工程监理单位安全管理检查表

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1、工程监理单位安全管理检查表工程名称：监理单位： 项目总监一序号项目检查内容标准 分得分1人员情况总监（总 监代 表）1、 甲方反映及现场检查总监是否到位。是否2、检查工地例会纪录。共查次，到位次，到位率5专业 监理 工程 师及 监理 员1、甲方反映及现场检查专业监理工程师及监理员是否到位。是否2、检查有关的监理纪录，根据工程进度检查专业监理工程师及监理员是否到位。共查次，到位次3、专业监理工程师人，持证人。4、是否设立安全监理机构或配备安全监理人员。是否52监理规划 监理细则1、监理规划是否经总监签字、公司技术负责人审批；是否2、是否有施工现场安全生产专项监理制度或安全监理细则。是否3、是否在

2、监理细则中制定对施工单位安全技术措施的检查方案。是否53安全监理 旁站方案对关键工序、关键部位、高危作业、易发生安全事故的薄弱环 节等工程（深基坑、高大模板、施工起重机械、脚手架、吊装 工程等）是否编制专项安全监理旁站方案并按方案进行监理。是否54施工组织 设计（专项 施工方案）1、是否按规定对施工组织设计中安全技术措施、专项施工方 案进行审查，并按规定组织专项验收。是否对变更后的施工组 织设计安全技术措施或专项施工方案进行审查。是否2、对施工单位未按审查后的施工组织设计、专项施工方案进行施工的，监理单位是否提出整改要求。是否55跟踪落实 情况是否对施工企业执行建筑施工安全检查标准（JGJ59

3、-99 ） 情况实施监理，对存在安全隐患履行监理责任。是否10对严重危及工程和人员安全的作业和设备的使用，是否及时发 出停工（停用）指令，并通知建设单位和及时向有关主管部门 报告。 是否5对发出的整改通知书，是否跟踪整改落实情况，或者施工企业 拒不整改，是否及时向有关主管部门报告。是否56定期检查是否对施工现场进行定期和专项安全检查，并做好安全检查记 录。是否5是否对重要施工环节和安全事故易发工序进行巡查和记录。是否37监理资料有否按监理规划召开监理例会，监理例会是否有安全方面的内 容。是否3施工现场安全施工监理记录是否齐全，监理月报是否能如实反 映工地安全生产管理状况。是否有记录规范、真实、

4、完整的安 全施工监理日志。 是否5是否按规定使用广东省建筑施工安全管理资料统一用表 建立安全监理档案。是否3广东省建筑施工安全管理资料统一用表中的安全警示标志 检查表、设备验收表（井架物料提升机、外用电梯、塔吊等）、 设施验收表（脚手架、模板、临边洞口、临时用电等）是否齐 全。是否58施工企业 及人员的 审查情况对未办理施工许可（或开工报告）或施工单位（含分包单位） 无安全生产许可证而擅自开工的工程项目，是否及时作出停 工处理，并及时上报工程所在地建设行政主管部门或安监站。是否3是否对项目经理、专职安全员到位及安全考核合格情况进行检 查。是否5有否对电工、焊工、架子工、起重机械工、塔吊司机及指

5、挥人 员、垂直运输设备安装拆卸工及司机、爆破工等特种作业人员 资格进行审查。 是否5是否对施工企业安全生产保证体系、安全生产责任制、各项规 章制度进行审核。是否3是否对工人的教育情况进行检查。是否59安全防护、 文明施工 措施费是否按规定对安全防护、文明施工措施费用的列支和使用实施 监理。是否510施工企业 应急救援 预案的建 立和落实是否审核施工企业应急救援预案并督促施工企业进行演练。是否5总体评价检查人员（签名）：检查日期：年 月曰合计注：1、总体评价 优：85-100 分，良：71-84 分，中：60-70 分，差：60 分以下。2、施工现场评分差的，总体评价不能评为优、良。附件二200

