【课件】宝宝牙齿萌出与保护

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1、宝宝牙齿萌出与保护宝宝牙齿萌出与保护http:/ 幼儿乳牙的护理与保健幼儿乳牙的护理与保健http:/ 婴儿的婴儿的牙齿牙齿：婴儿时期所出的牙，称为乳牙，婴儿时期所出的牙，称为乳牙，出牙时间出牙时间早的在生后早的在生后4545个月即萌生，晚的到个月即萌生，晚的到910910个月才出。个月才出。一般一般1 1岁时出岁时出6868只牙只牙，2 2岁时出岁时出18201820只只牙，出牙的总数约为月龄减牙，出牙的总数约为月龄减4646只只。乳牙共乳牙共2020只。只。http:/ 婴儿出牙时主要表现：婴儿出牙时主要表现：1 1、咬奶头、汤匙或手指，这可能是由于出牙时引、咬奶头、汤匙或手指，这可能是由

2、于出牙时引起牙龈不舒服所致起牙龈不舒服所致;2 2、口水增多，平时不流口水的孩子这时也、口水增多，平时不流口水的孩子这时也流口水流口水;3 3、哭闹哭闹，因为牙齿萌出较慢，牙龈轻度疼痛所致，因为牙齿萌出较慢，牙龈轻度疼痛所致，个别孩子可能有个别孩子可能有低热低热，有的甚至，有的甚至轻度腹泻轻度腹泻。4 4、有以上表现时，可给孩子咀嚼一些较硬的食物，、有以上表现时，可给孩子咀嚼一些较硬的食物，如馒头、烤面包干或饼干等，多喂开水。如馒头、烤面包干或饼干等，多喂开水。5 5、待牙齿一露出，齿龈冒白尖时，上述症状便会、待牙齿一露出，齿龈冒白尖时，上述症状便会自行消失。自行消失。http:/ 婴儿出牙时

3、期的家庭护理婴儿出牙时期的家庭护理 ：4747个月的婴儿，乳牙开始萌出。个月的婴儿，乳牙开始萌出。有许多婴儿在牙齿接近萌出时，由于牙床有许多婴儿在牙齿接近萌出时，由于牙床神经受压，牙龈发痒，爱把小手放在嘴里神经受压，牙龈发痒，爱把小手放在嘴里吸吮或喂奶时咬奶头。吸吮或喂奶时咬奶头。由于婴儿出牙时唾液分泌增加，常流口由于婴儿出牙时唾液分泌增加，常流口水水，少数会少数会睡眠不安睡眠不安，轻度发热轻度发热等。应加强婴等。应加强婴儿的护理、以免牙龈和口粘膜感染发炎儿的护理、以免牙龈和口粘膜感染发炎。http:/ 具体做法其方法如下：具体做法其方法如下：1 1、为了让孩子有副健康的牙齿，孕妇时期就应注、

4、为了让孩子有副健康的牙齿，孕妇时期就应注意营养，多吃富含钙、磷的绿色蔬菜和豆制品，意营养，多吃富含钙、磷的绿色蔬菜和豆制品，多吃钙片和鱼肝油。多吃钙片和鱼肝油。2 2、给宝宝补充容易消化和富有蛋白质、钙质的食、给宝宝补充容易消化和富有蛋白质、钙质的食物，促进婴儿身体和牙齿的健康生长。物，促进婴儿身体和牙齿的健康生长。3 3、小儿生出牙后，应及时添加辅食，经常咀嚼较、小儿生出牙后，应及时添加辅食，经常咀嚼较硬的食物，锻炼咀嚼肌，促进颌骨和牙齿的发育，硬的食物，锻炼咀嚼肌，促进颌骨和牙齿的发育，多晒太阳，多吃富钙、磷的食物，必要时补充钙多晒太阳，多吃富钙、磷的食物，必要时补充钙片和肌肉注射维生素片

