生物化学检验

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1、习题集（教材：生物化学检验，李萍主编，人民卫生出版社，2002年第2版）一、名词解释1、抗凝剂 2、决定性方法 3、参考方法 4、常规方法 5、标准品 6、一级标准品 7、二级标准品 8、控制物 9、实验误差 10系统误差 11、随机误差 12、精密度 13、准确度 14、特异度 15、干扰 16、检测能力 17、回收试验 18、回收率 19、允许分析误差 20、参考值 21、参考范围 22、医学决定水平 23、金标准 24、ROC曲线 25、质量控制 26、质控品 27、实验室认可 28、光谱分析 29、酶活性 30、酶活性单位 31、酶活性国际单位 32、延滞期 33、线性期 34、偏离线

2、性期 35、固定时间法 36、连续监测法 37、工具酶 38、心肌酶 39、急性时相反应蛋白 40、Lowry改良法 41、糖尿病 42、酮血症 43、OGTT 44、脂蛋白受体 45、清道夫受体 46、残粒受体 47、高脂蛋白血症 48、脱水 49、高渗性脱水 50、等渗性脱水 51、低渗性脱水 52、水肿 53、血氧饱和度 54、Bohr效应 55、二氧化碳分压 56、氧分压 57、二氧化碳总量 58、实际碳酸氢盐 59、标准碳酸氢盐 60、缓冲碱 61、碱剩余 62、阴离子隙 63、微量元素 64、-胆红素 65、生物转化 66、卡门氏单位 67、肾小管重吸收 68、假肌酐 69、AMI

3、 70、心脏标志物 二、填空1、英译汉：NCCLS的中文全称是 ；IFCC的中文全称是 。2、IQC、 TRF、 APR、 GFR的中文全称依次为 、 、 、 。3、BE的中文全称为 ，AG为 ，AB为 ，BB为 。4、生化检验常用的体液标本有 、 、 和 等，其中以 标本最为常用。5、生化检验中， 是最常用的血液标本， 是最常用的采血方法6、生化检验中常用的抗凝剂有 、 等。7、血气分析多使用 血。8、离子交换法得到的纯水的纯度 （高于/低于）蒸馏法得到的纯水的纯度。9、临床实验室用水，一般选用 级水， 级水用于特殊实验， 级水用作仪器的自来水清洁后冲洗。10、IFCC根据实验方法的 与 的

4、不同，将其分为 、 和 三级。11、一级标准品用于校正 ，评价和校正 以及为 定值。12、实验方法的选择要重点考虑 和 。13、系统误差可分为 和 。引起系统误差的主要原因有 和 。14、变异系数值越大，测定值离散度越 ，精密度越 。15、方法评价的基本内容是通过实验途径，测定并评价方法的 和 。16、在方法评价试验中，初步评价包括 、 、 。17、准确度是指测定结果与 接近的程度。一般用 和 表示。 18、检测能力是指能与适当的 相区别的待测物的最小值。19、评价试验包括 、 、 和 。20、重复性试验的目的是检测候选方法的 误差，试验形式包括 、 、 等。21、回收试验是指候选方法对常规分

5、析标本中所加入的 准确测定的能力，用 表示。其试验的目的是检测候选方法的 误差。22、干扰试验是用来检测候选方法的 误差。消除干扰的最常用方法有设立 和 空白试验。23、方法比较试验是用来检测候选方法的 误差，最好选择 作为比较方法。24、方法学性能标准是运用统计方法制定出一系列 上的 % 标本允许误差限度。25、在方法学性能标准中，XC表示 ，EA表示 。26、针对随机误差的单值判断指标是 ，针对恒定误差的判断指标是 。27、诊断敏感度又称 ，1敏感度称为 。28、ROC曲线中文名称为 。29、在ROC曲线中，选择位置高的点，阳性率 （增加/降低）30、质控品应具有 、 和 三种水平浓度。3

