社区康复的评估-黄建平
《社区康复的评估-黄建平》由会员分享,可在线阅读,更多相关《社区康复的评估-黄建平(20页珍藏版)》请在装配图网上搜索。
1、社区康复的评估脑卒中,是一组急性脑血管疾病,是由于急性脑动脉破裂或栓塞,导致局部或者全脑神经功能障碍持续时间超过24h或者死亡,主要包括脑出血、蛛网膜下脑出血及脑梗塞等。脑卒中脑卒中脑卒中急性期内导致的障碍脑卒中急性期内导致的障碍:1 1、偏瘫(偏瘫(70-85%70-85%););2 2、移动障碍(移动障碍(70-85%70-85%););3 3、视知觉障碍(视知觉障碍(60-75%60-75%););4 4、构音障碍(构音障碍(55%55%););5 5、坐位平衡(坐位平衡(45%45%););6 6、抑郁(、抑郁(40%40%););脑卒中脑卒中急性期内导致的障碍脑卒中急性期内导致的障碍
2、:7 7、本体感觉障碍(本体感觉障碍(40%40%););8 8、偏盲(偏盲(20%20%););9 9、失语(失语(2-35%2-35%););1010、吞咽困难(吞咽困难(15-35%15-35%););1111、近记忆丧失(近记忆丧失(10-20%10-20%)。)。一级康复:是指患者早期在医院急诊室或神经内科的常规治疗及早期康复治疗;二级康复:是指患者在康复病房或康复中心进行的康复治疗;三级康复:是指在社区或在家中的继续康复治疗。脑卒中常用社区康复评定方法常用社区康复评定方法(一)肌力评定 肌力分级肌力分级 目前,国际上普遍应用的Lovett方法,将肌力检查结果分为六级。见下表。徒手肌
3、力检查分级徒手肌力检查分级(二)关节活动度评定关节活动度评定通常包括关节活动的终端感觉和关节活动范围。1、关节活动范围又称为关节活动度,是指关节的远端向着或离开近端运动所能达到的新的位置,与开始的位置之间的夹角,即远端骨所移动的度数。2、关节活动的终端感觉是指被动活动关节至终末时稍加压力所获得的感觉,异常的终端感觉主要由(1)松弛:关节活动时无任何阻力,活动范围明显超过正常。(2)痉挛:关节活动时产生一种回弹感觉。脑卒中常用社区康复评定方法常用社区康复评定方法(三)肌张力的评定肌张力是指被动活动肢体或按压肌肉时所感觉的阻力。肌张力临床分级是一种定量评定方法。肌张力临床分级肌张力临床分级 等 级
4、 肌 张 力 标 准0软瘫被动活动肢体无反应1低张力被动活动肢体无反应减弱2正常被动活动肢体反应正常3 轻、中度增高被动活动肢体有阻力反应 4重度增高被动活动肢体由持续性阻力反应脑卒中常用社区康复评定方法常用社区康复评定方法脑卒中常用社区康复评定方法常用社区康复评定方法脑卒中常用社区康复评定方法常用社区康复评定方法脑卒中常用社区康复评定方法常用社区康复评定方法(七)日常生活活动能力(ADL)评定脑卒中常用社区康复评定方法常用社区康复评定方法Barthel 指数评定表指数评定表脑卒中社区康复社区康复(三)康复训练方法(三)康复训练方法1 1、抗痉挛模式(患者在仰卧位时)、抗痉挛模式(患者在仰卧位
5、时)(1)躯干抗痉挛模式:由于患侧躯干的背阔肌,使肩关节下降的肌肉(斜方肌)的痉挛和患侧躯干的感觉减弱或丧失常常导致患侧躯干短缩,牵拉患侧躯干的屈肌将缓解异常的肌张力,从而达到矫正患者的姿势牵拉患侧躯干使之伸展。方法:A.牵拉躯干 患者健侧卧位,治疗师站立于患者身后一只手扶其肩部,另一手扶起髋部,双手作相反方向的牵拉动作,再最大牵拉范围内停留数秒钟。B.桥式运动 C.患者被动从仰卧位俯卧位(向健侧翻身)D.中心关键点的控制脑卒中社区康复社区康复(2)肩部抗痉挛模式:A.肩向前、向上方伸展。B.巴氏握手,向前向上举。C.患者仰卧位,治疗师一手抓住患侧上臂,另一手置于患者的肩胛下面并向前向上按摩活动肩胛。D.患者卧位上肢向上举900 向上伸。E.治疗师将患侧上肢外旋位并充分上提。(3)上肢抗痉挛模式:是患侧上肢外展、外旋、伸肘、前臂旋后、指和拇指外展位。(4)下肢抗痉挛模式:轻度屈髋、屈膝、内收、内旋下肢,踝关节背屈、伸趾。(5)手的抗痉挛模式:a 巴氏握手 b 将患侧腕关节、手指伸展,拇指外展并使之处于负重位 c 将腕关节处于伸展位,再牵拉拇指和手指 d 患手屈曲痉挛时,治疗师将该腕屈曲使手指打开并牵拉 e 双手抱膝运动脑卒中社区康复社区康复Thank you
- 温馨提示:
1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2: 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3.本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 《认识角》ppt教学讲解课件
- 《从数据谈节水》数据的收集、整理与描述优秀教学ppt课件
- 人员配置-公司组织架构与人员配置计划课件
- 《认识分式》ppt课件
- 《从百草园到三味书屋》第一课时ppt课件
- 公路工程概预算三课件
- 中考物理专题突破-综合能力题教学课件
- 《创新设计》高考英语二轮复习(江苏专用)ppt课件:第二部分-基础语法巧学巧练-专题八-非谓语动词
- 中考物理专题复习课件:滑轮及滑轮组
- CIM安全标识统一规划课件
- 中考物理专题复习教学课件-质量和密度
- 《处理民族关系的原则平等团结共同繁荣》ppt课件
- 中考物理专题复习之物理实验和探究题复习指导教学课件
- 《十二人人都会有挫折》初中心理健康教育闽教版《中学生心理健康》七级课件
- Cisco无线网络-安全-Brief课件