5、和肌肉注射维生素D D。将面包干、烤馒头片或条。将面包干、烤馒头片或条索状的硬性食物让孩子咬嚼，会刺激牙床，促进索状的硬性食物让孩子咬嚼，会刺激牙床，促进牙齿尽快萌出。牙齿尽快萌出。http:/ 4 4、吃糖后注意漱口，睡觉前最好不要吃糖。、吃糖后注意漱口，睡觉前最好不要吃糖。父母应多留心观察，因为父母应多留心观察，因为吃空奶头、吸吮吃空奶头、吸吮手指和睡眠姿势不正确等，都可引起牙齿手指和睡眠姿势不正确等，都可引起牙齿发育异常。发育异常。5 5、保持口腔清洁，可用干纱布或棉签、保持口腔清洁，可用干纱布或棉签蘸蘸20%20%的硼酸或苏打水，轻轻擦洗牙床。的硼酸或苏打水，轻轻擦洗牙床。6 6、适当

6、多喂开水，避免食物残渣在口内残、适当多喂开水，避免食物残渣在口内残留。留。保持口腔周围干燥清洁，经常用柔软毛巾保持口腔周围干燥清洁，经常用柔软毛巾蘸蘸干口腔周围的水。干口腔周围的水。http:/ 7、如有龋齿，应、如有龋齿，应及早治疗及早治疗，还应注意小儿的，还应注意小儿的口腔卫生。口腔卫生。8、为了预防龋齿，可多加喂牛乳和蔬菜，这为了预防龋齿，可多加喂牛乳和蔬菜，这些食物可提供牙齿生长所必需的钙和磷些食物可提供牙齿生长所必需的钙和磷;鱼鱼肝油或维生素肝油或维生素D D能帮助婴儿摄取钙和磷，也能帮助婴儿摄取钙和磷，也可强壮牙齿。可强壮牙齿。9 9、另外，鲜橙汁、番茄汁等含有丰富的维生、另外，鲜

7、橙汁、番茄汁等含有丰富的维生素素C C，能帮助婴儿的牙齿更坚实。，能帮助婴儿的牙齿更坚实。http:/ 乳牙龋齿影响一生乳牙龋齿影响一生 新的全国口腔健康流行病学调查报告显示新的全国口腔健康流行病学调查报告显示,我国我国5岁儿童乳牙患龋率为岁儿童乳牙患龋率为66.0%、龋均为、龋均为3.5,这意味着这意味着2/3的孩子人均有的孩子人均有3.5颗蛀牙颗蛀牙!这么高的比例多少与家长忽视引导以及在这么高的比例多少与家长忽视引导以及在对待孩子的龋齿上存在诸多错误认识有关。对待孩子的龋齿上存在诸多错误认识有关。现在的年轻父母多应该是现在的年轻父母多应该是80后后,在育儿方面在育儿方面的知识绝对不匮乏的知

8、识绝对不匮乏,接收到的如何预防儿童接收到的如何预防儿童龋齿的各种信息也很丰富龋齿的各种信息也很丰富,可是为什么还应可是为什么还应该是有这么多的孩子会患上龋齿呢该是有这么多的孩子会患上龋齿呢?http:/ 在临床观察发现在临床观察发现,目前儿童龋齿率依然目前儿童龋齿率依然居高绝对不下居高绝对不下,甚至还有三四岁的孩子出现甚至还有三四岁的孩子出现全口龋齿的全口龋齿的猖獗齿猖獗齿.口腔链球菌属口腔链球菌属 口腔中所有部位均能分离出链球菌，口腔中所有部位均能分离出链球菌，该菌群多数为该菌群多数为G+兼性厌氧菌。兼性厌氧菌。常见的口腔链球菌均与龋病发病有一定的常见的口腔链球菌均与龋病发病有一定的关系。关