6、1、根据质控品物理性状不同可分为 、 和 等；根据有无测定值可分为 和 。32、试剂盒的准确度通常用回收试验来衡量，回收率一般要求在 以内。33、溶液的透光度T与吸光度A之间的数学表达式为 ；Lambert-Beer定律的表达式为 。34、比色杯配对试验要求比色杯间的透光度误差应小于 。35、光致发光最常见的类型是 和 。36、酶活性指在规定条件下单位时间内 或 。酶活性单位是指一定条件下使酶促反应达到某一速度时所需要的 。37、1IU指在 。38、1Katal= IU，1IU= nKatal。39、酶促反应时间进程曲线分为三个阶段，分别为 ， ， 。40、米-曼氏方程为v= 。当v=75%V

7、max时，Km= S。41、最常用的求Km和Vmax值的作图法： 。42、酶活性的测定方法分为 和 。43、固定时间法和连续监测法又分别称为 与 。44、在酶偶联法中，与待测酶相对应的常用的工具酶有 和 。在酶学的EC分类中，常用的酶类属于 、 和 。45、 是血浆ACP的主要来源。46、乳酸脱氢酶通过电泳法分离，在电泳结束时形成由正极向负极依次分布为 、 、 、 、 五条同工酶区带。47、按照血浆酶的来源以及在血浆中的功能不同，可以将血浆酶分为 、 、 。 48、诊断肝脏功能最常用的酶是 和 两种；MAO常用于 的诊断。49、常用于急性心肌梗死诊断的酶类有 、 和 ，三者统称为 。50、用于

8、诊断急性胰腺炎的酶有 和 。51、血浆中含量最多的蛋白质是 ；分子量最大的蛋白质是 。52、血浆蛋白质中， 的含量测定对原发性肝癌的诊断有相当价值；而铜蓝蛋白可协助 的诊断。53、呈下降类的急性时相反应蛋白包括 、 和 。54、 是目前临床上测定血清总蛋白的常规方法，其成人参考范围是 。白蛋白/球蛋白（A/G）的参考范围是 。55、血糖的测定方法按原理不同可分为 、 和 3种类型。56、葡萄糖氧化酶法测定血糖，其显色反应的工具酶是 。57、脂蛋白受体主要有 、 和 。58、高脂蛋白血症分类的方法主要有 、 和 三种。59、测定血浆TC的化学测定法中用到的显色剂主要有 、 两类。60、血清甘油三

9、酯的化学测定法的基本操作依次可分为 、 、 、 四步。61、磷酸甘油氧化酶法测定TG的结果中包含了FG，若要去除FG得到真正的TG值，可用 法或 法。62、HDL-C测定的参考方法是用 法分离HDL，然后用 法或 法 测定其胆固醇含量。63、HDL-C与冠心病发病呈 相关。LDL-C增高是 发生发展的主要脂类危险因素。64、正常人群的Lp（a）水平呈明显的 分布。65、细胞外液的阳离子以 为主，阴离子以 为主，其次是 。66、根据失水和失Na+的比例不同，可将脱水分为 、 和 。67、火焰光度法测定钾、钠通常采用的定量方法有 法和 法。68、离子选择电极法使用的K+电极通常选用含有 的中性载体

10、膜，使用的Na+电极离子交换膜的主要成分是 。69、离子选择电极法测定钾、钠的方法有两种： 法和 法。70、滴定法测血清中的氯离子，选用 为滴定液，指示剂选用 。71、氧在血液中的运输主要是与 以化学结合的方式进行。72、Hb的两种构象：一种称为 ，另一种称为 。其中， 与O2的亲和力大。73、血气分析血液标本采集以 和 为主。74、H-H方程可计算出血液的pH= 。动脉血pH的参考范围是 。75、TCO2 的计算公式为：TCO2 = 。76、SB由于排除了 因素的影响，故此参数仅代表了血液HCO3的 。、77、代偿型酸碱中毒时，HCO3/H2CO3比值 （正常/异常），HCO3与H2CO3值

11、 （正常/异常）。78、阴离子隙可用公式 表示。79、血中化学结合的CO2是指 、 。CO2在血中主要的运输形式是 。80、单纯性H2CO3水平改变导致的酸碱失常有 、 。81、人体内钙磷代谢主要通过 、 和1，25-（OH）-D3三种体液成份进行调节。 82、人体内含量最丰富的微量元素是 。 83、IFCC推荐测定钙的决定性方法为 ，参考方法为 。WHO推荐测定钙的常规方法为 。84、邻甲酚酞络合铜法测定血清钙时，需加入 试剂来消除镁离子的干扰。85、缺铁性贫血时铁饱和度的变化趋势是 ；而再生障碍性贫血时，铁饱和度的变化趋势是 。86、胆汁酸是以 为原料在 内合成的。87、按能否与重氮试剂直

