江苏省食品安全风险监测实施方案

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1、江苏省食品安全风险监测实施方案352020年4月19日文档仅供参考附件1： 江苏省食品安全风险监测实施方案根据食品安全法及其实施条例、食品安全风险监测管理规定（试行）以及卫生部等5部局制定的 国家食品安全风险监测计划（卫办监督发 20号）的要求，结合我省实际，省卫生厅会同省经济和信息化委员会、商务厅、工商局、质监局、食品药品监管局等部门制定了 江苏省食品安全风险监测实施方案。 江苏省食品安全风险监测实施方案包括化学污染物及有害因素监测、食源性致病菌监测、食源性疾病监测、食物消费量监测共四个部分。根据我省实际，现确定化学污染物及有害因素监测分别由省卫生厅、省质量技术监督局、省食品药品监督管理局负

2、责；食源性致病菌监测分别由省卫生厅、省食品药品监管局负责；食源性疾病监测、食物消费量监测由省卫生厅负责，省经济和信息化委员会、商务厅、工商局配合其它部门做好相关工作。具体内容如下：第一部分 化学污染物及有害因素监测化学污染物及有害因素监测主要是对我省食品中主要化学性食品污染物和有害因素进行监测。监测内容涵盖食品生产、流通和餐饮服务环节。化学污染物监测主要是针对元素、真菌毒素、农药残留、兽药残留等内容。一、监测目的、原则及监测点的组成（一）监测目的1、开展我省食品污染物污染状况和食品中有害因素的监测，获得 食品污染物和有害因素监测数据。2、了解我省 食品污染水平和变化趋势。3、为食品风险评估、预

3、警和制（修）订食品安全标准提供科学依据。4、及时发现食品安全隐患，降低我省食源性疾病的发病率，为食品安全监管提供科学依据。（二）监测项目选择原则监测项目有农药残留、元素、兽药残留、真菌毒素、食品添加剂、非法添加物质及食品加工过程中形成的有害物质。监测项目的选择是在考虑现有机构条件、能力和经费、为满足评估和制定标准的需要，遵循优先选择的原则基础上确定的。具体如下：1、根据我省自 以来食品污染物监测网工作的多年监测数据。2、健康危害较大、风险程度较高以及污染水平呈上升趋势，易对婴幼儿、孕产妇、老年人、病人造成健康影响的。3、在我省产量大、流通范围广、消费量高和以往在国内导致食品安全事故、受到消费者

4、关注、我省各食品安全监管部门在日常监管中发现有问题倾向的。4、已在国外导致健康危害并有证据表明可能在国内存在的。5、涵盖食品生产、流通和餐饮服务各环节的。（三）监测点的选择1、省卫生厅负责的化学污染物和有害因素监测点由13个省辖市疾病预防控制中心和每市各2个县（市）疾病预防控制中心承担。2、省质量技术监督局、省食品药品监督管理局负责的化学污染物和有害因素监测点根据各部门的实际自行确定。（四）监测形式1、常规监测。根据以往监测的食品类型和项目而开展的全局性调查，以了解我省的食品污染水平，掌握基线值。各部门负责的食品中化学性污染物和有害因素常规监测食品种类和项目详见附表1-3；2、专项监测。针对国

5、内和我省近期发生的某些重大食品安全事件以及对我省某些特殊地质结构区域、污染区域中指示性食品所开展的监测，以确定污染状况，为科学地开展风险评估以及制定相关政策、标准提供依据。专项监测具有其独特的监测目的，需根据目的确定监测样品的种类和数量。二、监测分工和监测任务（一）省卫生厅负责常规监测中各项目的监测。具体监测任务见附表1。（二）省质量技术监督局负责食品中化学性污染物和有害因素专项监测中元素部分、食品添加剂中的苯甲酸、食品中违禁添加物质硫氰酸纳和过氧化苯甲酰的监测。具体监测任务见附表2。（三）省食品药品监督管理局负责食品中化学性污染物和有害因素专项监测中真菌毒素、农药残留和兽药残留的监测。具体监