9、系。这就是造成这就是造成儿童龋齿发病率高的主要因素。儿童龋齿发病率高的主要因素。http:/ 龋齿猖獗不全怪孩子龋齿猖獗不全怪孩子 发生龋齿发生龋齿,不能全怪孩子不能全怪孩子,家长其实也有不可家长其实也有不可推卸的责任；年幼的孩子尚未养成良好的口腔护推卸的责任；年幼的孩子尚未养成良好的口腔护理习惯理习惯,特别是睡前绝对不刷牙或没刷干净特别是睡前绝对不刷牙或没刷干净,牙齿牙齿很容易受到腐蚀很容易受到腐蚀,这是龋齿高发的主要原因；这是龋齿高发的主要原因；很多很多家长认为要让孩子早早养成自理能力家长认为要让孩子早早养成自理能力,学会自己刷学会自己刷牙更应该是体现牙更应该是体现“自理能力自理能力”的小

10、事的小事.可应该是可应该是3岁的孩子由于自身动作协调性和吞咽能力都没有岁的孩子由于自身动作协调性和吞咽能力都没有达到能够独立达到能够独立“保证质量保证质量”刷牙的程度刷牙的程度,家长一味家长一味地听任孩子自己刷牙地听任孩子自己刷牙,自然会导致刷牙做了无用功。自然会导致刷牙做了无用功。很多家长在发现孩子有龋齿后很多家长在发现孩子有龋齿后,都会都会提前干提前干预预,及时就医诊治及时就医诊治.因为龋病的出现和加重都应该因为龋病的出现和加重都应该是渐进的是渐进的,一般孩子牙齿初现一般孩子牙齿初现小洞小洞时还绝对不会时还绝对不会感到疼痛感到疼痛,但俗话说但俗话说,小洞绝对不补小洞绝对不补,大洞吃苦大洞吃

11、苦,等等到小洞变成大洞到小洞变成大洞,发展成牙髓炎、根尖周炎才会出发展成牙髓炎、根尖周炎才会出现疼痛和肿胀现疼痛和肿胀,这时再治疗就麻烦多了这时再治疗就麻烦多了.http:/ 长第一颗牙就应培养好习惯（乳牙、恒牙）长第一颗牙就应培养好习惯（乳牙、恒牙）预防龋齿的最直接方法就应该是要从小培养好习惯预防龋齿的最直接方法就应该是要从小培养好习惯,家长可从下面几点着手协助和引导宝宝做好日常的口腔护家长可从下面几点着手协助和引导宝宝做好日常的口腔护理理:1.培养良好的口腔卫生习惯培养良好的口腔卫生习惯:当宝宝长出第一颗牙当宝宝长出第一颗牙,家家长就要为宝宝做口腔护理；早晨及晚上临睡前长就要为宝宝做口腔护

12、理；早晨及晚上临睡前,在食指上在食指上缠上干净的纱布缠上干净的纱布,蘸清水清洁牙齿及牙龈；出牙后的宝宝蘸清水清洁牙齿及牙龈；出牙后的宝宝,平时每次喝完奶后平时每次喝完奶后,要给宝宝喝几口白开水要给宝宝喝几口白开水,清洁口腔清洁口腔.从从3岁起就要让儿童养成早晚刷牙的好习惯；岁起就要让儿童养成早晚刷牙的好习惯；2.培养良好的饮食习惯培养良好的饮食习惯:鼓励孩子绝对不挑食、绝对不鼓励孩子绝对不挑食、绝对不偏食、少吃零食偏食、少吃零食,多吃五谷杂粮、蔬菜、水果等对牙齿有多吃五谷杂粮、蔬菜、水果等对牙齿有利的食物利的食物.另外另外,尽量养成吃完东西后漱口、睡前绝对不吃尽量养成吃完东西后漱口、睡前绝对不

13、吃东西的好习惯；东西的好习惯；3.杜绝其他绝对不良习惯杜绝其他绝对不良习惯:有些儿童在出牙和换牙时出有些儿童在出牙和换牙时出现吐舌、吮指、舔牙、咬铅笔、咬衣角、咬嘴唇、吮指、现吐舌、吮指、舔牙、咬铅笔、咬衣角、咬嘴唇、吮指、单侧咀嚼等绝对不良习惯单侧咀嚼等绝对不良习惯,家长应及时纠正家长应及时纠正,否则会造成牙否则会造成牙齿的畸形齿的畸形,影响孩子牙齿咬合的能力。影响孩子牙齿咬合的能力。http:/ 保护宝宝乳牙，应该做到下面几点：保护宝宝乳牙，应该做到下面几点：1 1、注意、注意口腔口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，减少牙卫生，早晚刷牙，饭后漱口，减少牙面有害物质的附着，增强牙齿和牙龈的抵抗力；