12、接反应，可将胆红素分为 和 两种，其中正常人血中以 为主。88、阻塞性黄疸患者，其血中结合胆红素的变化趋势是 。89、临床上采用连续监测法测定ALP，常用 和AMP作为反应的底物。90、重氮试剂由等百分比浓度的 和 组成。91、血液中非蛋白氮化合物含量最多的是 。 是嘌呤代谢的最终产物。92、可经肾小球滤过，但完全不被肾小管重吸收的体内物质是 。93、公式中，Ccr表示 ，V表示 ，P表示 。94、HBDH的含义是指 。95、曾作为诊断AMI“金标准”的生化指标是 。96、心脏标志物可分为 和 两大类。97、肌钙蛋白由 、 和 三个亚单位组成。98、火焰光度法内标法测样品的稀释剂为_。99、B

13、OD法测T.Bili与D.Bili的主要区别在于_的不同。100、一血清尿素含量为10mmol/L，则其尿素氮含量为_ mmol/L。三、单项选择1、电阻率单位是（ ）A./cm B、 C、scm-1 D、cm2、同位素稀释-质谱分析法应该属于（ ）A、偏差已知方法 B、参考方法 C、决定性方法 D、偏差未知方法3、由于分析人员的操作习惯而造成的误差属于以下哪种误差（ ）A、系统误差 B、粗大误差 C、方法误差 D、随机误差4、偏差和偏差系数一般用来表示（ ）A、准确度 B、特异度 C、精密度 D、灵敏度5、EA表示（ ）的允许误差限度A、90% B、95% C、5% D、85%6、临床诊断敏

14、感度的计算公式为（ ）A、TN/（FP+TN） B、FP/（FP+TN） C、FN/（TP+FN） D、TP/（TP+FN）7、建立一个实验方法时，常做回收率试验。其主要目的是验证实验方法的（ ）A、准确度 B、灵敏度 C、精密度 D、特异性8、哪种评价试验可用来检测侯选方法的恒定系统误差（ ）A、回收试验 B、干扰试验 C、对比试验 D、重复性试验9、Levy-Jennings质控图中用来控制界限的是（ ）A、标准差 B、误差 C、变异系数 D、平均值和标准差10、在室内质控过程中，若质控血清的检测结果超出X3s，则判为（ ）A、在控 B、失控 C、警告 D、难以确定11、下列哪项不会是室内

15、质控图发生向上或向下倾向性变化的原因（ ）A、试剂的挥发、吸水、沉淀析出 B、分光光度计波长逐渐偏移C、更换了校准品、试剂或操作者 D、光电池逐渐老化12、属于发射光谱分析法的是（ ）A、离子选择电极法 B、火焰光度法 C、化学比色法 D、免疫比浊法13、紫外光的波长范围是（ ）A、小于10nm B、200400nm C、400760nm D、大于760nm14、火焰分光光度法测定血清钠，其特征谱线为（ ）A、671nm B、766nm C、852nm D、589nm15、根据1976年国际生化学会委员会的规定，酶的一个国际单位是指( )A、最适条件下，每小时催化生成1mmol产物的酶量B、3

16、7下，每秒钟催化生化1mol产生的酶量C、25,其他为最适条件,每分钟催化生成1MOL产物的酶量D、在特定条件下,每分钟催化一个微摩尔底物产生变化所需要的酶量16、下列哪一阶段的反应速度能代表酶的活性（ ）A、一级反应 B、二级反应 C、混合级反应 D、零级反应17、关于Km值的描述,不正确的是（ ）A、Km值是酶的特征常数 B、Km值越大，酶与底物的亲和力越大C、Km值取决于酶的种类和底物的性质 D、Km值越大，酶与底物的亲和力越小18、下列叙述中哪一项是错误的( ) A、LDH属于氧化还原酶 B、溶血可使血清LDH活性下降 C、LDH同功酶有五种 D、LDH的亚基有M和H两种 19、以磷酸

