儿童青少年的控制体重.ppt

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1、 主要内容 什么是肥胖 肥胖的评价及分类 流行状况及危害 危险因素 肥胖的预防 绝大多数肥胖属于原发性肥胖，即不是由 其他疾病或用药引起的继发肥胖；原发性 肥胖是一种与生活方式密切相关，能量摄 入超过能量消耗 ,导致体内脂肪聚集过多 ,达 到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病； 判定肥胖的方法 国内外对儿童青少年肥胖的判定方法有多种 ， 但较常用的 有以下几种 。 1.目测法 2.指数法：最常用的是 BMI指数 (body mass index)， 主要 用于营养状况评价 。 W(kg)/H(m)， 表示每一平方米面积 的重量 ， 适合我国儿童少年的 BMI指数 .见表 中国学龄儿童青少年超重、

2、肥胖筛查体重指数 (BMI) 分类标准（ kg/m2） 中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数 (BMI) 分类标准（ kg/m2） 肥胖的分类 一、单纯性肥胖，占到肥胖人群的 95%，这种肥胖可以预 防。它是由于过度饮食、摄入的热量太多、运动量少等导 致人体肥胖。 二、继发性肥胖，它占到肥胖人群的 2%至 5%。这部分肥 胖是由于疾病导致的，包括内分泌病，包括下丘脑性肥胖、 垂体性肥胖、甲状腺功能低减性肥胖、呼吸性综合症导致 的肥胖、性功能低下性肥胖、胰源性肥胖等等，这种肥胖 经过治疗原发病以后大部分会好转。 三、药物性肥胖，约占到肥胖人群的 2%。这种肥胖多半 跟服用一些药物有关系，比如

3、激素、一些抗抑郁药、磺脲 类降糖药等都会导致肥胖。 肥胖对儿童少年健康的危害 一、心理健康 儿童少年由于肥胖，动作不灵活，又笨手笨脚，常常感 到自卑。由于自我意识受损，表现为压抑、焦虑、缺乏自 信。自我意识受损程度随肥胖程度加重而加重，女孩较男 孩明显。 二 、 智力的发育 因为太胖 ， 行动不方便 ， 活动太少 ， 大脑所接受来自各 方面的刺激也就受到限制 ， 因此在大脑中储存的信息量也 相对的少 三 、 影响寿命 当人的体重指数超过 30的时候 ， 死亡率会大幅度上升 。 肥胖症会使预期寿命减少 6至 7年 ， 严重的会减少 20年 。 肥胖对儿童少年健康的危害 四、诱发高血压。肥胖人群在

4、 40岁到 50岁时发生高血压的机 会比平常人多 50%。 五、影响心脏功能。由于脂肪在心脏上的沉积，会使心衰 的比例大大增加。 六、诱发脑血管病。 七、增加糖尿病发病风险。肥胖就像影子一样伴随着糖尿 病，糖尿病人 90%都很胖，很少有不胖的。 肥胖对儿童少年健康的危害 八、会使脂肪肝血脂异常。 九、诱发堵塞性睡眠呼吸暂停综合症。肥胖人群的发病率 会到 50%-70%。 十、增加肿瘤的风险，女性是卵巢癌、子宫癌、膀胱癌和 乳腺癌，而男性是前列腺癌的发病率会明显上升。男性和 女性肥胖后直肠癌的发病率都会大幅上升。 十一、骨关节损伤。主要是由于承受大部分身体重量后， 由关节的磨损和撕裂造成，主要发

5、生在髋关节及膝关节， 并且会因肥胖而加重。 全球趋势 根据世卫组织的统计，到目前为止约有 16亿的成年人超重， 还有 5亿成年人肥胖。接近 1/3的人超重和肥胖，而且预计 到 2015年约有 23亿人超重， 7亿人肥胖，一半的人口都会 超重。到目前为止肥胖已经与艾滋病、毒麻药成瘾和酒精 成瘾并列为世界的四大医学社会问题，成为全球引起死亡 的第五大风险因素。 超重肥胖在我国全面流行 我国的肥胖症发病率近十年来也呈现一个持续快速增长的 趋势。根据我国国民体质监测的公告， 2010年全国 18岁 以上居民超重率达到了 32.1%，肥胖率达到了 9.9%。 在中小学生中营养不良和肥胖问题同时并存。在全

6、国范围 内，儿童营养不良相对集中在西部，但在北京， 6岁至 18 岁的中小学生中，营养不良的孩子也占到 6%至 7%。造成 这部分青少年营养不良的原因是偏食、挑食、吃零食过多 造成的。与营养不良相比，更严重的问题是肥胖。近两年 肥胖儿的增长速度惊人，北京的小学生中肥胖儿占大约 15%，这一数字比 10年前翻了一倍。 肥胖发生的原因 先看遗传因素。父母双方如果体重正常的话，子女发生肥 胖的几率只是 8%-10%；双亲中一方肥胖的话，子女肥胖 的几率是 50%；如果双亲都是肥胖的话，子女发生肥胖的 几率高达 80%。但遗传因素并不决定人一定会发病，要在 神经精神因素、内分泌因素、饮食因素、运动因素