14、面有害物质的附着，增强牙齿和牙龈的抵抗力；睡前不吃糖果、饼干等零食。睡前不吃糖果、饼干等零食。2 2、吃饭不挑食，多吃粗糙和含有纤维的食物，如、吃饭不挑食，多吃粗糙和含有纤维的食物，如菜梗菜梗、甘蔗甘蔗等，因为这些食物需要充分咀嚼。正等，因为这些食物需要充分咀嚼。正常的咀嚼功对能咀嚼的发育和颅面骨骼的增强起常的咀嚼功对能咀嚼的发育和颅面骨骼的增强起着生理性刺激作用，使咀嚼更发达，骨的结构更着生理性刺激作用，使咀嚼更发达，骨的结构更坚实。坚实。3 3、纠正口呼吸、咬、纠正口呼吸、咬手指、手指、咬笔杆等不良习惯。咬笔杆等不良习惯。4 4、定期检查，对龋齿做到早发现，早治疗。不可、定期检查，对龋齿做

15、到早发现，早治疗。不可轻视小儿的牙病，如果乳牙保护不好，恒牙也难轻视小儿的牙病，如果乳牙保护不好，恒牙也难以保证健康。有的恒牙发生釉质发育不良，就是以保证健康。有的恒牙发生釉质发育不良，就是乳牙的乳牙的根端病变根端病变所造成的。所以，保护牙齿应该所造成的。所以，保护牙齿应该从乳牙做起。从乳牙做起。http:/ 乳牙的图片http:/ 婴儿乳牙萌出时间表婴儿乳牙萌出时间表 号码号码 牙齿牙齿 年龄年龄 1、2（A）乳中切牙乳中切牙 612个月个月 3、4（B）乳侧切牙乳侧切牙 812个月个月 5、6（D）第一乳磨牙第一乳磨牙 1216个月个月 7、8（C）乳尖牙乳尖牙 1620个月个月 9、10

16、（E）第二乳磨牙第二乳磨牙 2030个月个月http:/ 重视乳牙的护理至关重要重视乳牙的护理至关重要 1、影响消化：牙齿的基本功能是咀嚼食物，一个影响消化：牙齿的基本功能是咀嚼食物，一个孩子如果没有健全的牙齿就不能正常地咀嚼食物，孩子如果没有健全的牙齿就不能正常地咀嚼食物，而使种种消化不良的疾病而使种种消化不良的疾病“接踵而至接踵而至”。2 2、容易、容易感染感染：孩子的蛀牙常常成为感染灶，并成：孩子的蛀牙常常成为感染灶，并成为病原菌入侵体内的途径而影响孩子的健康。为病原菌入侵体内的途径而影响孩子的健康。3 3、影响、影响恒牙的发育恒牙的发育：倘若乳牙护理不周，很早出：倘若乳牙护理不周，很早

17、出现现蛀蚀蛀蚀又未及时修补，一旦孩子的恒牙萌出时，又未及时修补，一旦孩子的恒牙萌出时，便会受到两旁乳牙的影响，由于得不到它们应有便会受到两旁乳牙的影响，由于得不到它们应有的出牙空间，结果孩子的口腔会满布参差不齐的的出牙空间，结果孩子的口腔会满布参差不齐的牙齿。牙齿。4 4、不利于、不利于孩子正确的发音孩子正确的发音：如果孩子的门牙过早：如果孩子的门牙过早脱落，学发音时可能会受到影响。脱落，学发音时可能会受到影响。http:/ 另外，一些疾病，如克汀病、迁延很久的感另外，一些疾病，如克汀病、迁延很久的感染、佝偻病等，可使婴儿牙齿生出较迟。一般性染、佝偻病等，可使婴儿牙齿生出较迟。一般性的疾病不会

