内科护理学《第二章呼吸系统疾病患者的护理》-第九节 原发性支气管肺癌患者的护理

《内科护理学《第二章呼吸系统疾病患者的护理》-第九节 原发性支气管肺癌患者的护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科护理学《第二章呼吸系统疾病患者的护理》-第九节 原发性支气管肺癌患者的护理（22页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、 四、肿瘤作用于其他系统引起的肺外表现四、肿瘤作用于其他系统引起的肺外表现 肺外表现包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血肺外表现包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称副癌综合征。表现可有液系统和血管的异常改变，又称副癌综合征。表现可有杵状指杵状指(趾趾)和肥大性骨关节病，多见于上下肢长骨远端，和肥大性骨关节病，多见于上下肢长骨远端，切除肿瘤症状可减轻或消失切除肿瘤症状可减轻或消失;异位内分泌可由于分泌促肾异位内分泌可由于分泌促肾上腺皮质激素而引起上腺皮质激素而引起Cushing综合征综合征;分泌抗利尿激素引分泌抗利尿激素引起稀释性低钠血症。表现全身水肿、嗜睡、定向障碍等起

2、稀释性低钠血症。表现全身水肿、嗜睡、定向障碍等水中毒症状水中毒症状;分泌促性腺激素引起男性乳房发育分泌促性腺激素引起男性乳房发育;此外，此外，还可表现神经肌肉综合征，包括小脑皮质变性、脊髓小还可表现神经肌肉综合征，包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等;肿瘤转移肿瘤转移致骨质破坏可产生高钙血症等。致骨质破坏可产生高钙血症等。（1）疾病知识介绍：宣传吸烟对机体的危害性，提倡不吸烟或戒烟。对肺癌高危人群，做到早发现、早治疗。对40岁以上长期吸烟或从事某些职业(如石棉)的人群，尤其是男性病人出现下列情况应进行排除肺癌的检查：1)无明显

3、诱因的刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效者。2)持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者。3)反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎。4)原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸人史，抗炎效果不明显者。5)胸部听诊闻局限性哮鸣音，或有原因不明的柞状指(趾)及四肢关节疼痛。6)X线胸片示肺癌的征象。7)痰及组织活检找到癌细胞。（2）休息指导：1）提供整洁、舒适、安静的休息环境，保持室内清洁无尘、空气流通、温湿度适宜等。2）严重呼吸困难者应卧床休息，并协助其采取舒适的体位，如抬高床头或半坐卧位。（3）饮食指导：予以高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食为原则。多食新鲜蔬菜和水果，尽量

4、选择患者喜欢的食物，避免刺激性的产气的食物。注意进食环境，对于进食有困难者应给与流质饮食，采取鼻饲或喂食帮助进食。必要时按医嘱给予静脉补充足够的营养，如高渗葡萄糖液、复方氨基酸、白蛋白或新鲜血。经常评估病人的饮食和营养状况。（4）用药指导：1）止痛药物：应遵循用药原则，注意观察镇痛效果。2）化疗药物：了解药物对胃肠道、心脏和骨髓等系统的不良反应等。（5）心理疏导：1)评估病人心理状态，鼓励病人表达自己的心理感受，要耐心倾听病人诉说，表示同情和理解。2)在末确诊前，劝说病人接受各种检查，确诊后根据病人心理承受能力，采用恰当的语言将诊断结果告知病人，以缩短病人期待诊断的焦虑期。3)鼓励病人及家属参与疾病的治疗和护理计划的决策制定过程，以增强治疗的信心。4)帮助建立良好的社会支持网。