17、对硝基苯胺为底物，速率法测定血清碱性磷酸酶， 其监测波长为( ) A、340nm B、380nm C、405nm D、500nm 20、还原型辅酶（NADH）的最大吸收峰是（ ） A、220nm B、280nm C、260nm D、340nm21、采用卡门氏单位测定丙氨酸氨基转移酶的方法是( ) A、改良穆氏法 B、金氏法 C、酶联-紫外连续监测法 D、赖氏法22、水解酶是一组催化水解反应的酶，属于水解酶的是( ) A、碱性磷酸酶 B、葡萄糖氧化酶 C、丙氨酸氨基转移酶 D、肌酸激酶23、下列有关铜蓝蛋白叙述错误的是（ ）A、是含铜元素的糖蛋白 B、由于含铜而呈蓝色C、具有氧化酶的活性 D、属

18、于非急性时相反应蛋白24、人体内主要运输铁的蛋白质是（ ）A、血红蛋白 B、铁蛋白 C、肌红蛋白 D、转铁蛋白25、人体内贮存铁的蛋白质是（ ）A、血红蛋白 B、铁蛋白 C、肌红蛋白 D、转铁蛋白26、下列哪一组属于急性时相反应蛋白（ ）A、1-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C-反应蛋白B、转铁蛋白，2-巨球蛋白，甲胎蛋白，结合珠蛋白C、甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C-反应蛋白，2-微球蛋白D、铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，2-巨球蛋白27、急性时相反应时，下列蛋白质的变化不正确的是（ ）A、铜蓝蛋白含量增加 B、C-反应蛋白含量增加C、转铁蛋白含量下降 D、1-抗胰蛋白酶含量下降28、维持血浆

19、胶体渗透压的主要蛋白质是（ ）A、前白蛋白 B、白蛋白 C、球蛋白 D、血红蛋白29、糖尿病性糖耐量的OGTT结果包括（ ）A、空腹血糖在66.7mmol/l B、口服葡萄糖2h达最高峰C、血中葡萄糖峰值大于10mmol/l D、以上均不是30、关于型糖尿病的病因，叙述错误的是（ ）A、好发于青春期 B、胰岛素受体数目减少或缺陷C、易发生酮症酸中毒 D、对胰岛素治疗敏感31、在原发性糖尿病诊断过程中下列哪一项试验与糖尿病诊断无关（ ）A、GHb B、血糖 C、肌酐 D、OGTT32、糖化血红蛋白的浓度反映测定日以前多长时间的血糖水平（ ）A、12周 B、26周 C、12个月 D、23个月33、

20、己糖激酶法测血糖，除使用己糖激酶外，还需要另外一种酶是（ ）A、过氧化物酶 B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 C、葡萄糖激酶 D、葡萄糖-6-磷酸酶34、下列酶与底物组合中哪项错( )A、胆碱酯酶-乙酰胆碱 B、碱性磷酸酶-磷酸苯二钠C、乳酸脱氢酶-丙氨酸 D、淀粉酶-淀粉35、脂蛋白按密度由低到高排列的正确顺序是( ) A、VLDL LDL CM HDL B、HDL VLDL LDL CM C、LDL HDL VLDL CM D、CM VLDL LDL HDL36、脂蛋白LDL分子中含量最多的是（ ） A、甘油三酯 B、胆固醇 C、磷脂 D、蛋白质37、下列脂蛋白中，哪一种是运输内源性甘油三酯的主

21、要形式( ) A、CM B、VLDL C、IDL D、LDL 38、关于血清甘油三酯的化学测定法，操作步骤正确的是（ ）A、抽提 氧化 皂化 显色B、氧化 抽提 皂化 显色C、抽提 皂化 氧化 显色D、皂化 抽提 氧化 显色 39、血清脂蛋白琼脂糖电泳后，自阴极起各脂蛋白排列顺序正确的是( ) A、-脂蛋白 前-脂蛋白 乳糜微粒 -脂蛋白B、乳糜微粒 -脂蛋白 前-脂蛋白 -脂蛋白C、乳糜微粒 -脂蛋白 -脂蛋白 前-脂蛋白 D、乳糜微粒 -脂蛋白 前-脂蛋白 -脂蛋白 40、下列四种方法种哪一种是目前测定Cl的应用最广泛的方法（ ）A、电量分析法 B、离子选择电极法 C、比色法 D、滴定法4