6、测任务见附表3。三、样品采集要求及检验方法监测工作应依据监测计划中对样品和数量的基本要求进行抽样。抽样时要对辖区内各种类型的超市和集贸市场等销售市场，餐饮单位的分布和数量，食品品种和类型进行全局性摸底调查，根据被监测食品抽样数量的要求按照随机原则从中挑选出在本地具有代表性、典型性和适时性的监测样品。1、零售点选择。应选择当地居民的主要购买点，同时重点关注高危人群、高危场所。典型的零售点包括：食品超市、市场（农贸批发）、商场（商店）、专卖店、饭店（酒店）等。每类监测食品根据下述准则抽取零售点类型：（1）如果最大的一类零售点（例如超市）供应了市场上至少80%的同类食品，那么只需从这一类零售点中采样

7、。否则，就要加入第二大类零售点，直到覆盖市场至少80%的同类食品。（2）计划从每类零售点抽取的同类食品的样本量应与这一类零售点销售份额成比例。（3）各类食品的抽样。根据零售点销售份额的估计值在同一类食品中进行抽样。这种抽样可根据当地零售管理部门提供的营业额具体数据抽取市场上有代表性的样品，或粗略的根据市场供应量多少进行。各监测点在零售阶段的抽样计划应定义以下几项内容：调查的城市/城镇；零售点的类型及其抽样比例；样本在一年中的分布；抽取的食品类型；从每一类型产品中抽取的样本量。2、抽样时间。食品中化学性污染物和有害因素监测应根据监测物质种类及与季节的关系，各类监测样品的监测频次不同，具体见附表1

8、 4。各监测点监测样品的数量可在省计划的基础上，根据监测区域中的居民数量、食品消费量特点、采样区域地域特点以及以往监测中反映出的问题进行适当地增加。3、样本采集：（1）样本采集的一般要求:除特殊要求外，一般要求随机从零售的食品中抽样，应尽量采集本监测区域中不同地域或不同生产厂家的样品，保证溯源性。定型包装的产品应采集在保质期内且包装完好的产品，而且要有完整的标识信息。如果标签不清楚或损坏将不能作为样本。散装固体食品要从盛放样品容器或包装袋的上中下不同的部位多点采样，混合后按四分法对角取样，再进行混合，最后取代表性样品。散装液体样品应充分混匀后再采集需要的量。蔬菜、水果要保证多点足量采样，以保证

9、代表性。记录相关信息包括生产厂家、批号、保质期、储存温度等。每一批次的同类食品只采一个样，并在保质期内进行检测。采集的样品要分开放在不同的采样袋中，送实验室检测。要避免在抽样过程中交叉污染，保证抽样所用的设备，在运输和储存过程中不被污染。采集的同一样品应尽可能用于不同项目的检测。（2）信息记录:应按照监测工作数据上报的要求记录样本的所有相关信息，包括零售点的类型、食品类别、溯源信息（生产厂家、商标、批号等）、生产包装日期等。对于零售点重新包装的样品，需要向业主或管理者询问产品信息和标签信息或参照批发包装上的信息。（3）样品运输:样品运输过程中要储存在样品要求的储存温度下，而且要防止外部污染。所

10、有样品应在最快的时间送达实验室。（4）各监测点根据上述采样要求制定本地的采样计划，随采样单一并报送省疾控中心。四、数据报送与通报（一）按照化学污染物和有害因素监测计划工作手册（另发）的规定，填写样品信息。（二）承担监测任务的部门，应当在每个季度最后一个月的10日之前向省卫生厅报送监测数据和分析结果。五、质量控制（一）省卫生厅会同有关部门制定质量控制考核方案，组织监测点实验室参加检测能力验证、比对及考核。（二）必要时，由省卫生厅会同有关部门组织人员对相关监测点开展现场检查。（三）各部门将参加监测的实验室信息及时反馈省卫生厅，以便组织参加质量控制。六、各部门联系人及联系方式（一）省卫生厅联系人：龚

11、自力联系方式：（二）省质量技术监督局联系人：赵维佳联系方式：（三）省食品药品监督管理局联系人：姜玲联系方式：附表：1、省卫生厅承担的监测种类和项目。 、省质监局承担的监测种类和项目3、省食品药品监管局承担的监测种类和项目附表1 省卫生厅负责的食品中化学性污染物和有害因素常规监测食品种类和项目序号监测类别监测项目食品类别年监测次数每类食品、各监测点每次监测的数量（份）1元素部分铅、镉、汞、甲基汞粮食115水产品2、蔬菜3、蛋类4、肉类5各3份食用菌62乳制品7 613 铝粮食加工制品85（13个市疾控中心增加3份粉条和3份挂面检测工作，其中散装样品不少于1份）膨化食品 613（其中散装样品不少于