18、影响婴儿出牙。出牙的迟早因人而异，的疾病不会影响婴儿出牙。出牙的迟早因人而异，差别相当大，差别相当大，个别有些婴儿在个别有些婴儿在1 1岁时才出第岁时才出第1 1颗牙，颗牙，而婴儿血钙的测定值正常。因此，出牙早与迟与而婴儿血钙的测定值正常。因此，出牙早与迟与母亲和婴儿的血钙有一定的关系母亲和婴儿的血钙有一定的关系，稍晚些出牙，稍晚些出牙，但各项指标均正常不能认为婴儿发育不良。但各项指标均正常不能认为婴儿发育不良。家长要懂得预防蛀牙的知识，婴儿出牙后，自己家长要懂得预防蛀牙的知识，婴儿出牙后，自己还不会刷牙，母亲还应该时常用干净的脱脂棉签还不会刷牙，母亲还应该时常用干净的脱脂棉签擦净婴儿的牙床，

19、特别是要注意临睡前不要给婴擦净婴儿的牙床，特别是要注意临睡前不要给婴儿吃含乳糖及砂糖的饮料。儿吃含乳糖及砂糖的饮料。http:/ 乳牙萌出顺序和牙的萌出的乳牙萌出顺序和牙的萌出的特点特点：1 1：牙萌出有较明显的时间和顺序：牙萌出有较明显的时间和顺序 2 2：下颌牙萌出的时间常常较上颌同名牙早：下颌牙萌出的时间常常较上颌同名牙早 3 3：牙萌出都是左右对称同时萌出的：牙萌出都是左右对称同时萌出的 乳牙萌出的顺序是：乳牙萌出的顺序是：ABDCE ABDCE（1 1、2 2）（3 3、4 4）（）（5 5、6 6）（）（7 7、8 8）（）（9 9、1010）A A乳中切牙、乳中切牙、B B乳侧切

20、牙、乳侧切牙、C C乳尖牙、乳尖牙、D D第第一乳磨牙一乳磨牙 、E E第二乳磨牙第二乳磨牙http:/ 恒牙萌出顺序恒牙萌出顺序及及乳牙替恒牙的萌出顺序乳牙替恒牙的萌出顺序 恒牙的萌出顺序为恒牙的萌出顺序为 上颌恒牙：上颌恒牙：61243578或者或者61245378 下颌恒牙：下颌恒牙：61234578或者或者61243578 1中切牙中切牙、2侧切牙、侧切牙、3尖牙、尖牙、4第一前磨第一前磨牙、牙、5第二前磨牙、第二前磨牙、6第一磨牙、第一磨牙、7第二磨第二磨牙牙、8第三磨牙第三磨牙http:/ 恒牙的图片http:/ 儿童恒牙萌出顺序http:/ 小儿小儿乳牙龋齿乳牙龋齿必须治必须治

21、认为认为 乳牙迟早要换掉乳牙迟早要换掉,患了龋齿不治也没关系患了龋齿不治也没关系,这种想法是非常错误的。小儿乳牙龋发展快这种想法是非常错误的。小儿乳牙龋发展快,破坏破坏广广,不仅造成不仅造成牙齿组织损害牙齿组织损害,还可带来其它一些局还可带来其它一些局部及全身性的危害部及全身性的危害,因为龋洞只要一形成就不可能因为龋洞只要一形成就不可能自愈自愈 小儿易患小儿易患龋齿龋齿是因为小儿是因为小儿爱吃细软爱吃细软的食物的食物,比比如糕点、饼干、糖果、果汁等。这些食物含糖多如糕点、饼干、糖果、果汁等。这些食物含糖多,又易粘在牙上不容易清除。对细菌的繁殖有利。又易粘在牙上不容易清除。对细菌的繁殖有利。在加

