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1、肾病综合征的病情观察及护理肾内科 丘婷主要内容主要内容肾病综合征的概念肾病综合征的概念肾病综合征的病情观察肾病综合征的病情观察肾病综合征的护理肾病综合征的护理 概概 念念 肾病综合征肾病综合征指各种肾脏疾病所导致指各种肾脏疾病所导致的大量蛋白尿（的大量蛋白尿（3.5g/24h），），低蛋白血症低蛋白血症（血清白蛋白（血清白蛋白3.5g，是肾综的标是肾综的标志志 病情观察病情观察-临床表现临床表现2、低蛋白血症、低蛋白血症-血浆白蛋白血浆白蛋白6mmol/L5、高血压、高血压/低血压、营养不良等低血压、营养不良等 并发症主要是并发症主要是继发感染继发感染1 1、继发感染、继发感染-肺部丶尿路丶皮
2、肤肺部丶尿路丶皮肤2 2、高凝状态、高凝状态-深静脉血栓深静脉血栓3 3、肾功不全、肾功不全-急性肾衰急性肾衰4 4、其它、其它-冠心病丶生长发育障碍冠心病丶生长发育障碍病情观察病情观察-临床表现临床表现病情观察-治疗方案1、一般治疗、一般治疗 4、细胞毒类药物、细胞毒类药物2、利尿、消肿、利尿、消肿 5、并发症防治、并发症防治3、糖皮质激素、糖皮质激素 6、中药、中药护护 理理1、水肿护理、水肿护理2、饮食护理、饮食护理3、用药护理、用药护理4、其他、其他水肿护理饮食和生活护理（低盐饮食、半坐卧位，限制活动）观察病情（水肿及伴随症状、腹围、出入量）遵医嘱应用利尿剂并观察疗效及不良反应（电解质）饮食护理蛋白质：一般给予正常量的优质蛋白，肾功能不全时应根据肌酐清除率调整蛋白质的摄入量脂肪：少食动物脂肪，多食植物油及鱼油热量：主要由糖供给足够的热量水、盐：低盐饮食，高度水肿者应严格控制入量。准确记录出入量。增加富含可溶性纤维的食物如燕麦、豆类等，以控制高脂血症用药护理遵医嘱使用利尿剂、肾上腺糖皮质激素、细胞毒药物介绍各类药物的使用时间。使用注意事项以及可能的不良反应告知患者不可擅自减量或停用激素观察药物的疗效、副作用其他预防感染，做好生活护理，心理护理观察患者病情变化，尤其是体温的变化，观察患者有无感染的表现
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