12、1份）铜猪肉2硼大米、小麦、猪肉、牛肉、桃133 （仅限13个市疾控中心采2 样并送至省疾控检测）1 1 2真菌毒素黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2，DON及其衍生物、NIV、ZEN，伏马菌素粮食9、花生2（春、秋季各1次）每次各3份，共12份黄曲霉毒素M1液体奶4（每季度一次）每次313份，共12份3食品加工过程产生的有害物质氯丙醇酱油1各3份13氨基甲酸乙酯酒类4农药残留有机磷类农药：敌敌畏、甲胺磷、乙酰甲胺磷、灭线磷、甲拌磷、氧化乐果、乙拌磷、氯唑磷、久效磷、乐果、甲基毒死蜱、皮蝇硫磷、甲基立枯磷、毒死蜱、甲基对硫磷、马拉硫磷、杀螟硫磷、对硫磷、杀扑磷、丙溴磷、乙硫磷、三唑磷、哒嗪硫磷、

13、亚胺硫磷、伏杀硫磷蔬菜食用菌3（夏、秋季各1次，冬季大棚蔬菜专门开展1次监测。）每次蔬菜采集8份、食用菌采集6份，共45份各市卫生局（疾控中心）氨基甲酸酯类农药：克百威、甲萘威、抗蚜威、仲丁威、速灭威、异丙威、残杀威、灭多威拟除虫菊酯类农药：氰戊菊酯、氯氰菊酯、氯菊酯、高效氟氯氰菊酯、氯氟氰菊酯、联苯菊酯、甲氰菊酯有机氯农药：三氯杀螨醇5食品添加剂甜蜜素、糖精钠炒货1814酱腌制蔬菜类814蜜饯类814酒类414二氧化硫白南瓜子814金针菇10814亚硝酸盐酱腌制蔬菜类814熟肉制品6146食品中违禁添加物质三聚氰胺乳制品11、含乳制品121 1813溴酸钾面包改良剂314小麦粉、面包、面条1

14、2各3份14甲醛竹笋1注：1、粮食包括大米、面粉、玉米和玉米制品如玉米面、玉米。各监测点应根据本地粮食生产和消费特点进行监测食品的分配，除应全部涵盖外，监测结果的总数应符合监测数量的要求。2、水产品包括海水和淡水鱼类、甲壳类、软体类和藻类，各监测点应当根据所处的位置和产品特点分配产品的监测数量，其中的仅海水鱼监测甲基汞。每个监测点（包括市、县）至少采集一份海水鱼，同时采集海水鱼平行样送至省疾控中心。其中县（市）监测点由同级疾病预防控制中心承担：高淳、溧水、宜兴、江阴、铜山、新沂、溧阳、金坛、吴江、张家港、通州、如东、赣榆、东海、涟水、洪泽、滨海、东台、仪征、高邮、丹阳、扬中、兴化、泰兴、沭阳、

15、泗阳。3、蔬菜包括监测区域生产的主要品种，监测时应根据本区域居民的膳食摄入特点及其市场上各种产品的比例进行数量的分配。4、蛋类包括鸡、鸭、鹅蛋以及皮蛋，其中皮蛋的比例为20%，监测时应根据当地市场上鸡、鸭、鹅蛋的比例进行数量的分配。5、肉类包括猪、牛、羊肉及其肝肾等组织，监测时应根据当地居民的膳食摄入特点及其市场上各种产品的比例进行监测数量的分配。其中应至少包括30%以上的猪肾。6、食用菌指人们经常食用的大型真菌，监测时应根据当地居民的膳食摄入特点及其市场上各种产品的比例进行监测数量的分配。7、指当地市场上销售的本地产液体奶、奶粉、奶酪、奶油等产品。8、粮食加工制品指可能使用明矾作为原料加工生