6、7 年年中建筑工地检查表施工企业安全管理检查表施工企业：项目 分类一序号检查项目检查情况评分 标准该项 得分T构置 机设1企业安全生产管 理机构设置及专 职安全生产管理 人员配备情况按规定设立安全生产管理机构，并配备足够数 量的专职安全生产管理人员。15基本按规定设立安全生产管理机构，配备的专 职安全生产管理人员的数量基本满足要求。8未设立安全生产管理机构和未按规定配备专职 安全生产管理人员。0二可办情 许证理况2企业安全生产许可 证办理情况企业已及时办理安全生产许可证。10企业未办理安全生产许可证。03三类人员安全生产 考核情况企业所有三类人员均已办理安全生产考核合格 证。10企业绝大部分三

7、类人员已办理安全生产考核合 格证。6企业所有三类人员均未办理安全生产考核合格 证。0E)全护文施措费 安防及明工施用4安全防护、文明施 工措施费用管理情 况施工单位在施工合同中明确费用，并制定使用 及管理措施，并监督费用及时支付到位。10施工单位在施工合同中明确费用，但未制定使 用及管理措施，费用支付基本到位。6施工单位未在施工合同中明确费用，没有使用 及管理相关措施，费用支付不到位或将单列的 安全防护、文明施工措施费用挪作他用。0（四） 管理 制度5企业安全生产责任 制建立及落实情况已经建立安全生产责任制，内容齐全，责任明 确落实到人，签订人符合要求。15已经建立安全生产责任制，责任明确落实

8、到人。8未完善安全生产责任制度。06企业重大事故应 急预案制定及演 练情况按规定制定重大事故应急预案，并已进行演练， 有记录，有照片，每年不少于两次。15基本按规定制定重大事故应急预案，但内容不 齐全，安全事故演练基本达到要求。8没有按规定制定重大事故应急预案或未进行安 全事故演练。07企业安全教冃培 训制度建立及落 实情况已建立安全教育培训制度，明确各岗位的安全 教育培训要求，并对企业所有人员实施年度安 全教育培训。10已建立安全教育培训制度，并对企业部分人员 实施年度安全教育培训。6未完善安全生产教育培训制度。0（五） 安全 检查8企业在建项目重 大危险源监控与 整改记录情况公示在建项目重

9、大危险源，并进行全面监控， 发现的隐患及时进行整改。15对在建项目重大危险源进行部分监控，并对发 现的隐患进行整改。8未对在建项目重大危险源进行有效监控，或发 现重大隐患未进行整改。0总体 评价检查人员（签名）：检查日期：年 月曰分注： 1、总分满分为 100 分，表中已给出参考得分标准，检查人员可根据具体情况 给出分数。2、总体评价 优：85-100 分，良：71-84 分，中：60-70 分，差：60分以下。附件二2007 年年中建筑工地检查表施工现场安全生产检查表工程名称：施工单位： 项目经理项目 分类一序号检查项目检查情况评分 标准该项 得分（一） 管理 制度1安全生产责任 制的建立及

10、落 实情况已经建立安全生产责任制，内容齐全，责任明确落 实到人，签订人符合要求。5已经建立安全生产责任制，责任未完全落实到人。3未完善安全生产责任制度。02安全文明施工 方案制定及落 实情况制定安全文明施工方案，并已认真组织落实。5制定安全文明施工方案，基本落实。3未制定安全文明施工方案或未落实。03重大事故应急 预案制定、演练 情况及现场危 险源公示、监控 情况按规定编制生产安全事故应急预案，并按规定组织 演练；在施工现场公示重大危险源，并落实专人管 理。5基本按规定编制生产安全事故应急预案，演练基本 达到要求；在施工现场公示重大危险源，落实专人 管理。3未按规定编制生产安全事故应急救援预案

11、，并按规 定组织演练；或未在施工现场公示重大危险源，并 落实专人管理。04在建工程项目 施工组织设计 中的安全技术 措施制定执行 情况，危险性较 大工程专项施 工方案制定执 行情况按照要求和规范编制安全技术措施，对危险性较大 的分部分项工程按规定编制专项施工方案,并且该 方案经施工单位技术负责人、总监理工程师签字后 实施。5未按照要求和规范编制安全技术措施，或对危险性 较大的分部分项工程未按规定编制专项施工方案， 或专项施工方案未经施工单位技术负责人、总监理 工程师签字后实施。05作业人员及新 进场、转岗人员 进入施工现场 安全教育培训 情况对所有作业人员及新进场、转岗人员进入施工现场 进行有

