创伤救护基本技术

三、创伤的四项基本技术三、创伤的四项基本技术 止血 包扎 固定 搬运止血方法指压法加压包扎法止血带法填塞法屈肢加垫止血法（1）止血带止血法 适用于四肢大出血，或其他止血方法无效时 止血带：橡胶带、布带、气囊止血带等。绑扎位置应在伤口的上方(近心端)，并尽量靠近伤口，以上臂的上上臂的上1/3和大腿上中部为好大腿上中部为好，小腿和前臂不能上止血带，因该处有两根骨头，血管正好走在两骨之间，上止血带起不到压迫血管的作用。上臂的中中1/3部位部位亦不能不能上止血带，因它可能引起神经损伤而致手臂瘫痪。布带绞紧止血法布带绞紧止血法 2厘米宽60厘米长的布带一条 10厘米宽30厘米长保护布垫一条（可用衣袖或手帕、毛巾等用品）15厘米长棍棒一根。要在明显的位置准确记录上止血带的时间注意 不是大出血不要轻易上止血带 不得直接扎在皮肤上，以免损伤软组织和神经。止血带的结应打在外侧 上止血带的松紧要适宜，以刚好使远端动脉搏动消失为度。上止血带后每隔30分钟松解3-5分钟，松解时动作要轻要缓，以免血栓脱落再出血。总时间不宜超过3小时。不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带做止血带。上好止血带后应在止血带明显位置记录止血的时间。（2）指 压 止 血 法 适用于头部、四肢 大血管出血 利用大拇指的压力将 出血伤口的供血血管出血侧上臂中段的内侧摸到肱动脉搏动点急救者站在伤侧拇指压住肱动脉同时将前臂抬高 压迫颞浅动脉耳前颧弓根部 下肢 用双手大拇指 或掌跟向外上压迫，将腹股沟股动脉出血两端压向股骨，将下肢抬高。（3）屈肢加垫止血法 适应症：此方法适用于四肢远端，膝、肘以下部位出血时的出血。方法：抬高患肢，将纱布、毛 巾之类的布衬垫在伤口近心端 的皮肤上，然后屈肢体，用弹 力绷带或宽布同时缠绕近端和 远端的肢体。注意：有肢体骨折的不宜使用屈曲肢体加垫止血法，因骨折断端的移动可以损伤骨折处的血管、神经等。（4）加压包扎止血法 适用于头部、四肢，小血管出血。在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。特殊加压包扎开放性气胸注意 开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端回纳 加压包扎时打结的结头不可打在伤口上 加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织因缺血坏死（5）填塞法 适用于较大且深的伤口 填塞物可选择无菌纱布、干净的毛巾、衣物等。包扎 目的：保护伤口，减少感染，压迫止血，骨折固定，减少疼痛。材料：创口帖、绷带、干净的毛巾/床单/领带/衣服等、三角巾 要领：动作快，不要碰撞伤口；敷料盖准后 不要移动；包扎牢靠。四不：四不：不上药现场不涂药；不触摸手不许碰伤口；不取匕首、利器等；不送内脏外露、骨折突出部位。绷带包扎存在异物，保持位置不变。予以固定，创面保护环形包扎法环形包扎法 螺旋包扎法螺旋包扎法回返包扎法回返包扎法“8”字包扎法字包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法（1 1）三角巾包扎法（三角巾包扎法（2）大大 小小手手 手手挂：挂：挂：挂：固定 木制、铁制、塑料制临时夹板 临时夹板有木板、木棒、报纸、衣物卷等 无临时夹板可固定于伤员躯干或健肢上先止血先止血 后包扎后包扎 再固定再固定上臂固定颈部固定下肢固定骨盆固定搬运背负法：单人操作单人操作轻伤患者轻伤患者拖行法简易担架搬运三三人人搬搬运运法法