16、产的发面制品、油条、油饼等油炸食品及挂面。13个地级市疾控中心增加3份粉条和3份挂面检测工作。9、仅监测玉米及其制品如玉米面、玉米碴等，小麦面粉。各省市在监测中应根据本省、自治区、直辖市的粮食生产和消费特点进行监测食品的分配，除应全部涵盖外，监测结果的总数应符合监测数量的要求。10、指真空包装或罐装金针菇。 11、指当地市场上销售的本地产乳粉、液体奶和奶酪等。 12、指含乳冷饮、饮料和夹心饼干等。13、指由本市生产的、具有注册商标的定型包装产品。14、指根据监测点的产品特点和以往监测结果按照采样量的计算公式确定监测样品的数量。15、其中需测定甲基汞的样品、硼的样品、真菌毒素的样品；测定氯丙醇、

17、氨基甲酸乙酯的样品；酒中测定甜蜜素的样品及测定三聚氰胺的样品；需测定甲醛的样品采集后送省疾控中心理化所检测，送样时附采样单。16、 需测定黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2，DON及其衍生物、NIV、ZEN、伏马菌素的样品第一次送样日期为6月30日前，第二次送样日期为10月20日前。检测黄曲霉毒素M1的样品的四次送样日期分别为6月30日、7月30日、9月10日、10月20日前。17、 13个地级市疾控中心承担除第15条中指定项目外的其它项目的检测和所有样品的采样，第15条中指定的样品送省疾控中心；26个县（市）级疾控中心承担铅、镉、汞、铝、铜等项目的检测和相应样品的采样，并至少采集1份海水鱼样品

18、送省疾控中心检测甲基汞。18、 年度仅开展1次检测、且需送省疾控中心的样品，请各有关监测点于7月10日前送至省疾控中心理化所。19、 各监测点按照监测计划尽快采样并安排检测，检测结果及时经过网络上报，其中元素结果务必于7月30前上报。 附表2 省质监局负责的化学性污染物和有害因素专项监测食品种类和项目监测类别检测项目食品全年监测次数每次监测数量（份）元素部分铬乳制品1覆盖本监测区域的所有相关产品4食品添加剂苯甲酸）乳制品1根据采样原则和监测区域的产品特点确定监测数量酱腌制蔬菜类食品中违禁添加物质硫氰酸钠液体奶1覆盖本监测区域的所有相关产品过氧化苯甲酰小麦粉根据采样原则和监测区域的产品特点确定监

19、测数量注：1、 乳制品以奶粉为主。2本监测区域的所有相关产品是指由本省生产的、具有注册商标的定型包装产品，以下相同。3、 根据采样原则和监测区域的产品特点确定监测数量是指根据监测点的产品特点和以往监测结果按照采样量的计算公式确定监测样品的数量，以下相同。附表3 省食品药品监管局负责化学性污染物和有害因素专项监测食品种类和项目监测类别检测项目食品全年监测次数每次监测数量（份）真菌毒素黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2，DON及其衍生物、NIV、ZEN，伏马菌素餐饮用香辛料1根据采样原则和监测区域的产品特点确定监测数量展青霉毒素鲜榨果汁4（每季度1次）农药残留杀菌剂：多菌灵、腐霉利蔬菜、食用菌3（夏

20、、秋季各1次，冬季大棚蔬菜专门开展1次监测）每次各90份，共270份、绿茶130兽药残留沙丁胺醇、盐酸克伦特罗、莱克多巴胺、妥布特罗，特布它林、非诺特罗、福莫特罗、拉贝特罗、氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、丹诺沙星、恩诺沙星、沙拉沙星、双氟沙星猪肉猪肝2（夏、秋季各1次）各30份，共60份阿维菌素、伊维菌素，多拉菌素，埃普利诺菌素牛肉睾(甾)酮、孕酮、去甲雄三烯醇酮、氟氢甲睾酮、已烯雌酚、氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、丹诺沙星、恩诺沙星、沙拉沙星、双氟沙星、氯霉素鸡肉氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、丹诺沙星、恩诺沙星、沙拉沙星、双氟沙星、氯霉素鸡蛋孔雀石绿、隐形孔雀石绿活淡水鱼注：鲜榨果汁仅监测以