12、针对性的安全教育培训。5对大部分作业人员及新进场、转岗人员进入施工现 场进行有针对性的安全教育培训。3未对作业人员及新进场、转岗人员进入施工现场进 行有针对性的安全教育培训。0（二） 人员 配备、 证书6专职安全生产 管理人员配备 情况（持有C 证）项目经理取得安全生产考核合格证书，配备足够数 量的专职安全生产管理人员。5项目经理取得安全生产考核合格证书，配备了专职 安全生产管理人员，但数量不符合有关规定。3项目经理未取得安全生产考核合格证书，或未配备 专职安全生产管理人员。07特种作业人员 持证上岗情况特种作业人员经过专门的安全作业培训，持证上tU冈。5特种作业人员未经过专门的安全作业培训，

13、未取得 资格证书即上岗作业。0全护文施措费三安防及明工施用8安全防护、文明 施工措施费用 使用情况安全防护、文明施工措施费用足额投入并及时支付 到位。5安全防护、文明施工措施费用足额投入，支付基本 到位。3安全防护、文明施工措施费用不到位，或挪作他用。0（四） 市场 行为9在建工程项目 施工许可、质量 安全监督手续 办理情况施工许可、质量安全监督手续齐全。5未办理施工许可或质量安全监督手续。010是否存在无证 施工、越级承 包、非法转包及 违法分包等问 题不存在无证施工、越级承包、非法转包及违法分包 等问题。5总承包单位不具备相应的施工资质或无安全生产 许可证擅自施工作业；或把整体工程或主体工

14、程转 包；或将专业工程不依法分包。0（五） 现场 管理11安全防护用具 配备及使用情 况按照要求配备齐全、合格的安全防护用具并正确使 用。5基本按照要求配备安全防护用具，并按要求使用。3没有按照要求配备安全防护用具或未正确使用。012危险性较大工 程管理情况按照佛山市深基坑与高大模板工程施工质量安全 管理办法（试行）要求对危险性较大工程进行施 工。5基本按照佛山市深基坑与高大模板工程施工质量 安全管理办法（试行）要求对危险性较大工程进 行施工。3没有按照佛山市深基坑与高大模板工程施工质量 安全管理办法（试行）要求对危险性较大工程进 行施工。0（五） 现场 管理13建筑起重机械 设备安拆方案 制

15、定和实施、安 拆人员资格等 情况安拆单位及人员具备相应资质，按照要求制定和实 施建筑起重机械设备安拆方案，并按照安拆方案进 行拆除。5安拆单位及人员具备相应资质，基本按照要求安拆 建筑起重机械设备。3施工起重设备由不具备起重设备安装专业承包企 业资质的企业安装或未经有相应资质的检验检测 机构检验合格。或没有按照要求制定建筑起重机械 设备安拆方案或未按照安拆方案进行拆除。014安全防护情况 （包括整体提 升架、临边洞口按照规范和要求进行安全防护。10防护、施 篮、物料 机、卸料 基坑与土 护等）工用吊 -提升 卜平台、 :方支基本按照规范和要求进行安全防护。6没有按照规范和要求进行安全防护。01

16、5施工 及施 安全（包 电两 电保 锯、 切断 曲机 搅拌临时 工机 使用t用电L具的 情况施工临时用电及施工机具的使用符合相应的标准 规范。10括二级配 级保护、漏 护器、电 电刨、钢筋 机、钢筋弯 卷扬机、 机等）施工临时用电及施工机具的使用基本符合相应的 标准规范。6施工临时用电及施工机具的使用不符合相应标准 规范。016施工用安全网、 钢管、扣件是否 具有检验证明； 承重支撑架体 系的搭设是否 符合规范要求施工用安全网、钢管、扣件有检验证明；承重支撑 架体系符合规范要求。10施工用安全网、钢管、扣件有检验证明基本齐全； 承重支撑架体系符合规范要求。6施工用安全网、钢管、扣件有检验证明不