22、上小儿刚萌出的牙齿在加上小儿刚萌出的牙齿并不完善并不完善,钙化程度低钙化程度低,耐酸性差耐酸性差,自然更容易被腐蚀。另外小儿乳牙硬组自然更容易被腐蚀。另外小儿乳牙硬组织厚度只有织厚度只有2 2毫米毫米,龋洞很容易穿透牙齿表层进入龋洞很容易穿透牙齿表层进入深层深层,进展很快。进展很快。http:/ 家长要控制孩子吃家长要控制孩子吃糖糖 小儿喜欢吃零食和各种饮料都含很高的糖分小儿喜欢吃零食和各种饮料都含很高的糖分,所含纤维成所含纤维成分很少。分很少。小儿睡前还喜欢吃小儿睡前还喜欢吃甜食甜食,加上还没有养成天天刷牙习惯加上还没有养成天天刷牙习惯,很很快就发生了龋牙。快就发生了龋牙。小儿牙疼说明小儿牙

23、疼说明龋洞很深龋洞很深,已接近已接近牙髓组织牙髓组织，牙髓神经牙髓神经丰富丰富,热、酸、冷刺激均引起疼痛热、酸、冷刺激均引起疼痛,如食物进洞如食物进洞,更会产生明显的更会产生明显的疼痛。疼痛。龋齿如不及早发现进入牙髓龋齿如不及早发现进入牙髓,引起引起牙髓炎牙髓炎或或根尖周围炎根尖周围炎,要要治疗治疗4545次之多。次之多。http:/ 如在如在龋齿龋齿发生早期发生早期,只是牙齿的表层受害只是牙齿的表层受害,治疗简治疗简单易行单易行,一次可作永久充填一次可作永久充填,要是波及要是波及牙体深层牙体深层,治治疗就分疗就分2323次进行安抚治疗次进行安抚治疗,即对牙髓刺激小即对牙髓刺激小,有有镇痛安抚

24、和防腐作用材料作暂时填充镇痛安抚和防腐作用材料作暂时填充,当症状消失当症状消失后后,再换永久充填材料。再换永久充填材料。定期到医院进行检查定期到医院进行检查是非常重要的是非常重要的,因有些早期龋因有些早期龋齿发生部位较隐蔽。等到发现龋齿或孩子牙疼时齿发生部位较隐蔽。等到发现龋齿或孩子牙疼时,病变很深了。病变很深了。龋洞龋洞一旦形成就不会自愈。一旦形成就不会自愈。家长要注意家长要注意成年人千万不要口对口的亲吻宝宝成年人千万不要口对口的亲吻宝宝不。不。http:/ 危害危害包括：包括：剧烈牙疼剧烈牙疼妨碍妨碍小儿小儿进食进食,影响小儿摄取足够的影响小儿摄取足够的营养。营养。孩童时期的颌骨和孩童时期

25、的颌骨和面部发育面部发育需要咀嚼功能的刺激需要咀嚼功能的刺激,乳牙龋后乳牙龋后,小儿不敢咬硬的东西小儿不敢咬硬的东西,造成小儿后恒牙造成小儿后恒牙发育不剂。发育不剂。如果单侧乳牙龋坏如果单侧乳牙龋坏,偏侧咀嚼偏侧咀嚼,会会造成面部的造成面部的发育不对称。发育不对称。乳牙过早缺失乳牙过早缺失,可引起恒牙错位萌出或埋伏阻可引起恒牙错位萌出或埋伏阻生生,形成形成牙例拥挤畸形牙例拥挤畸形等。等。乳牙引导恒牙萌出乳牙引导恒牙萌出,是儿童咀嚼器官是儿童咀嚼器官,它促进颌骨它促进颌骨发育和维持正常上、下颌间关系起重要作用发育和维持正常上、下颌间关系起重要作用,所以所以无论从哪方面看无论从哪方面看,对乳牙龋齿都应治疗。对乳牙龋齿都应治疗。http:/ 拜拜！拜拜！http:/