21、苹果、山楂为主要原料榨汁而成的果汁。第二部分 食源性致病菌监测一、目的由于大部分食源性疾病为人畜共患疾病，开展从农场到餐桌整个过程监测是必要手段。经过监测，主动收集动物、食品和环境中分离的病原情况以及对这些病原的耐药性和相似性进行分析，能够进一步确定污染源或污染环节，掌握中国主要食源性致病菌的流行和耐药趋势，制定有效的预防控制措施，同时也为制定或评价良好生产、加工操作规范提供基础数据。二、监测内容包括常规监测和专项监测。专项监测又分为生产加工过程专项监测、耐药专项监测和溯源分析专项监测。（一）常规监测1、监测分工和任务省卫生厅负责肉与肉制品、粮食加工品及米面制品、豆制品、动物性水产品、蔬菜及其

22、制品、婴幼儿配方食品、冷冻食品的监测。省及各市疾病预防控制中心承担各监测点的具体工作。省食品药品监管局负责中式凉拌菜、沙拉 、鲜榨果汁等餐饮消费量大的食品的监测。 2、监测项目涵盖沙门氏菌、弯曲菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌O157：H7、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特氏菌、创伤弧菌、阪崎肠杆菌等主要食源性致病菌及大肠菌群和寄生虫。3、监测时间全年共监测3次，按季度监测。每季度的样品量应占总样品量的1/3。具体监测食品类别、监测单位、数量和监测项目信息见表1、表2。表1 省卫生厅负责的食源性致病菌常规监测食品种类及检验项目食品类别监测单位样品（份）数项 目肉及肉制品生畜肉各监测点 15沙门氏菌

23、（定量）、单增李斯特菌、大肠杆菌O157 生禽肉各监测点15沙门氏菌（定量）、单增李斯特菌、空肠弯曲菌 熟肉制品各监测点18大肠菌群、沙门氏菌、大肠杆菌O157、单增李斯特菌（定量）、金黄色葡萄球菌（定量）粮食加工品及米面制品速冻熟制米面制品各监测点10沙门氏菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌O157豆制品即食非发酵性豆制品各监测点15大肠菌群、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌（定量）、单增李斯特菌动物性水产品鲜冻水产品各监测点 18副溶血性弧菌、创伤弧菌、沙门氏菌生食水产品南京、南通、盐城、连云港市30副溶血性弧菌（定量）、创伤弧菌、沙门氏菌、单增李斯特菌、寄生虫其它监测点15蔬菜及其制品生

24、食类蔬菜各监测点10沙门氏菌、大肠杆菌O157婴幼儿配方食品婴幼儿配方粉/米粉/谷粉/豆奶粉各监测点抽样，省CDC检验8阪崎肠杆菌冷冻食品冰激淋各监测点10沙门氏菌、金黄色葡萄球菌表2 省食品药品监管局负责的食源性致病菌常规监测食品种类及检验项目食品类别监测单位样 品（份）数项 目中式凉拌菜各监测点10大肠菌群、沙门氏菌、大肠杆菌O157、金黄色葡萄球菌沙拉 各监测点 10大肠菌群、沙门氏菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌鲜榨果汁 各监测点10大肠菌群、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌4、其它各监测单位应严格按照 食源性致病菌监测工作手册（以下简称工作手册）的规定，采集样品，详细填写样品信息并按规定方法

25、检验。对于每个阳性样品，都应尽可能地保存检出的食源性致病菌分离株，用于进一步的药敏试验和分型研究。所有阳性菌株均采用全省统一下发的专用菌株保存管进行保存和报送。（二）加工过程专项监测1、目的经过采用产地和产量分层抽样的方法，收集从生产到销售各环节中食源性致病菌的分布及人类传染病的可能传染源有关信息。为制定公共卫生措施并评价其有效性提供科学依据，同时为微生物食品安全风险评估提供基础数据。2、监测分工和任务省卫生厅负责鸡肉中沙门氏菌的污染状况调查，具体包括养殖环节的动物活体带菌率、水源、土壤等环境调查，加工生产环节的胴体带菌率检验及环境调查，运输、储藏环节的胴体带菌率检验及环境调查。具体检测由省和