7、、社会 环境因素等多型因素的作用下，肥胖才会发生。 肥胖发生的原因 再看饮食因素。吃得过多、喜欢吃甜食（包括含糖饮料）、 吃零食等都会引起肥胖。此外，不吃早餐、睡前加餐、晚 餐多食、睡前喝牛奶等都会使人发胖。还一个很重要的因 素就是运动不足。研究还发现，不足 7小时睡眠的孩子肥 胖率会明显增加。 青少年肥胖的预防 对于儿童的肥胖问题家长一定要予以高度关注。对于已出 现肥胖问题的儿童，父母和家庭不能采取简单减重的方法， 更不能妨碍孩子的生长发育，而应该在医生的指导下进行 饮食控制、运动治疗及行为治疗。 儿童少年是处在生长发育旺盛时期，他们所需要的各种营 养素都相对地多于成年人，因此，合理膳食是预

8、防肥胖、 保证儿童少年健康成长的有效方法。 合理膳食 第一层（底层）：谷类。包括米、面、杂粮。主要提供碳水 化物、蛋白质、膳食纤维及 B族维生素。它们是膳食中能 量的主要来源，多种谷类掺着吃比单吃一种好。每人每天 要吃 350500克。 第二层：蔬菜和水果。主要提供膳食纤维、矿物质、维生素 和胡萝卜素。蔬菜和水果各有特点，不能完全相互替代， 不可只吃水果不吃蔬菜。一般来说红、绿、黄色较深的蔬 菜和深黄色水果含营养素比较丰富，所以应多选用深色蔬 菜和水果。每天应吃蔬菜 400500克，水果 100200克。 第三层：鱼、虾、肉、蛋（肉类包括畜肉、禽肉及内脏） 类。主要提供优质蛋白质，脂肪、矿物质

9、、维生素 A和 B 族维生素。它们彼此间营养素含量有所区别。每天应吃 150200克。 第四层：奶类和豆类食物。奶类主要包括鲜牛奶、奶粉等。除含丰富 的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也高，是天然钙质 的极好来源。豆类含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素 B1、 B2等。每天应饮鲜奶 250500克，吃豆类及豆制品 50100克。 第五层（塔尖）：油脂类。包括植物油等。主要提供能量。 植物油还可提供维生素 E和必需脂肪酸。每天不超过 25克。 少年朋友请注意： 在食物宝塔上，你看到了每日所需的五类食物。它们 不能互相替代，要使身体健康，每一类食物你都需要。 在宝塔同一层中的各

10、种食物所含营养成分大体相近， 在膳食中应经常互相替换，以使膳食丰富多彩。而且吃的 品种越多，摄入的营养素越全面。 3日常生活中，不一定每天每种食物都照着 宝塔 推荐量 吃。如不一定每天吃 50克鱼，可改成每周吃 23次鱼，每 次 150200克，重要的是每日膳食要包括宝塔中的各类食 物，经常遵循宝塔各层各类食物的大体比例。 适当体育活动 预防肥胖除了合理膳食外 ， 还要参加适当的体育活动也是 不可缺少的有效手段 。 体育活动是增加能量消耗 、 防止脂 肪积累的有效途径 。 但一定要坚持 ， 保证有足够的运动时 间和运动强度 。 目前我国中小学校安排每天平均一小时的 体育锻炼是必要的 。 体育锻

11、炼除了时间保证外 ， 就是应保 证运动强度 ， 一般以能使人刚刚出汗为宜 。 培养良好的饮食习惯 1一日三餐要定时定量，防止暴饮暴食。 “健康餐盘 3:2:1”,含义就是一餐当中应包含 3 份主食 ,2份蔬菜 ,1份肉类 2进食速度不要过快，不应狼吞虎咽，要细嚼慢咽。 因为当食物进入人体后，血糖值升高。当上升到一定水 平，大脑的饥饿中枢受到抑制，饱食中枢发出停止进食信 号。如果进食过快，大脑饱食中枢来不及发出停止信号， 使进食量超过需要量，过多的热量转变脂肪蓄积而引起肥 胖。 3少吃零食和糖果。 因为食糖过多 ， 促使肝脏产生中性脂肪 ， 血液里的中性 脂肪 ， 大部分可变成皮下脂肪 。 因此 ， 吃糖多了会使人发 胖 。 此外 ， 多种糖均能促进高胆固醇血症 ， 而导致血管硬 化的发生 。