17、齐全；承 重支撑架体系不符合规范要求。0总体 评价检查人员（签名）：检查日期：年 月曰分注：1、总体评价 优：85-100 分，良：71-84 分，中：60-70 分，差：60 分以 下。2、检查时，先检查现场再检查资料。2007 年年中建筑工地检查表佛山市深基坑工程施工质量安全检查表工程名称：施工单位：项目经理监理单位：项目总监一序号项目检查内容123456专项施 工方案 编制与 审查是否编制专项施工方案。是否是否包括支护、支撑系统的结构设计（包括结构选 型及其计算依据；结构变形、位移和沉降观测的允 许值以及临界状态报警值；结构设计的安全有效使 用期）。是否是否包括施工工艺要求，施工程序和施

18、工进度安 排。是否是否包括对设计要求及施工现场情况的监测控制 措施。是否是否包括各阶段施工安全措施及安全生产事故应 急救援预案措施。是否施工单位技术负责人、总监理工程师是否审核签 字。是否78910专项施 工方案 专家论 证审查是否已组织专家对方案进行论证审查。是否专家是否从市专家库中选取。是否论证程序是否符合要求。是否施工单位技术负责人、总监理工程师是否签字批 准。是否1112131415建设单位施工前，是否向施工单位提供施工现场及毗邻区域 内真实、准确、完整的地下管线资料，气象和水文 观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关 资料。是否施工前，是否组织监理和监测单位，对邻近建（构） 筑

19、物的现状进行周密的调查、测绘或摄像，并作好 详细记录。是否长期暴露或超过支护设计安全期而危及周边环境 安全的深基坑，是否主动回填。是否编制工程概算时，是否确定单项工程安全作业环境 及安全施工措施所需费用。是否是否迫使承包方以低于成本的价格竞标； 是否任意压缩合理工期；是否明示或暗示设计单位或施工单位违反技术标 准，降低工程质量；是否指定或随意减少监测项目。是否 是否 是否是否16施工是否严格依照经批准的专项施工方案和国家（省） 有关规定进行组织施工。是否1718192021单位施工单位技术负责人及安全负责人或其委托人、项 目经理是否参加验收，并在验收记录上签字。是否是否就有关的安全施工技术向施

20、工作业班组、作业 人员作详细的安全技术交底，并双方签字确认。是否是否及时有效地对工程进行监测，并作详细记录。是否是否根据安全生产事故应急救援预案组织针对性 的演练。是否是否把深基坑工程作为本工程的重大危险源在工 地明显位置进行公示。是否222324监理单位是否根据工程实际提出监理意见，对专项方案编写 监理规划和实施细则。是否技术负责人或其委托人、总监是否参加深基坑的验 收，并在验收记录上签字。是否工程出现险情或发生安全事故时，是否下达暂停令 是否向建设主管等有关部门报告。是否25262728293031监督管理区建设局是否把该工程作为本地区的重大危险源 予以公示。是否按规定程序具备开工条件的深

21、基坑工程，区安监站 是否按要求在10天内填写快报表上报至区建设局 和市安监站。是否质量、安全监督站是否对该工程办理专项登记； 登记资料是否齐全。是否质量、安全监督站是否有针对性地编制监督计划； 在开工前是否对项目经理、总监等人员进行监督交 底。是否是否区质量监督站是否将专项施工方案中的结构设计 及专家审查论证、基坑支护工程的质量检测和验 收、基坑开挖各阶段的验收、基坑变形控制观测、 高大模板及其支架的承载能力、刚度和稳定性等列 为重点监督内容。是否区安全监督站应将经论证的专项施工方案中有关 安全施工技术监控措施的落实、基坑工程的施工准 备评价和达标评价、高大模板专项工程安全检查评 分和分项验收

22、等列为重点监督内容是否深基坑工程监督检查每月是否不少于1次。是否32现场 安全隐 患的检 查及整 改情况检查人员签名检查日期2007 年年中建筑工地检查表佛山市高大模板工程施工质量安全检查表工程名称：施工单位：项目经理监理单位：项目总监一序号项目检查内容1是否编制专项施工方案。是否2专项施 工方案 编制与 审查是否包括支护、支撑系统的结构设计（包括结构选 型及其计算依据；结构变形、位移和沉降观测的允 许值以及临界状态报警值；结构设计的安全有效使 用期）。是否3是否包括施工工艺要求，施工程序和施工进度安 排。是否4是否包括对设计要求及施工现场情况的监测控制 措施。是否5是否包括各阶段施工安全措施