22、1、血液中CO2的主要运输形式是（ ）A、HCO3 B、H2CO3 C、HBNHCOOH D、物理溶解42、血气分析仪直接测定的三项指标是( )A、pH、pCO2、TCO2 B、pH、pO2、SATO2 C、pH、pO2、pCO2 D、pH、SB、AB43、血浆阴离子隙（AG）是指（ ）A、血浆阳离子减去阴离子 B、血浆Na减去Cl与HCO3C、血浆阴离子减去阳离子 D、血浆Cl与HCO3之和减去Na 44、下列哪一项指标不受呼吸因素的影响（ ）A、BB B、AB C、动脉血TCO2 总量 D、SB45、正常人血钙水平为（ ）A、2.12.7mmol/L B、12.112.7mmol/L C、

23、2.12.7mol/L D、12.112.7mol/L46、关于体内钙的生理功能，叙述错误的是（ ）A、作为凝血因参与凝血过程B、增强心肌收缩，降低神经肌肉兴奋性C、增加毛细血管的通透性D、可作为第二信使，发挥重要的调节作用47、结合胆红素是胆红素和下列哪种物质结合而成（ ）A、葡萄糖 B、白蛋白 C、葡萄糖醛酸 D、6-磷酸葡萄糖48、临床上通常用来测定ALT的底物是（ ）A、丙酮酸和-酮戊二酸 B、-酮戊二酸和天门冬氨酸C、-酮戊二酸和丙氨酸 D、丙氨酸和天门冬氨酸49、以NAD+还原生成NADH反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为（ ）A、340nm，从小到大 B、340nm，

24、从大到小C、405nm，从小到大 D、405nm，从大到小50、黄疸发生的机制不包括（ ）A、胆红素形成过多和肝细胞摄取障碍 B、肝细胞处理胆红素的能力下降C、肝细胞对胆红素的排泄增多 D、胆红素在肝外排泄障碍，逆流入血51、关于结合胆红素叙述错误的是（ ）A、正常人血中含量很少 B、与重氮试剂呈直接反应C、在肝细胞内质网生成 D、进入脑组织将神经核黄染，导致核黄疸52、血浆中以下哪种物质不是在肝脏合成的（ ）A、白蛋白 B、凝血酶原 C、免疫球蛋白 D、纤维蛋白原53、属于次级游离胆汁酸的是（ ）A、甘氨胆酸 B、石胆酸 C、鹅脱氧胆酸 D、牛磺鹅脱氧胆酸54、关于阻塞性黄疸叙述错误的是（

25、）A、由于胆道梗阻引起 B、血中结合胆红素明显增加C、尿液中无胆红素 D、粪便颜色变浅，呈白陶土样55、肾脏对水的重吸收主要发生在（ ）A、肾小球 B、近曲小管 C、髓袢 D、远曲小管和集合管56、反映肾小球滤过功能较敏感的指标是（ ）A、血尿素 B、血肌酐 C、内生肌酐清除率 D、血尿酸57、波氏法测定血清尿素，其产物颜色为（ ）A、红色 B、棕黄色 C、蓝色 D、紫色58、下列关于Ccr叙述错误的是（ ）A、可近似地反映肾小球滤过功能 B、试验前避免剧烈运动C、小于20ml/min作为人工透析的指征 D、肾功能受损严重时，结果偏高59、尿素在尿素酶催化下，可分解成( )A、NH3 B、-酮

26、戊二酸 C、尿素 D、NH3十CO260、尿酸是下列哪种物质的代谢产物（ ）A、氨基酸 B、胆汁酸 C、胆固醇 D、嘌呤61、下列哪项对诊断肝纤维化最有意义（ ）A、ALT B、GGT C、MAO D、ALP62、早期诊断心肌梗死，特异性最好的酶是( )A、AST B、LDH C、HBDH D、CK-MB63、下列哪种心肌标志物不适于低温保存（ ）A、AST B、LDH C、CK D、Mb64、急性心肌梗死发作时，乳酸脱氢酶同功酶出现最早，升高最明显的是( )A、LDH1 B、LDH2 C、LDH4 D、LDH565、心肌酶的释放速度，与下列哪一项无关（ ）A、体温 B、心肌细胞内外酶浓度的差