26、盐城市、宿迁市疾病预防控制中心承担。3、样品数量 鸡肉中沙门氏菌污染状况调查的具体样品数量见表3。表3 省卫生厅负责的沙门氏菌污染状况调查的样本种类和数量序 号样本种类数 量（只）1鸡活体1802鸡胴体180养殖场环境样本土壤的数量根据抽样频率计算，如一个养殖场全年共采集活体样本20次，则土壤的采样量也为20。4、其它要求根据每个场所的样本分配量，在4月1日到10月1日之间平均分配采样量和采样频率，具体要求见工作手册。 （三）耐药菌专项监测1、目的对食源性致病菌分离株耐药情况的调查，掌握中国食源性致病菌的耐药趋势和耐药谱，为指导抗生素在人类临床和动物饲养中的合理应用，控制耐药菌株的传播提供重要

27、的参考性数据。2、监测分工和任务省卫生厅负责常规监测、专项监测中保存的沙门氏菌、金黄色葡萄球菌的分离株均需进行药敏试验。具体检测由省疾病预防控制中心承担。 耐药监测的食源性致病菌和抗生素名单见表4。表4 省卫生厅负责的耐药监测的食源性致病菌和抗生素名单序 号致病菌抗 生 素1沙门氏菌复方新诺明、四环素、卡那霉素、庆大霉素、萘啶酸、环丙沙星、氯霉素、氨苄青霉素、头孢吡圬、头孢噻圬、头孢曲松、阿米卡星、头孢噻圬-克拉维酸、阿莫西林-克拉维酸、链霉素、磺胺嘧啶2金黄色葡萄球菌复方磺胺甲恶唑、四环素、苯唑西林、庆大霉素、呋喃妥因、环丙沙星、氯霉素、盘尼西林、头孢吡圬、头孢噻圬、克林霉素、红霉素、利福平

28、、阿莫西林-克拉维酸、万古霉素、头孢唑啉3、其它要求检测方法及报告方式详见工作手册。第三部分 食源性疾病监测一、目的1、初步建立我省食源性疾病监测网络，包括异常病例报告体系、哨点医院监测和社区人群监测体系，早期发现和预警以及规范报告；2、监测食源性疾病的流行趋势，评价食源性疾病的负担；3、分析食源性疾病影响因素，提出有效预防控制措施。二、监测分工省卫生厅负责食源性疾病监测工作。三、具体内容（一）食源性疾病（包括食物中毒）报告各级疾病预防控制机构实施食源性疾病报告制度。1、实施食源性疾病（包括食物中毒）网络直报。在搭建并完善食源性疾病（包括食物中毒）网络报告平台的基础上，进行食源性疾病（包括食物

29、中毒）的网络直报；2、各级疾病预防控制中心对辖区内发生的所有食源性疾病的个案经过“江苏卫生信息系统”统一上报，并分别进行季度、半年和年度资料的汇总分析；3、符合突发公共卫生事件报告级别的食物中毒或食品安全事件应经过“国家公共卫生信息监测系统”进行突发食物中毒事件的网络直报。同时按照食物中毒报告制度，以书面形式报省疾病预防控制中心食品安全与评价所；（二）哨点医院监测1、监测点及承担单位泰州、扬州、苏州、无锡、徐州、常熟、江阴、太仓、仪征为监测点，要求包括城市和农村地区。泰州、扬州、苏州、无锡、徐州市要求选择三甲综合性医院1家，儿童或妇幼专科医院1家，二级医院1家。常熟、江阴、太仓、仪征在辖区内选

30、择二级及以下医疗机构，其中二级1家，一级3家。承担单位为所在地的市（县、市）卫生局（疾控中心）以及相关医院。2、监测内容（1）病例监测与报告：哨点医院应确定相关科室作为哨点科室。哨点科室的医生，发现食源性疾病疑似病例时，要求逐一填写“食源性疾病报告卡”见 食源性疾病主动监测工作手册（以下简称工作手册），防止漏报，并报送医院预防保健科，预防保健科对“报告卡”进行审核，上报当地疾控中心。（2）实验室检测：哨点医院应尽可能对每份标本进行实验室诊断，及时采集有腹泻病症状的病例的粪便或肛拭标本进行检测，检测病原的种类为非伤寒沙门菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌、变形杆菌、肠出血性大肠杆菌等。病原种类至少包括非