23、及安全生产事故应 急救援预案措施。是否6施工单位技术负责人、总监理工程师是否审核签 字。是否7专项施 工方案 专家论 证审查是否已组织专家对方案进行论证审查。是否8专家是否从市专家库中选取。是否9论证程序是否符合要求。是否10施工单位技术负责人、总监理工程师是否签字批 准。是否11建设单位编制工程概算时，是否确定单项工程安全作业环境 及安全施工措施所需费用。是否12是否任意压缩合理工期。是否明示或暗示设计单位或施工单位违反技术标 准，降低工程质量。是否指定或随意减少监测项目。是是是否否否13是否严格依照经批准的专项施工方案和国家（省） 有关规定进行组织施工。是否14施工单位技术负责人及安全负责

24、人或其委托人、项 目经理是否参加验收，并在验收记录上签字。是否15施工混凝土浇灌前，是否将验收记录送达质量和安全监 督站的项目监督负责人，并告知浇灌时间。是否16单位高大模板工程在浇灌混凝土时，是否委派专人全过 程在现场监控支撑体系的安全。是否17项目经理是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查， 并形成检查记录。是否18是否就有关的安全施工技术向施工作业班组、作业 人员作详细的安全技术交底，并双方签字确认。是否192021是否及时有效地对工程进行监测，并作详细记录。是否是否根据安全生产事故应急救援预案措施组织针 对性的演练。是否是否把高大模板工程作为本工程的重大危险源在 工地明显位置进行公示。是否

25、22232425监理单位是否根据工程实际提出监理意见，对专项方案编写 监理规划和实施细则。是否技术负责人或其委托人、总监是否参加深基坑和高 大模板的验收，并在验收记录上签字。是否高大模板工程在浇灌混凝土时，总监是否委派专人 全过程在现场监控支撑体系的安全；总监是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形 成检查记录。是否是否工程出现险情或发生安全事故时，是否下达暂停令 是否向建设主管等有关部门报告。是否26272829303132监督管理区建设局是否把该工程作为本地区的重大危险源 予以公示。是否按规定程序具备开工条件的高大模板工程，区安监 站是否按要求在10天内填写快报表上报至区建设 局和市安监站

26、。是否质量、安全监督站是否对该工程办理登记； 登记资料是否齐全。是否质量、安全监督站是否有针对性地编制监督计划； 在开工前是否对项目经理、总监等人员进行监督交 底。是否是否区质量监督站是否将专项施工方案中的结构设计 及专家审查论证、基坑支护工程的质量检测和验 收、基坑开挖各阶段的验收、基坑变形控制观测、 高大模板及其支架的承载能力、刚度和稳定性等列 为重点监督内容。是否区安全监督站应将经论证的专项施工方案中有关 安全施工技术监控措施的落实、基坑工程的施工准 备评价和达标评价、高大模板专项工程安全检查评 分和分项验收等列为重点监督内容是否高大模板工程验收时监督负责人是否到场监督。是否33现场 安

27、全隐 患的检 查及整 改情况检查人员签名检查日期附件二2007 年年中建筑工地检查表文明施工工程名称层数/面积施工单位形象进度序号检杳 项目检杳内容自查自纠情况工地自检企业复检监理检杳1现场 围挡在市区主要路段的工地周围未设置咼于2.5m的围 挡；一般路段的工地周围未设置咼于1.8m的围挡； 围挡材料是否坚固、稳定、整洁、美观；围挡沿工 地四周连续设置；是否建立了文明施工专项方案。2封闭 管理施工现场进出口设大门、门卫和门卫制度；进入施 工现场佩戴工作卡；门头未设置企业标志。3施工 现场工地主干道做硬化处理；道路是否畅通、排水设施 通畅；有否防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水 道和排水河道措施