27、异C、酶在心肌细胞内定位与存在形式 D、酶蛋白分子量的大小66、AMI的实验诊断中最好的指标是（ ）A、CK-MB B、cTn C、Mb D、LD167、在诊断AMI时，HBDH活性相当于哪两种LDH同工酶的活性（ ）A、LDH1和LDH5 B、LDH2和LDH3 C、LDH1和LDH2 D、LDH3和LDH468、重氮试剂是指( ) A、 对氨基苯磺酸 B、重氮苯磺酸 C、咖啡因试剂 D、HCl加亚硝酸钠 69、下列测定总蛋白灵敏度最高的方法是（ ） A、双缩脲法 B、凯氏定氮法 C、比浊法 D、酚试剂法70、原发性pCO2降低所致的酸碱失衡为( ) A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒C、呼

28、吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒四、判断（正确的在括号内打“”，错误的打“”）1、 需测定乳酸脱氢酶的标本应置4冰箱保存。（ ）2、参考方法准确度最高，系统误差最小。（ ） 3、随机误差具有一定的大小和方向，可正可负。（ ） 4、再现性精密度多用于实验室间的质量估计。（ ） 5、比较两个诊断同种疾病的试验，各制作一ROC曲线，ROC曲线围成面积大者，诊断试验性能越差。（ ） 6、定值质控品的指标值可以直接作为室内质控的靶值用。（ ） 7、如有室内质控数据超出x+2s，应将此结果抹去，点上新的接近x的结果。（ ） 8、13s表示一个质控结果超过x+3s，提示存在系统误差。（ ） 9、在过量底物存在下

29、，酶的活力越高，线性反应期越长。（ ） 10、酶偶联法测定转氨酶，以340nm处吸光度的下降速率计算出酶的活性单位。（ ） 11、酶的反应速度随着温度上升而增加。（ ） 12、只有一级反应的反应速度才能代表酶的活性。（ ） 13、白蛋白、纤维蛋白原、免疫球蛋白均由肝脏合成。（ ） 14、血浆前白蛋白的半寿期约为1519天。（ ） 15、前白蛋白可与甲状腺素结合，起运输甲状腺素的功能。（ ）16、C-反应蛋白是第一个被认定为急性时相反应蛋白的血浆蛋白质。（ ） 17、BCG法测定血清白蛋白时，如果比色时间延长，测定结果将会偏高。（ ） 18、凡是分子中含有肽键的化合物均可与双缩脲试剂发生显色反应

30、。（ ）19、邻甲苯胺法测定血糖，其产物颜色为蓝绿色。（ ） 20、血清糖化白蛋白可反映患者过去12周内平均血糖水平。（ ）21、乳糜微粒完全是由甘油三酯组成的。（ ） 22、血清高密度脂蛋白胆固醇的含量与动脉粥样硬化呈正相关。（ ） 23、血清总胆固醇测定的参考方法是Abell法。（ ） 24、低密度脂蛋白LDL主要含有甘油三酯。（ ） 25、火焰光度法是一种发射光谱分析，钾的发射光谱为589nm，钠的发射光谱为767nm。（ ） 26、血液静脉血浆的pH值参考范围是7.357.45。（ ） 27、1g健全功能的Hb能结合O2的理论值是1.34ml。（ ） 28、血液中O2的主要运输形式是H

31、bO2。（ ） 29、红细胞和血浆之间进行的HCO3和Cl的交换，以达到正负电荷的平衡，称为Cl转移，Cl转移不利于C02在血液中的运输。（ ） 30、高渗性脱水指失水多于失钠。（ ） 31、当血液pH值由7.4降低为7.2，氧解离曲线左移。（ ） 32、酸中毒时有引起高血钾的可能，碱中毒有引起低血钾的可能。（ ） 33、微量元素是指含量占体重0.1(g/g)以下的元素。（ ） 34、降钙素的分泌与血清钙的浓度呈正相关。（ ） 35、血Mg2升高引起的神经肌肉中毒症状可用静脉注射钙剂来消除。（ ） 36、MTB法测定血清镁须加入EDTA来消除钙的干扰。（ ） 37、在早期肝炎的诊断上，白蛋白比

