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1、编号锦丰镇首届困境儿童综合援助公益创投活动项目申请书项目名称: 申请机构: 申报日期: 冶金工业园社会事业局民政办 制申报说明一、申报主体申报和实施公益创投项目的主体是在张家港市民政局登记注册的社会组织，以及备案的锦丰镇社会组织，锦丰镇持证社工如有意愿可以团队的名义申请项目。每个申报主体须有2名及以上持证社工参与，否则不接受申报。二、申报要求（一）项目内容参加创投的公益项目资金应确保全部用于项目运作和持续发展所需。结合当前锦丰镇困境儿童的实际需求，本次公益创投项目范围主要包括以下十类：1. 困境儿童思想道德品格辅导类2. 困境儿童心理及认知辅导类3. 困境儿童生涯发展辅导类4. 困境儿童就学就
2、业辅导类5. 困境儿童生活方式辅导类6. 困境儿童人际交往辅导类7. 困境儿童行为偏差及犯罪青少年矫正服务类8. 困境儿童保障服务类9. 残疾儿童康复与教育类10. 困境儿童综合服务类（二）项目要求1.迫切性。项目针对的问题具有迫切性，未在现行市场和社会服务体系中得到满足，亟需公益服务项目介入。2. 针对性。项目所设计的需求主要针对锦丰镇困境儿童自身的需求。3.专业性。需要有专业的知识和方法、完备的团队架构、较高的人员素质、先进的服务理念和管理模式；能够促进儿童社会工作者的职业化发展；能够促进儿童类社会组织自身的成长壮大和可持续性发展。4.公益性。以解决困境儿童的社会问题、提供社会服务、推动社
3、会进步为主旨，侧重满足困境儿童的身心需要，促进其恢复社会功能。（三）服务范围申请创投的公益项目，实施地点为锦丰镇辖区，服务对象为锦丰镇困境儿童。（四）实施周期公益创投项目实施周期为12个月。（五） 其他要求 参加公益创投的项目预算不超过6万元，在同一届创投活动中，同一社会组织申报的项目不超过2个。三、申报资料（一）申请书：电子版。（二）证件类：法人代表身份证、民政局登记、备案的登记证书、税务登记证书等其它证明资质的证件扫描件或复印件。持证社工须提供社会工作者职业资格证书复印件。四、申报时间申报受理日期为2015年 6月15日-2015年7月1日。五、申报方式申报机构采取电子申报的方式，提交的材
4、料包括锦丰镇首届困境儿童综合援助公益创投活动项目申请书和有关资质证明材料，包括登记证书、税务登记证、法人或负责人身份证、社会工作者职业资格证书等。资格审查：资质证明材料需交由冶金工业园社会事业局民政办审查通过。电子申报：申报机构可在“江苏扬子江国际冶金工业园” 申报机构须认真阅读锦丰镇首届困境儿童综合援助公益创投活动申请书-申报说明，承办方对不合格的项目申请书做无效处理。咨询热线：58951137（冶金工业园社会事业局民政办） 58217116（张家港市明德公益事业发展中心）六、违规处理1、凡提供虚假资料及采取不正当手段参与创投的申报者，一经发现立即取消参报资格，已获选的追回所获荣誉、奖励和资
5、助金并取消资助资格，同时在各大媒体进行通告，犯规者在三年内不得参加冶金工业园（锦丰镇）举办的任何公益创投活动，并追究法律责任。2、活动期间，申报团队有其它行业违规并受到处罚的，取消其创投资格。3、张家港市明德公益事业发展中心负责处理创投期间的相关投诉。承 诺 书本机构（本人）保证在锦丰镇首届困境儿童综合援助公益创投活动期间填报的所有内容及提交的所有资料均真实有效，并承诺在创投活动期间遵守活动规则。如有违反，则自动取消申报资格并服从主办单位裁决。申报机构（申请人）盖章、签名：法人或负责人签名：年 月 日锦丰镇困境儿童青少公益创投申报表一、基础信息申报机构服务领域困境儿童思想道德品格辅导类困境儿童
6、心理及认知辅导类困境儿童生涯发展辅导类困境儿童就学就业辅导类困境儿童生活方式辅导类困境儿童人际交往辅导类困境儿童行为偏差及犯罪青少年矫正服务类困境儿童保障服务类残疾儿童康复与教育类困境儿童综合服务类（其它困境儿童服务请在此说明）法人代表姓名法人代表身份证号机构业务范围机构成立时间联系人姓名联系电话手机号码机构地址电子邮件邮政编码机构组织网站公益活动的经历、所获荣誉等执行过的同类项目项目名称起止时间资助方资助总额（元）备注二、项目信息项目名称实施周期实施地点直接受益人数项目整体预算（完成项目所需资金总量）申请“公益创投”资金额项目概述（简述项目针对问题，以及通过何种方式达到何种目标，300字以内
7、）项目是否申请其它资助（如有，请注明目前已筹集资金或预计筹集资金的来源、金额以及筹集方式等）该项目预计得到社会资源的支持情况（例如政府、社区、企业、学校等给予政策、人力、场地等方面的资源支持）项目实施目标项目实现后期望达成的具体成效,或项目实施的原因（要求清晰、明确）1、2、3、项目服务需求分析分析项目所要解决的问题出现的社会经济背景、政府是否已有政策致力于该问题的解决、现行政策对解决该问题所做的努力及其力度、社会发展和政策调整在可预期的未来对该问题产生的影响（500字内）。项目实施受益人要求清晰界定本项目可以服务到的人群，并提供其数量、基本特征、具体需求或问题状况等信息（400字以内）。1、
8、直接受益人群：2、间接受益人群：项目具体实施计划为了实现目标，开展哪些具体活动，何时何地、如何实施以及为此进行的资源整合等。活动时间活动内容（包括活动目的，形式，地点，参与人数等）备注项目成功指标（通过哪些具体、明确可衡量的指标检验项目目标实施效果、目标达成与否）项目实施后预计该指标达到的水平（尽量提供数据）信息/ 资料来源 (什么样的信息或资料能证明该指标得以实现?从哪里获得这些信息/资料？)项目实施主要负责人介绍姓名性别民族年龄职称最高学历手机主要工作经历：1、2、3、项目实施团队主要成员姓名职务性别年龄工作经历项目分工外部支持团队成员姓名职务性别年龄学历及专业专业资质项目分工如有合作机构，请填写如下信息合作机构基本情况（300字以内）成立时间、地点、业务范围、业绩记录：合作历史（200字以内）合作时间、内容和方式：合作机构联系人信息姓名及职务联系电话电子邮箱三、财务预算1.项目资金预算项目预算总金额（该项目所有支出总金额）项目预算总金额：￥ 元详述项目预计支出（此栏须另附Excel表详述）2.项目筹集资金情况目前已筹集资金来源金额以及筹集方式（如无请填无）。预计项目未来资金发展情况，包括有可能筹集的资金来源、方式及金额等。
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