31、伤寒沙门氏菌和副溶血性弧菌、志贺菌中的两种。哨点医院上报的食源性疾病报告卡中应包括实验室检测的内容。哨点医院检测能力达不到要求时，由当地疾控中心负责检测。（3）对哨点医院监测获得的非伤寒沙门氏菌和副溶血性弧菌散发感染病例进行随访，了解感染并发症的发生及转归等。对确诊病例，就诊后30天左右随访一次。按照肠易激综合征、反应性关节炎的诊断标准见工作手册，了解受访者有无类似症状，是否因症状就医、相关病程和转归。（4）病例对照调查对于实验室确诊的非伤寒沙门氏菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌、变形杆菌、肠出血性大肠杆菌的病例选取对照，开展1:1病例对照调查。食源性疾病个案调查表见工作手册（三）社区人群监测1、监

32、测点及承担单位泰州、苏州、无锡、徐州、常熟、江阴、太仓、仪征、溧阳为监测点。具体承担监测工作的单位为所在地的市（县、市）卫生局（疾控中心）。泰州、苏州、无锡、徐州采用单纯随机法在市辖区内抽取1个区，要求常住人口约50100万人。2、样本含量的确定开展为期12个月的入户调查工作，每个监测点每月至少完成75份问卷调查，全年至少完成900份。全省全年共完成8100份问卷。3、监测方法采用入户问卷调查方式进行调查。调查以户为单位，每个接受调查的人员提供其个人和其家庭成员的急性胃肠炎发病情况，每户调查1人。4、调查表及有关要求见工作手册。（三）异常病例/异常健康事件报告1、监测点及承担单位南京、苏州、无

33、锡、徐州、扬州、泰州、南通、常州作为监测点。无锡、徐州、扬州、泰州、南通、常州根据本地区情况选择三甲综合性医院（具备肠道门诊、儿科、神经内科和肾内科）1家作为监测医院；南京市选择省级综合医院2家作为监测医院；苏州选择三甲综合性医院1家和儿童医院1家作为监测医院。承担单位为所在地的市（县、市）卫生局（疾控中心）以及相关医院。2、监测内容监测内容包括监测对象一般信息、主要临床症状、体征、实验室检查结果以及流行病学调查结果等，具体参照食源性疾病主动监测工作手册。3、报告流程参照食源性疾病主动监测工作手册。各级CDC启动异常病例/异常健康事件现场启动标准和核查主体见下表。各级CDC启动异常病例/异常健

34、康事件现场核查标准现场核查启动标准核查工作主体2周内同一县内发生同样病例5例以上县CDC2周内同一市内发生同样病例20例以上市CDC2周内同一省内发生同样病例30例以上省CDC2周内全国发生同样病例50例以上国家CDC4、各级现场核查机构将核查结果经过“异常病例/异常健康事件”数据分析管理系统上报至中国疾病预防控制中心营养与食品安全所。第四部分 食物消费量监测食物消费量监测，是研究和估计某一人群经过烹调加工的、可食状态的代表性膳食（包括饮水）摄入的各种膳食化学成分（污染物、营养素、其它）的一种方法，也是当前国际上公认的评价一个国家或地区大规模人群膳食中化学污染物和营养素摄入量的通用、最好的方法

35、。一、目的1、综合评价膳食的安全和营养质量;2、估计膳食中化学污染物和营养素的人群摄入量；3、将化学污染物的摄入量与推荐的可耐受摄入量相比；4、观察膳食中化学污染的变化趋势；5、为开展风险评估和制定食品安全和营养法规和标准提供科学依据。二、监测分工省卫生厅负责食物消费量监测工作。三、监测内容监测内容包括膳食调查、膳食调查数据处理分析、食物聚类、样品采集、烹调及混合膳食样品制备、混合与单个膳食样品测定、经过混合与单个膳食样品中化学污染物和营养素的测定，计算出成年男子和各个年龄组每人每日膳食化学污染物和营养素的摄入量。四、监测点及承担单位根据饮食习惯、烹调方法和地理条件等因素，分为苏南、苏北两个地区，每个地区为一个具体实施单位，包含农村点和城市点。苏南地区：苏州、常熟、江阴为监测点，苏北地区：扬州、泰兴、海门、金湖为监测点。具体承担单位为所在地的市（县、市）卫生局（疾控中心）。五、监测样本量按照“ 中国居民营养与健康调查”和“ 江苏居民营养与健康调查”所抽取的调查户，每个监测点至少完成30户。六、其它要求具体监测方法及要求见食物消费量监测工作手册（另发）。