32、前白蛋白更敏感。（ ） 38、肝脏是合成1-酸性蛋白的唯一器官。（ ） 39、肝豆状核变性时，患者血清铜蓝蛋白的含量明显增加。（ ）40、鹅脱氧胆酸属于初级结合胆酸。（ ） 41、结合胆红素是指与白蛋白结合的胆红素。（ ） 42、在小肠下段生成的胆红素近90以上可经门静脉重吸收入肝。（ ） 43、“结合胆红素-白蛋白复合体”可通过肾小球滤过膜，在尿中出现。（ ） 44、溶血性黄疸患者尿中可检出高浓度的胆红素。（ ） 45、赖氏法测定ALT，如果样品中含有丙酮酸，可使测定结果偏高。（ ） 46、碱性条件下胆红素氧化酶法可用来测定血清总胆红素。（ ） 47、酶循环法测定血清胆汁酸，其终产物为NAD

33、H。（ ） 48、肝细胞性黄疸时，血液和尿液中胆红素均增加。（ ） 49、Jaffe反应法测定血肌酐，若严格控制测定时间，可完全消除假肌酐的干扰。（ ） 50、诊断心肌梗死的血清酶中，LDH是上升最快，维持增高时间最短的酶。（ ） 51、心肌CK-MB 的比活性是骨骼肌中含量的5倍，但骨骼肌总CK活性是心肌的5倍。（ ） 52、Mb是AMI血清中最早出现的生化标志物。（ ） 53、肌钙蛋白是由TnT、TnI、TnC三个亚单位组成，它们为心肌的调节单位，在控制心肌收缩中起重要作用。（ ） 54、急性心肌梗死时，特异性最高的乳酸脱氢酶同功酶是LDH5。（ ） 55、流行病学与临床研究证明：HDL-

34、C与冠心病呈负相关。（ ） 56、cTnT和cTnC诊断轻微的心肌损伤有较高的灵敏度。（ ） 57、ALT是反映肝脏疾病的一种特异性很好的酶。（ ）58、氧含量指将血液与空气接触后，测得的物理溶解与化学结合的O2总量。（ ）59、2，3-二磷酸甘油酸与Hb结合后，有利于Hb与O2的解离而出现负协同作用。（ ）60、心肌损伤时Mb升高，骨骼肌损伤时Mb不升高。（ ）五、简答1、简述实验方法的分级以及各级方法的用途。2、简述各级标准品与各级实验方法之间的关系。3、简述实验方法选择的原则及步骤。4、简述方法比较试验中比较方法的选择。5、在实验的诊断性评价中，ROC曲线主要用于哪些方面？。6、如何对试

35、剂盒的性能进行评估？7、简述Km值的应用。8、简述血浆白蛋白的生理功能。9、胰岛素的作用。10、简述双缩脲法测定血清总蛋白的原理。11、简述血脂的超速离心法和电泳法的分类。12、简述高脂蛋白血症的几种分类法。13、简述血浆甘油三酯的化学测定法的步骤。14、简述血清甘油三酯的磷酸甘油氧化酶法测定原理。15、简述代谢性酸中毒的常见诱因.16、什么叫做脱水，根据失水和失钠的比例，脱水可分为哪几种情况？17、简述火焰光度法测钾、钠的原理。18、Hb的氧解离曲线为什么呈S型而不是抛物线型？19、影响氧解离曲线的主要因素有哪些？20、简述CO2从组织进入血液后的变化过程。21、重氮盐改良J-G法测定血清胆