28、；工地有否积水；工地应设置吸 烟处、禁止随意吸烟；温暖季节应布置绿化。4材料 堆放建筑材料、构件、料具按总平面布局堆放；料堆挂 名称、品种、规格等标牌；堆放整齐；建筑垃圾堆 放整齐、标出名称、品种；易燃易爆物品分类存放。5现场 住宿宿舍人均居住面积超过平方米；每房间人数不得超i 25人；在建工程不得兼作住宿；宿舍不得使用易燃材 建造；宿舍檐口高度应大于.8米，门和主要通道宽应大 于1.2米；窗户面积大于宿舍面积/5；施工作业区与办 公、生活区应明显划分；要制定生活区管理制度、卫 管理制度、治安防范管理制度；宿舍有否消暑和防蚊 虫咬措施；床铺、生活用品放置整齐；宿舍周围环境 卫生、安全，有良好通

29、风；地面硬化是否符合要求。i 1料牛 叮 应6治安 综合 治理生活区给工人设置学习和娱乐场所；建立治安保卫 制度、责任分解到人；治安防范措施落实，能防止 发生失盗事件。7标牌大门口处挂五牌一图；标牌规范、整齐；正确挂设 安全标语；设宣传栏、读报栏、黑板报；有否重大 危险源公示牌。8生活 设施厕所应按规定建造化粪池；食堂符合卫生要求；宿 舍必须设置男女淋浴、厕所；按每25人至少设置1 个淋浴位置和一个厕所蹲位；建立卫生责任制；定 期进行消毒，灭蝇蛆；保证供应卫生饮水；及时清 理生活垃圾；宿舍用电是否符合用电安全要求。9保健 急救设置保健医药箱和急救器材；开展卫生防病宣传教 育。10社区 服务建立

30、并落实施工不扰民措施。施工项目部自检：检查人签名：时间：施工企业复检：检查人签名：时间：（盖章）项目监理部门检查及监督：项目总监签名：时间：（总监注师章）结构实体混凝土强度检验表工程名称： 施工单位：约定检测方法序结构部位设计强度 等级实体强度 值判定12345结 论 与 理 意 见检验人： 监理工程师：项目经理：年月日砌体材料质量抽检、分部工程验收检查及给排水分部工程施工图送审情况检查表工程名称施工单位形象进度水工程是 否已进场检测项目检查要求检查结果未发现不符合不符合砌体结构用砖 质量抽检按检测中心提出的抽样数量在现场 抽取砖送到检测中心，要求按省统一 用表 GD2103004、GD210

31、3005 的格式 出具含尺寸数据的检测报告。其中灰 砂砖抽样数量为第组50块。有抽检口 无抽检口/分部工程质量 验收情况根据工程形象进度，检查上一阶段 （主要是基础分部和主体分部）工程 完成后，有否及时作分部工程验收并 作记录。给排水、消防 工程施工图审 查情况重点检查自2005年8月1日起报建 且须审图的建筑工程，明确其给排 水、消防工程施工图亦须送审。最迟 出具审图批准书的时间为水工程进 场施工的时间。整改要求详见所附整改通知（编号：）监理工程师：年月日检验人：项目经理住宅燃气工程质量检查表工程名称： 总承包单位：建设单位是否准备在本住宅工程是口安装集中的管道燃气管道否口单位名称资质情况1

32、燃气工程的设计单位2燃气工程的施工单位3将开展有CMA认证检测的项目名称：备注注：1.设计及施工单位的资质情况可询林可俊，电话：22836593；2.将开展有CMA认证检测的项目名称如X射线探伤检测等。监理工程师：年月日检查组人员项目经理：施工现场落实计划生育目标管理责任制考评评分表工程名称： 考评总得分：施工单位：序号考评内容标准分考评分1企业法人已与项目经理签订建筑业企业落 实计划生育目标管理责任状并存放在现场， 明确管理职责。202项目经理已同各班组长分别签订施工现场 落实计划生育情况保证书，经签名确认后存 放在现场。每漏签一份扣10分，至该项目扣 完为止。403对班组中佛山市以外外来人员的暂住证及婚 育证明或计生证明有检查，复印件有存底。104施工现场没有发现或被投诉雇请或收留计划 外怀孕人员。205协助计生部门做好计划生育的宣传、管理、 监督检查工作。10检查人签名： 组长签名：日期： 年 月 日 检查说明： 本表须交建设局秘书科存档，不得遗事，所有内容应认真填写。