则应 ， 故以气为中介 ， 有形之物间 ， 有形之物与无形之气 间 ， 不论距离远近 ， 皆能相互感应 。 （四）天地精气化生为人 古代哲

12、学家认为 ， 人类由天地之精气相 结合而生成 ， 天地精气是构成人体的本原物 质 。 人为宇宙万物之一 ， 宇宙万物皆由精气 构成 ， 那么人类也由天地阴阳精气交感聚合 而化生 。 人类与宇宙中的他物不同，不仅有生命， 还有精神活动，故由 “ 精气 ” ，即气中的精 粹部分所化生。如 淮南子 天文训 说： “ 烦气为虫，精气为人。 ” 人生由天地阴阳精气凝聚而成，人死又 复散为气。 如 庄子 知北游 说： “ 人之生，气之 聚也。聚则为生，散则为死。 ” 论衡 论死 说： “ 阴阳之气，凝而为 人；年终寿尽，死还为气。 ” 人的生死过程，也就是气的聚散过程。 三 、 精气学说在中医学中的应用

13、古代哲学的精气学说奠基于先秦至秦汉 时期 。 这一时期正值中医学理论体系的形成 阶段 ， 故古代哲学的精气学说渗透到中医学 中 ， 对中医学理论体系的形成 ， 尤其对中医 学精气生命理论和整体观念的构建 ， 产生了 深刻的影响 。 （一）对中医学精气生命理论构建的影响 中医学的精气学说是研究人体内精与气 的内涵、来源、分布、功能、相互关系，以 及与脏腑经络关系的系统理论。 古代哲学精气学说关于精或气是宇宙万 物本原的认识，对中医学中精是人体生命之 本原，气是人体生命之维系，人体诸脏腑形 体官窍由精化生，人体的各种机能由气推动 和调控等理论的产生，具有极为重要的影响。 1.对中医学精学说建立的影

14、响 （ 生命过程 的物质性 ） 中医学的精 ， 又称精气 ， 是指藏于脏腑中 的液态精华物质 ， 是构成人体和维持人体生 命活动的最基本物质 。 既包括父母遗传的生命物质 ， 称 先天之精； 又包括后天获得的水谷之精 ， 称后天之精 古代哲学的精学说 ， 对中医学的精理论的 产生 ， 起到了重要的方法学作用 。 2.对中医学气理论形成的影响 （ 生命过程的运动性 ） 中医学的气 ， 是指人体内生命力很强 、 不断运动 且无形可见的极细微物质 ， 是人体的重要组成部分 。 激发和调控人体生命活动 感受和传递各种生命信息 推动和调控着人体内外的新陈代谢 ， 激发着物质 与能量的转化 推动和调控着脏

15、腑的机能 ， 维系着人体的生命进 程 气的运动停止，则意味着生命的终止 中医学的气概念，与哲学气学说的渗透 与影响密切相关。 注意！ 古代哲学的精、气与人体内的精、气的区别 古代哲学的精与气，其内涵是同一的，是关 于宇宙本原的概念； 中医学所讲的人体内的精与气，其内涵是有 别的，是关于人体生命的产生和维系的认识。 精与气的概念，在古代哲学与中医学中是有 明显区别的：宇宙中的精或气的概念较为抽象，人 体内的精与气的概念更为具体 。 古代哲学的精气学说，是被中医学作为一种 思维方法来应用的。 （二）对中医学整体观念构建的影响 精气哲学思想渗透到中医学中，促使中医学形成 了 同源性思维和相互联系 的

16、观点，构建了中医的整 体观念。 人自身的完整性（精气构成人体组织 器官，并且是贯通其间的中介） 整体观念 人与自然环境统一性（精气是构成人与 自然万物的同一性物质，其间交通是必 然的） 重点回顾： 1、 精气在古代哲学中的基本概念。 2、 精气学说的基本内容：本原论、运动论、 中介论。 3、 精气学说在医学中的运用。 4、 哲学的精气与人体精气的区别。 azYdD$hG *kJ-nN2rQ5uT8xXcB#fE%iH) mL0pO3sR6wVazYdC!gG*kJ-nM1qQ5uT8xWbA#f E%iH(lK0pO3sR6vUazYdC! gF&kJ- nM1qP4tT8xWbAZeD%iH

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