36、红素的原理。22、葡萄糖氧化酶法测定血糖的原理。23、什么是黄疸？黄疸有哪些类型？24、简述内生肌酐清除实验的具体操作步骤。25、简述连续监测法测定ALT的原理。如何消除内源性-酮酸对其测定的干扰？26、2000年提出的AMI的实验诊断标准是什么？27、心肌酶的释放速度与哪些原因有关？28、AST、LDH和CK对诊断AMI的特异性比较。29、简述免疫抑制法测定CK-MB的机制及脑损伤时容易出现假阳性的原因。30、简述在AMI发生后血清中心肌肌钙蛋白的变化。六、计算1、有下列四个样品：基础样品：血清2ml + 0.1ml生理盐水回收样品：血清2ml + 0.1ml 20mmol/L葡萄糖标准液的

37、7光度况酯径回收样品：血清2ml + 0.1ml 60mmol/L葡萄糖标准液 回收样品：血清2ml + 0.1ml 100mmol/L葡萄糖标准液用GOD-POD法测得上述四个样品的浓度分别为5.88mmol/L、6.80mmol/L、8.90mmol/L和10.70mmol/L。试计算回收样品、的加入浓度、回收浓度、回收率以及平均回收率。2、有下列三个样品：基础样品：血清0.9ml + 0.1ml生理盐水干扰样品：血清0.9ml + 0.1ml 4mmol/L尿酸的7光度况酯径干扰样品：血清0.9ml + 0.1ml 8mmol/L尿酸 用GOD-POD法测定的上述三个样品的葡萄糖浓度分别

38、为：6.50mmol/L、6.20mmol/L、5.95mmol/L。试计算干扰样品、的加入尿酸值和干扰值以及平均每1mmol/L的尿酸会产生多少mmol/L葡萄糖的干扰值。3、以骨髓铁染色为诊断缺铁性贫血的金标准，判断血清铁蛋白检验的诊断效果。根据表1所给的血清铁蛋白对诊断贫血的有关数据，计算血清铁蛋白的漏诊率、误诊率、诊断准确度、阳性预测值、阴性预测值及流行率。表1血清铁蛋白检测结果血清铁蛋白检测结果（ng/ml）缺铁性贫血（85）非缺铁性贫血（45）阳性（30）922阴性（30）76234、已知前列腺特异抗原（PSA）的诊断敏感度为80%，诊断特异度为90%，医生根据病史体检等估计该病人

39、试验前诊断为前列腺癌的可能性为8%，试计算应用PSA检查，该病人试验后诊断患前列腺癌的可能性是多少？5、某次室间质评过程中，血清氯的靶值为98mmol/L，一实验室测得的结果为101mmol/L，已知氯的CCV为2.2，求该实验室检测血清氯的变异指数得分为多少？并对该得分作出评价。6、磷酸甘油氧化酶法测血清中甘油三酯。现已测出标准管的吸光度为0.195，测定管吸光度值为0.245，已知标准管的甘油三酯浓度为2.26mmol/L，求测定管的血清甘油三酯浓度。7、连续监测法测LD酶活性。取血清50ul，加LD-P法试剂1.0ml，混匀，置37中。第120s时在波长340nm处1cm光径测得吸光度为

40、1.45，第150s时测得吸光度为1.40。已知NADH毫摩尔吸光系数为6.3Lcm1mmol1， 吸光度测定过程处于线性期。求血清中LD含量。8、连续监测法测定血清碱性磷酸酶ALP活性。按表2操作：表2碱性磷酸酶ALP的测定加入物（ml）空白管(B)测定管(T)血清/0.02D.W.0.02/4NPP试剂1.01.0混匀，室温405nm处，立即用0.5cm的比色皿分别在第1、2、3、4分钟时，读取各吸光度值A1、A2、A3、A4如下：A10.5050.600A20.5110.633A30.5150.665A40.5200.690已知4NP的毫摩尔吸光系数为18.5Lcm1mmol1，血清管吸光度测定过程处于线性期。试求血清ALP含量。要求写出详细计算过程。 9、在设计测定符合单基质米氏方程的酶活性实验时，希望测得的最初速度对底物浓度的小量波动并不敏感，S/Km应该大于多少才能使当底物浓度有10%差别时，所测得的初速度的误差小于1%？ 10、血气分析。测得某患者动脉血AB为25 mmol/L，pCO2为50 mmHg，已知pKa（碳酸解离常数的负对数）为6.10，37、760 mmHg时CO2的溶解系数为0.52ml/ml，求该患者的pH？（有效数值保留至小数点后2位）。- 20 -